Рисунок желчного пузыря с камнями

Желчный пузырь – это важный внутренний орган, который помогает переваривать пищу. То, как работает желчный пузырь у человека, существенно зависит от способа питания и правильного состава рациона.

Избыток жирной и жареной пищи приводит к перегрузке, образованию желчных камней и повреждениям органа.

Проблемы с этим органом у людей являются распространенными, и чаще всего, поражают людей среднего и старшего возраста, патологии возникают как у женщин так и у мужчин.

Давайте более подробно рассмотрим где находится и как болит орган.

Что такое желчный пузырь и где он расположен?

Где находится желчный пузырь у человека? Этот орган (лат.: Vesica Felley) расположен на нижней стороне печени в небольшом углублении (см. фото ниже). Это – небольшой мешочек, размером с лимон, около 40-70 см.

Его основная функция заключается в хранении и концентрации желчи, так что, можно сказать, что это – резервуар для желчи.

Желчь вырабатывается в печени, «печеночная желчь» гораздо менее концентрированная. Пузырь отбирает из нее воду, а остальную – концентрированную – сохраняет.

Из пузыря выходит его вывод (жёлчный проток), который, примерно, через 3 сантиметра соединяется с печеночным выводом (общим печёночным протоком) и продолжается далее в качестве желчных протоков (ductus choledochus).

На конечном этапе желчные протоки соединяются с панкреатическим выводом и входит в первую часть тонкой кишки – двенадцатиперстную кишки (ДПК).

Желчь производится в количестве, примерно, от 0,7 до 1,2 л/сутки. Ее основными компонентами являются желчные кислоты, холестерин и билирубин (билиарный пигментный краситель).

Желчь секретируется после еды, вследствие воздействия нервного импульса. Она призвана помогать, в основном, перевариванию и всасыванию жиров, но и вместе с соком поджелудочной железы (панкреатическим соком) нейтрализует желудочные пищеварительные соки, таким образом, защищая кишечник от повреждений.

Функции желчного пузыря в организме

Правильная работа желчного пузыря – это важный фактор в процессе пищеварения, сосредоточенный, в основном, на переваривание жиров. Он поддерживает пищеварительный процесс путем эмульгирования жира нейтрализуя кислоту из пищи, поступающую из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Орган также поддерживает перистальтику кишечника (движение) и поглощение питательных веществ путем предотвращения гниения.

Состав желчи

Желчь вырабатывается в печени. Выходя из печени, поступает в желчный пузырь, где, как в резервуаре, сохраняется и является доступной для выполнения своих функций. Она необходима для деградации жиров, поступающих с пищей.

Она плотность регулируется нервной системой гуморальным образом, в зависимости от содержания жира в рационе.

Орган при помощи протоков соединен с тонкой кишкой. В зависимости от типа и количества жира, содержащегося в принятой пище, он опорожняется в тонкую кишку.

Желчь содержит желчные пигменты, главным образом, холестерин и кислоты:

• первичные, свободные, которые образуются в печени (например, желчная кислота);
• вторичные (например, дезоксихолевая), которые возникают в кишечнике из первичной кислоты вследствие воздействия бактерий; это – не свободные кислоты, но связанные с глицерином или таурином; соединение возникает вследствие расщепления белка.

Холестерин – это жировое вещество белого цвета, без запаха и вкуса, которое обильно присутствует в нервной ткани и в желчи, соответственно, и в желчных камнях. Он происходит вместе с лецитином, что свидетельствует об их физиологической функции.

Основные заболевания желчного пузыря

Камни

От того, как работает орган, существенно зависит общее состояние здоровья человека.

Однако, по разным причинам может произойти нарушение желчной жидкости, например, к экскреции кристаллических веществ.

Вследствие этого возникает несколько мелких камней в желчном пузыре или один большой камень.

Если, с течением времени, в желчном пузыре накапливается много мелких камней, говорится о песке. В случае создания одного большого камня, он называемый одиноким.

Наличие камней в желчном пузыре или протоках профессионально называется холелитиазом (желчнокаменная болезнь). Рано или поздно камни в желчном пузыре вызывают колики, т.е. спазмы.

Спазмы простреливают в спину под правую лопатку, могут быть очень стойкими и болезненными.

Колики

Как уже упоминалось, желчь вырабатывается в печени. Этот орган содержит желчные протоки, которые также могут затронуть колики.

В возникновении колик могут участвовать питательные ошибки или психические нарушения.

Желчная колика начинается с внезапной жестокой боли в верхней части живота, которая иррадирует в спину под правую лопатку, часто сопровождается рвотой, но без лихорадки.

Через полчаса или несколько часов болезненность может внезапно отступить, наступает быстрое восстановление.

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Следующим заболеванием желчного пузыря является его воспаление (холецистит).

Как правило, начинается из проявлений спазмов. Позже возникает повышенная температура или озноб, а иногда – легкое пожелтение конъюнктивы. После ослабления наибольшей боли остается более или менее сильная боль.

Между клиническими картинами воспаления желчного пузыря и «обычной» коликой существуют непрерывные переходы.

Всегда необходимо принимать во внимание возможность скрытой перфорации пузыря.

Частыми являются проблемы с желчным пузырем, носящие функциональный характер. В этом случае врач даже при повторных исследованиях не обнаруживает наличие камней или воспаления в желчном пузыре или в эфферентных путях. Симптомы, тем не менее, похожи. Такие расстройства часто встречаются после хирургического удаления желчного пузыря.

Работа желчного пузыря с точки зрения Восточной медицины:

Нарушенная работа желчного пузыря проявляется целым рядом проблем, иногда человек даже не подозревает, что проблемы с кожей, псориаз, проблемы с суставами, чаще всего, бедренными, связаны с тем, что плохо работает желчный пузырь.

