Рефлюкс может вызвать рак желудка

Как связаны рак пищевода и кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс, также называемый изжогой, является жжением может ощущаться в вашей груди или горле после того, как вы едите определенные продукты. Большинство людей, вероятно, испытывали кислотный рефлюкс хотя бы один раз в своей жизни. Однако, если у вас возникли хронические рефлюксы кислоты или рефлюкс кислоты, которые возникают два или более раз в неделю, вы можете быть в опасности развития рака пищевода.

Пищевод — длинная трубка, которая несет пищу от вашего горла до вашего желудка. Когда вы испытываете кислотный рефлюкс, появляется кислота из вашего желудка В течение долгого времени это может повредить вашу пищеводную ткань и увеличить риск развития рака в пищеводе. Существуют два основных типа рака пищевода: аденокарцинома и плоскоклеточная клетка. Кислотная рефлюксная болезнь несколько увеличивает риск развития аденокарциномы.

ПричиныКак возникает рефлюкс кислоты Приведите к раку пищевода?

Кислотный рефлюкс заставляет желудочную кислоту разбрызгиваться и в нижнюю часть пищевода. В то время как у вашего желудка есть подкладка, которая защищает его от кислоты, ваш пищевод не делает этого. Это означает, что кислота может вызвать повреждение клеток ткани в пищеводе. Врачи не уверены, почему, но люди, которые часто испытывают кислотный рефлюкс, подвергаются значительно большему риску развития рака пищевода.

Иногда повреждение ткани от кислотного рефлюкса может привести к предраковым состояниям, называемым пищеводом Барретта. Это условие заставляет ткань в пищеводе заменяться тканью, подобной той, что содержится в кишечной подкладке. Иногда эти клетки развиваются в предраковые клетки.

Несмотря на то, что пищевод Барретта связан с более высоким риском рака пищевода, подавляющее большинство людей, у которых есть это заболевание, никогда не развивают рак пищевода. Тем не менее, у людей, у которых есть как ГЭРБ, так и пищевод Барретта, чаще развивается рак пищевода, чем у людей, у которых только есть ГЭРБ.

Симптомы Каковы симптомы рака пищевода?

Наиболее распространенным симптомом рака пищевода является трудность глотания, которая также известна как дисфазия. Эта трудность имеет тенденцию ухудшаться по мере роста опухоли и препятствует большему количеству пищевода. Некоторые люди также испытывают боль, когда они глотают, как правило, когда кусок пищи или болюс проходит опухоль.

Трудность глотания также может привести к непреднамеренной потере веса. Это связано прежде всего с тем, что его труднее есть, но некоторые люди также замечают снижение аппетита или увеличение метаболизма из-за рака.

Другие возможные симптомы рака пищевода включают:

хрипота
хронический кашель
кровотечение в пищеводе
увеличение расстройства желудка / изжога

Рак пищевода обычно не вызывает никаких симптомов в раннем возрасте этапы.Как правило, люди отмечают симптомы только после того, как рак достиг более продвинутой стадии. Вот почему важно поговорить со своим врачом об скрининге рака пищевода, если у вас более высокий риск его развития.

Факторы рискаКакие факторы риска для рака пищевода?

Помимо хронического кислотного рефлюкса и пищевода Барретта, существует ряд других известных факторов риска рака пищевода.

Пол: Мужчины в три раза чаще, чем женщины, должны быть диагностированы с раком пищевода.
Возраст: рак пищевода наиболее распространен среди людей старше 55 лет.
Табак: использование табачных изделий, включая сигареты, сигары и жевательный табак, увеличивает риск рака пищевода.
Алкоголь: алкоголь повышает риск развития рака пищевода, особенно в сочетании с курением.
Ожирение: люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск развития рака пищевода, отчасти из-за того, что у них чаще возникает хронический кислотный рефлюкс.
Диета: Было показано, что употребление большего количества фруктов и овощей снижает риск развития рака пищевода, в то время как в некоторых исследованиях связанное с употреблением переработанное мясо подвергается более высокому риску. Переедание также является фактором риска.
Радиация: Ранняя лучевая терапия в грудной клетке или верхней части живота может увеличить ваш риск.

