Реабилитация при гастрите желудка

Реабилитация при гастрите желудка thumbnail

5.1. Физическая реабилитация при гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания
органов пищеварения (ОП) в структуре
общей заболеваемости занимают одно из
первых мест, чаще всего поражая людей
трудоспособного возраста. Хронический
харак­тер течения большинства этих
заболеваний обусловливает вы­сокие
показатели временной нетрудоспособности
и инвалид­ность.

Причины заболеваний
ОП сложны и многообразны, хотя основное
место занимает инфекционный фактор.
Перенесен­ные острые кишечные инфекции
влекут за собой продолжи­тельные
расстройства деятельности органов
пищеварения. Вто­рое место среди
указанных причин занимает пищевой
фактор, т. е. пищевые отравления,
некачественные продукты, попада­ния
с пищей вредных элементов.

Химический фактор
как одна из причин заболевания ОП связан
с отравлениями препаратами бытовой
химии, ядохими­катами, хронической
интоксикацией, вызванной злоупотребле­нием
алкогольными напитками, их суррогатами
и бесконтроль­ным приемом лекарств
при самолечении. Психическое напряжение,
стрессовые ситуации, т. е. нейропсихогенный
фактор, создают благоприятный фон для
воздействия перечисленных вредных
факторов на желудочно-кишечный тракт,
а нередко служат непосредственной
причиной ряда заболеваний. И, на­конец,
в ряде случаев прослеживается
семейно-наследственная предрасположенность
к заболеваниям органов пищеварения, т.
е. наследственный фактор.

Из многочисленных
заболеваний желудка наиболее
распро­странены гастрит и язвенная
болезнь. По результатам массо­вых
обследований гастрит обнаруживается
более чем у 50% взрослого населения
индустриально развитых стран.

5.1.1. Физическая реабилитация при гастритах

Гастрит
воспалительные или воспалительно-дистрофи­ческие
изменения слизистой оболочки желудка.
Может быть первичным и рассматриваться
как самостоятельное заболева­ние и
вторичным, сопровождающим ряд инфекционных
и не­инфекционных заболеваний и
интоксикаций. Гастриты подраз­деляются
на острые и
хронические.
При остром
гастрите
разви­тие
воспалительных изменений в желудке
наступает быстро — в течение нескольких
часов, даже минут. Однако наиболее
ча­стое заболевание — хронический
гастрит,
характерной
особен­ностью которого является
постепенное развитие воспалитель­ного
процесса, т. е. изменения в слизистой
оболочке, наруше­ние моторной и
секреторной функций желудка. При таком
гас­трите нередко страдают и другие
органы пищеварения: печень, желчный
пузырь, поджелудочная железа, а также
нервная и эндокринная система. Это
постепенно прогрессирующее забо­левание,
периоды обострения сменяются состоянием
ремиссии.

Хронический
гастрит — полиэтиологичное заболевание
вследствие длительного нарушения
питания, употребления в пищу продуктов,
раздражающих слизистую оболочку
желуд­ка, пристрастия к горячей пище
и питью, плохого разжевыва­ния пищи,
еды в сухомятку, частого употребления
алкоголь­ных напитков, неполноценного
питания, особенно при недо­статке
белка, витаминов и железа. Другие
заболевания ОП (ап­пендицит, колит,
холецистит и др.) часто способствуют
разви­тию хронического гастрита, как
и нарушения в деятельности эндокринных
желез, центров вегетативной нервной
системы, также влияющие на секреторную
и другие функции желудка. Все эти
многообразные факторы подразделяются
на экзоген­ные
и эндогенные,
как это
явствует из данной схемы:

Реабилитация при гастрите желудка

Клиническая
картина
заболевания
определяется состояни­ем секреторной
функции, глубиной и локализацией
морфоло­гических изменений слизистой
оболочки желудка. Основными симптомами
при гастритах являются боли и диспептические
расстройства. Больные жалуются на
изжогу, отрыжку кислым, чувство давления,
жжения, распирания в подложечной
облас­ти, запоры, редко рвоту. Обычно
диспептические расстройства появляются
в период обострения болезни. Аппетит
обычно не изменен, однако при выраженных
расстройствах функции же­лудка и
двенадцатиперстной кишки может
усиливаться или снижаться вплоть до
полной кратковременной утраты. Выде­ляют
две основные формы: хронический
гастрит с нормальной или повышенной
секреторной функцией желудка
и
хроничес­кий
гастрит с секреторной недостаточностью.

