Риск рака полипа в желудке

Желудочный полип — необычный нарост ткани на слизистой желудка. В зависимости от типа, полипы могут появляться в пучках в определенных областях желудка. Местоположение полипов как раз помогает идентифицировать его тип.

Полипы желудка

Большинство полипов желудка не являются раковыми, но есть некоторые типы, которые имеют более высокий риск превратиться в рак.

Классификация полипов желудка

Полипы желудка обычно делятся на две категории:

— Неопухолевые (доброкачественные или не раковые);

— Опухолевые (больший риск развития рака). В этих категориях эпителиальные полипы являются наиболее распространенными полипами желудка. Эпителиальные полипы включают полипы полипептида, гиперпластические полипы и аденоматозные полипы.

Полипные железы — самый распространенный полип желудка. Они встречаются на дне или верхней части желудка. Когда они обнаруживаются во время эндоскопии, их обычно бывает несколько, и они кажутся маленькими, ровными плоскими шишками. Эти полипы редко развиваются в рак. Полипы с большой железой часто связаны с использованием ингибитора протонного насоса. В таких случаях врач может рекомендовать пациенту прекратить прием лекарства.

Гиперпластические полипы появляются в пучках и встречаются разбросанными по всему желудку. Кроме того, эти полипы также обнаруживаются вблизи язвы желудка. Гиперпластические полипы сильно связаны с нарушениями, которые раздражают желудок, такими как хронический гастрит, гастрит H.pylori и пернициозная анемия (организм не поглощает достаточное количество витамина B-12, что вызывает снижение количества красных клеток в крови). Если бактерии H. pylori присутствуют и успешно лечатся, то гиперпластические полипы у большинства пациентов будут заживать. Риск рака, связанный с гиперпластическими полипами, является незначительным, но они могут быть связаны с повышенным риском рака в слизистой желудка, особенно если пациент страдает хроническим гастритом.

Существует риск развития рака внутри слизистой желудка, а не самого полипа, поэтому врач может также взять множественные биопсии области, окружающей полип.

Аденоматозные полипы являются наиболее распространенным неопластическим полипом и находятся в полости желудка (около дна). Они, как правило, являются началом рака желудка. Они также могут предполагать повышенный риск развития рака в кишечнике или в других местах организма. Врачу необходимо будет выполнить дополнительные обследования, чтобы правильно диагностировать и лечить заболевание. Из-за повышенного риска развития рака все аденоматозные полипы должны быть удалены. Удаление обычно делается с помощью эндоскопа. Врач может порекомендовать операцию, если таких полипов много, и если рак начал распространяться.

Кто в зоне риска?

Полипы желудка встречаются у взрослых мужчин и женщин всех возрастов. Они становятся все более распространенными по мере того, как человек стареет, и особенно затрагивают тех, кто старше 65 лет. Некоторые типы полипов, такие как полипы с фунгицидной железой, обычно встречаются у женщин среднего возраста.

Основные причины возникновения полипов желудка

Была идентифицирована связь между Helicobacter pylori (H. pylori), бактериями и полипами желудка. H. pylori бактерии могут привести к инфекции, которая в течение многих лет может вызвать язву желудка.

Кроме того, люди, которые используют ингибиторы протонного насоса для лечения гастрита и кислотный рефлюкс (изжогу), подвергаются большему риску полипов желудка. Ингибиторы протонного насоса — это препараты, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

Основные симптомы развития полипов желудка

Полипы желудка обычно не вызывают симптомов. Их обычно обнаруживают, когда пациента обследуют на предмет другой проблемы с желудком (гастрит, язва)

Большие полипы могут вызывать внутреннее кровотечение или боль в животе. Если внутреннее кровотечение продолжается, у пациента может развиться анемия (с низким содержанием железа). Иногда полипы могут вызывать закупорку отверстия из желудка в кишечник.