Диагностика Как диагностируется рак пищевода?

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком пищевода, ваш врач проведет физический осмотр и спросит вас о вашей истории болезни. Если они все еще подозревают рак пищевода, вы, вероятно, пройдете некоторые тесты.

Это, скорее всего, включает эндоскопию, тест, в котором ваш врач вставляет длинную змееподобную трубку с прикреплением камеры к горлу, чтобы исследовать ткань пищевода. Ваш врач может провести биопсию ткани, чтобы отправить ее в лабораторию.

Ласточка бария — еще одно испытание, которое ваш врач может использовать, чтобы определить, есть ли у вас рак пищевода. Для ласточки бария вас попросят выпить мелкую жидкость, которая выровнят ваш пищевод. Затем ваш врач возьмет рентген вашего пищевода.

Если ваш врач действительно обнаруживает раковую ткань, они также могут захотеть сделать компьютерную томографию (КТ), чтобы выяснить, распространился ли рак в другом месте тела.

Лечение Как рак пищевода лечится?

Основными видами лечения рака пищевода являются операции, радиация и химиотерапия или их комбинация. Лечение, которое вы получаете, будет зависеть отчасти от стадии вашего рака.

Хирургия

На ранних стадиях рака ваш хирург может полностью удалить опухоль. Это иногда можно сделать с помощью эндоскопа.

Если рак распространился на более глубокие слои ткани, может потребоваться удалить раковую часть вашего пищевода и снова присоединить оставшиеся части. В более серьезных случаях ваш хирург может также удалить верхнюю часть вашего желудка.

Излучение

Лучевая терапия — использование пучков высоких энергий для уничтожения раковых клеток. Радиация может быть направлена на злокачественную область снаружи вашего тела, или ее можно вводить из вашего тела.

Радиация может использоваться до или после операции и наиболее часто используется в сочетании с химиотерапией у людей с раком пищевода.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарственной терапии для уничтожения раковых клеток. Это часто вводят до или после операции или в сочетании с излучением.

Вы и ваш врач определите, какой план лечения лучше всего подходит для вас. Скорее всего, вас направят к специалисту для координации вашего лечения. Это могут быть гастроэнтеролог, хирург грудной клетки, онколог, или онколог.

Независимо от того, какое лечение вы выберете, вам также необходимо сосредоточиться на контроле вашего рефлюкса кислоты. Это, вероятно, будет включать в себя изменения в ваших привычках в еде или оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды.

OutlookWhat является Перспективы для кого-то с кислотным рефлюксом и раком пищевода?

Ваш прогноз будет зависеть от стадии вашего рака. Из-за того факта, что рак пищевода обычно диагностируется на относительно поздней стадии, он имеет относительно низкий прогноз.

По данным Национального института рака, 5-летняя выживаемость локализованного рака пищевода (рак, который не распространяется на другие части тела) составляет 40 процентов. Для регионального рака пищевода (рак, который распространился на близлежащие части тела, такие как лимфатические узлы), 5-летняя выживаемость составляет 21 процент. Для отдаленного рака пищевода (рак, который распространился на далекие части тела), 5-летняя выживаемость составляет 4 процента.

Важно помнить, что эти цифры не могут предсказать результаты для одного пациента. Ваш прогноз будет зависеть от ряда факторов, включая ваше лечение, реакцию вашего рака на лечение и общее состояние здоровья.

Предотвращение. Есть ли способ предотвратить рак пищевода, если у вас хронический кислотный рефлюкс?

Контроль вашего рефлюкса кислоты — лучший способ снизить риск развития рака пищевода. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, какие шаги вы должны предпринять. Они могут включать в себя:

потеря веса
не лежащий после еды (лежащий плоский облегчает содержимое желудка, чтобы вернуться в пищевод)
спать подперты, чтобы ваша голова и сундук были выше вашего желудка
отказ от курения
употребление алкоголя только в меру
едят больше фруктов и овощей
Если у вас есть пищевод Барретта и ГЭРБ, у вас более высокий риск развития рака пищевода, чем у людей которые имеют только ГЭРБ. Люди с обоими этими состояниями должны видеть своих врачей для регулярных осмотров и сообщать о любых возникающих симптомах.

