Рефлюкс гастрит и рак желудка

Появление неприятного привкуса во рту, отрыжка воздухом и тяжесть после еды часто списываются на погрешности в диете. При этом мало кто догадывается о том, что на слизистой желудка уже начались патологические процессы. Достаточно часто в такой ситуации выявляется рефлюкс гастрит. Патология на первый взгляд не опасная и к тому же она редко показывает себя яркой симптоматикой. В то же время, постоянное раздражение тканей может спровоцировать формирование язв и эрозий. Поэтому важно вовремя лечить патологию лекарственными и народными средствами. Кроме того, должна соблюдаться диета.

Рефлюкс гастрит

При рефлюкс гастрите на слизистой желудка начинают формироваться эрозии

Понятие о заболевании

Рефлюкс гастрит также классифицируется как ДГР. Также встречается такое название, как гастрит типа С. Причиной его развития считается заброс желчи обратно в желудок. Механизм развития воспаления следующий. В норме кислотность в желудке различная. В теле органа она значительно выше, а вот при переходе в антральный отдел кислотность снижается. Такое изменение секреции обеспечивает плавный переход пищевого комка в кишечник. Кислотность в нем уже щелочная, поэтому и происходит ощелачивание пищи за счет выделяющихся бикарбонатов.

Попав в ДПК, пищевой комок подвергается воздействию желчи. В норме процесс перехода пищи из одного отела в другой обеспечивается за счет правильной работы сфинктеров. В то же время, большое количество факторов может нарушить этот процесс. В результате этого пищевой комок с примесями солей и кислот, содержащихся в желчи, попадает обратно в желудок, чем и вызывает раздражение слизистой. Если учесть, что в норме в желудке среда кислая, воспалительный процесс прогрессирует особенно быстро.

В результате этого, если на начальной стадии патология охватывала антральный отдел, то при отсутствии лечения она может распространиться на весь желудок. Кроме того, не исключено, что воспалительный процесс начнет углубляться, чем провоцирует эрозивный рефлюкс гастрит. Именно по этой причине лечить рефлюкс гастрит следует своевременно и только совместно с врачом. Народными средствами можно пользоваться только вне обострения.

Заболевание рефлюкс гастрит

При рефлюкс гастрите еда с примесями кислот попадает обратно в желудок

Отдельные формы патологии

Рефлюкс гастрит формируется при наличии определенных нарушений в работе рядом расположенных органов. В связи с этим выделяется два типа заболевания:

Дуоденальный рефлюкс. Развивается при нарушении функции привратника, а также при наличии воспалительных и дегенеративных процессов в ДПК. Особенно часто патология возникает при повышенном давлении в органе.
Билиарный рефлюкс. Основной причиной воспаления являются нарушения функции выведения желчи. В результате этого меняется моторика органа, что и провоцирует изменение работы сфинктера.

Метод лечения в обоих случаях будет различным, поэтому важно провести полноценное обследование, чтобы определить причину воспаления.

Дуоденальный рефлюкс

Дуоденальный рефлюкс вызван нарушением функционирования превратника

Помимо этого ДГР делится в зависимости от характера поражения:

Поверхностный рефлюкс гастрит – при заболевании наблюдается дистрофический процесс. Выражено замедление скорости регенерации, при этом функция желез не меняется.

Катаральный рефлюкс гастрит – процесс протекает с выраженным отеком слизистой, дистрофией и воспалением.
Эрозивный процесс – характеризуется формированием эрозий, дефектов тканей, при этом мышечный слой не вовлекается.
Билиарный ДГР – чаще процесс наблюдается на фоне нарушения работы нервной системы и эндокринных органов. Особенно часто поражается антральный отдел.
Атрофический рефлюкс – патология протекает с выраженным истощением слизистой. Как правило, это хронический процесс со снижением секреции.

