Реабилитационный центр после удаления желудка при раке

Операция при раке желудка

Главными основаниями возникновения рака желудка медики считают воздействие бактерий под названием хеликобактер, и дефицит витамина В12. Из причин заболевания не исключаются резкие воспалительные процессы, которые атрофируют желудок.

Методы избавления от рака желудка

Скорее, применяется при раке желудка операция по удалению его и исключению болезненных признаков злокачественного новообразования. Пациентам, во избежание повторений болезни, применяют лучевую (радиотерапию) или лечение лекарственными препаратами. Эффективным методом лечения признано строгое соблюдение диеты до операции и после ее. Существуют различные виды операций на желудке:

Полное удаление (резекция), когда злокачественная опухоль распространилась в средней части желудка. При операции возможно удаление селезенки и части (или полностью) поджелудочной железы;

Гастрэктормия, которая дает те-же результаты, но обширного хирургического вмешательства не требует;

Операция частичная подразумевает резекцию части желудка, расположенной возле пищевода, а иногда делается резекция части пищевода;

Удаление лимфатических узлов проводится, кода выявлена аденокарциома.

Операция для облегчения состояния больного

Когда становится актуальным вопрос: сколько живут после операции рака желудка, больные уже знают, что прогноз не утешителен. Но если человек знает тип опухоли, он соглашается на удаление части желудка. Такая операция позволяет возможность прохождения пищи мимо опухоли.

Выживание после операции рака желудка зависит от уровня метастазирования и состояния иммунной защиты. Очень большое значение для продления жизни имеет строгое соблюдение особой диеты, которую назначает врач.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Когда нельзя делать гастрэктомию

Не каждый человек, заболевший раком, позволит себе удаление некоторой части желудка. Лечащий врач должен определить такие моменты:

Проникновение (или отсутствие) метастазов в легкие;

Поражение метастазами лимфоузлов. которые нельзя удалить с частью желудка по причинам их отдаленности;

Истощение организма (кахексия), асцит. другие тяжелые заболевания также являются противопоказаниями для операции рака желудка.

Реабилитация после операции рак желудка

Последствия операции имеют свои особенности, ими является то, что пища попадает в 12-ти перстную кишку, минуя пищевод. Поэтому больной должен исключить из рациона питания продукты, требующие длительного переваривания. Правильный и здоровый режим дня также очень важен в течение реабилитационного времени.

Обычно период длится 10-12 месяцев, если после операции рака желудка метастазы не проникли в расположенные рядом органы.

Последствия операции

Совершенно не важно, что операция на желудке повлечет за собой инвалидность. Люди, которые перенесли это, должны организовать свою жизнь таким образом, чтобы ограничения в каких-то действиях не оказывали влияние на само качество жизни. Соблюдать диету, посещать спортивный зал, выполнять домашние обязанности – такие действия способствуют и физической и психологической реабилитации.

Сколько живут без операции рака желудка больные, определить сложно, но если человек ведет активный образ жизни, и просто забывает о своем недуге, то прожить можно долго и комфортно.

Удаление желудка при раке

Posted By: admin 11.05.2016

Рак желудка занимает одно из лидирующих мест, в списке самых опасных и часто встречаемых онкологических заболеваний. Уровень развития современной медицины позволяет диагностировать патологию еще на первых стадиях. В случае раннего обнаружения, когда новообразование размещается на слизистой оболочке желудка, и не дает метастазов, ее намного проще и безопасней удалить. Прогноз в таком случае достаточно благоприятный, и срок жизни пациента намного превышает порог в 5 лет.

Диагностика

Основным способом определения патологии в пищевом тракте, и проведения анализа онкологии, является (ФГС) фиброгастроскопия – осмотр пищевода и желудка, с помощью эндоскопического инструмента (на фото). Данная процедура позволяет взять из желудка материалы для биопсии (образцы слизистой оболочки из нескольких мест). С помощью лабораторного исследования биоптата, можно определить наличие опухоли, и сразу же определить ее характеристики (с какой ткани она образована, доброкачественная или злокачественная и т.д.).

В плане диагностики болезней ЖКТ, очень важно вовремя обратиться за помощью к специалистам, что бы в случае обнаружения болезни, начать лечение. К большому сожалению, ранние стадии рака желудка протекают практически бессимптомно. В некоторых случаях, может появляться клиническая картина, которая схожа с признаками другой болезни, и поэтому часто игнорируется.