Источник

При рефлюкс-эзофагите происходит патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Эрозивный рефлюкс эзофагит возникает из-за хронического раздражения пищевода кислотой: на слизистых появляются язвы и эрозии. Рефлюкс эзофагит характеризуется резкими болевыми ощущениями. Рассмотрим особенности течения рефлюкс эзофагита, симптомы и лечение указанной болезни.

Причины

Главнейшая причина такого заболевания в том, что кислое содержимое попадает из желудка в пищевод. Это происходит оттого, что сфинктер пищевода находится в расслабленном виде (чего в норме быть не должно).

В здоровом органе сфинктер расслабляется всего на несколько минут для прохождения еды в желудок. Далее он сокращается, что не допускает попадание обратно кислоты из желудка.

Рефлюкс-эзофагит бывает у человека при таких патологиях ЖКТ:

язва, находящаяся в желудке (она может появляться из-за излишней активности бактерии Хеликобактер);
раковые опухоли желудка;
патологические состояния блуждающего нерва;
патологии просвета двенадцатиперстной кишки;
хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы;
длительный воспалительный процесс в желчном пузыре;
пилороспазм;
грыжа отверстия пищевода.

Иногда заброс содержимого желудка в пищевод происходит после проведения оперативных вмешательств на желудке. Эрозивный эзофагит иногда бывает и у тех пациентов, которые злоупотребляют крепкими алкогольными напитками, много курят, пьют чрезмерное количество кофе.

У некоторых людей возможно попадание части желудка в грудную клетку (в норме орган целиком находится в абдоминальной полости). Указанная аномалия встречается у лиц, страдающих ожирением.

Патогенез

Пищевод у человека состоит из слизистой, мускульной и наружной тканей. На слизистой имеется несколько складок, облегчающих процесс попадания еды в желудок. Мышечный слой в пищеводе необходим для облегчения этого процесса. Они формируют два сфинктера, причем нижний локализован на границе между двумя органами. Они служат для того, чтобы не было попадания пищи из желудка в пищевод. Открываться он может только в момент проглатывания.

В норме у человека может быть несколько десятков физиологических забросов еды в пищевод. Но признаки патологии при этом не наблюдаются. И лишь тогда, когда нарушается система работы сфинктера, у человека возможно появление симптомов рефлюкс эзофагита.

Появление эзофагита, рефлюкс эзофагита связано и с нарушениями работы защитных функций пищевода. Такие условия чаще всего создаются при плохом питании, механических раздражениях и пр. Надо сказать, что значительная часть больных не знают, что это такое — рефлюкс эзофагит, и не уделяют достаточного внимания нормальному процессу пережевывания пищи. Частые травмы слизистой и приводят к расстройству работы пищеводного сфинктера и развитию желудочных заболеваний.

Эрозивная форма — это осложненная разновидность рефлюкс-эзофагита. В этом случае на слизистой органа появляются небольшие язвочки — эрозии. Симптомы рефлюкса становятся выраженными, приносят больному определенный дискомфорт. Из-за эрозий значительно усиливается боль после еды, употребления Ацетилсалициловой кислоты.

Стадии и симптомы

Для такого заболевания характерно несколько стадий.

На первой стадии на слизистой формируются отдельные эрозии, которые не сливаются и не захватывают значительную часть пищевода.
Вторая стадия называется сливающейся, потому что мелкие язвы и участки эрозий становятся все большего размера. При этом они захватывают небольшую часть пищевода.
На третьей стадии поражается нижняя треть органа.
На четвертой стадии болезни наблюдается стеноз пищевода, хроническая язва.

Обратите внимание! Часто на третьей-четвертой стадии болезни больному рекомендуется хирургическая операция. Ее проведение связано с определенными рисками и осложнениями.

