Расшифровка узи печени и желчного пузыря норма

Расшифровка узи печени и желчного пузыря норма thumbnail

Одним из наиболее простых и доступных методов обследования является ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить ряд заболеваний. Комплекс исследований брюшной полости включает ультразвук.

Но выполнить расшифровку УЗИ жёлчного пузыря в норме сможет далеко не каждый. Именно этот орган имеет ряд анатомических особенностей, на которые следует обратить внимание.

УЗИ желчного пузыря расшифровка

Показания и противопоказания к исследованию

Некоторые состояния требуют назначения УЗИ жёлчных протоков и пузыря. К их числу можно отнести:

  • приступ печёночной колики,
  • наличие желчнокаменной болезни в анамнезе,
  • распирающие боли в области правого подреберья,
  • желтушность кожных покровов и склер глаз,
  • травматическое повреждение брюшной полости,
  • динамическое наблюдение пациента при назначенном курсе лечения,
  • подозрение на аномалии развития,
  • контроль за состоянием пациента после оперативного вмешательства,
  • необходимость проверить кровоснабжение жёлчного пузыря перед операцией.

Спектр противопоказаний крайне скуден в связи с высокой безопасностью метода и простотой его выполнения. Нельзя делать УЗИ внутренних органов при:

  • неадекватном поведении пациента, наличии психических заболеваний, препятствующих проведению манипуляции,
  • тяжёлом соматическом состоянии больного, угрозе его жизни,
  • нахождении пациента в условиях искусственной вентиляции лёгких при отсутствии передвижного УЗ-сканера,
  • повреждениях кожи области правого подреберья (ожог, ссадины и пр.).

Показания к диагностике у детей

При ультразвуковом исследовании жёлчного пузыря ребёнка можно оценить форму, размер, особенности его строения и работы. Кроме этого, возможна визуализация окружающих тканей, а также определение наличия различного рода объёмных образований.

Чаще всего педиатры отправляют детей в кабинет УЗ-диагностики при наличии следующих жалоб:

УЗИ ребенку

  • боли в области живота,
  • обесцвечивание кала,
  • тёмный цвет мочи,
  • пожелтение кожи и белой оболочки глаз,
  • изменение консистенции стула,
  • другие диспепсические явления.

Так как метод диагностики вполне безопасен даже для детского организма, его рекомендуют пройти всем новорождённым. Это позволяет исключить наличие у грудничка аномалии развития, дискинезии жёлчных путей.

На что обращают внимание врачи

Расшифровкой УЗИ жёлчного пузыря занимается врач функциональной диагностики с учётом истории заболевания, клинической картины, особенностей строения тела, наличия сопутствующих патологий. В этом значительную помощь оказывают дополнительные обследования и анализы. К их числу можно отнести:

  • общий и биохимический статус крови,
  • микроскопия мочи,
  • компьютерное сканирование брюшной полости,
  • динамическое УЗИ жёлчного пузыря с определением функции органа.

В первую очередь обращают внимание на строение, анатомию жёлчного пузыря, особенности его кровоснабжения. Обычно он определяется в правой подрёберной области. Если пузырь не видно, можно заподозрить его врождённое отсутствие и тяжёлую аномалию развития. Некоторые заболевания лёгких, печени могут приводить к смещению органа книзу, что несколько затрудняет проведение сеанса ультразвукового сканирования.

Важно помнить, что результаты УЗИ исследований будут достоверны только при соблюдении всех рекомендаций врача по подготовке к манипуляции.

Содержимое жёлчного пузыря в норме определяется УЗИ как эхонегативное, однородное. Это значит, что при правильной подготовке к исследованию полость содержит жидкость (жёлчь), которая не имеет примесей. Контур (стенка) вокруг содержимого чёткий, гиперэхогенный, ровный, тонкий. Расплывчатый контур может говорить о наличии воспалительных процессов.

