Рентген желудка может выявить гастрит

Рентгеновские исследования применяются во многих отраслях медицины. Рентгеновские исследования дают максимально точный результат и позволяют понять картину заболевания. Гастрит на рентгене опытный врач определит сразу и сможет предложить дальнейший план действий. На сайте gastritinform.ru представлены фотографии, полученные в ходе рентгеновских исследований больных гастритом и другими заболеваниями ЖКТ. Также вы узнаете, как проводится рентген при хроническом гастрите.

Рентгеновское исследование желудка

Рентгеновское исследование желудка – это способ диагностики многочисленных его заболеваний и функциональных расстройств: язвенной болезни, доброкачественных и злокачественных новообразований, дивертикулов (выпячивание стенки органа в виде мешка). С помощью рентгенографии можно оценить форму и размеры желудка и его отделов, положение, функциональное состояние сфинктеров (круговых мышц в толще стенки желудка которые отделяют при сжимании полость желудка от полости пищевода и 12-и перстной кишки ), целостность стенки и многое другое.

Желудок – полый орган, поэтому для получения более качественного изображения применятся его контрастирование – заполнение веществом, не пропускающим рентгеновские лучи (чаще всего это соли бария, взвешенные в воде). В качестве контраста используют также и газ. Существует метод двойного контрастирования, когда в желудок помимо солей бария под давлением вводят воздух. Желудок раздувается, контраст заполняет все складки слизистой – это дает возможность более тщательно оценить ее рельеф.

Рентгеноскопия – исследование, при котором изображение контуров желудка, заполненного контрастом, в реальном времени проецируется на специальный экран. Исследование позволяет оценить динамику прохождения контрастного вещества по пищеводу, увидеть, как оно поступает в полость желудка, как небольшими порциями поступает в 12-перстную кишку.

Что такое рентген желудка, виды исследования

В основе этого метода диагностики лежит способность различных тканей и структур органов неодинаково пропускать ионизирующее излучение. В момент прохождения рентгеновских лучей через тело человека полученное изображение выводится на пленку или на монитор. Те ткани, которые отражают лучи, выглядят более светлыми (костные структуры, позвоночник или ребра), а которые пропускают – темными (воздух). Изображение получается черно-белым, на нем отчетливо определяется расположение желудка, его размер и форма, наличие видимых деформаций.

Желудок – это полостной орган, поэтому при рентгенологическом исследовании специалисты практически всегда отдают предпочтение его разновидности – диагностике с контрастным веществом. Для этого в организм пациента вводят бариевую взвесь, которая заполняет всю полость органа, его складки. По характеру ее распределения диагностируют различные патологии.

При исследовании желудка с контрастом может использоваться не только рентгенография с печатью нескольких снимков через определенные промежутки времени. Применяют и рентгеноскопию – изображение желудка в режиме реального времени выводится на экран. При этом исследовании врач имеет возможность наблюдать, как происходит распределение контраста в полости желудка, как работают его сфинктеры и мышечная стенка, что дает огромные возможности для диагностики.

Особенности процедуры

В момент прохождения рентгена пациенту нужно снять с себя металлические украшения, очки, часы, другие инородные предметы. Перед процедурой, а также во время, субъект обследования по указанию врача выпивает бариевую взвесь (густую жидкость, обладающую выраженным привкусом мела).

В процессе манипуляции рентгеновский аппарат позволяет наблюдать и зафиксировать на снимках движение контраста вдоль пищеварительного тракта. Периодически пациенту следует делать глубокий вдох/задерживать дыхание.

На первом этапе больной находится в положении стоя, затем должен лечь на специальную кушетку. Рентгенолог может иногда подходить и мягко надавливать на живот, с целью способствования равномерного распределения в желудке бариевой смеси. Длительность процедуры может составлять 20 минут и более.

После рентгена желудка пациентам рекомендуют обильное питье (более 1,5 л жидкости в сутки).Это необходимо, чтобы вывести контраст. Врачи предупреждают, что какое-то время каловые массы будут иметь светлый (почти белый) оттенок, вероятны также запоры.