Чтобы этого не произошло, нужно обращаться к специалисту сразу же после того, как появились неприятные симптомы заболеваний органов брюшной полости. Особенно трудно поддается терапии запущенный язвенный эзофагит.

При возникновении эзофагита у взрослых могут появляться неприятные ощущения, возникающие в грудной полости. Они отдают в область сердца и плеча. Часто больные могут и не связывать появление таких болей с пищеводом и принимают (чаще всего бесконтрольно) сердечные препараты. Естественно, они не дают никакого результата.

Рефлюкс эзофагит имеет много проявлений. Наиболее характерные из них такие:

отрыжка (она может быть либо воздухом, либо содержимым желудка);
мучительная изжога;
тошнота, переходящая в рвоту;

частое срыгивание (оно нередко бывает у детей);
привкус кислоты в полости рта;
дисфагия (при этом пациент чувствует затруднение в нормальном проглатывании еды);
продолжающийся длительно в ночное время кашель (он происходит из-за так называемой микроаспирации незначительных частиц еды из пищевода в верхние дыхательные пути);
поражение зубов кариесом из-за попадания кислоты в полость рта;
икота.

Важно! Без лечения эзофагит протекает у человека годами. Его симптомы могут все больше усиливаться. Это неизбежно приводит к образованию рубцов на слизистой пищевода.

Все проявления рефлюкс эзофагита значительно усиливаются после того, как человек ляжет. В стоячем или сидячем положении боль, изжога или икота почти не беспокоят.

Иногда больной может ощущать признаки фарингита, заложенность в носу. Эти признаки появляются оттого, что кислое содержимое желудка раздражает горло, отчего у больного першит в горле.

Особенности диагностики

Если у пациента предполагается рефлюкс эзофагит, его лечение возможно только после правильно поставленного диагноза. Диагностика занимает важное место, поскольку от нее зависит, как дальше лечить рефлюкс эзофагит, какие лекарства назначать больному.

Диагностика состоит из таких мер:

Беседа с пациентом. При сборе анамнеза врач выявляет характерные жалобы больного, продолжительность симптомов и степень их выраженности.
Осмотр полости рта. Наличие пораженных зубов, воспаление слизистых наводит на мысль, что у пациента может развиваться рефлюкс.
Пальпация.
ФЭГДС — основной метод диагностики, от которой будет зависеть дальнейшее лечение. При этом пациенту через рот вводится тонкий оптоволоконный зонд. Проводится изучение состояния желудочных и пищеводных слизистых. С помощью новейших компьютерных технологий изображение выводится на экран. При рефлюкс эзофагите слизистая гиперемирована и окрашена в красные оттенки.
Рентгенография проводится с применением специального контрастного препарата (сульфата бария). Взвесь не имеет ярко выраженного вкуса, нетоксична для человека. При рассматриваемой патологии будет видно перемещение бариевой взвеси в пищевод.
Обследование кислотного показателя пищевода. При патологии он будет снижен, так как проникновение желудочного сока в пищевод «закисляет» его оболочки.
Эзофагоманометрия оценивает нормальную сократительную деятельность нижнего сфинктера. Такой метод уточняет диагноз.
Кардиограмма проводится с целью дифференциальной диагностики.
Рентгенография органов грудной полости проводится для исключения патологий легких.

Помните, что вылечить эзофагит можно тогда, когда эта болезнь определена наиболее точно.

Чем опасен эзофагит

Не стоит полагать, что рефлюкс-эзофагит относится к «безобидным» и «безопасным» патологиям. Если его не лечить, то у человека могут появляться следующие опасные заболевания:

Появление на слизистой пищевода язв может быть у пациента, если он страдает болезнью продолжительное время. Для лечения геморрагий применяется эндоскопическая операция, заключающаяся в том, что с помощью мини-электрокоагулятора делается прижигание сосуда.
Стеноз пищевода развивается у человека из-за хронического воспалительного процесса на его слизистой. Пациент жалуется на боль во время глотания и наличие ощущения кома в горле. Для лечения выполняется достаточно сложная хирургическая операция.
Синдром Барретта опасен риском развития злокачественного новообразования.

