Рекомендации после операции рака желудка

Операции при раке желудка приводят к определенным изменениям в пищеварительной системе и питании. Если была удалена часть органа, ощущение насыщенности придет после употребления меньшего объема пищи. В течение нескольких месяцев желудок постепенно растянется. В итоге большая часть людей возвращается к стандартному объему пищи.

После тотальной гастрэктомии, когда желудок удаляется полностью, еда из пищевода поступает прямо в тонкую кишку. Это не влияет на способность переваривания пищи, но тонкий кишечник не вмещает столько еды, сколько мог желудок. Постепенно организм будет адаптироваться, человек начнет есть больше.

Питание после операции при раке желудка

После употребления напитков или еды происходит быстрое насыщение. Возможно, что некоторые продукты будут вызывать расстройства желудка или кишечника – диарею. Следует записывать пищу, которая становится причиной проблем – ограничивать ее употребления или просто избегать. Также будет полезно проконсультироваться с врачом или диетологом.

Возможно, потребуется несколько месяцев, чтобы вернуться к сбалансированному рациону. Нужно стремиться, как можно лучше питаться. Это будет способствовать процессу выздоровления. Некоторые рекомендации по питанию после операции при раке желудка.

1. В течение первых нескольких недель после хирургии, когда имеют место синяки или отеки, стоит отдавать предпочтение мягким продуктам.
2. Нужно будет употреблять пищу 6-8 раз в день, небольшими порциями, иметь с собой закуски под рукой. Это могут быть орехи или сухофрукты, если есть сложности с глотанием, йогурт или творог будут более подходящими. Это вопрос можно дополнительно обсудить со специалистами.
3. Есть не торопясь, постараться расслабиться и тщательно жевать – все это будет способствовать пищеварению.
4. Не пить за полчаса до еды и во время приема пищи.
5. Выбирать питательные напитки вместо воды, чая или кофе, чтобы получить большее количество калорий.
6. Новые продукты в рацион добавлять постепенно, по одному, чтобы выяснить, как организм будет на них реагировать.

Питание после операции при раке желудка и вес

После хирургического лечения существуют сложности поддерживать массу тела на постоянном уровне, но постепенно процесс нормализуется. Возможно, не удастся вернуть весь вес, который был потерян.

Если имеет место плохой аппетит, эти рекомендации по питанию при раке желудка могут помочь.

1. Постараться сделать пищу максимально привлекательной. Положить небольшими порциями на тарелке и украсить лимоном, помидорами или зеленью петрушки.
2. Аперитив, например, херес или коньяк, могут стимулировать аппетит. Но прежде стоит проконсультироваться с врачом, можно ли употреблять алкоголь.
3. Иногда запахи готовящейся еды могут быть аппетитными, а иногда вызывать отвращение. Если последнее происходит, стоит держаться от кухни подальше и попросить кого-то из семьи или друзей приготовить пищу. Другой вариант — попробовать есть холодные, красиво оформленные блюда.
4. Аппетит может быть переменчивым, бывают плохие и хорошие дни. Чтобы увеличить количество последних, стоит включить в рацион любимые продукты.
5. Можно попытаться поменять место приема пищи – кухню на комнату.
6. Иногда для стимуляции аппетита применяют такие средства, как низкие дозы стероидов или гормона медроксипрогестерона. Лечащий врач может их назначить.

Следует консультироваться с диетологом, который объяснит последствия операции при раке желудка на диете. Даст рекомендации, касающиеся сбалансированного питания и набора веса. Чтобы его увеличить, нужно найти способы добавить в рацион больше калорий и белка. Это можно сделать следующим образом:

1. Есть калорийную пищу, или отдавать предпочтение таким продуктам, как сливки, масло или сыр.
2. Выбирать питательные, калорийные напитки, заменяющие еду.
3. Добавлять протеиновые порошки, они доступны по рецепту врача.