Тяжесть в животе

При рефлюкс гастрите появляется ощутимая тяжесть в животе

Симптомы патологии разнообразны. Часто больные жалуются на тяжесть в животе, привкус горечи и тошноту. Беспокоит отрыжка воздухом. Поносы могут сменяться на запоры независимо от характера питания. При билиарном рефлюксе, когда поражается антральный отдел, боль чаще ноющая. Иногда усиливающаяся после еды. Особенно выражено нарушение процесса всасывания питательных веществ, что проявляется в снижении веса. Нередко появляются такие симптомы как заеды, сухость губ, анемия.

Особенно меняется клиника в зависимости от стадии. Хронический ДГР может никак не проявлять себя. Иногда появляются диспепсические явления, отрыжка после еды. Острый же процесс всегда сопровождается болью. Остальные симптомы, в том числе и диспепсия, выражены ярко. Каждая форма имеет свои риски осложнений, поэтому даже поверхностный антральный гастрит нужно грамотно лечить.

Особенности лечения

Лечение рефлюкс гастрита должно осуществляться под наблюдением врача. Важно не просто снять воспаление, а устранить причину его появления. В связи с этим выделяется несколько схем терапии:

В том случае, если выявлен хеликобактер, обязательными будут антибиотики, причем определенных групп, так как не все препараты воздействуют на возбудитель.

Антибиотик для лечения хеликобактерий

Если выявлены хеликобактерии, назначаются антибактериальные препараты

Атрофический процесс следует лечить особенно внимательно. Эффективными будут спазмолитики, антацидные средства и препараты для улучшения моторики. Благодаря этому уменьшается отрыжка и уходят боли.

Медикаментозное лечение должно подбираться внимательно, особенно если имеется атрофический процесс. Важно помнить, что данная форма патологии относится к предраковым.

Билиарный рефлюкс гастрит требует устранения причины воспаления, то есть нормализации оттока желчи. Особенно часто при этой форме беспокоит отрыжка воздухом. Снять ее можно лекарственными средствами: антацидами и препаратами для усиления моторики желудка.
Поверхностный процесс протекает менее ярко. Чтобы снять симптомы, достаточно поддерживающей терапии и антацидных средств.

Терапия при рефлюксе длительная. При этом важно особое внимание уделять профилактике воспаления.

Антацидные средства

Снять воспаление в желудке помогут антацидные средства

Питание и альтернативные методы

Независимо от формы патологии всегда должна соблюдаться диета. Она подразумевает прием пищи 5-6 раз в сутки малыми порциями. Пища должна быть теплая, измельченная. Иногда правильно подобранная диета помогает снять основные симптомы воспаления.

Категорически запрещено употреблять даже вне обострения жареные блюда, жирные продукты, хлеб, алкоголь, маринады, копчености и так далее. Если часто беспокоит отрыжка воздухом, следует уменьшить потребление сладких блюд, например, варенья и меда.

Важное значение имеет терапия народными средствами. Уместными будут отвары ромашки, зверобоя, лопуха и сушеницы. С изжогой помогут справиться мед и подорожник. В том случае, если выявлен хеликобактер, можно пить курсами настойку чистотела. Также народными средствами можно избавиться от такого частого симптома, как отрыжка. Эффективными будут шишки хмеля, алоэ и аир.

Лечение рефлюкс гастрита народными средствами

С симптомами рефлюкс гастрита можно бороться народными средствами

Пользоваться народными средствами можно только вне обострения после посещения врача.

Рефлюкс гастрит может годами не беспокоить, но если периодически появляются перечисленные симптомы, важно пройти обследование. Помните, что эрозивный и атрофический процесс часто также без симптоматики переходят в более тяжелые заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Видео ознакомит с особенностями диагностики и лечения рефлюксной болезни:

Источник

Как лечить рефлюкс-гастрит

Заболевания органов пищеварения широко распространены среди взрослого населения. Заброс пищевого комка у некоторых людей является вариантом нормы. Однако при неблагоприятных условиях формируется патологический рефлюкс, который провоцирует возникновение рефлюкс-гастрита. Частота встречаемости его колеблется от 20 до 50 %. Гастроэнтерологи уделяют особое внимание этой нозологической форме, учитывая этиологические и патогенетические механизмы развития патологии. Состояние требует определенного подхода к диагностике, диете и лечению препаратами.

