Рак желудка у собак прогноз
Ксения Лисицкая, кандидат биологических наук, ветеринарный врач-гистолог, цитолог, заведующая отделением патоморфологической диагностики ветеринарной клиники «Биоконтроль», Москва, lisksenia@mail.ru
Лектор MVC
Введение
Опухоли желудочно-кишечного тракта являются распространёнными онкологическими заболеваниями у собак и кошек, составляя суммарно до 10% всех злокачественных новообразований у кошек и до 1% у собак [1]. Локализацией с преобладающей инцидентностью новообразований является кишечник, тогда как на опухоли желудка приходится всего до 1% всех злокачественных опухолей у собак и кошек. Развитие современных методов визуальной и морфологической диагностики позволили в значительной степени расширить информацию о биологическом поведении опухолей желудочно-кишечного тракта, хотя аспекты терапии опухолей данной локализации всё ещё остаются достаточно слаборазвитыми и нуждаются в дальнейшем изучении их эффективности.
Опухоли желудка
Эпидемиология и клинические данные
Опухоли желудка чаще всего встречаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст собак с раком желудка — преобладающим типом опухолей желудка — равняется 8 годам, лейомиомы у собак возникают в ещё более позднем возрасте (средний возраст — 15 лет) [1]. Отмечена предрасположенность к раку желудка у кобелей, соотношение самцов и самок с данной опухоль составляет 2,5:1.
Точная этиология опухолей желудка не ясна. В различных исследованиях описана породная предрасположенность у собак пород чау-чау, стаффордширский бультерьер, бельгийская овчарка тервюрен, фландрский бувье, стандартный пудель, керн-терьер, вест-хайленд-уайт терьер, норвежский лундехунд, колли [2, 3], что говорит о возможном вкладе генетических факторов в канцерогенез рака желудка. У кошек в исследовании Bridgeford E.C. с соавт. (2009) в качестве этиологического фактора лимфомы желудка предположена Helicobacter spp. [4]. У собак предположенным этиологическим фактором рака желудка является длительное поедание нитрозаминов [1].
Преобладающим типом опухолей желудка у собак является аденокарцинома, составляя 70–80% случаев всех новообразований [1]. Реже встречаются лейомиомы и лейомиосаркомы, хотя в недавних исследованиях значительная их часть была переклассифицирована в опухоли другого гистогенеза — в гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) [5]. Лимфомы желудка редко встречаются у собак, составляя менее 10% всех опухолей, редко также выявляются другие типы опухолей — плазмацитомы, карциноиды, различные саркомы [5]. Преобладающим типом опухолей желудка у кошек является лимфома. Рак желудка у кошек встречается нечасто, в 20 раз реже, чем рак кишечника [6].
Клинически рак желудка у собак чаще всего проявляется неспецифической симптоматикой прогрессирующих рвоты, анорексии и снижения массы тела, реже отмечается гематомезис и мелена, развивающиеся при наличии язвенного дефекта слизистой оболочки [7]. Хроническая рвота ассоциирована со стенозом, изъязвлением слизистой или нарушением моторики желудка. Похудание возникает как результат анорексии, нарушения переваривания и всасывания корма, потери белка и крови в результате развития язвенных дефектов слизистой. Клиническая симптоматика может длиться неделями и даже месяцами до постановки диагноза. Схожую симптоматику можно выявить у кошек при наличии опухолей желудка. В клиническом анализе крови у собак с раком желудка можно обнаружить гипопротеинемию, железо-дефицитную анемию с микроцитозом и гипохромией как результат хронической кровопотери [7]. Гладкомышечные опухоли у собак (лейомиомы и лейомиосаркомы) могут сопровождаться паранеопластической гипогликемией, в особенности при образованиях большого объёма [8]. После хирургической резекции данных опухолей уровень глюкозы в крови восстанавливается самопроизвольно.