Витамины и минеральные вещества в питании после операции при раке желудка

После хирургического вмешательства организм может быть не в состоянии усваивать определенные витамины и минеральные вещества, как прежде. Но они необходимы для сохранения здоровья, поэтому в организм должны поступать с помощью инъекций или таблеток.

Витамин В12 нужен для выработки здоровых красных клеток крови. Для усвоения В12 из пищи требуется химическое вещество под названием фактор Касла – фермент, который переводит витамин из неактивной формы в активную. Он синтезируется особыми клетками слизистой желудка. Если орган был полностью удален, назначат инъекции В12 каждые несколько месяцев. В случае если резецирована была часть желудка, врач будет проверять уровни витамина с помощью анализа крови каждые несколько месяцев.

Желудок также способствует усвоению других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты (витамина В9) и железа. Они важны для синтеза эритроцитов и абсорбирования кальция, значимого для здоровья зубов и костей. Врач будет делать регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что пациент получает достаточное количество этих нутриентов из рациона.

Демпинг-синдром – осложнение в процессе питания после операции при раке желудка

После хирургического лечения пища может слишком быстро поступать в тонкую кишку. Различают два типа этот состояния.

Ранний демпинг-синдром

Наблюдается в течение 30 минут после еды. Это может быть головокружение или обморок, учащенно начинает биться сердце. У некоторых людей наблюдаются спазмы и диарея. Симптомы длятся около 10-15 минут. Чтобы улучшить состояние больной может предпринять следующие меры:

1. Есть медленно.
2. Пить напитки через 30-60 минут после еды.
3. Часто перекусывать, иметь под рукой сухие закуски.
4. Избегать пищи с высоким содержанием сахара.
5. Выбирать продукты, богатые белками – рыбу, мясо, яйца или тофу.
6. Употреблять в пищу крахмалистые углеводы – макароны, хлеб, рис и картофель.
7. Отдыхать 15-30 минут после еды.

Спустя несколько месяцев состояние улучшается.

Поздний демпинг-синдром

Появляется спустя пару часов после еды, или если прием пищи был пропущен. Причиной может стать низкий уровень сахара в крови. Возникает слабость, недомогание, дрожь. Здесь применимы те же рекомендации, что и для раннего демпинг-синдрома. Может помочь глюкоза в таблетках, перекусы. Если состояние не улучшается или проявления приобретают более выраженный характер, врач назначает препарат октреотид или другое аналогичное средство.

Источник

Рак желудка – онкологическое заболевание, получившее статус одного из самых распространённых среди раковых болезней. Исходя из статистических показателей, патология занимает второе место среди онкологических болезней, ставших причинами наступления смертей, уступив первенство онкологическим патологиям органов дыхания. По распространённости среди известных видов онкологии рак желудка диагностируется часто и занимает 4 место среди зарегистрированных случаев рака. Возрастной показатель распространения находится на уровне от 60 лет. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Но большинство – условное. Риск развития выше у мужчин на 10-15%. Условен и возрастной ценз. Встречаются пациенты и в возрасте до 40 лет.

Группа риска связана со многими факторами, помимо пола и возраста пациента. Часто причиной возникновения онкологии называется бактерия Helicobacter pylori. Микроорганизм провоцирует развитие хронических патологий желудка, таких как гастрит и язва. Но во многом определяющее значение оказывает соблюдение правил здорового образа жизни и правил питания в период взросления и во взрослом возрасте. При постоянном употреблении острого, жареного, копчёного, солёного и иных раздражающих слизистую оболочку продуктов происходит регулярное повреждение слизистой оболочки желудка и иных тканей желудочно-кишечного тракта человека. Последствиями становятся хронические заболевания, приводящие к онкологии или появление онкологии в других органах и тканях. При достижении стадии, на которой появляются метастазы, рак может легко распространиться по организму, включая желудок.