Рентген желудка Подозрение на язвенную болезнь желудка — показание к рентгену

Рентген желудка. Показания

подозрение на язвенную болезнь желудка;
подозрение на опухолевый процесс;
пороки развития желудка;
дивертикулы (выпячивание стенки в виде мешка) и другие деформации;
воспалительные болезни;
клинические симптомы (нарушение глотания, боли в области пупка, кровь в кале, изжога, отрыжка, необоснованное снижение веса, анемия).

Противопоказания к обследованию

тяжелое состояние пациента;
беременность (первый триместр – особенно);
продолжающееся желудочное (пищеводное) кровотечение;

Однако все перечисленные противопоказания (кроме последнего) являются относительными, т.е. если возможно проведение другого более щадящего исследования, которое позволяет получить достаточное количество нужной информации (например, фиброгастроскопия), от рентгенографии (скопии) можно отказаться.

Методика проведения

Желудок перед исследованием должен быть свободен от пищевых масс, поэтому плановое исследование осуществляется утром и натощак. Минимальное количество часов до рентгена, в течение которых нельзя пить и принимать пищу, – восемь. Кроме того, за сутки до проведения диагностики нельзя употреблять продукты, которые стимулируют газообразование. Это бобовые, капуста, огурцы, картофель, кисломолочные продукты, специи, кофе, шоколад. Если необходима экстренная диагностика, пациенту предварительно промывают желудок.

В большинстве случаев сначала производится обзорная рентгенография органов брюшной полости. По ней врач определяет размеры и форму желудка, его взаиморасположение с соседними органами. Затем пациент выпивает бариевую смесь, которая по вкусу напоминает мел и абсолютно безопасна для организма. Через некоторое время пациента помещают в рентгеновский аппарат, где начинается производство снимков. Они делаются в положении лежа на боку, на животе и спине, а также стоя, что позволяет контрастному веществу распределиться равномерно, а врачу – получить достоверную информацию.

Какие симптомы выявляются при обследовании?

1. Изменение просвета органа (увеличение, уменьшение);
Сужение просвета полого органа имеет место при эндофитном (растущем внутрь) или экзофитном (растущем наружу) раке. Во втором случае это может быть опухоль другого органа, сдавливающая извне желудок, 12-перстную кишку или пищевод. На рентгенограмме при этом мы видим локальное сужение просвета по сравнению с нормой (замеряем линейкой). Расширение просвета может иметь место при дивертикулах, например: изменение формы органа (деформация). Деформация может быть врожденной и приобретенной. Желудок человека чаще всего имеет форму «крючка», однако встречаются и другие варианты: «рог», «улитка», «песочные часы» с перетяжкой посередине.

2. Нарушение положения органа относительно других (смещение);
Гастроптоз – опущение желудка. Кроме того, положение органа может изменяться при грыжах (диафрагмальных, брюшной стенки), при травмах. На рентгенограмме мы при этом видим, например, желудок, проецирующийся на органы малого таза.

3. Нарушение целостности и структуры органной стенки, дефекты наполнения органа, изменения складчатости слизистой.
Симптом «ниши» – заполнение контрастным веществом поврежденного участка стенки органа. Симптом чаще всего имеет место при язвенной болезни. На рентгенограмме мы можем увидеть интенсивное затемнение на месте дефекта стенки органа.
Дефект наполнения – темный участок на снимке отображает ту область, куда контраст не смог проникнуть. Это, возможно, опухоль. Также дефекты наполнения характерны для полипов и других новообразований, рентгенопрозрачных инородных тел. На снимке при этом видно четкое просветление на фоне затемнения, обусловленного контрастом.

Истончение складок слизистой может иметь место при хроническом атрофическом гастрите – на рентгенограмме их практически невозможно увидеть при этом.

Радиальное схождение складок слизистой оболочки по направлению к нише – симптом язвенной болезни. «Ниша» — затемнение, вдающееся в стенку органа.