Диагностика
Рак желудка у собак может иметь различные формы роста. Редким, но благоприятным является экзофитный рост в просвет органа на узком основании (на «ножке»). Такая форма роста хорошо визуализируется при гастроскопии и позволяет получить диагностичный материал при щипковой биопсии. Более часто раки желудка имеют бляшковидный рост с кратерообразным центральным дефектом (так называемый «рак-язва»), при этом клинически опухоль может быть недодиагностирована по причине схожести с длительно существующей язвой. Другим неблагоприятным типом роста является диффузный инфильтративный рост по подслизистому и мышечному слоям без формирования экзофитных образований. Стенка желудка при этом резко утолщается, что приводит к обозначению данной опухоли как «кожаный мешок» (linitis plastica).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) и гастроскопия считаются наиболее эффективными методами диагностики рака желудка у собак. Рентгенографическое исследование, несмотря на его доступность, даёт достаточно низкую чувствительность и специфичность диагностики опухолей желудка [7]. В ходе УЗИ оценивают состоянию стенки органа, его толщину и равномерность. Типичная ультрасонографическая картина рака желудка включает трансмуральное утолщение стенки желудка (толщиной до 4 см) с соответствующим сужением просвета органа [9]. Наиболее распространённой локализацией рака желудка при этом у собак является область пилоруса и тела. Важной находкой является отсутствие правильной слоистости стенки желудка; часто отмечают слои пониженной эхогенности на самых внутренних и/или внешних участках стенки желудка, разделённые более эхогенной центральной зоной, что обозначают термином «псевдослоистость» [9]. Также часто можно выявить регионарную лимфоаденопатию.
Стромальные опухоли чаще всего локализуются в области пилоруса и выявляются на УЗИ как гипоэхогенные массы, растущие из мышечного слоя. Лейомиома при этом имеет гомогенную структуру, небольшой объём, эхогенную структуру, тогда как лейомиосаркома обычно имеет большой объём и часто содержит в центре неравномерную полость (соответствующую участку некроза или геморрагий) [7]. Лимфомы желудка обычно характеризуются трансмуральным утолщением стенки желудка с потерей нормальной слоистости и снижением эхогенности, а также лимфоаденопатией [7]. Также лимфома может проявляться наличием очаговой гипоэхогенной эксцентричной массы.
Самой частой находкой при гастроскопии при раке желудка у собак является наличие глубокой язвы с валикообразным неравномерным утолщением стенок органа вокруг неё [10]. При наличии инфильтративных опухолей щипковые биоптаты, взятые для морфологического исследования, могут не содержать информативный материал в связи с тем, что рак желудка часто сопровождается выраженным фиброзом и имеет глубокий инвазивный рост. В этом случае для окончательной диагностики часто требуется взятие полностеночных биоптатов желудка — только в них можно будет выявить опухолевые комплексы, в большинстве случаев на момент диагностики уже поражающие мышечную оболочку.
Терапия и прогнозы
Основным методом лечения рака желудка и гладкомышечных опухолей является хирургическое лечение. Средняя выживаемость после резекции рака желудка у 17 собак составила в одном исследовании два месяца, хотя описана выживаемость до шести месяцев и единичные случаи — до трёх лет [1]. В целом рак желудка имеет неблагоприятный прогноз у собак и кошек, а химиотерапия не показала эффекта. Прогноз лейомиом и плазмацитом хороший в связи с доброкачественным поведением опухолей.
Опухоли кишечника
Эпидемиология и клинические данные
Опухоли кишечника составляют до 1% от всех новообразований у собак, тогда как у кошек, по разным данным, они составляют 5–10% всех новообразований [1]. К опухолям кишечника предрасположены самцы и животные среднего и пожилого возраста — у кошек средний возраст составляет 10–12 лет, у собак 6–9 лет [1]. У кошек сиамской породы отмечена предрасположенность к развитию лимфомы и рака кишечника, у собак к раку кишки предрасположены колли и немецкие овчарки [1].