Установлены и другие причины возникновения онкологического процесса. Сюда относят негативные последствия воздействия окружающей среды, повышенную радиационную активность солнечных лучей (характерно для мест субтропического и тропического климатических зон), воздействие вредных химических элементов и тяжёлых токсических веществ во время профессиональной деятельности.

Люди, находящиеся в группе повышенного риска, должны своевременно проходить обследования у гастроэнтеролога для выявления признаков патологии на первичных стадиях возникновения.

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс полностью излечить болезнь. Особенность рака желудка: при его скорости развития метастазирование опухоли происходит уже на второй стадии.

От подбора подходящего питания во многом зависит, вылечится человек либо нет. Правильная диета при раке желудка – основа хорошего самочувствия больного. Продукты подбирают в зависимости от этапа развития рака. Подразумеваются общие правила потребления пищи при онкологических отклонениях в работе желудочно-кишечного тракта, которым придётся следовать. Важно соблюдать и иные предписания лечащего врача.

Правила приёма пищи при раке желудка

При обнаружении во время диагностических процедур злокачественной опухоли, возникновение которой произошло из эпителиальных клеток желудка, человек вынуждается основательно пересмотреть привычное ежедневное меню (рацион питания). Отдельные продукты придётся полностью исключить из рациона. Ограничение сохранится до конца жизни во избежание рецидива возникновения опухолей при достижении стадии ремиссии патологического процесса онкологической природы. Конечно, исключительно правильное питание при раке желудка не станет гарантией излечивания возникшей в организме онкологической болезни, но, безусловно, способствует восстановлению пострадавшего от онкологии организма.

Основные правила употребления пищи при онкологическом процессе указаны в перечне:

1. Питаться дозировано маленькими порциями, но часто (5-6 раз за день).
2. Не хранить готовые блюда. Готовить на одну порцию, съедать сразу.
3. Продукты питания должны быть тщательно измельчены либо перемолоты до консистенции пюре – для снижения нагрузки на желудок и систему кишечника.
4. Соблюдать между употреблением продуктов одинаковые периоды времени.
5. Употреблять теплую пищу. Холодное и чересчур горячее под запретом.
6. Исключить жирную пищу.
7. Потребление в пищу варёных либо пареных продуктов, жареное запрещено.
8. Соль заменить специями на основе трав.
9. Есть больше пищи растительного происхождения.

Соблюдая описанные правила, больной онкологией человек сможет подготовиться к операции, быстрее пойдет на поправку после вмешательства. Назначение диеты – дело диетолога, самостоятельно сочинять рацион не рекомендуется.

Разрешённые блюда и ингредиенты

Для больных онкологией врачи составляют меню и подбирают диету на основании индивидуальных особенностей организма. Человеку, страдающему онкологической патологией, необходимо знать, что допустимо потреблять в пищу при его недуге.

Рекомендуемые

Список продуктов, рекомендуемых при раке желудка, разнообразен. Диета подбирается в соответствии с вкусовыми предпочтениями больного. При карциноме желудка (наиболее распространённый вид) разрешено кушать:

1. Супы: из корнеплодов, молочные либо на основе любой крупы. Все составляющие хорошо разварить. Овощные плоды и крупы доводят до состояния кашеобразной массы. Мясо перетирают до состояния пюре.
2. Морская рыба и белое мясо без жировой прослойки: рыбу пропаривают без кожи. Из мясных продуктов предпочтительнее:

• молодые бычки;
• крупный рогатый скот;
• баранье мясо;
• кроличье;
• диетические сорта (индейка и курица).

При приготовлении мясного блюда основной ингредиент следует отварить либо готовить при помощи пароварки. Блюда, запечённые в духовом шкафу, разрешены после нескольких месяцев диеты.

3. Каши: рисовая, гречневая, тыквенная, манная и овсяная. Варить на водной или молочной основе, сильно разваривать. Сначала употреблять полужидкие каши, позднее разрешается перейти на рассыпчатый вариант с добавлением овощей либо творожной массы.
4. Яйца: в мешочек или в виде омлета, до двух штук в день.
5. Молочные продукты – лучше обезжиренные:

• творожок;
• молочные сыворотки;
• иные кисломолочные напитки.