Нормальная рентгенограмма контрастированного желудка
На рентгенограмме желудка и 12-перстной кишки с контрастом в положении стоя определяется: желудок крючковидной формы, размеры его не увеличены, контрастное вещество равномерно распределяется по всей его полости, перегибов, дефектов наполнения, истончения слизистой не наблюдается.

Рентгенограмма при язве желудка
В области большой кривизны (анатомический термин – часть желудка, своей выпуклостью направленная к селезенке) четко видна «ниша», от которой радиально расходятся складки слизистой оболочки. Язва большой кривизны желудка.

Рентгенограмма при полипозе желудка
На рентгенограмме мы видим большое количество дефектов наполнения (темного цвета), круглой формы, имеющие четкие и ровные контуры. Признаков разрушения слизистой оболочки нет. Множественные полипы.

Рентгенограмма при раке желудка
Просвет антрального (выходного – наиболее близкого к 12-перстной кишке) отдела желудка значительно сужен (воронкообразно, циркулярно – по кругу). Контуры в области сужения нечеткие, рваные, значительные дефекты наполнения. Рак антрального отдела желудка.

Расшифровка результатов исследования

Здоровый желудок рентген Если желудок здоров и не имеет ни органической патологии, ни функциональных нарушений, то на рентгенограмме он выглядит как «крючок» или «рог», который заполнен барием с равномерной плотностью, и имеет ровные очертания

Если желудок здоров и не имеет ни органической патологии, ни функциональных нарушений, то на рентгенограмме он выглядит как «крючок» или «рог», который заполнен барием с равномерной плотностью, и имеет ровные очертания. Но если патология органа присутствует, то в ее диагностике могут помочь следующие рентгенологические критерии:

нарушение локализации желудка, чаще его смещение или опущение вниз (гастроптоз), что возможно при диафрагмальных грыжах или травмах;
увеличение или сокращение объема полости желудка, наблюдается при дивертикулах или опухолях;
неравномерное распределение контрастной смеси по стенке желудка, что выглядит как «ниша» (при язвенной патологии) или как «дефект наполнения», то есть своеобразная выпуклость (при новообразованиях, полипах, инородном теле).

Данные рентгеновского исследования желудка являются решающими при проведении диагностики желудочных патологий. Его своевременное осуществление и грамотная интерпретация результатов позволяют вовремя начать лечение пациента, сохранить ему здоровье и нередко жизнь.

Учебный фильм на тему «Рентгенологическое исследование пищевода, желудка и кишечника»:

Источники:

https://www.polismed.com/articles-rentgen-zheludka-kak-proizvoditsja-obsledovanie.html

https://pro-gastro.ru/rentgen-zheludka-chto-pokazyvaet/

https://gastro -blog.ru/diagnostika/rentgen-zheludka.html

Post Views:
779

Источник

Рентген пищеварительного тракта и ФГДС — два принципиально разных метода диагностики заболеваний ЖКТ. Они нередко дополняют друг друга, что позволяет гастроэнтерологу получить максимально точные и развернутые данные о состоянии исследуемых органов.

Несмотря на то, что процедуры никогда не считались взаимозаменяемыми и равноценными по информативности, пациенты не прекращают сравнивать, что лучше — рентген желудка или ФГДС. У каждого метода есть свои особенности и сферы применения: в одних случаях эффективнее использовать рентген, а в других получить нужную информацию поможет только гастроскопия.

Что можно увидеть на рентгене желудка

Рентген позволяет визуализировать костные и мягкие ткани, а также мышечные стенки внутренних органов. Полые органы, в том числе желудок и кишечник, в рентгеновских лучах визуализируются слабо. Однако использование контрастных растворов облегчает задачу: наполненные раствором бариевой соли или йода полые органы становятся видны достаточно четко. На полученных снимках хорошо различается мышечная стенка, контуры слизистой оболочки, внутренние и внешние очертания органа.

Важно! Основная цель использования рентгена при исследовании желудка — выявление патологических процессов внутри мышечного слоя органа, а также на слизистой оболочке.