Методы диагностики полипов желудка

Полипы желудка обычно обнаруживаются во время эндоскопии для обследования другой проблемы с желудком. Эндоскопия — это процедура, при которой эндоскоп, гибкая трубка с камерой на конце, вставляется в рот и дальше через пищевод в желудок, чтобы исследовать его.

Хотя подавляющее большинство полипов желудка (более 90%) не приводят к раку, некоторые типы полипов нуждаются в дальнейшем обследовании, чтобы убедиться, что в нем нет раковых клеток. Если обнаружена аномальная область, берут биопсию (образцы тканей), с помощью эндоскопа. Эти ткани затем исследуются в лаборатории для поиска раковых клеток.

Как лечить полипы?

При необходимости полипы желудка можно удалить с помощью эндоскопа. Во время эндоскопии биопсия одного или нескольких полипов будет взята для обследования, чтобы убедиться, что ткань не является раковой. Если полипы большие или отличаются от других полипов, их можно полностью удалить, пока эндоскоп находится в желудке. Если обнаружено несколько полипов, врач может рекомендовать операцию.

Кроме того, полипы могут быть признаком гастрита, который может потребовать дополнительной диагностики и лечения.

Как часто нужно обследоваться при полипах желудка?

В зависимости от типа полипа желудка врач может рекомендовать еще одну эндоскопию в течение одного года для поиска новых полипов. Для пациентов, у которых были раковые полипы, последующая эндоскопия должна проводиться каждые шесть месяцев в течение первых трех лет.

Если у пациента есть семейный анамнез рака желудка, врач может рекомендовать пациенту проходить регулярную эндоскопию (каждые один-два года).

Для пациентов моложе 40, у которых есть несколько полипов, врач может также назначить дополнительное обследование в толстой кишке, в дополнение к желудку.

Как видим, от возникновения полипов в желудке не застрахован никто. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и периодически раз в 3-4 года делать ФГДС (эндоскопия).

Дорогие читатели, если информация в статье оказалась для вас полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал! Гарантирую, вы не пожалеете!

Источник

М. И. Талаев по собранным им данным отечественных авторов установил, что из 518 больных, перенесших резекцию желудка по поводу доброкачественных полипов, у 55 (10,6%) в дальнейшем развились рак или полипы культи. Личное наблюдение автора основано на 14 случаях рака желудка, возникшего после операции по поводу доброкачественных полипов. После первой операции рак желудка устанавливался в сроки до 2 лет у 2 больных, у остальных — от 2 до 10 лет и более. Автор считает, что развитие рака желудка в сроки до 5 лет после операции можно объяснить возникновением его из просмотренных во время первой операции полипов оставшейся культи желудка. Таких больных под наблюдением автора было 6. У остальных 8 больных рак развился в сроки более 5 лет и может рассматриваться как самостоятельно возникший.

Н. М. Смирнов и Т. В. Шемякина на материале 117 случаев аденоматозных полипов желудка малигнизацию их встретили в 72. В. Н. Сагайдак из 120 больных, страдавших полипозом желудка, у 47 обнаружил малигнизированные полипы. М. П. Рухлядева при наблюдении 61 больного с полипозом желудка малигнизацию полипов с учетом отдаленных результатов отмечает в 42% случаев. И. Т. Шевченко частоту злокачественного превращения полипов желудка считает равной 40—60%, С. А. Рейнберг — 80%, Д. М. Абдурасулов из оперированных больных с полипами желудка озлокачествление их обнаружил у 38,3%.

Н. А. Тищенко, В. А. Антонович и 3. А. Штерн озлокачествление полипов желудка отмечает в 38,7% случаев. В. В. Овчинников из 186 больных с полипами желудка у 62 наблюдал одиночные н у 74—множественные полипы, а у 50 — полипоз. Озлокачествление полипов желудка отмечено у 63 больных, причем из них только у 15 рак развился непосредственно в полипе желудка, а у остальных полипы желудка располагались на некотором расстоянии от раковой опухоли.