Клиническая симптоматика опухолей кишечника включает анорексию, потерю веса, рвоту, тенезмы, диарею. Опухоли, сопровождающиеся изъязвлением стенки органа, могут сопровождаться анемией, гематохезией, меленой, а при прободении кишечной стенки — септическим перитонитом. Симптоматика при раке кишки у собак в среднем длится около двух месяцев до постановки диагноза.
У собак наиболее распространёнными типами опухолей кишечника являются аденокарциномы, лимфомы и гастроинтестинальные стромальные опухоли. Ранее описанные как лейомиоимы и лейомиосаркомы, после активного внедрения иммуногистохимии в ветеринарную морфологическую диагностику большая часть опухолей была переклассифицирована у собак в гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) [5]. Происхождением ГИСО являются не гладкомышечные клетки, а интерстициальные клетки Кахаля, относящиеся к пейсмейкерной системе кишечника, локализующейся между внутренним и наружными гладкомышечными слоями. Несмотря на внешнюю морфологическую схожесть с лейомиомой, ГИСО имеют агрессивное биологическое поведение и высокий уровень метастазирования, достигающий 30% (метастазы наиболее часто развиваются в лимфатических узлах, печени, по сальнику). Для постановки диагноза ГИСО и дифференцировки с гладкомышечными опухолями требуется ИХГ, и более чем 50% клеток ГИСО имеют положительную иммунореактивность к KIT (CD117) [6].
У кошек преобладают лимфомы кишки, и алиментарный анатомический тип лимфомы является самым часто встречающимся у данного вида животных. У кошек аденокарциномы и мастоцитомы находятся на втором и третьем местах по частоте встречаемости среди всех опухолей кишечника, соответственно, а мезенхимальные опухоли, в отличие от собак, выявляются редко [1].
Диагностика
Раки и лимфомы кишки у кошек в большинстве случаев могут быть пропальпированы через брюшную стенку, тогда как пальпация диагностична у собак примерно в 20–40% случаев лимфомы и в 20–50% при нелимфомных опухолях [1, 11].
Большинство раков кишки у собак локализуются в тонком отделе с наибольшей частотой в двенадцатиперстной и тощей кишке. Аденокарциномы также часто встречаются в колоректальной области, а стромальные опухоли наиболее распространены в слепой кишке [1]. Макроскопически рак кишки может быть экзофитным образованием на узком основании, иметь циркулярный рост или в виде «булыжной мостовой» [1]. Макроскопические характеристики не только рефлектируют находки при эндоскопическом исследовании и УЗИ, но и играют важную прогностическую роль. Так, лучший прогноз имеют экзофитные образования, тогда как инвазивный рост с циркулярным утолщением стенки кишки имеет неблагоприятный прогноз.
Биопсия является важным методом диагностики опухолей кишечника. При наличии большой опухоли может быть выполнена тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ для взятия материала с последующим цитологическим исследованием. Цитологическое исследование даёт примерно 70% совпадений с гистологическим, по данным исследования, проведённого Bonfanti U. с соавт. (2009) на 53 собаках и кошках с различными опухолями кишки [12].
Развитие современных методов морфологической диагностики, таких как иммуногистохимия и проточная цитометрия, а также методики определения клональности лимфоцитов (PARR), позволило значительно расширить представления о лимфоме кишечника (рис). У кошек наиболее распространённый тип лимфом кишки — это Т-мелкоклеточные лимфомы (энтеропатия-ассоциированные Т-клеточные лимфомы, тип 2), источником развития которых является мукоза-ассоциированная лимфоидная ткань [6]. Данные опухоли поражают вначале только собственную пластинку слизистой оболочки с дальнейшим трасмуральным распространением; наиболее частой локализацией является тонкая кишка. При взятии поверхностных эндоскопических биоптатов дифференцировка мелкоклеточной лимфомы с воспалительными заболеваниями (ВЗК) может быть затруднительной, поскольку опухолевые клетки имеют морфологию, сопоставимую с таковой у нормальных малых лимфоцитов (рис. Б); в этом случае решающую роль играет ИХГ или проточная цитометрия. Всё большую роль в дифференциальной диагностике ВЗК и МАЛТ-лимфом имеет определение клональности лимфоцитов — для лимфом типично наличие моноклональной популяции, тогда как воспаления характеризуются поликлональностью. Эффективность PARR для дифференцировки данных процессов на данный момент оценивается примерно в 70% у собак [13].