При диагностике оцениваются и другие структуры, в том числе холедох желчевыводящих путей. Это образование отводит пищеварительные ферменты к двенадцатипёрстной кишке, где происходят важнейшие процессы переваривания пищи. При изменении просвета холедоха (сужении или патологическом расширении) ставится вопрос о наличии дискинезии.

Показатели в норме

Для максимально полной оценки состояния желчевыводящих путей по результатам ультразвукового сканирования был создан алгоритм выполнения процедуры, в ходе которого отмечаются следующие показатели:

  • форма пузыря: овоидная, округлая, уменьшается в сторону шейки. В этом же отделе может отмечаться билиарный карман Гартмана, который образуется в результате патологического растяжения стенок из-за желчнокаменной болезни,
  • размеры: длинник жп не превышает 100 мм, поперечник — 30 мм, толщина стенки — до 3 мм,
  • диаметр холедоха (должен быть в норме не более 8 мм),
  • содержимое органа: обычно эхонегативное, гомогенное, без посторонних примесей,
  • междолевые протоки (диаметр поперечного сечения не более 3мм).УЗИ желчного в норме

Кроме этих показателей, всегда отмечается состояние окружающих тканей печени, лёгких, диафрагмы, поджелудочной железы, селезёнки. Это необходимо для исключения сопутствующей патологии и влияния её на билиарную систему.

Показатели при холецистите

Воспалительные процессы в билиарной системе, как правило, сопровождаются характерными изменениями ультразвуковой картины. К основным признакам холецистита можно отнести:

  • утолщение стенок ЖП, изменение их эхогенности, контуров,
  • увеличение размеров ЖП,
  • появление всевозможных мелких штриховидных включений в полости, изменение консистенции жёлчи,
  • инфильтрация окружающих тканей, их отёчность, связанная со вторичным поражением,
  • нарушение межорганного взаимодействия,
  • усиление кровотока пузырной артерии, выявляемое в ходе доплерографии.

Наиболее яркая УЗИ-картина характерна для острого холецистита. В этом случае отёк стенки может достигать 25 мм. При этом пациент жалуется на резкую боль в области правого подреберья, диспепсические явления в виде тошноты, рвоты. изменения стула. Эти данные дают возможность врачу заподозрить воспалительный процесс и обратить более пристальное внимание на проблемную зону.

В тяжёлых случаях возможно выявление неоднородной гиперэхогенной зоны с нечёткими контурами вокруг исследуемой области. Такая картина характерна для осложнений холецистита в виде гангрены, разрыва или абсцедирования воспалительного очага.

Желчнокаменная болезнь

Наличие камней в билиарной системе позволяет поставить диагноз ЖКБ. Самым простым способом их выявить является ультразвуковое сканирование. При этом отмечаются следующие признаки патологии:

Камни в желчном

  • гиперэхогенные включения в полости органа с эффектом акустической тени — именно этот симптом является основным при написании заключения. Камни могут быть одиночными или множественными. В обязательном порядке измеряется их величина, форма, а также смещаемость при надавливании датчиком,
  • во время проведения осмотра врач старается определить точное местоположение конкрементов. Попадание камней внутрь протоков меняет тактику лечения пациента.

Наличие ЖКБ не исключает холецистита. Напротив, в период обострений эти два состояния часто сопровождают друг друга. Поэтому в заключении может звучать сразу несколько выявленных патологий.

Читайте также:  Алкоголь диета при желчном пузыре

Особенности картины при полипах

Изображение на УЗИ полипов жёлчного пузыря имеет вид солидных образований, расположенных пристеночно и связанных с органом. От камней полипы отличаются следующими признаками:

  • отсутствие эффекта акустической тени,
  • невозможность смещения образований,
  • размеры обычно не превышают 10-12 мм,
  • медленный рост или его отсутствие,
  • возможность визуализации ножки (места крепления) полипа,
  • средняя или гиперэхогенная структура,
  • отсутствие кровотока и слабый доплеровский сигнал от пузырной артерии.