Основным методом лечения рака желудка является операция, которая может проводиться в таких формах:

субтотальная резекция (удаляют почти все тело органа).
резекция2/3, 3/4 органа (дистальная резекция);
антрумэктомия (удаление привратниковой части желудка);
гастрэктомия (полное удаление желудка при раке) – данная операция проводится в случае самых тяжелых форм рака, она не особо влияет на срок жизни, но избавляет пациента от страданий.

Хирургическое лечение рака имеет хорошие отзывы: как от врачей, так и от пациентов. Больной имеет отличные прогнозы на реабилитацию и жизнь после операции, особенно если она проводилась на ранних стадиях ракового процесса.

В последнее время, большая часть хирургов стала использовать метод эндоскопической лапароскопии (операция проводится специальным аппаратом, вместо привычных скальпелей). Такой метод требует минимальной инвазии, всего лишь несколько разрезов до 1 сантиметра. Суть оперативного лечения заключается в удалении опухоли, а так же связочного аппарата, большого сальника и регионарных лимфатических узлов (так как они в большей степени подвержены проникновению метастазов).

Удаление желудка

Проведение операции на желудке, во многих случаях вынуждает хирургов полностью удалять орган. Специалисты из Японии, предлагают проводить более обширное удаление в ходе оперативного вмешательства, так как их исследования показали, что такое лечение способно продлить жизнь пациента после операции на 20-30%. Не все врачи согласны с ними, ведь операция должна не только продлевать жизнь, но и обеспечивать комфортные условия жизни.

Реабилитация

После операции пациент должен пройти курс реабилитации, обязательно под наблюдением врачей. Лечение не излечит человека полностью, после хирургического вмешательства неизбежен ряд осложнений, которые более ярко выражаются у людей в возрасте старше 60 лет.

Очень часто возникают некоторые осложнения в работе сердечно сосудистой и легочной систем, так как помимо рака, у пожилых больных зачастую присутствуют хронические патологии, и многие связаны с этими системами. Не исключены гнойно-септические воспаления, кровотечения, расхождение швов, проблемы психологического характера и т.д.

Особенности в смене питания

Жизнь после резекции желудка продолжается, но в нее необходимо внести некоторые коррективы и изменить привычный стиль питания. Любой пациент, перенесший какие либо болезни желудка, должен соблюдать диету назначенную врачом. Диета после удаления желудка, должны быть направлена на восстановление нормальных процессов усвоения, и обмена веществ. Меню составляется для каждого пациента лично, учитывая ряд особенностей. Рекомендованное питание должно содержать: 55% углеводов, 30% жиров и 15% белков.

Нужно исключить из своего рациона ряд продуктов питания, которые могут стать причиной вздутия, мясо, кофе. Вместо этого, большой уклон в питании делается на овощи, фрукты, молочные продукты. Меню на день должно состоять из 5-6 приемов пищи, небольшими (примерно 200-300 грамм) порциями, пища должна быть теплой.

Очень важно, следить за своим весом, если он начинает снижаться, необходимо сообщать врачам. Даже такая мелочь, может повлиять на сроки реабилитации.

Существует некоторое сходство в диете после удаления желудка с диетой при язве, только в ней питание должно быть полужидким, а овощи должны запекаться.

Статистика выживаемости после удаления желудка

Данный показатель является сугубо индивидуальным, и для каждого пациента он разный. Делать какой либо прогноз врач может после проведения диагностики (определение стадии и масштабов распространения ракового процесса), а так же учитывая качество лечения.

Основная статистика показывает, что после применения радикального лечения, около 90-95% пациентов, продолжают жить еще как минимум 10 лет.

Тотальная резекция желудка (полное удаление органа), 60-70% людей живут около 5 лет. Но такие показатели относятся к ранним стадиям. Поздние стадии рака, дают менее приятные показатели, среди них 5-ти летняя выживаемость наблюдается всего лишь у 30%.

Профилактика рака желудка

Здоровый образ жизни (отказаться от курения и алкоголя);
Соблюдать правильное и регулярное питание (не переедать, ограничить в своем меню консерванты, маринады, копчености; добавить в рацион больше овощей, зелени, фруктов, круп грубого помола, молочных продуктов);
Нужно активно заниматься физическими упражнениями, спортом;
Проходить профилактические осмотры, особенно если трудовая деятельность связана с вредностями для организма.

Be the first to comment on «Удаление желудка при раке»

Операция при раке желудка

Современная экология и способ жизни многих людей, которые предпочитают вредные перекусы полноценной еде из натуральных продуктов, являются причинами возникновения заболеваний ЖКТ. При несвоевременном обнаружении поздние стадии патологий требуют лечения оперативным путем. Чаще хирургическое вмешательство применяется для устранения рака желудка. Существует несколько видов операций, подбираемых по степени поражения и распространения патологического процесса в желудке и за его пределами. Классическая операция длится от 2 до 4 часов.