Часть человеческого тела

Какие заболевания помогает выявить рентген желудка:

врожденные аномалии в строении желудочного мешка, пищевода и сфинктеров;
рубцовые изменения пищевода и желудка после травм или операций;
патологическое сужение (стеноз) желудка или пищевода;
дефект пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода);
воспалительные процессы на слизистых оболочках и в толще мышечного слоя (эзофагит, гастрит);
дефекты слизистой оболочки и мышечного слоя (язва желудка, дивертикулы пищевода);
опухолевые процессы (полипы или рак желудка).

Кроме того, на снимках врач может различить инородные тела, попавшие в пищеварительный тракт и даже находящиеся внутри их стенок.

Обратите внимание! Рентген используется исключительно для выявления заболеваний желудка. В ходе обследования врачу не удастся исправить ситуацию в лучшую сторону и облегчить состояние больного, как это происходит при использовании ФГДС.

Рентген желудка практически бесполезен при поражении исключительно слизистых оболочек. Хотя использование контраста и позволяет увидеть полипы и гипертрофированные участки, для постановки правильного диагноза этого недостаточно.

Что можно увидеть при ФГДС

ФГДС, более известная рядовым пациентам как гастроскопия, представляет собой эндоскопический метод исследования, который позволяет врачу увидеть состояние внутренних поверхностей пищеварительного тракта. В ходе проведения этой разновидности диагностики специалист не сможет визуализировать всю толщу органов, поэтому фиброгастродуоденоскопия используется при подозрении на патологии слизистых оболочек:

воспалительных процессов — гастрита, эзофагита, дуоденита;
дефектов слизистых оболочек органов — язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозий;
механических и химических травм слизистых оболочек, источников кровотечения;
доброкачественных новообразований, нетипичных разрастаний эндотелиальных клеток;
злокачественных опухолей;
инородных предметов;
варикозной болезни вен пищевода.

Пациентка на процедуре

Особую ценность имеет гастроскопия при диагностике заболеваний на ранних стадиях, так как только ФГДС позволяет не просто установить факт наличия изменений, но и понять их природу:

склонность к малигнизации (перерождению в злокачественные новообразования);
тип клеток, из которых они состоят;
особенности функционирования (кислотность желудочного сока, содержание в нем ферментов);
наличие инфекций (бактерий хеликобактер и других).

Осмотр

Во время гастроскопии врач может взять небольшой фрагмент слизистой оболочки желудка и провести его подробный анализ. Под микроскопом могут быть обнаружены изменения клеточных структур, бактерии, вирусы и многое другое. Кроме того, ФГДС позволяет после обнаружения патологий устранить их:

удалить полипы;
коагулировать кровоточащий дефект слизистой;
доставить лекарственный препарат непосредственно к патологическому очагу;
извлечь инородные предметы.

Таким образом помимо диагностики гастроскопия может быть еще и терапевтической процедурой.

Полезно знать! Нередко пациентов, которые отказались от ФГДС в пользу рентгена, после получения снимков направляют на гастроскопию, чтобы уточнить диагноз или устранить проблему.

Когда можно заменить гастроскопию рентгеном

При необходимости проверить состояние пищеварительного тракта большинство пациентов старается избежать гастроскопии, так как эта процедура менее комфортна, чем рентген. Между тем, перед гастроэнтерологами в большинстве случаев не стоит выбор, что лучше — рентген желудка или ФГДС. По имеющейся клинической картине они могут предположить заболевание и назначить наиболее подходящий вариант обследования.

Если врач считает причиной неприятных симптомов патологии стенок органа, его мышечного и подслизистого слоя, а также подозревается наличие дивертикул и язв, предпочтение отдается рентгену. Если же симптоматика указывает на изменение функций слизистых оболочек, есть подозрение на кровотечение или присутствие инородного предмета, который нужно срочно удалить, выбор делают в пользу ФГДС.