перерождение полипов желудка в рак

В. Н. Кошелев наблюдал 146 больных полипозом желудка; злокачественное превращение он отметил в 23,3% случаев и сочетанное поражение полипами и раком — в 20,7%. Эта последняя группа была представлена тремя вариантами сочетаний: гастрит, полипы с превращением в рак—5 больных; гастрит, полипы с превращением в рак, рак желудка—3 больных; гастрит, доброкачественный полип, рак желудка—26 больных. В первых двух вариантах развитие рака из полипов не вызывает сомнения, в третьем варианте подобная связь вполне вероятна. Исходя из этого, автор считает, что полипы являлись источником рака желудка в 41% случаев. Превращение в рак наиболее часто наблюдалось у больных с множественными полипами. Автор подчеркивает, что он неоднократно (12 случаев) наблюдал малигнизацию полипов размером менее 1—2 см.

И. Б. Розанов изучил 215 больных с полипами желудка, из них малигнизированные полипы были обнаружены у 62, сочетание полипов и рака—у 18 и рак, развившийся из полипов,— у 6 больных. Малигнизация полипов чаще отмечалась у больных в возрасте старше 40 лет. Доброкачественные полипы чаще имеют небольшие размеры. Крупные полипы редко бывают доброкачественными, хотя из этого правила могут быть и исключения. При множественных полипах злокачественное превращение наблюдалось в нескольких полипах.

Реальная опасность малигнизации полипов не всеми авторами оценивается столь высоко. А. Д. Рыбинский считает, что опасны в этом отношении только крупные полипы, I мелкие могут оставаться доброкачественными в течение многих лет. Ю. М. Лазовский также придерживается мнения о незначительной роли полипов желудка как предракового заболевания (по А. В. Мельникову). Вместе с тем большинство авторов убедительно доказывают, что полипы желудка особенно в случаях их множественности являются подлинными предраковыми заболеваниями, причем момент ракового перехода невозможно заранее предсказать, и даже на препарате он может быть установлен нередко только после тщательного гистологического исследования всех имеющихся полипов. Но и это не всегда дает точный ответ, а злокачественное превращение полипа убедительно доказывается появлением метастазов.

— Читать «Клиника, диагностика сочетания полипа и рака желудка»

Оглавление темы «Сочетание полипов и рака желудка»:

Сочетания полипов и рака желудка
Частота превращения полипов желудка в рак. Малигнизация полипоза
Злокачественное перерождение полипов желудка в рак. Риск развития опухоли из полипа желудка
Клиника, диагностика сочетания полипа и рака желудка
Симптом неровности контуров полипа желудка. Сочетание полипов и карциномы желудка
Предраковые заболевания желудка. Метахронный рак желудка после операции по поводу полипоза
Причины множественных раков желудка. Сочетание лейомиомы желудка с карциномой
Сочетание фибромы, невриномы, лейомиомы желудка с аденокарциномой
Патогенетические соотношения между полипами и раком желудка
Превращение полипов толстой кишки в рак. Озлокачествление толстокишечного полипоза

Источник

В числе заболеваний желудка есть такая разновидность патологии, как возникновение полипа (полипоз желудка). Это такой вид доброкачественной опухоли, которая формируется на внутренней слизистой оболочке желудка и имеет железистую структуру. Обычно они имеют размер от 15 до 60 мм., и редко растут по одному – чаще их возникает 2 и более штук. Женщины страдают от полипов в 2 раза реже мужчин. Чаще всего полипы возникают между 40 и 50-ю годами жизни.

Полипы делятся по структуре на две основные группы – гиперпластические и аденоматозные.

По разным данным, от 5 до 25% случаев полип перерождается в онкологическое заболевание. Чаще всего такое развитие ожидает аденоматозные и крупные по размеру полипы. Чем больше его размер, тем выше риски онкологии.

Симптомы полипоза желудка

Симптомами этого заболевания являются частые диспепсические явления – изжога, тошнота, диарея, запоры, боли в желудке, кровотечения

(чаще всего из-за грибообразной формы полипа, при перекручивании ножки).