Хронический
гастрит с нормальной или повышенной
сек­реторной функцией желудка чаще
развивается первично, про­является
изжогой, отрыжкой кислым, нередко рвотой.
Харак­терны боли, возникающие через
1—1,5 часа после еды или на­тощак,
локализующиеся преимущественно в
эпигастральной об­ласти. Хронический
гастрит с секреторной недостаточностью
желудка чаще возникает вторично, на
фоне другого заболева­ния. Больные
жалуются на отрыжку пищей или воздухом,
тош­ноту, изредка изжогу, тупые, давящие
или ноющие боли в вер­хней половине
живота, чувство полноты и рас пира ни я
в эпига­стральной области. У больных
наблюдается похудение, при­знаки
гиповитаминоза В, С, РР. В патологический
процесс во­влекаются и другие органы
пищеварения.

Лечение и
реабилитация при хроническом гастрите
носят комплексный характер и включают
в себя следующие меро­приятия.

  1. Медикаментозное
    лечение, направленное на снятие
    воспа­лительного процесса и воздействие
    на патогенетические зве­нья
    патологического процесса.

  2. Лечебная физическая
    культура (УГГ, ЛГ, терренкур, под­вижные
    игры, элементы спортивных игр — волейбол,
    тен­нис).

  3. Диета (лечебное
    питание и соблюдение режима питания).

  4. Устранение
    профессиональных и других вредностей.

  5. Физиотерапия
    (электрофорез, теплолечение, диатермия,
    грязелечение и водолечение).

  6. Местное воздействие
    на слизистую оболочку желудка (мас­ло
    шиповника или облепихи, минеральные
    воды).

Читайте также:  Гастрит желудка выделение слюны

ЛФК в фазе обострения
хронического гастрита назначается в
стационаре на полупостельном режиме.
Как только обостре­ние стихает,
назначаются занятия для улучшения
кровообра­щения в брюшной полости и
создания благоприятных условий для
регенеративных процессов, улучшения
трофики слизистой оболочки желудка,
воздействия на секреторную, моторную
функции желудка и нейрогуморальную
регуляцию пищевари­тельных процессов.

Курс ЛФК в стационаре
— 10—12 занятий. Первые 5—6 за­нятий ЛГ
проводятся с малой нагрузкой, исключаются
упраж­нения для мышц брюшного пресса;
при улучшении состояния больного
последующие занятия выполняются со
средней на­грузкой. Помимо гимнастических
упражнений больным пока­зана обычная
ходьба в сочетании с дыхательными
упражнени­ями. При хроническом гастрите
с пониженной секреторной функцией
специальный комплекс Л Г проводится за
1,5—2 ч до приема пищи и за 20—40 мин до
приема минеральной воды для улучшения
кровообращения в желудке. Исходные
положе­ния лежа на спине, на боку,
полулежа, затем сидя и стоя. Про­должительность
занятий 20—25 мин. Кроме того, через 1,5—
2 ч после еды проводится ходьба. Темп
ходьбы медленный, постепенно увеличивается.

При хронических
гастритах с нормальной или повышенной
секреторной функцией упражнения ЛГ
выполняют в спокой­ном темпе, ритмично,
обязательно в сочетании с дыхательны­ми
упражнениями и упражнениями на
расслабление, их соот­ношение —
2:2:2:1. Исходные положения лежа, сидя,
стоя. На протяжении курса лечения
нагрузка на мышцы брюшного прес­са
должна быть ограничена. Л Г следует
проводить между днев­ным приемом
минеральной воды и обедом, так как это
оказы­вает тормозящее воздействие
на секрецию желудка.

Помимо ЛФК для
больных хроническим гастритом весьма
эффективен сегментарный массаж, который
назначается в пер­вые 3 дня. Воздействие
оказывают на паравертебральные зоны в
области спинномозговых сегментов С3—С8
слева. Курс 8—10 процедур. При хроническом
гастрите с секреторной недоста­точностью
из всех массажных приемов наиболее
благоприят­ное действие оказывает
непрерывная вибрация при помощи
электровибратора, который перемещают
по ходу часовой стрел­ки в пределах
области желудка.