6. Сладости:

• джем;
• желейные десерты;
• пастила;
• меренги;
• печенье.

7. Ягоды: клубника или малина. Из перетёртых ягод готовят сладкие десерты с добавлением манной крупы. Поначалу ягоды немного приваривают. После нескольких месяцев разрешено употребление свежих ягод.
8. Фрукты и плоды овощных растений: наиболее полезные фрукты семейства цитрусовых, предпочтительнее красные, оранжевые, жёлтые цвета растений – такие расцветки говорят о содержании в продукте большого количества пигмента, предотвращающего рост опухолей.
9. Компоты, кисели, отвар шиповника, сок моркови, тыквы, абрикоса.
10. Вчерашняя выпечка.
11. Зелень: петрушка, одуванчик, крапива.

Запрещённые

Онкологический недуг становится основанием для запрета во многих продуктах. Придётся исключить:

1. Жареные блюда и копчёности.
2. Жирные наваристые бульоны из мяса, рыбы либо грибов (грибы в любом виде не разрешены).
3. Маринованные закуски, закатки.
4. Напитки, содержащие кофеин.
5. Напитки, содержащие газы и крепкий чёрный чай.
6. Полуфабрикаты.
7. Красные сорта мяса и рыбы.
8. Недозревшие фруктовые плоды и овощи, кислые ягоды.
9. Алкоголь.
10. Острое и солёное.
11. Кислые ягоды.
12. Жареные и варёные «вкрутую» яйца.
13. Горох, фасоль и прочие бобовые, красный перец – вызывают вздутие живота.

Запрещённые продукты питания не следует употреблять в пищу ни при каких обстоятельствах. Съев продукт из перечисленного, больной рискует усугубить собственное состояние, вызвав раздражение пищевода и желудочно-кишечного тракта!

Питание на ранней стадии рака

Людям с раком желудка на ранней стадии заболевания в основном назначают операцию с полной либо частичной ампутацией пострадавшего органа и ближайших лимфатических узлов, если есть основания предполагать заражение лимфатических узлов продуктами жизнедеятельности опухоли. Резекция – удаление большей части желудка при дальнейшем восстановлении желудочно-кишечного тракта. До операции пациент должен придерживаться обязательной диеты.

Предоперационная диета строится на употреблении лёгкоусвояемых продуктов, хорошо перемолотых до однородной консистенции. Этап подготовки к операции преследует следующие цели:

1. Нормализация пищеварения.
2. Очищение печени.
3. Оптимальное опорожнение кишечника.

Больному, пока идёт реабилитация после хирургического вмешательства (в течение 2-3 дней), вводят пищу через зонд либо применяют энтеральное питание. После пациент переходит на жидкое питание перорально.

На 5-6 день после резекции рацион больного расширяется, и вводят каши, овощные пюре, супы. Объём порции постепенно увеличивается, а новые продукты вводят малыми порциями.

Спустя две недели после операции больного переводят на лечебный стол 1А или 1В по диете Певзнера.

Приблизительный недельный рацион

Понедельник:

1. Основной завтрак – яйца «пашот» (в количестве двух штук) и молочный продукт.
2. Поздний завтрак – фруктовый студень.
3. Основной приём пищи – измельченное ассорти из овощей, лёгкая похлёбка.
4. Полдник – стакан молочного напитка или травяного отвара.
5. Вечерняя трапеза – каша из крупы сортового помола (манка) и десерт из однопроцентного творожка.

Вторник:

1. Основной завтрак – куриные яйца «всмятку», греча, сваренная в молоке, чай.
2. Поздний завтрак – печёное яблоко либо груша.
3. Основной приём пищи за день – бульон овощной с рисовой крупой.
4. Полдник – печенье и желе из фруктов.
5. Вечерняя трапеза – отварная рыба с толчёным картофелем и варёной морковью.