Распространенным симптомом является проблема с эвакуацией содержимого желудка, поскольку еда задерживается в желудке из-за того, что ее прохождению мешает полип, как следствие – возникают неприятный запах изо рта, зловонная рвота гнилыми продуктами.

Постоянные кровотечения могут привести также к анемии вследствие падения уровней гемоглобина и эритроцитов.

Причины возникновения полипоза желудка

Чаще всего причинами появления полипа в желудке являются:

— заражение хеликобактериями;

— генетическая предрасположенность;

— облучение радиацией;

— злоупотребление пищи с высоким содержанием нитритов и нитратов;

— злоупотребление лекарственными средствами;

— злоупотребление табакокурением;

— гастриты, язвы желудка.

Убирать или не убирать?

Врачи утверждают, что медикаментозное лечение полипа отсутствует в медицине, и их лечат теми же лекарственными средствами, что и язвы желудка. Полностью избавиться от проблемы поможет только хирургическая операция. Однако показана она далеко не всегда.

Однозначно требует удаления полип, превышающий в размере 15 миллиметров, так как у них высок риск перерождения в рак желудка.

Итак, каковы риски жизни с полипом в желудке?

— риск малигнизации. Полип с размером 20 и более миллиметров перерождается в онкологическую опухоль в 70% случаев. При этом метастазы могут распространиться по всему организму.

— риск защемления ножки полипа. При этом возникает кровотечение, которое вызывает боль, не позволяет пище передвигаться в желудке естественным способом, вызывает застой еды в желудке, рвоту гнилостными массами.

— риск массивного кровотечения. Обильная кровопотеря может привести к гибели пациента. Латентное кровотечение тоже мало порадует, т.к. проявится после длительного периода в виде малокровия, анемии, хронической гипоксии тканей организма.

— риск нарушений пищеварительного процесса. Механическое препятствие прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту приводит к неполноценному питанию, постоянной тошноте, снабжению аппетита, уменьшению массы тела.

Лечение полипоза желудка

Лечение может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В первом случае пациенту будут прописаны соответствующие препараты, назначена строгая диета, регулярное ежегодное гастроскопическое обследование.

В то же время при выборе в пользу удаления полипа хирургическим путем (полипэктомия) у пациента также будет выбор, т.к. на сегодня существуют различные методы резекции: петельная электрорезекция (эксцизия), эндоскопическое (при проведении гастроскопии) и лазерное удаление. Открытая полостная операция сейчас проводится крайне редко.

Следите за своим здоровьем, и в случае недомоганий – без промедления обращайтесь к врачу.

Виды полипов, которые могут перерождаться в рак

Колоректальный рак обычно начинается как доброкачественный полип, который разрастается из слизистой оболочки. Если предраковые полипы не удалять, они преобразовываются в злокачественные.

Аденоматозные полипы имеют трубчатый или ворсинчатый характер и особенно склонны к перерождению. Обычно они растут на стебле и напоминают грибы. Развитие медленное, занимает промежуток до 10 лет и более, вследствие чего возникает риск развития злокачественной аденокарциномы.

На ранних стадиях аномальные клетки, содержащиеся внутри полипа, удаляются, препятствуя развитию инвазивной формы.

Диагностика

При наличии полипа, врач осуществляет забор образцов тканей для выполнения биопсии. Обследование частицы полипа проводиться под микроскопом для выяснения вида опухолевого процесса.

В зависимости от места расположения полипа, процедура получения образца включает:

колоноскопию, что проводится при диагностировании полипов прямой кишки;
кольпоскопию полипов, расположенных во влагалище и стенке матки;
эзофагогастродуоденоскопию ‒ процедура проводится для выявления образований в малом кишечнике или желудке.

Если полип находится в легкодоступном месте, забор кусочка ткани выполняется без особых сложностей.