Показания и противопоказания

Основная причина назначения операций — раковое поражение желудочных тканей. Удаление части желудка или всего органа с лимфоузлами позволяет вырезать основную часть раковых клеток, что снижает риск рецидива. Для закрепления эффекта требуется соблюдение послеоперационных рекомендаций, таких как диета, лучевая и химиотерапия. Операции при раке желудка запрещены, когда:

есть метастазы в отделенных органах, таких как печень, яичники (у женщин), брюшинный карман, легкие, надключичные и отделенные лимфоузлы;
имеется большое скопление свободной жидкости в органах и брюшном пространстве (асцит);
организм сильно истощен, наблюдается большая потеря веса с общей слабостью (раковая кахексия);
диагностирован раковый перитонит, предполагающий распространение патологичных клеток по всей брюшине;
имеются болезни сердца, сосудов, почек;
диагностировано наследственное нарушение свертываемости крови (гемофилия).

При отсутствии противопоказаний операция при раке желудка проводится вне зависимости от возрастной группы. Возможно назначение лучевой и химической терапии, в результате которой опухоль уменьшается, что повышает эффективность ее удаления.

Виды операций при раке желудка

Выбор типа операции на желудке по причине удаления злокачественного образования основан на нескольких критериях:

локация опухоли;
степень метастазирования;
количество метастаз;
возраст пациента;
результаты предоперационной диагностики.

Резекция или частичное удаление тканей с опухолью.
Гастрэктомия предполагает полное удаление желудка при раке. Дополнительно могут отсекаться части кишечника или пищевода.
Лимфодиссекция характеризуется отсечением жировой прослойки, лимфоузлов, сосудов.
Паллиативная хирургия применяется для облегчения общего состояния и протекания рака в тех случаях, когда рак не операбелен. После применения техники пациенты живут дольше.

Прогноз и выживаемость после любой операции зависит от степени рака и его распространенности.

Как делают резекцию?

Метод предполагает полное удаление органа или отсечение его части. Существует несколько техник проведения. Тотальное иссечение или гастрэктомия применяется, когда:

первичный очаг раковых клеток расположен в средней части желудка;
если поражены все отделы органа.

Вместе с желудком иссекаются:

пораженные участки брюшинной складки, удерживающей орган;
полностью или частично поджелудочная железа;
селезенка;
близлежащие лимфоузлы.

После иссечения желудка производится анастомоз, то есть соединение верхнего отдела кишечника с 12-перстным отростком и пищеводом для поставки пищеварительных энзимов. Метод относится к тяжелым операциям. Выживаемость, пропадет рак желудка после операции или нет, насколько хорошо пройдет восстановление пищеварительной функции и выздоровление человека, зависят от точности соблюдения послеоперационной диеты.

Выборочно-проксимальная резекция применяется при локации опухоли в верхней половине желудка. Назначается в редких случаях и при следующих характеристиках новообразования:

величина — менее 40 мм;
экзофитные рост, то есть на поверхность стенки;
четкие границы;
без поражения серозной оболочки.

При резекции отсекается верхний пораженный участок, 50 мм пищевода, соседние лимфоузлы. Формируется канал, присоединяющий пищевод к прооперированному желудку. Дистальная резекция назначается при раке в нижней области желудка. Одновременно с органом отсекаются лимфоузлы, части 12-перстного отростка кишечника. Формируется гастроэнтероанастомоз для соединения культи органа с тонкокишечной петлей.

Гастрэктомия

Операцию относят к лапароскопической техники, предполагающей малоинвазивное вмешательство. Производится в следующем порядке:

Делается небольшой разрез на брюшной стенке.
В отверстие вводится эндоскоп с камерой для обследования желудка и расположенных рядом структур.
Делаются дополнительные разрезы.
Вводится хирургический инструмент.
Иссекаются пораженные ткани.
Ушиваются оставшиеся части.

Удаление желудка при раке желудка лапароскопическим методом производится в полной мере или частично с использованием специального хирургического ножа. Для улучшения обзора в брюшную полость вводится углекислый газ. Камера, расположенная на эндоскопе, передает изображение на монитор, на котором хирург может выбрать зону для увеличения картинки. Это позволяет увидеть патологию и произвести иссечение с высокой точностью. Главные преимущества лапароскопической гастрэктомии:

минимальное количество послеоперационных осложнений;
облегченный период реабилитации.