Читайте также: Молитв от рака желудка

Чем раньше пациент обратится к врачу для лечения рефлюкс-эзофагита, тем его лечение будет проще.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

спиртное;
газировка;
кофе, черный чай;
шоколадные изделия;
приправы;
бобовые;
маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
жирная еда;
соки кислые;
ржаной хлеб;
магазинные соусы, в том числе и майонез;
все снеки и фаст-фуд;
жвачки;
все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
яйца, сваренные всмятку;
творог (желательно нежирный);
подсушенный хлеб;
каши;
блюда, вареные на пару;
салаты и овощные рагу;
постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Лечение

Как можно вылечить рефлюкс эзофагит при помощи медикаментов?

Прежде всего отметим, что люди, не зная, отчего бывают обострения рефлюкс эзофагита и что это такое, пытаются самостоятельно выбрать себе в аптеке «наиболее подходящее» лекарство. Этого категорически нельзя делать, потому что так можно только ухудшить состояние здоровья. Только врач может выбрать лекарственное средство. Лечение рефлюкс эзофагита не должно происходить самостоятельно.

Причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны: врач подбирает нужное лекарство только после выяснения всех факторов, приведших к нему. Как правило, назначаются такие препараты:

Лекарства-прокинетики необходимы, чтобы улучшить тонус нижнего пищеводного сфинктера. Это Мотилиум, Ганатон.
Антацидные лекарства нужны для эффективного понижения кислотности сока желудка. Среди них многие врачи обращают внимание на Алмагель — он эффективно борется с проявлениями гиперацидности желудочного сока.
Антисекреторные средства представлены ингибиторами водородной помпы (Омепразол или Фамотидин).

Если у пациента имеются симптомы рефлюкс эзофагита, его лечение может продолжаться до 6 недель. Все зависит от тяжести и стадии, на которой диагностировано заболевание.

Народные методы

Как вылечить рефлюкс неофициальными средствами? Неофициальной медицине известно много действенных способов лечения рассматриваемой болезни. Перед тем как лечить рефлюкс эзофагит, надо обратиться к терапевту: он поможет подобрать наиболее эффективную методику избавления от заболевания.

Рассмотрим некоторые способы, как лечить проявления рефлюкс эзофагита немедикаментозными способами.

Снижает интенсивность воспалительных явлений лекарственная смесь из ромашки, льна, собачьей крапивы, листа мелиссы, солодки. Для приготовления отвара надо взять 2 ст. л. растений и заварить в кипящей воде, выпарить на водяной бане 10 минут. Пить по трети стакана, 4 раза в сутки.

Смесь из аира, аниса, яснотки, душицы, мятных листьев, ноготков и кипрея (2 ст. ложки) следует залить водой и греть на воде. Пить по полстакана 6 раз в сутки.

Корень горца, лист подорожника, пастушьей сумки, цветки одуванчика, ромашки, трава тысячелистника, душицы смешиваются, запариваются на воде. Отвар надо также потреблять столько же раз в том же количестве.

Указанное лечение следует комбинировать с медикаментозной терапией.

Профилактика

Предупредить эту болезнь намного проще, чем лечить ее. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

избегать эмоциональных стрессов;
не злоупотреблять алкогольными напитками, а еще лучше — полностью отказаться от них;
не курить;
избегать еды, вызывающей раздражение слизистой пищевода;
питаться чаще и маленькими порциями;
избегать гиподинамии, каждый день делать зарядку, заниматься спортом;
после еды не нужно ложиться, а немного походить.

Итак, не нужно легкомысленно относиться к рефлюкс-эзофагиту. Необходимо начать избавление от него как можно раньше. Самолечение крайне опасно, потому что он может привести к рецидивам и осложнениям. Только ранняя и комплексная диагностика, здоровое питание помогут держать пищевод в нормальном состоянии.

Источник