В фазе ремиссии
(в поликлинике, санатории-профилакто­рии,
санатории, курорте) применяется широкий
арсенал средств ЛФК, массаж (различные
виды), физические факторы, прием
минеральной воды, естественные факторы
природы для восстановления нарушенных
функций желудочно-кишечного трак­та,
улучшения функций организма и
восстановления трудо­способности.

Используются
следующие формы ЛФК: УГГ, ЛГ, террен­кур,
ходьба, дозированный бег, подвижные
игры, прогулки, ближний туризм, плавание,
гребля, лыжные прогулки, спортив­ные
игры (волейбол, бадминтон, теннис).
Дозировка перечис­ленных
форм ЛФК проводится в соответствии с
физическойподготовленностью
больных, функциональным состояниемкардиореспираторной
системы и количеством сопутствующих
заболеваний,ограничивающих
физическую работоспособность.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Опубликовано: 26 июня 2015 в 10:39

Реабилитация при гастрите - питаниеГастрит – это такая болезнь, за которой постоянно надо следить, чтобы не было дальнейшего развития. Постоянная профилактика, отбор продуктов, которые включаются в рацион и конечно же реабилитация.

Реабилитационный период включает в себя два обязательных пункта. Это питание и физические нагрузки.

Конечно, всем понятно, что физическая нагрузка начинается после обострения гастрита. Когда все трудности начального оздоровительного процесса минуют можно приступить к физической культуре. Но, это должна быть как минимум лечебная физкультура. Сокращенно обозначается, как ЛФК.

Лечебно-физическую культуру во время стационарного пребывания проводят в два периода. Ее методика заключается на зависимости пищеварительной и секреторной функции желудка от характера и веса мышечной масса человека.

Если гастрит у пациента наблюдается с нормальной или повышенной секрецией, то ЛФК нужна перед употреблением пищи. Также рекомендуется перед физическими упражнениями и приемом пищи, примерно, за 1-1,5 часа выпивать минеральную воду. Таким образом, мы получаем торможение секреторной функции желудка.

При выполнении гимнастики обязательно нужно правильно сочетать упражнения с дыханием. Дыхание играет очень важную роль. Ни в коем случае не должны напрягаться мышцы живота. Все выполняется плавными, медленными и ритмичными движениями. Упражнения обычно выполняют при расслаблении, правильно сочетая статические и динамичные дыхательные упражнения. Перенапряжение совсем ни к чему.

Если же гастрит наблюдается с секретной недостаточностью, то реабилитация в виде гимнастики проводится за 2 часа до приема пищи. В свою очередь минеральную воду следует употреблять примерно за полчаса до еды. Комплексные физические упражнения применяют из обычных общеразвивающих, при этом повторения не исключаются. Амплитуда движений тоже должна быть ограниченной. Упражнения на мышцы живота выполняют с осторожностью.

Читайте также:  Препараты снижающие кислотность желудка при гастрите

Периоды реабилитации гастрита

Реабилитация при гастрите - ЛФКРеабилитация при гастрите делится на 2 периода, как было отмечено выше. Следует рассмотреть каждый период более подробно:

  • Первый период – при острой и подострой фазах развития гастрита. Обязательно назначается постельный режим. Реабилитация в этом случае проходит с применение утренней гигиенической и лечебной гимнастики. Также врач прописывает лечебную ходьбу. Занятия лечебной физкультурой проводятся 10-20 минут. Нагрузка при этом должна быть минимальной.
  • Второй период – общее состояние здоровья улучшено и миновали все осложнения. Этот период не будет таким щадящим, как первый. Во-первых, постельный режим отменяется, начинается свободный двигательный режим. Также происходит наращивание нагрузок, применяются спортивно-прикладные упражнения. Но при этом реабилитация не должна исключать упражнений на расслабление, дыхательные упражнения вместе со статическим напряжением в комплексе с остальными видами нагрузок. Занятие в общей сложности длится от 20 до 25минут. Нагружать мышцы живота нужно с осторожностью.

Реабилитация при гастрите после выписки из больницы период проводится в поликлиниках, в санаториях, в профилакториях и т.д. В комплекс также должны включать не только ЛФК, но и массаж, и физиотерапию.