Содержание

Рефлюкс-гастрит – что это за болезнь
- Причины
- Классификация
Хронический рефлюкс-гастрит
- Поверхностный
- Эрозивный
- Атрофический
Симптомы рефлюкс-гастрита
- Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
- Симптомы дуоденита
Диагностика
Рефлюкс-гастрит: лечение
- Медикаментозное лечение
- Диета при рефлюкс-гастрите
- Лечение народными средствами
- Минеральные воды
Профилактика рефлюкс-гастрита

Что такое рефлюкс-гастрит

Воспалительные изменения обусловлены нарушением работы привратника, который расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Недостаточность сфинктера приводит к движению пищевого комка в обратном направлении: от двенадцатиперстной кишки к желудку.

Рефлюкс-гастрит - что это такое

Рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой желудка, обусловленное раздражающим воздействием щелочного содержимого с примесью желчи в результате заброса из 12-перстной кишки. Постепенно происходят дистрофические и некробиотические изменения эпителия желудка. Увеличивается секреция соляной кислоты, которая, попадая в кишечник, вызывает дуоденит.

Билиарный рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

избыточным употреблением алкогольных напитков;
курением;
постоянным влиянием стресса, переутомлением, психоэмоциональными факторами;
избыточным весом;
состоянием беременности за счет смещения внутренних органов;
сопутствующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта;
тяжелыми физическими нагрузками, связанными с поднятием тяжести;
резекцией желудка по модификациям Бильрот при новообразованиях органа;
пластикой пилоруса;
применением медикаментов, снижающих тонус сфинктеров.

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Патология желудка, вызванная забросом пищевого содержимого, формирует различные варианты воспалительного процесса. Рефлюкс-гастрит относится к типу C. Реактивные изменения появляются за счет химического воздействия на слизистую оболочку желудка. Врачи пользуются классификацией, представленной в таблице.

Таблица 1. Классификация гастрита

Категория	Виды
По времени возникновения	Острый Хронический
По гистологическому типу	Неатрофический (поверхностный) · очаговый; · диффузный Субатрофический Атрофический · умеренный; · выраженный; · гиперпластический; · редкая форма. Гипертрофический Антральный Эрозивный
По распространенности	Очаговый Диффузный катаральный
По течению	Фаза обострения Фаза ремиссии

Хронический рефлюкс-гастрит

Воспаление желудка с недостаточностью сфинктеров привратника и кардии развивается постепенно. Формируется хронический рефлюкс-гастрит с типичными симптомами. При этом поражение слизистой оболочки может иметь различный характер: от катарального (поверхностного воспаления) до образования эрозий или атрофии слизистой.

Поверхностный рефлюкс-гастрит

На фоне дуодено-гастрального рефлюкса содержимое кишечника попадает в дистальный и антральный отдел желудка. Постоянное раздражение слизистой вызывает поверхностные катаральные изменения. Может наблюдаться очаговый или диффузный поверхностный рефлюкс-гастрит (разлитой) с характерными эндоскопическими признаками на ФГДС.

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Атрофический рефлюкс-гастрит

В тяжелых случаях дуодено-гастральный рефлюкс приводит к атрофии слизистой, гиперпластическому и эрозивному процессу. У некоторых пациентов при длительном агрессивном воздействии желудочного сока развивается субатрофический или диффузный атрофический рефлюкс-гастрит. Воспалительные изменения характеризуются симптомами воспалительного состояния с пониженной кислотностью.