У кошек до 10% случаев лимфом кишки представлены большой гранулярной лимфомой (БГЛ), при которой опухолевые клетки содержат в цитоплазме эозинофильные гранулы (рис. А). БГЛ обычно характеризуются трансмуральным поражением стенки кишки. Данные опухоли имеют агрессивное поведение и часто диагностируются в состояние диссеминации в печени, селезёнке, крови и костном мозге.
Основным источником В-крупноклеточных лимфом являются В-лимфоциты Пейреровых бляшек. Из них наиболее распространены диффузные В-крупноклеточные лимфомы (ДВККЛ) в илеоцекальной области и желудке, чаще всего имеющие трансмуральную диссеминацию [6]. Цитологическая и гистологическая диагностика их, как правило, не представляет сложности, в связи с наличием в биоптатах крупных атипичных лимфоидных клеток (рис. В, Г).
Терапия и прогноз
Основным методом лечения раков кишечника и гастроинтестинальных стромальных опухолей является хирургический, хотя периоперативная смертность достаточно высока (30–50%) [1]. Крупных рандомизированных исследований об эффективности химиотерапии при раке кишки не проводилось, хотя в исследовании Slawienski M.J. с соавт. (1997) адъювантная химиотерапия доксорубицином способствовала увеличению медианы выживаемости кошек с раком толстой кишки до 280 сут. в сравнение с 56 сут. без химиотерапии [15].
Ведущим методом терапии лимфом является химиотерапия. Выживаемость при лимфоме кишки у кошек в значительной мере ассоциирована с морфологическим типом опухоли, степенью поражения кишечной стенки и диссеминированности заболевания. Так, медиана выживаемости кошек с Т-мелкоклеточной лимфомой составляет больше года [14] в сравнении с 3,5 мес. при ДВККЛ. Большие гранулярные лимфомы имеют неблагоприятный прогноз и небольшую выживаемость (медиана менее 2 мес.).
Литература
- Withrow S.J. Gastric cancer. In Withrow S.J., Vail D.M., Page R.L. eds: Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. St Louis, Saunders Elsevier 2013; 402–405.
- Bilek A., Hirt R.A. Breed-associated increased occurrence of gastric carcinoma in chow-chows. Wiener Tierarztl Monat. 2007; 94: 71–79.
- Seim-Wikse T., Jörundsson E., Ndtvedt A., Grotmol T., Bjornvad C.R., Kristensen A.T., Skancke E. Breed predisposition to canine gastric carcinoma-a study based on the Norwegian canine cancer register. Acta Vet Scand. 2013; 55: 25.
- Bridgeford E.C., Marini R.P., Feng Y., Parry N.M., Rickman B., Fox J.G. Gastric Helicobacter species as a cause of feline gastric lymphoma: a viable hypothesis. Vet Immunol Immunopathol. 2008;123 (1–2): 106–113.
- Maas C.P., ter Haar G., van der Gaag I., Kirpensteijn J. Reclassification of small intestinal and cecal smooth muscle tumors in 72 dogs: clinical, histologic, and immunohistochemical evaluation. Vet Surg. 2007; 36 (4): 302–313.
- Munday J.S., Lohr C.V., Kiupel M. Tumors of the alimantery system. In Meuten D.J. ed.: Tumors in domestic animals. 5th ed. Ames, Iowa, Wiley Blackwell 2017: 554–592.
- Terragni R., Vignoli M., van Bree H.J., Gaschen L., Saunders J.H. Diagnostic imaging and endoscopic finding in dogs and cats with gastric tumors: a review. Schweiz Arch Tierheilkd. 2014; 156 (12): 569–576.