Реабилитация при гастрите – задачи ЛФК

Реабилитация при гастрите - задачи ЛФКЗадачами ЛФК как реабилитации в первую очередь являются:

  1. Нормализация центральной нервной системы и нейрогуморальной регуляции функций пищеварительной системы.
  2. Профилактика и поддержка полученного уровня функционирования ЖКТ.
  3. Предупреждение заболеваний и обострений.
  4. Укрепление мышц живота и промежности.
  5. Укрепление организма в целом.
  6. Достижение тонуса и энергии.
  7. Приспособление человека к общей жизни и предстоящим бытовым нагрузкам.

Источник

фото 1При заболеваниях пищеварительной системы в первую очередь страдает слизистая оболочка желудка.

Она имеет сложное строение, содержит главные, париетальные, шеечные и добавочные клетки, а также кардиальные, фундальные и пилорические железы, которых насчитывается около 15 млн. При воспалении, эрозии, атрофии внутренняя оболочка не способна полноценно функционировать, что вызывает различные дефекты пищеварения.

Однако не каждый тип желудочных патологий разрушителен для внутренней выстилки органа. Гастроэнтерологи различают гастриты и гастропатии, во втором случае повреждения наблюдаются редко. Подтвердить патологические изменения возможно только с помощью гистологического исследования. Именно по результатам гистологии делают конкретные выводы о состоянии внутреннего слоя. Если у пациента выявлена атрофия слизистой оболочки, как лечить и восстановить ее до нормы, будет решать гастроэнтеролог.

Что происходит при атрофии

Клетки внутреннего слоя желудка у здорового человека быстро обновляются. Например, поверхностный эпителий полностью меняется в течение 1 – 3 дней. При атрофии нарушается именно процесс клеточного обновления, в строении слизистой происходят структурные изменения.

фото 2Постепенно развивается метаплазия пищеварительных желез – они заменяются кишечным эпителием.

Видоизмененные железы не способны вырабатывать необходимый секрет – сокращается секреция соляной кислоты, пепсина, замедляется моторика и всасывание питательных компонентов.

Атрофия – грозный предвестник онкологических болезней желудка. Поэтому восстановление полноценной деятельности  желудка при атрофическом гастрите имеет огромное значение для общего здоровья.

Прежде чем назначить препараты, восстанавливающие слизистую желудка, следует тщательно проанализировать и при необходимости скорректировать образ жизни пациента. Сценарий мероприятий по нормализации режима следующий:

  1. Здоровое питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Коррекция систематического приема медикаментов по поводу других не желудочных патологий.
  4. Применение препаратов, способствующих регенерации и восстановлению клеток.
  5. Регулярное медицинское наблюдение.

От хаотичного к здоровому – подбираем продукты

Универсальных рекомендаций, как быстро восстановить слизистую желудка, не существует. Но при любых проблемах с пищеварением откажитесь от «нездоровой» пищи – жирных и острых продуктов, специй, копченостей, крепкого кофе. Уксус, газированные напитки, слишком твердые продукты, острые соусы оказывают раздражающее действие, на внутренней поверхности желудка появляются микротрещины.

Эти микроскопические повреждения нарушают барьерную функцию и становятся отличными входными воротами для любых бактерий. Главный из агрессоров — Helicobacter pylori, который прекрасно себя чувствует в кислой желудочной среде, начинает активно размножаться и разрушать клетки.

Справка! Helicobacter pylori – условно патогенная бактерия. Для здорового человека она не опасна, а при снижении иммунитета и наличии микротравм внутреннего слоя желудка вызывает гастриты и язвенную болезнь.

Чтобы восстановить слизистую желудка, следуйте принципам организации питания при атрофическом гастрите. Значение имеют не только продукты питания, но и способы их приготовления. Оптимальными являются варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Жарение исключается. Рацион пациента при повреждении слизистой нуждается в цинке, витаминах В 6,Е и С. Если их в питании недостаточно, врач назначит синтетические аналоги.

Читайте также:  Гастрит с тотальным поражением желудка что это

Алкоголь, никотин и желудок – есть ли связь?

фото 3Существует ошибочное мнение, что алкоголь вреден только для мозга, а никотин – лишь для легких. Но вредные привычки пагубно влияют на все без исключения системы и органы.