Этот орган, причина многих болезней, трудностей и неудобств, очень важен для правильного функционирования человеческого организма. В соответствии с Восточной медициной, в наибольшей опасности он находится в марте, хотя относится к наиболее «страдающим» органам в течение всего года.

Неприятности на него сыплются со всех сторон, причем, не только от самого человека, но и от печени, к которой он относится. Современный образ жизни также не способствует здоровью.

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Проблемы с желчным пузырем проявляются следующими признаками:

• постоянная отрыжка;
• давление за грудиной;
• боль в правой части грудной клетки, отдающая к правой лопатке;
• упадок сил;
• давление и тошнота после еды.

Орган часто характеризуется, как «датчик, определяющий способности оценивать и решать».

Причины и факторы риска при симптомах

Факторы, такие как стресс, плохая диета и ожирение, связаны с проблемами желчного пузыря, поскольку они могут способствовать воспалению или могут вызывать появление опасного висцерального жира, образующийся вокруг органов пищеварения и других жизненно важных органов.

Было доказано, что ожирение способствует повышению уровня холестерина в печени и может способствовать возникновению многих различных нарушений пищеварения.

Висцеральный жир можно заметить взглянув на расширенную талию человека.

Другие причины и факторы риска развития болезней желчного пузыря:

• нездоровая еда и/или страдания от недостатка питательных веществ;
• беременность и другие гормональные изменения;
• прием противозачаточных таблеток/оральных контрацептивов;
• диабет;
• высокий уровень триглицеридов в организме (тип жира в крови);
• низкий уровень холестерина (липопротеины высокой плотности (ЛПВП));
• малоподвижный образ жизни/отсутствие физической активности;
• семейная история болезней связанных с органом;
• аутоиммунного заболевания, вирусы или инфекции, которые препятствуют нормальной работе иммунной системы.

Как помочь желчному пузырю и нормализовать его работу в домашних условиях?

Нормализация работы этого органа способна оказать существенное влияние на общее состояние здоровья человека. Давайте поговорим чем и как лечить желчный пузырь.

Для транспортировки желчи в кишечник необходимо правильное функционирование печени, желчного пузыря.

Многие популярные лекарства для поддержки этих органов основаны на целебной силе растений, их эффективность доказана многими исследованиями.

Следующие травы способствуют секреции и транспортировке желчи в кишечник, могут также иметь противовоспалительное и обезболивающее действие приобрести их можно как в аптеке (травы стоят дешево), так и собрать в летний период в лесу.

Настой подмаренник настоящий 

Говоря о нормализации работы желчного пузыря, следует упомянуть об интересных результатах, которые показали исследования, изучавшие целебные свойства подмаренника настоящего (galium verum). Было доказано, что это растение способно нормализовать работу желчного пузыря и распускать желчные и почечные камни.

В ходе исследования в пробирке камень диаметром 10 мм залили настоем подмаренника настоящего (1 ч.л. травы, настоянная в стакане кипятка). В течение 48 часов от камня не осталось и следа.

После нескольких повторений исследования, показавших аналогичный результат, специалисты пришли к выводу, что питье чая из подмаренника настоящего (3-4 раза в день) способно помочь желчному пузырю в выполнении его функций, промыть кишечник, растворить камни и очистить желчные протоки.

Также используются следующие травы и настои:

• репейник – рекомендуется пить чай, сделанный из цветущих верхушек или спиртовой экстракт;
• молочный чертополох – используется экстракт; можно жевать целые семена или пить чай, приготовленный из измельченных семян (измельченные семена быстро теряют свою эффективность, поэтому измельчать их следует непосредственно перед приготовлением чая);
• одуванчик – используется чай из корней и листьев или спиртовой экстракт;
• тысячелистник – используется чай, приготовленный из цветущих верхушек или спиртовой экстракт;
• цикорий (продается также в магазинах) – напиток из растворимого цикория нормализует работу всей пищеварительной системы;
• золототысячник – используется чай из цветущих верхушек.

Детоксикация данного органа может быть выполнено в качестве общего процесса, при котором проводится очищение всего тела, или в качестве конкретного действия, когда очищается только нужный орган.

Видеозаписи по теме

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» — микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве. 

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:

1. Сильное воспаление в желчном пузыре.
2. Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
3. Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
4. Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
5. Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
6. Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
7. Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
8. Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за сахарного диабета, гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона, цирроза печени.
9. Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
10. Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

1. Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
2. Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
3. Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:

• боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
• диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
• повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

• флегмона стенки желчного пузыря;
• желчные свищи;
• синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
• перфорация желчного пузыря;
• билиарный панкреатит;
• острый и хронический холецистит;
• водянка желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• рак желчного пузыря;
• острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

1. Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
2. Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
3. При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
4. Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

1. Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
2. Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
3. Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

1. Нарушения свертываемости крови;
2. Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

1. Риск закупорки желчных протоков;
2. Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

• частых желчных коликах;
• «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
• крупных конкрементах;
• частых обострениях холецистита;
• осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

При камнях в желчном не рекомендуется употребление таких продуктов:

• жирное мясо;
• различные копчености;
• маргарин;
• острые приправы;
• сваренные вкрутую яйца;
• крепкий кофе;
• консервы из мяса и рыбы;
• маринованные продукты;
• бульоны: мясные, рыбные и грибные;
• свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

На прошлой неделе, закончила прием половины рекомендованного мне курса » Билирум «. Вчера сделала УЗИ. Камень уменьшился с 23 мм до 14 ( принимала 8 упаковок 2 месяца ). Сейчас, начну прием второй половины курса препарата. Результатом довольна.

Какой препарат вы принимайте Зауре?