- Beaudry D., Knapp D.W., Montgomery T., Sandusky G.S., Morrison W.B., Nelson R.W. Hypoglycemia in four dogs with smooth muscle tumors. J Vet Intern Med. 1995; 9(6): 415–418.
- Penninck D.G., Moore A.S., Gliatto J. Ultrasonography of canine gastric epithelial neoplasia. Vet Radiol Ultrasound. 1998; 39(4): 342–348.
- Sullivan M., Lee R., Fisher E.W., Nash A.S., McCandlish I.A. A study of 31 cases of gastric carcinoma in dogs. Vet Rec. 1987; 120 (4): 79–83.
- Couto C.G., Rutgers H.C., Sherding R.G., Rojko J. Gastrointestinal lymphoma in 20 dogs. A retrospective study. J Vet Intern Med. 1989; 3(2): 73–78.
- Bonfanti U., Bertazzolo W., Bottero E., De Lorenzi D., Marconato L., Masserdotti C., Zatelli A., Zini E. Diagnostic value of cytologic examination of gastrointestinal tract tumors in dogs and cats: 83 cases (2001–2004). J Am Vet Med Assoc. 2006; 229(7): 1130–1133.
- Ohmura S., Leipig M., Schöpper I., Hergt F., Weber K., Rütgen B.C., Tsujimoto H., Hermanns W., Hirschberger J. Detection of monoclonality in intestinal lymphoma with polymerase chain reaction for antigen receptor gene rearrangement analysis to differentiate from enteritis in dogs. Vet Comp Oncol. 2017; 15(1): 194–207.
- Wolfesberger B., Skor O., Hammer S.E., Flickinger I., Kleiter M., Rütgen B.C., Schwendenwein I., Tichy A., Hittmair K.M., Degasperi B., Fuchs-Baumgartinger A. Does categorisation of lymphoma subtypes according to the World Health Organization classification predict clinical outcome in cats? J Feline Med Surg. 2017; 19(8): 897–906.
- Slawienski M.J., Mauldin G.E., Mauldin GN, et al. Malignant colonic neoplasia in cats: 46 cases (1990–1996). J Am Vet Med Assoc 1997; 211: 878–881.
- Moore P.F., Rodriguez-Bertos A., Kass P.H. Feline gastrointestinal lymphoma: mucosal architecture, immunophenotype, and molecular clonality. Vet Pathol. 2012 Jul;49(4):658–668.
СВМ № 2/2018
Рак у собак, диагностируется в ветеринарной медицине все чаще. Многие владельцы сталкиваются с диагнозом и впадают в отчаяние. Важно знать, как проявляется злокачественная опухоль на первых стадиях, и какие методы лечения существуют.
Биология рака
Раковая опухоль развивается на фоне злокачественных изменений нормальных клеточных структур организма и является генетически обусловленным заболеванием. В результате генетического сбоя, клетки теряют способность к самоуничтожению и бесконтрольно растут.
Онкология у собак провоцируется клеточными изменениями на фоне влияния канцерогенов, которые приводят к нарушению нормальных физиологических процессов в клетках. При отсутствии адекватной реакции защитной системы, патологические изменения не выявляются организмом, что в свою очередь приводит к развитию метастаз.
Раковые клетки обладают способностью распространяться по все организму от одного очага патологического процесса, создавая новые, на любых тканях. Наиболее частым пристанищем метастаз, становятся ткани печени, головного мозга, костей или легких. Бесконтрольное деление клеток и отсутствие апоптоза, может стать основополагающим фактором для развития доброкачественных опухолей. Они распространены и диагностируются чаще, нежели злокачественные.
Основное отличие – отсутствие метастаз и невозможность вторгаться в ткани других органов. Опасность доброкачественных опухолей заключается в их способности к перерождению. В один из моментов деления клеток доброкачественной опухоли, может произойти сбой и новообразование станет злокачественным.
Стадии рака и TNM классификация
Для классификации опухолевых процессов, специалисты обращают внимание на некоторые особенности. Имеют значение морфологические особенности новообразования, их видовая принадлежность и степень развития. Немаловажно определение расположения первичного очага патологии, размеры и скорость развития, а также вероятность метастазировать.