При попадании в желудок алкоголь сильно раздражает слизистую, а также увеличивает секрецию соляной кислоты и замедляет пищеварительные процессы.

Никотин в дополнение сильно суживает сосуды – нарушается кровоснабжение пищеварительных желез, нарушается моторика. При уже имеющихся повреждениях клеток болезненные процессы усугубляются, повреждаются более глубокие слои оболочки.

Поэтому отказ от курения и алкогольных напитков – обязательное условие для восстановления атрофированных клеточных структур.

Совет любителям лекарственных препаратов

Многие лекарственные средства обладают раздражающим действием для желудка. В первую очередь это касается нестероидной противовоспалительной группы. Любимые многими Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен, прекрасно снимают боль и температуру, но для пищеварительной системы крайне вредны.

фото 4Хронические гастриты и язва являются прямым противопоказанием к назначению этих медикаментов, но не все пациенты об этом знают. Возможность приобретения нестероидов без рецепта делает их популярным средством в каждой домашней аптечке.

Если пациент с гастритом принимает нестероиды часто, заболевание перейдет в язву, а при язвенной болезни бесконтрольный прием НПВП способен спровоцировать кровотечение.

Плохо влияют на слизистую антикоагулянты, препараты железа, некоторые гормональные лекарства. Если вы хотите восстановить слизистую желудка, препараты нужно принимать только в соответствии с рекомендациями врача, и никак иначе.

Что назначит гастроэнтеролог

В составе комплексного лечения врач – гастроэнтеролог рекомендует пациенту препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка. Сюда относятся:

  1. Препараты висмута – Новобисмол, Де-нол, Викаир. Эта группа препаратов устраняет изжогу, обладает антибактериальными свойствами, усиливает секрецию защитной слизи в желудке.
  2. Антациды – Релцер, Гастал, Альмагель. Действие этих средств основано на реакции нейтрализации, то есть они нейтрализуют лишнюю кислоту в желудке, тем самым восстанавливают слизистую.
  3. Ферментные препараты — Мезим, Креон. Панзинорм. Эти препараты восстанавливают слизистую желудка благодаря ускорению пищеварительных процессов. То есть ферменты фактически работают за поврежденную слизистую, освобождая ее от нагрузки. Ферменты назначают не только при гистологически подтвержденных дефектах оболочки, но и при эритематозной гастропатии, гиперемии. Снижение нагрузки на желудок позволяет быстро устранить симптомы гастропатий разной формы.
  4. Если повреждения слизистой сопровождаются болью, для купирования спазмов назначают миотропные спазмолитики – Дротаверин, Но-шпу. Препараты снимают спазм, устраняют боль.

Приоритеты в лечении для восстановления желудочных клеток хорошо описаны в научном обзоре С. С. Вялова, российского гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук. В работе он подробно рассматривает все группы препаратов для восстановления внутренней выстилки желудка, принцип их действия и схемы лечения.

Народные средства

Восстановление оболочки желудка народными средствами осуществляется с помощью киселя. Этот напиток мягко обволакивает оболочку, заживляет микротрещины. Не позволяя бактериальным агентам проникать глубже. Регулярное употребление киселей при гастритах позволяет быстро снять воспаление и защитить травмированную поверхность.

Интересно! Для снижения токсических и раздражающих действий некоторых гормональных препаратов можно их растолочь, принимать в виде порошка и запивать киселем. Агрессивное воздействие на желудок нивелируется.

Обязательный контроль

Дополнительным условием для успешного выздоровления является регулярное медицинское наблюдение. Пациент с любыми дефектами внутренней оболочки желудка должен обязательно посещать гастроэнтеролога, который назначит ряд необходимых обследований, скорректирует медикаментозное лечение и диету.

Не отказывайтесь от ЭФГДС. На сегодня это самый эффективный метод диагностики желудочных патологий. Регулярно сдавайте анализы – нередко дефекты слизистой оболочки приводят к развитию анемии. Не пренебрегайте посещением поликлиники — регулярный врачебный контроль позволит избежать осложнений гастрита и предупредить язвенную болезнь.

Полезное видео

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» дает советы, как подготовиться к гастроскопии.

Источник