Среда:

1. Основной завтрак – сладкая творожная масса, каша из сортовой крупы, кофе и хлеб кондитерский.
2. Поздний завтрак – кондитерский хлеб и сливовый сок.
3. Третий приём пищи – пареный мясной фарш, пюре из кабачков и крупяная каша (рисовая, гречневая).
4. Между обедом и ужином – сдоба с творожком, фруктовый студень.
5. Вечерняя трапеза – рыба, запеченная в молочном соусе, каша гречневая со сливочным маслом, кусочек хлеба.

Четверг:

1. Основной завтрак – овсянка молочная, сливочное масло, печенье, чай.
2. Поздний завтрак – фрукты либо овощной салат.
3. Обед – овощной суп, вареная говядина, тыквенное пюре, чай.
4. Полдник – фруктовый напиток, сухарик.
5. Вечерняя трапеза – пареное или вареное мясо, перетолченные цукини с картофелем, отвар сухофруктов.

Пятница:

1. Основной завтрак – манная каша, запеканка из творожка с сухофруктами и сметаной, какао.
2. Поздний завтрак – сок персиковый, бисквит.
3. Ланч – суп с фрикадельками, рисовая каша, биточки из пареной рыбы и компот.
4. Лёгкий перекус – печенье, отвар шиповника.
5. Вечерняя трапеза – перемолотый картофель с пареным рыбным филе и сливочным маслом, чай.

Суббота:

1. Основной завтрак – сто граммов нежирного творожка, греча, сваренная в молоке, чай.
2. Поздний завтрак – фруктовый желеобразный десерт, печенье.
3. Основное – пареные мясные котлеты, манная каша, хлеб и фруктовый студень.
4. Перекус – фруктовый студень и печенье.
5. Вечерняя трапеза – пареный рыбный фарш, овощное пюре, молочный чай.

Воскресенье:

1. Основной завтрак – каша гречневой крупы, стакан теплого молока, печенье.
2. Поздний завтрак – фруктовый студень, творожок.
3. Полный приём пищи – суп на курином бульоне с овощами, картофельное пюре, кофе с молоком.
4. Перекус – кондитерский хлеб, чай.
5. Вечерняя трапеза – толчёная кудрявая капуста и цукини, пареная рыба, чай.

Стол 1В включает аналоги, только дополняется:

• орехами;
• сладостями;
• травами.

Если у пациента наблюдается ненадлежащее переваривание пищи, после питания необходимо полежать в течение получаса. Если нарушена глотательная функция, после еды нельзя лежать в течение часа, а во время приёма пищи стоять либо сидеть.

Диета после операции назначается диетологом, после консультации с лечащим врачом, исходя из того, как организм пациента перенес хирургическое вмешательство. Исполнение рекомендаций и соблюдение режима приёма пищи поможет быстрому выздоровлению и реабилитации в послеоперационный период.

Питание после резекции (удалении) желудка

При резекции желудка пациенту стоит придерживаться общих правил питания при раке. Однако установлена особенность питания человека после проведённой резекции. Правила, которые рекомендовано соблюдать при удалённом желудке:

1. Еда должна быть тёплой, но не выше 37 градусов, полужидкой консистенции.
2. Стараться обрабатывать пищу слюной и чуть подержать в полости рта перед проглатыванием.
3. Употреблять в пищу исключительно разрешённые продукты.
4. Есть с двухчасовым интервалом маленькими порциями.
5. Пить по истечении получаса после употребления продуктов питания.
6. Исключить сахар и его содержащие продукты.
7. Пить не менее двух литров воды в день.
8. Соблюдать калорийность: для женщин 1500 килокалорий, для мужчин 2000.