В международной классификации, используют специальное обозначение — TNM — tumor (опухоль), nodus (узлы), metastasis (перемещение). Исходя из этих значений, определяется степень распространения основного очага в момент его обнаружения, реакция лимфоузлов, располагающихся рядом с очагом и наличие метастаз.
Т – означает первичную опухоль, ТХ – первичная опухоль не подлежит оценке, Т0 – данные о преинвазивной опухоли отсутствуют, Тis – преинвазивный рак или рак на месте, Т1-Т4 изменение размеров первичного очага.
N – обозначение регионарных лимфоузлов, NХ — отсутствие возможности оценки лимфатических регионарных узлов, N0 – отсутствие метастазов в лимфатических регионарных узлах. N1-N3 – степень увеличения развития поражения в области регионарных лимфоузлов.
М – наличие отдаленных метастаз. М0 – отсутствие наличия отделенных метастаз в других органах, М1 – обнаружение отдаленных метастаз.
Стадий рака у собаки, как и у человека 4. Каждая стадия имеет свои характерные особенности и прогноз. Существует также нулевая стадия или первичная опухоль. В этот период границы опухоли не выходят за границы эпителиальных тканей. Патологический процесс с этого и может им заканчиваться. Стадии рака:
- Первая стадия – характеризуется выходом раковых клеток за пределы эпителия. Образуется первичное новообразование. Оно не способно захватывать рядом расположенные ткани и органы. На этом этапе метастазы не диагностируются, кроме рака желудка. На первой стадии рак желудка способен давать метастазы в регионарные лимфоузлы. При своевременной диагностике и лечении, шанс полного выздоровления достаточно высок.
- Вторая стадия – характеризуется началом резкого прогресса и роста. В рядом расположенные лимфатические узлы проникают метастазы. В зависимости от локализации основного очага будет составляться прогноз.
- Третья стадия — степень поражения увеличивается, заболевание прогрессирует. Метастазы захватывают лимфатические узлы, но в других органах их не обнаруживают. Раковая опухоль на третьей стадии развития, представляет собой серьезную опасностью. Полностью уничтожить рак на данном этапе не возможно. Прогноз выздоровления напрямую зависит от вида поражения, общего состояния организма животного и других важных факторов.
- Четвертая стадия – именуется также терминальной. Характеризуется поражением основного органа, лимфоузлов и наличием метастаз в отдаленных от первичного очага тканях. Диагностированная четвертая стадия рака, поистине считается приговором. О полном выздоровлении на этом этапе развития злокачественного новообразования речи быть не может. Прогноз составляют не на выздоровление, а на продолжительность жизни. Как правило, это от нескольких недель до нескольких месяцев.
В зависимости от места локализации раковой опухоли, при постановке точного диагноза, помимо TNM классификации, используют следующие обозначения локализации метастаз – PUL (легкие), OSS (кости), HEP (печень), BRA (головной мозг), LYM (лимфатическая система), MAR (костный мозг), PLE (плевра), PER (брюшина), ADR (надпочечники), SKI (кожа), OTH (другие органы).
Прогноз при диагностированной опухоли
Прогноз при диагностированном злокачественном новообразовании, зависит от нескольких основополагающих факторов:
- От стадии – самый главный критерий. На первых стадиях развития опухоли, своевременное лечение оказывает наиболее положительный эффект.
- Породная и половая предрасположенность – некоторые собаки имеют природную предрасположенность к новообразованиям.
- Особенности организма животного – собаки с сильной иммунной защитой, значительно проще проходят лечение и выздоравливают, нежели их сородичи, имеющие в анамнезе хронические системные патологии.
- Возраст собаки – животные с возрастом, тяжелее переносят любые изменения и лечебные мероприятия. Природное старение организма и изнашивание внутренних органов, негативно сказывается на общем состоянии собаки во время лечения онкологии.