Крайне важным при интерпретации данных является динамическое наблюдение за пациентом и дополнительные методы обследования. Это позволяет провести дифференциальную диагностику с ЖКБ и злокачественными образованиями билиарной системы. Повторное назначение ультразвука является необходимым в случае попытки растворения холестериновых полипов для подтверждения эффективности лечения.

Генетические отклонения от нормы

Различают следующие виды аномалий развития билиарной системы:

  • Патологии ЖП: врождённое отсутствие, уменьшение в размерах, изменение формы, строения (дивертикулез, наличие перегородок), удвоение, аномальное положение (внутрипечёночное, на противоположной стороне тела),
  • Патологии внутрипечёночных протоков: кисты и врождённое смещение,
  • Аномалии внепечёночных протоков: кисты холедоха, его отсутствие. При этом дифференциальную диагностику проводят с патологическим сужением холедоха.

Другие заболевания

Помимо вышеуказанных болезней билиарной системы возможно обнаружение злокачественных новообразований. Они обильно кровоснабжаются, что подтверждается доплерографией, имеют неоднородную структуру, склонны к быстрому росту.

Холестероз, или накопление большого количества холестерина в стенке ЖП, характеризуется утолщением контура с наличием множественных включений. В этом случае дифдиагностику проводят с ЖКБ и холециститом.

Видео

УЗИ желчного пузыря.

Загрузка…

Источник

Ультразвуковое исследование печени – диагностический инструментальный способ, в ходе которого доктором оценивается состояние железы, определяются патологии на основании видимой на экране картинки, получаемой из-за отражения УЗ-волн от биологических внутренних структур.

Для получения картинки на мониторе во время диагностической процедуры врачом применяется датчик. Он одновременно улавливает и испускает волны. Для оценки состояния печени используют датчики с разными частотами, чтобы лучше визуализировать структуру железы, патологические процессы.

Что показывает УЗИ печени и его расшифровка, нормы для взрослых мужчин и женщин, описание печеночных заболеваний – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени

Во время ультразвукового исследования печени медицинский специалист оценивает размеры, структурное строение органа, выявляет уплотнения (кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли и пр.), воспалительные реакции и др. патологические процессы.

По внешнему состоянию железы, наличию воспаления либо нехарактерных новообразований, структуре близлежащих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов можно диагностировать ряд заболеваний – цирроз, гепатоз, аденома, онкология, метастазы, гепатит.

УЗИ печени предстает безболезненной и высокоинформативной манипуляцией, не доставляющей дискомфорта пациенту. Методика исследования хорошо переносится, поэтому часто практикуется в отношении взрослых, пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей.

Что показывает УЗИ железы?

Посредством ультразвукового обследования дается оценка размерам (норма или гепатомегалия), структуре (однородная, неоднородная), расположению железы.

Диагностируют наличие либо отсутствие каких-либо патологических образований (метастазы, опухоли, кисты).

Также оценивается состояние кровеносных сосудов, желчного пузыря, внутри- и внепеченочных протоков.

Расшифровка УЗИ печени врачом позволяет выявить следующие заболевания:

  • Стеатоз или жировая дистрофия печени.
  • Цирротические процессы.
  • Острая либо хроническая форма гепатита со структурными преобразованиями в органе.
  • Патологические очаги в железы (эхинококковые кисты, абсцессы с гнойным содержимым).
  • Новообразования доброкачественного, злокачественного характера.
  • Кальцинаты в печени, протоках.
  • Умеренные либо существенные структурные преобразования.

С помощью визуализации печени человека можно определить структурные преобразования, которые обусловлены патологиями сердечно-сосудистой системы.

Показания к проведению

Диагностический инструментальный метод рекомендуется при гепатомегалии, которая выявлена посредством перкуссии (простукивание проекции печени пальцами) и пальпации (прощупывание железы через стенку живота).