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

Симптомы рефлюкс-гастрита

Длительное время признаки заболевания слабо выражены. Только когда рефлюкс-гастрит прогрессирует, симптомы начинают беспокоить пациента. При их появлении следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения. Воспаление желудка, которое сопровождается забросом пищевого химуса из двенадцатиперстной кишки, характеризуется следующими проявлениями:

ноющей болью и дискомфортом после приема пищи;
чувством тяжести в верхней половине живота;
отрыжкой кислым или горьким;
рвотой с примесью частично переваренной еды;
потерей массы тела;
тошнотой;
изменением стула в виде диареи или запора.

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

изжогой в вечернее или ночное время;
отрыжка кислым или горьким;
ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
частой икотой;
слюнотечением;
кашлем;
одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

Воспалительная реакция в двенадцатиперстной кишке редко бывает изолированной. В основном отмечается хроническое течение заболевания, которое возникает на фоне дисфункции сфинктеров желудочно-кишечного тракта. К симптомам рефлюкс-гастрита присоединяются проявления дуоденита (воспаления 12-перстной кишки) и бульбита (воспалительного процесса в луковице двенадцатиперстной кишки):

дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
метеоризм;
снижение аппетита;
неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо выполнить полное обследование пациента. Гастроэнтеролог уточняет жалобы, анамнез, проводит оценку объективного статуса и назначает дополнительные методы исследования. Перечень вспомогательных диагностических техник включает:

Общий и биохимический анализ крови.
Фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) с гистологией биоптата слизистой, с разных участков желудка.
рН-метрию с целью определения уровня кислотности в верхних отделах пищеварительного тракта.
Выявление хеликобактерной инфекции с помощью уреазного теста, иммуноферментного анализа, ПЦР (определения антител) и других методов.
УЗИ для определения сопутствующей патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Основной принцип помощи при заболевании заключается в комплексном подходе к терапии. Если имеет место хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит лечение назначает гастроэнтеролог на основании результатов диагностики. Первым шагом на пути к выздоровлению является правильно организованная диета, которая включает специальное питание. Протокол предусматривает медикаментозную терапию лекарственными препаратами и физиотерапевтические методы. Схема лечения направлена на устранение этиологических причин и патогенетических механизмов развития заболевания, предотвращение обострения состояния.

Медикаментозное лечение

Основное направление протокола – схема терапии, которую – проводят медикаментозно – таблетками и другими формами выпуска для перорального приема лекарства. Лечение гастрита и рефлюкс-эзофагита включает группы препаратов, которые устраняют симптомы заболевания и восстанавливают работу пищеварительного тракта.

Как вылечить рефлюкс гастрит

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Группы медикаментозных средств	Названия препаратов	Терапевтическое действие
Антисекреторные вещества	Пантопразол, Омепразол, Омез, Нольпаза, Лансопразол	Снижают продукцию соляной кислоты
Антациды	Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель	Создают защитный слой на поверхности слизистой оболочки, уменьшают агрессивное влияние секрета при гиперацидном состоянии
Альгинаты	Гавискон, Натрия альгинат	Вступая в реакцию с соляной кислотой, образует гелевую основу на поверхности эпителия с нейтральным уровнем рН
Прокинетики	Мотилиум, Домрид	Нормализует перистальтику кишечника, препятствует забросу содержимого кишечника в желудок и пищевод, уменьшает проявления тошноты, рвоты
Урсодезоксихолевая кислота	Урсофальк, Урсосан	Снижает секрецию холестерина, заменяет токсическую форму желчных кислот на нетоксическую
Препараты висмута	Де-нол	Проявляет противомикробный и вяжущий эффект
Гастропротекторы	Сукральфат	Образует на поверхности слизистой пленку, препятствует обратному ходу желчи, пепсина и соляной кислоты
Антибактериальные средства	Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, рифампицинов	Уничтожают Helicobacter pylori

Диета при рефлюкс-гастрите

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание диете пациентов с доуденальногастральным рефлюксом (ДГР). Лечебное питание при рефлюкс-гастрите направлено на предотвращение заброса пищи в верхние отделы пищеварительного тракта. Назначают меню согласно столу № 5. Рекомендуют придерживаться дробного режима приема блюд, чтобы обеспечить полноценное переваривание еды и уменьшить застой пищевого комка в желудке. Перечень разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице 3.