После удаления допускается есть:

• Продукты, содержащие протеин: яйца, куриная грудка, белая рыба.
• Овощные пюреобразные супы.
• Крупы, доведённые до состояния переваренной каши.
• Йогурты, кефир, молоко, ряженка и прочие молочные и кисломолочные продукты.
• Овощные и фруктовые салаты.
• Тыква – выводит холестерин из организма и создаёт оптимальное пищеварение.

Примерное меню после удаления желудка при раке:

1. Завтрак: минералка без газа с каплей сока лимона – для пробуждения обменных процессов человеческого организма.
2. Второй завтрак: овощи или фрукты + стакан кефира.
3. Обед: однородный пюреобразный суп, салат из свежих овощей, отварное нежирное мясо.
4. Полдник: бисквит, орехи разных сортов, мёд, компот из фруктов либо сухофруктов, сок.
5. Ужин: рисовая каша, запечённые овощи, варёное мясо, переработанное до однородной массы.

Питание на 3 и 4 стадии рака с метастазами

Симптомы рака на первых стадиях не всегда имеют ярко выраженный характер и часто проходят незамеченными человеком. Поэтому бывают случаи выявления раковых заболеваний на последних стадиях. На 3 и 4 стадии рака с метастазами в печени чаще обходятся без операции, так как человеческий организм не сможет перенести хирургическое вмешательство. В подобном случае человек должен придерживаться питания по следующим правилам:

1. Рацион должен состоять исключительно из свежеприготовленных блюд.
2. Пища должна соответствовать температуре тела больного.
3. Полностью отказаться от употребления соли.
4. Употреблять блюда однородной консистенции (пюре или мелкие кусочки).
5. Пищу тщательное пережёвывать, есть медленно. Жидкие блюда немного подержать во рту перед проглатыванием – это снизит нагрузку на желудок.
6. Не переедать, выходить из-за стола с лёгким чувством голода.
7. Не голодать и не пропускать приёмы пищи.

Диета в течение всей оставшейся жизни

При достижении ремиссии пациент все равно должен соблюдать правила и режим питания. Эти правила ставят целью минимизировать риск повторного появления злокачественных новообразований.

В связи с этим больным рекомендуется принимать за один приём пищи объём, не превышающий кулак пациента. Таких приёмов за сутки производится 5-6, в соответствии с ежедневным режимом питания.

Пища не должна быть:

• жирной;
• острой;
• жареной;
• усиливающей газообразование;
• копчёной.

По истечении года с момента наступления ремиссии патологии разрешено заметно расширить рацион питания, но согласовать его с лечащим врачом.

Блюда и их рецепты, рекомендованные для питания больным раком желудка

При лечении рака желудка, в предоперационный и послеоперационный период рекомендуется употреблять в пищу блюда, подвергшиеся обработке методом варки или пропарки. Все блюда должны быть перетёрты до пюреобразного вида.

Вот некоторые рецепты блюд, подходящих при данном виде патологического процесса развития онкологии злокачественной природы.

Суфле из курицы

Ингредиенты:

• 100 г куриной грудки;
• одно куриное яйцо;
• стакан молока;
• 100 г муки.

Куриную грудку отварить, дважды пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить желток, предварительно отделённый от белка. Белок взбить при помощи венчика либо миксера. Добавить взбитый белок в фарш. Выложить полученную смесь в форму и готовить на пару.

Котлеты из филе минтая с творогом

Ингредиенты:

• филе минтая – 500 г;
• две средние моркови;
• куриное яйцо;
• столовая ложка растительного масла;
• 100 г творожка.

Филе минтая дважды пропустить через мясорубку совместно с творожком и морковью. В полученную смесь присоединить яйцо и столовую ложку подсолнечного масла, тщательно перемешать. Готовить на пару.

Запеканка из творога с тыквой

Ингредиенты:

• тыква 400 г;
• одно яблоко;
• творожок 200 г;
• три куриных яйца;
• изюм по вкусу;
• ванилин.

Тыкву порезать на о