Показания:

  1. Появление желтушности кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек.
  2. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергических заболеваний.
  3. Рост концентрации билирубина в крови.
  4. Боль в области проекции печени постоянного, периодического характера.
  5. Асцит (в брюшной области скапливается существенное количество свободной жидкости).
  6. Травмирование живота, например, вследствие тупого удара, ДТП.
  7. Подозрение на наличие первичного либо вторичного рака печени.
  8. Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
  9. Продолжительное применение медикаментозных препаратов гепатотоксического свойства.

УЗИ печени рекомендуется для контроля эффективности терапии острых и хронических патологий печени.

Противопоказания

К проведению диагностической манипуляции абсолютных противопоказаний не существует, поскольку метод отличается безопасностью, неинвазивностью.

К относительным противопоказаниям относят такие случаи:

  • Наличие у пациента ожогов, ран, высыпаний гнойничковой природы либо любых нарушений целостности кожи в области исследования (прикосновения датчиком).
  • Не рекомендуется проведение УЗИ после 27 недели беременности, поскольку в этот период матка значительно увеличивается в размере, давит на близлежащие органы и ткани, «закрывает» от УЗ-сканера органы брюшной полости. Вследствие этого можно получить «смазанную» картину, которая не даст требуемой информативности.
  • Сильные боли в эпигастральной области, из-за чего пациент не может принять нужное положение для проведения УЗИ, либо не способен находиться в спокойном состоянии 5-10 минут.

Когда же исследование необходимо провести в экстренном порядке, на относительные противопоказания внимания не обращают.

Норма УЗИ

Ультразвуковое исследование предстает быстрой безопасной процедурой. По окончанию исследования медицинский специалист выдает пациенту заключение, с которым нужно посетить лечащего врача для расшифровки, постановки диагноза.

Нормальные показатели исследования печени

В ходе диагностического обследования доктор обязательно определяет размеры железы, дает оценку контурам, состоянию эхоструктуры (гомогенная, негомогенная). УЗИ позволяет визуализировать желчные внутрипеченочные протоки, крупные кровеносные сосуды, вены.

Все показатели вносятся в специальный лист – заключение. На основании оного можно поставить правильный диагноз, либо сузить круг поиска для определения патологии (то есть исключить некоторые болезни).

На фоне УЗИ врач дает оценку таким показателям:

  1. Анатомическое строение железы.
  2. Форма органа, описание контуров.
  3. Эхогенность.
  4. Структурное строение.
  5. Сосудистый рисунок.
  6. Состояние внутрипеченочных каналов.
  7. Состояние крупных сосудов.
  8. Наличие/отсутствие диффузных или очаговых преобразований.
  9. Наличие патологических новообразований.

Также на основании полученной картины диагност прописывает отличия патологических преобразований друг от друга с предположением, какая именно болезнь у пациента.

Нормальные показатели:

  • 45 градусов – норма угла нижнего края левой доли органа.
  • 75 градусов – норма угла правой доли железы.
  • Размер правой доли (косой вертикальный) составляет до 15 см включительно.
  • ТЛД (толщина левой доли органа) до 14 см включительно.
  • Краниокаудальный размер левой части до 10 см.
  • Толщина левой части до 8 см.
  • Ширина железы варьируется от 23 до 27 сантиметров.
  • Длина органа колеблется в норме от 14 до 20 см.
  • Поперечные размеры имеют вариабельность 20-22,5 см.
  • Параметры воротной вены – 1-1,4 см.
  • Параметры печеночных вен от 6 до 10 мм.
  • Норма нижней полой вены составляет 15-25 мм.
  • Норма печеночной артерии до 6 мм, однако, не менее 4 мм.
  • Желчные долевые каналы в пределах 2-3 мм.
Читайте также:  Как вывести камни из желчного пузыря по неумывакину

Если у пациента печень работает хорошо, то в заключении будет прописано, что края ровные, четкие. Структура паренхиматозной ткани отличается мелкозернистостью, однородностью, в нее входит много мелких линейных и точечных включений. Звукопроводимость здоровой печени высокая. Имеет свойство ухудшаться, когда развиваются диффузные преобразования вследствие гепатоза, фиброза.