Диета при рефлюкс гастрите

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Что можно кушать	Что нельзя кушать
Супы на овощных отварах с любыми крупами	Рыбный, говяжий, грибной бульон, борщ, щи
Котлеты, тефтели, фрикадельки в отварном виде или паровые	Жареные котлеты, мясо, особенно жирных сортов, копченые мясные продукты, колбасы
Нежирные сорта рыбы – судак, карп, хек	Рыбу с высоким содержанием жира – лосось, семга, пеленгас, белан
Картофель запеченный, отварной	Жареный картофель
Хлеб пшеничный, подсушенный	Ржаной хлеб, сладкую дрожжевую сдобу
Суфле или омлет из яиц	Яичницу
Некислый творог, простоквашу, сметану, молоко с низким содержанием жира	Кефир, кислый йогурт, жирный сыр, ряженку
Овощи на пару	Термически необработанные овощи, в том числе капусту, редьку, лук, редис, томаты
Фрукты с нейтральным вкусом – яблоки, груши, персики, сливы	Кислые ягоды, фрукты, цитрусовые
Кисели и компоты	Газированные напитки, соки, фреши, кофе, крепкий чай, какао, мед, варенье

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Наряду с традиционной терапией специалисты рекомендуют альтернативную медицину. Натуральные продукты давно применяются для облегчения симптомов заболеваний и нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При лечении рефлюкс-гастрита народными средствами самые эффективные препараты и рецепты – на основе растительных компонентов. Рецепты представлены в таблице 4.

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Лекарственное вещество	Правила приема
Смесь из мяты, плодов аниса, корня аира, травы душицы	По столовой ложке каждого компонента смешивают, добавляют 400 мл воды и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают 6 раз в день по 100 мл
Облепиховое масло	Пить по 1 чайной ложке перед приемом пищи
Семя льна с ромашкой и корнем солодки	Соединяют по 2 столовые ложки семян и цветков ромашки с 1 столовой ложки корня солодки. Заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Принимать по полстакана 3 раза в день
Отвар шиповника	Столовую ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Средство оказывает бактерицидное действие и полезно при гипоацидном состоянии
Одуванчики	Растения пересыпают сахаром. Полученный сок принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день, предварительно растворив его в воде

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Эффективным профилактическим и лечебным средством при воспалительных процессах пищеварительного тракта, связанных с забросом содержимого, является минеральная вода. Специальный состав природного происхождения облегчает неприятные проявления, улучшает пищеварение и моторную функцию органов. Подходят сульфатные кальциево-магниевые, натрий-кальций-хлоридные воды. Лечить рефлюкс-гастрит помогают следующие виды источников:

Трускавецкая – София, Мария;
Моршинская;
Ессентуки 4;
Боржоми;
Азовская;
Казачинская.

Профилактика

При заболевании пищеварительной системы, которая связана с нарушением моторики и забросом содержимого в верхние отделы, перед врачом и пациентом стоят две задачи. Одна из них – чем лечить рефлюкс-гастрит. Однако не менее важным вопросом остается профилактика состояния. На первичном этапе необходимо максимально уменьшить влияние провоцирующих факторов, которые включают нормализацию образа жизни, правильное питание, терапию сопутствующих заболеваний. Вторичные мероприятия направлены на своевременную диагностику и лечение рефлюкс-гастрита и ГЭРБ. Соблюдение рекомендаций гастроэнтеролога помогает навсегда избавиться от проблемы и улучшить прогноз выздоровления.