Рак полипа желудка

Полипы желудка ‒ это, как правило, доброкачественные небольшие наросты на слизистой оболочке. Однако они могут быть предвестниками рака.

Факторы риска развития аденокарциномы:

особенно опасные полипы, состоящие из железистых клеток;
размер полипов больше, чем 2 см;
наличие нескольких полипов.

Симптомы перехода полипа в рак:

На ранних стадиях признаки расплывчатые и легко игнорируются. Часто могут имитировать язвенную болезнь с сильной болью в животе.

Дополнительные симптомы:

чувство полноты после небольшого количества пищи (раннее насыщение);
потеря веса и слабость, а также неспособность поглощать некоторые витамины и минералы, вследствие чего возникает анемия;
кровавая рвота или стул.

Даже на ранних стадиях не сильно обширный рак может распространяться в отдаленные участки (печень, лимфатические узлы, кости).

Лечение и прогноз:

Менее 5-15% людей с аденокарциномой желудка живут дольше, чем 5 лет. Удаление всей опухоли до ее распространения дает единственную надежду на выздоровление. Часто иссекаются весь желудок и близлежащие лимфатические узлы. Прогноз хороший, если онкологическое образование не проникло в стенку желудка слишком глубоко. Химиотерапия и радиотерапия способствуют быстрому выздоровлению.

Полипы в матке могут перейти в рак?

Полипы матки ‒ наросты на внутренней слизистой оболочке органа, которые образовываются вследствие чрезмерно быстрого роста маточной ткани. Они прикрепляются к эндометрию с помощью тонкой ножки или широкого основания. В большинстве случаев полипы являются доброкачественными образованиями, хотя некоторые из них способны перейти в рак.

Симптомы:

необычное вагинальное кровотечение в период между менструациями и / или после полового акта;
сложность или боль при мочеиспускании;
боль в области малого таза.

Полипы, образовавшиеся в матке и прикрепленные к тканям эндометрия, с наличием злокачественных тканей часто дифференцируются как полипы ‒ рак эндометрия. Риск трансформирования в онкозаболевание резко увеличивается при достижении пациенткой 50-летнего возраста.

Лечение:

Варианты терапии зависят от общего состояния здоровья, типа и стадии рака.

Хирургическое лечение:

Оперативное вмешательство ‒ главный способ лечения рака. Обычно включает в себя:

полную гистерэктомию (удаление матки);
двустороннее удаление придатков матки (иссечение обоих яичников и маточных труб);
биопсию сальников, жировой ткани в области таза;
удаление лимфатических узлов.

Радиационная терапия:

Полипы в матке, рак предвидит использование лучевого лечения с целью корректирования состояния пациента после гистерэктомии или в качестве основного метода, когда операция не представляется возможной.

Химиотерапия:

Главная цель заключается в использовании препаратов, в частности гормонов, для уничтожения раковых клеток или остановки их способности к делению. Метод назначается после операции, предусматривает использование лучевой терапии или проводится вместо нее.

Гормоны, используемые для лечения матки, включают:

прогестины;
тамоксифен;
ингибиторы ароматазы.

Полипы и рак прямой кишки

Полип прямой кишки ‒ распространенное явление. Он размещается на внутренней подкладке кишки и часто прогрессирует в злокачественную опухоль. Наросты могут быть разбросаны по всей внутренней поверхности органа и варьироваться в размерах.

Симптомы:

кровотечение из прямой кишки;
водянистая диарея;
судороги, боли в животе и обструкции свидетельствуют о глубоком поражении.

Лечение:

В зависимости от стадии, раковые заболевания, связанные с перерождением полипа, требуют разного терапевтического управления. Но главное ‒ полип должен быть полностью удален с помощью электрохирургических или биопсийных щипцов во время общей колоноскопии. Может быть применено местное или трансанальное иссечение.

Чтобы избежать распространения в глубокие слои прямой кишки, рекомендовано применение лучевой терапии или ее комбинирование с химическим лечением.

Источник