Мини камера

Если больной не согласен с врачом в выборе и хочет избежать дискомфорта во время гастроскопии, можно провести процедуру под наркозом или использовать альтернативный вариант — трансназальное введение гастроскопа, капсульную гастроскопию или провести ФГДС под общим наркозом.

Единственная ситуация, когда выбор делают не в пользу гастроскопии — наличие противопоказаний к ней:

гемофилии из-за крайне высокого риска кровотечений во время введения трубки ФГДС и при ее движении по пищеварительному тракту;
тяжелых форм гипертонии, дыхательной и сердечной недостаточности;
стенокардии и инфаркте в анамнезе;
варикоза пищевода;
непроходимости пищевода вследствие опухоли или стеноза;
геморрагического диатеза и язв на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, подобные заболевания упомянуты в амбулаторной карте больного, поэтому выбор — гастроскопия или рентген желудка — стоит ровно до тех пор, пока врач не изучит историю болезни пациента и соберет анамнез.

Источник

Рентген желудка относится к абдоминальной рентгеноскопии, позволяет выявить патологии органа — язвенную болезнь, полипы, воспалительно-дистрофические изменения, признаки онкологии. Также в ходе диагностики у врача есть возможность оценить рядом располагающиеся органы — 12-ти перстную кишку и пищевод. Рентгенографическое исследование желудка доступная процедура, пройти можно в любом диагностическом центре.

Показания и противопоказания

Две профильные ниши на малой кривизне желудка Язвы

Рентгенологическое исследование брюшной полости недорогой и доступный метод диагностики. Радиационное облучение минимально. Процедура помогает быстро исключить (или подтвердить) серьёзные заболевания. Рекомендуется в следующих случаях:

подозрение на присутствие у пациента язвенной патологии;
при заболеваниях воспалительного характера;
вероятное наличие опухолей доброкачественной или атипичной этиологии;
при возможных деформирующих процессах.

Рентгенография желудка назначается при развитии определённой клинической картины: резкий набор или потеря веса, постоянная болезненность в области эпигастрия, частое проявление изжоги, примеси крови в кале.

Диагностика проводится по рекомендациям врача, предварительно потребуется посетить гастроэнтеролога. Процедура имеет некоторые противопоказания, характеризуются они как абсолютные и относительные.

Беременность является относительным противопоказанием, диагностика проводится с разрешения акушера-гинеколога, но не ранее, чем на третьем триместре. Женщинам, находящимся в периоде лактации, требуется временно отменить кормление.

Строение желудка Внутренние кровотечения также являются противопоказанием к проведению исследования. Подобное состояние искажает результаты диагностики. После устранения кровотечения рентген доступен и укажет на причины, спровоцировавшие этот процесс.

Рентгенограмма не назначается пациентам, находящимся в тяжёлом физическом состоянии, чтобы избежать ухудшения. Также снимок желудка с барием не назначается при наличии аллергической реакции на контрастное вещество.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке к диагностическому мероприятию, пациентов условно делят на две группы — с нарушением функции ЖКТ и без нарушений.

Если пациент относится к группе людей, не имеющих нарушения со стороны органов пищеварения, то подготовки не потребуется. Придётся исключить за 6-8 часов приём пищи. Перед манипуляцией по рекомендации диагноста назначается приём ветрогонного средства по типу «Эспумизана», для устранения возможного метеоризма.

Для больных с заболеваниями органов пищеварения за несколько дней до процедуры нужно придерживаться диетического питания. Из рациона исключаются продукты, увеличивающие газообразование. Вместо этого, увеличивается употребление рыбы и мяса нежирных сортов, овсянки, свежих перепелиных яиц.

По необходимости предварительно проводится очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Рентген 12-ти перстной кишки и желудка с барием: что покажет диагностика

Контрастная рентгенография является преимущественным методом обследования состояния желудка. Без применения бария не получится подробно изучить форму органа, рельефы и дистрофические изменения.

Рентгенография с введением сернокислого бария диагностирует:

складчатость оболочки при гастрите или язве;
новообразования различной этиологии;
рубцовые изменения в ходе патологий или ожогов химического типа;
изменение просвета пищевода, сужение или расширение;
нарушение нормального расположения органов.