Удаление с помощью лимфодиссекция

Метод относится к дополнительным мерам, предполагающим отсечение близлежащих лимфоузлов, сосудистых сплетений и жировой ткани. Объем лимфодиссекции зависит от степени злокачественного поражения. Существует несколько видов таких операций:

Урезание жировой ткани с сохранением лимфоузлов.
Отсечение близлежащих узлов к большому и малому сальнику.
Иссечение узлов на средней линии от пораженного органа.
Дополнительное удаление структур у чревного ствола.
Отсечение узлов вокруг аорты.
Удаление всех лимфоузлов и пораженных раком органов вблизи желудка.

Лимфодиссекция является сложной в исполнении, но риск рецидивов значительно меньше.

Паллиативные операции

Паллиативные операции при раке желудка включают в себя операции, временно облегчающие состояние пациентов.

Эффекты от применения метода:

облегчение симптоматики;
уменьшение величины образования;
снижение риска интоксикации;
повышение эффективности лучевой и химиотерапии.

Существует два типа паллиативных операций:

Метод, позволяющий создать обходной канал к тонкому кишечнику. Пораженный орган может быть удален без затрагивания лимфоузлов и близлежащих тканей. Эффекты:
- улучшение качества питания;
- облегчение общего состояния;
- улучшение переносимости дальнейшего лечения.
Полное удаление опухоли. Послеоперационный эффект — повышение результативности радиолечения и химиотерапии.

Паллиативное лечение продлевает жизнь людям, у которых последняя стадия рака. Метод противопоказан при вовлечении в онкологический процесс брыжейки, головного и костного мозга, легких, брюшинных листов.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка нужна для улучшения психологического состояния, работы организма в целом:

Особая диета, состоящая из протертой, жидкой, легко усваиваемой еды. Блюда должны содержать весь комплекс витаминов.
Психологическая подготовка. Обычно людям не говорят об онкозаболевании. Перед операцией сообщают о прогрессирующей язве желудка, которую нужно срочно оперировать.
Положительный настрой пациента. Для этого нужна поддержка родственников.
Медикаментозная подготовка предполагает прием:
- поливитаминов;
- средств, повышающих функциональность ЖКТ;
- седативных препаратов для улучшения качества сна и психологического самочувствия;
- протеинов и плазмы для устранения анемии;
- препаратов, улучшающих работу печени, почек, сердца;
- антибиотиков для купирования воспалений и снижения температуры;
- кровоостанавливающих (по необходимости).
Промывание желудка. Используются раствор фурацилина, марганцовка, соляная кислота. Это нужно делать для полного опорожнения ЖКТ.
Химиотерапия для уменьшения величины опухолевого образования и купирования метастазирования.

Предоперационная диагностика

Диагностические методы позволяют определить:

работоспособность органов и систем;
локацию опухоли;
места вторичных очагов.

Для этого делают:

Гастроскопию желудка с биопсией его тканей. Позволяет определить степень рака.
КТ позволяет узнать величину, распространенность опухоли, и подтвердить наличие метастаз.
УЗИ для того, чтобы узнать, сколько появилось вторичных очагов.
Общие анализы и биохимию крови, которые позволяют определить активность воспалительного процесса, провести оценку работы других органов.
ЭКГ для оценки функций сердца.
Рентген легких.

Сколько живут после операции?

Прогнозы после операции по удалению желудка отличаются от случая к случаю. В равной степени возможен благоприятный исход или распространение раковых клеток далее по организму с усугублением состояния. Выживаемость напрямую зависит от запущенности рака. Часто пациенты, которым удалили желудок, жалуются на изжогу. Дискомфорт объясняется обратным забросом щелочной кишечной среды в пищевод.

Сколько живут люди после операции, какими будут последствия и осложнения, зависит от точности соблюдения пациентом диеты и прочих рекомендаций врача. Срок послеоперационной реабилитации — от 3 месяцев до года. В течение этого времени:

соблюдается гипонатриевая диета с сокращенным потреблением жиров с углеводами и повышенным содержанием протеинов с витаминами;
проводится ежедневное опорожнение кишечника;
соблюдается правильный режим дня и активности пациента без перенапряжения сухожильного и мышечного корсета;
проводится профилактическое лечение в специализированных санаториях;
запрещается посещение бань, саун и прочих мест с тепловой нагрузкой.

Источники: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka_operaciya.php, https://rak03.ru/vidy/udalenie-zheludka-pri-rake/, https://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-pri-rake-zheludka.html

Источник