Размеры

Общая ширина железы до 270 мм, но не менее 230 мм, длина же от 140 до 200 мм, а поперечный параметр 200-225 мм.

Толщина левой доли имеет максимальный размер в 80 мм, а правой части – 140 мм.

Когда диагностируют гепатомегалию (увеличение в размерах), то это патологическое состояние, требуется искать причины.

Нормальная ультразвуковая картина

Паренхиматозные ткани отличаются гомогенностью, имеют мелкозернистую структуру, отсутствуют нехарактерные включения. На изображении визуализируются эхогенные (яркие) стенки. Тонкие печеночные вены сложно увидеть посредством УЗИ, однако это возможно посредством пробы Вальсальвы (пациенту нужно глубоко вдохнуть, при этом закрыть нос, рот).

УЗИ в детском возрасте

Нормальный результат УЗИ у детей несколько другой, поскольку размеры печени зависят от возрастной группы человека. У ребенка 1-2 лет правая доля 60 мм, и каждый год увеличивается на 0,6 см. К 15 годам переднезадний параметр около 10 см, а к 18 – 120 мм. Левая доля у новорожденных малышей 3-4 см, каждый год увеличивается на 2 мм, и к 18 годам становится 50 мм.

Расшифровка ультразвукового исследования

Расшифровкой полученного заключения по УЗИ занимается врач.

Он оценивает состояние печени в совокупности с другими исследованиями, что позволяет поставить правильный диагноз.

При необходимости назначается дополнительная диагностика.

УЗИ-картина при различных патологиях

Каждое печеночное заболевание характеризуется определенными ультразвуковыми признаками, которые с легкостью визуализируются на мониторе.

УЗИ-картина при заболеваниях печени представлена в таблице:

БолезньУЗИ-описание
ЦиррозГепатомегалия. Если орган уменьшен, это будет означать запущенную стадию. Гиперэхогенность, низкая звукопроводимость, неоднородность структуры, края не округлые, а бугристые.
ГепатитКонтуры отличаются ровностью, четкостью, структура негомогенная, преобразование сосудистого рисунка, повышенная звукопроводимость, гипоэхогенность.
Жировая инфильтрацияГепатомегалия, угол нижней части свыше 45 градусов, неоднородность структуры, высокая эхогенность, сниженная звукопроводимость. Контуры четкие, но неровные, края закруглены.
АбсцессыКруглые либо неправильной формы новообразования, имеющие четко визуализирующиеся стенки. Образования имеют разную эхогенность, перемещающееся содержимое.
Диффузные/очаговые измененияЭто множественные либо одиночные очаги, которые характерны для опухолей и кист.

УЗИ в современной медицинской практике – «золотой стандарт», поскольку процедура проводится быстро, безопасна для всех пациентов, неинвазивна, при этом информативна.

Источник

Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени у взрослых людей

При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

Что показывает и показания?

УЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедура проводится в таких ситуациях:

  1. Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
  2. Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
  3. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
  4. Высокая концентрация билирубина.
  5. Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).

Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Когда нельзя делать УЗИ?

Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

Норма для взрослых людей

У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Читайте также:  Удаление камней из желчного пузыря цена оренбург
ПараметрНормальный показатель (мм)
Толщина правой доли112-126
КВР (косой размер правой доли вертикальный)До 150
Длина правой доли110-150
Толщина левой доли70
ККР (краниокаудальный размер) левой долиДо 100 включительно
Длина всего органа140-180
Ширина всей железы201-225
Сагиттальный параметр90-120
Общий желчный проток6-8
Воротная венаДо 13
Полая вена в диаметреДо 15
Расстояние локализации печеночных вен от устьевДо 20
Печеночная артерия в области ворот4-7

Печеночные ткани

Если у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

Контуры

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

Желчный пузырь и его каналы

В большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трансформируется в твердые включения – конкременты.

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

ЗаболеваниеПояснение
Сердечная недостаточностьДополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатитаКак правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалииОдновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
ШистосомозНа фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

  • Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
  • Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома. УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Источник