Получение результатов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Пациенту дополнительно потребуется пройти ряд исследований, диагностического и физикального плана.

Как проводится диагностика

Первые изображения проводятся в положении стоя без предварительного введения контраста. Это позволит выявить грубые патологические процессы. Рентген желудка с барием

Далее, пациент выпивает сульфат бария, разведённый в воде. По вкусу раствор напоминает кальций. Сначала больной делает несколько глотков бария, после чего обследование продолжается. Исследуется стенка пищевода.

Остатки раствора, чуть меньше стакана, пациент допивает спустя несколько минут. После чего рентгенография продолжается, исследуется желудок и другие органы пищеварительного тракта.

Контрастирующий препарат необходим для подробного изучения состояния желудка. Барий не даёт лучам проходить сквозь орган, таким образом, позволяя детализировать его патологии.

После приёма бария пациента просят лечь на стол, в процессе манипуляции придётся несколько раз изменить положение для информативного обследования. Считается, что получить качественную оценку состояния желудка можно при нахождении пациента в положении лёжа на спине под углом 45˚ (положение Тренделенбурга). Рентген желудка

Рентген желудка с барием — неинвазивный метод диагностики, безболезненный, не сопровождается дискомфортными ощущениями. Он является высокоинформативным и помогает быстро диагностировать серьёзные проблемы.

Интерпретация полученных результатов

Изучая изображения, врач-рентгенолог в заключении может написать следующее:

Изменение в просвете органа (увеличение или уменьшение). Свойственно для новообразований и выпячивания стенки органа.
Признаки гастроптоза. Нарушение характеризуется смещением органа.
Уменьшение тургора слизистой желудка, изменение складчатости. Говорит о возможном течении атрофического процесса.
Конвергенция складок слизистой. Является признаком язвы желудка.

Результаты подробно описываются врачом-рентгенологом. Затем их забирают вместе со снимками.

Неблагоприятные последствия

После прохождения рентгена желудка с контрастным веществом, несколько дней необходимо ежедневно выпивать до двух литров очищенной воды. Это позволит быстрее контрастному препарату выйти из организма.

В течение 3-4 дней может быть появление запора или окрашивание кала в неестественный цвет — белый или светло-серый. Такая реакция не несёт опасности для организма, дефекация нормализуется в течение 3-5 дней.

Рентген желудка или гастроскопия: что лучше

Гастроскопия — эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое помогает осмотреть пищевод, желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полное название — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Обследование высокоинформативное, особенно при исследовании заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Процедура проходит следующим образом: диагност вводит тонкую гибкую трубку эндоскопа через рот в пищевод и далее в желудок и, наконец, в двенадцатипёрстную кишку. Эндоскоп оснащён видеокамерой, которая проецирует изображение слизистой на экран монитора. Гастроскопия

Как видим, манипуляция не является одной из приятных и доставляет неудобство в отличие от рентгена. ЭГДС считается более информативным, разрешает подробно увидеть изменения и при необходимости взять образец ткани для гистологического исследования. ЭГДС не подвергает пациента воздействию излучения.

О необходимости проведения того или иного метода должен решать врач, но для получения максимальной информативности о состоянии желудка целесообразно проведение обоих диагностик.

Видео

Отзывы пациентов о рентгене с контрастом

Марина, 38 лет

Исследование комфортное и безболезненное. Выраженных побочных эффектов от контраста не было, только слегка тошнило в течении дня.

Алексей, 46 лет

Рентген с контрастом назначил гастроэнтеролог для подтверждения язвенной болезни. Процедура бюджетная и безболезненна, исследование провели быстро. В тот же день забрал заключение.

Рентгеноскопия, с применением контрастирующего вещества улучшает видимость патологических изменений (особенно предраковых), даже при здоровой слизистой оболочке. Диагностика выявляет зачаточные формы заболеваний органов пищеварения, незаменима в назначении адекватного лечения.

Источник