Лечение онкологических заболеваний в ветеринарии набирает обороты. Все чаще патологию диагностируют на ранних стадиях во время профилактических осмотров. Животные, имеющие породную предрасположенность к развитию раковых опухолей, должны чаще сдавать кровь на специальный анализ. Сколько живут собаки с диагностированной онкологией, напрямую зависит от стадии заболевания, возраста животного и природной резистентности.
Доказано, что раковые новообразования, реже поражают беспородных собак, нежели их породистых сородичей. Также стоит учитывать физиологические особенности. В организме молодых собак процессы обменного характера протекают в разы быстрее, нежели у их сородичей с замедленным метаболизмом. На фоне этого, переход раковой опухоли из первой в четвертую стадию, проходит у молодых животных значительно быстрее.
Рак кожи у собак
Рак кожи у собак, часто приводит к гибели животного. Основная причина – несвоевременная диагностика и скрытое течение. Симптомы заболевания редко диагностируются на ранних стадиях. Связано это в первую очередь с тем, что поражения на коже при злокачественных опухолях, длительное время могут маскироваться под дерматозы или другие воспалительные заболевания кожи. Признаки рака у собаки на коже:
- резкая потеря аппетита и истощение;
- возникновение на кожном покрове язв или узелковых уплотнений;
- выпадение шерстного покрова;
- нарушение пигментации кожного покрова;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- апатичное состояние животного и вялость.
Помимо этого, признаками рака кожи у собаки, могут быть – сильный зуд, сниженная активность и хроническая усталость. При сохранении прежнего аппетита, питомец теряет вес.
Рак молочной железы у собак
Рак молочных желез у собак поражает чаще не стерилизованных самок и сук, которых стерилизовали после 2-х летнего возраста. Признаками онкологии у собак являются:
- развитие новообразования под кожей в области молочных пакетов;
- выделение из сосков при отсутствии беременности;
- увеличение молочных желез в размерах, не связанное с течкой, лактацией или маститом;
- болезненные ощущения при пальпации;
- потеря аппетита и апатия.
Рак крови у собак
Рак крови у собак или лейкоз, представляет собой злокачественную патологию, локализующуюся в области лимфатической и кроветворной системы. Лейкоз в острой форме характеризуется тяжелым течение и скорым летальным исходом. Рак крови – коварная патология, не имеющая проявлений клинической картины. Питомец может быть апатичным, снижается аппетит, нарушается работа пищеварительного тракта. Резкое изменение селезенки в размерах, приводит к констипация (запорам), которые сменяются поносом. Симптомы рака крови у собак при переходе в острую стадию, следующие:
- развитие внутренних геморрагий;
- слабость и анемия;
- изменения картины крови – резкое снижение количества красных и белых кровяных телец;
- самопроизвольные аборты у беременных самок.
Лейкоз может протекать и в хронической форме. При этом симптоматика будет отличаться. Животное страдает от сильной жажды, частых позывов к акту мочеиспускания. На фоне увеличенной селезенки, развиваются запоры и диареи.
Острая форма рака крови, является наиболее опасной. В связи с агрессивным течением, на фоне общего изменения состояния организма, собака страдает от воспалительных процессов на коже, в легочных структурах и пищеварительном тракте.
Рак легких у собак
Рак легких или плоскоклеточная карцинома, берет свое начало из эпителиальных структур бронхиального дерева. Диагностируется первичный рак легких в подавляющем большинстве у старых животных. Симптомы онкологии следующие – сухой приступообразный кашель, боли в области грудины во время кашля, возникновение одышки. Также у собаки отмечается изменение аппетита, развивается истощение. Питомец вялый и апатичный.
Рак печени у собак
Злокачественное перерождение клеток печени наблюдается чаще у собак в преклонном возрасте – после 10 лет. Спровоцировать мутацию клеток печени, могут воспалительные процессы в желчном пузыре и протока. Онкология проявляется следующей клинической картиной:
- животное страдает от резкого истощения;
- возникает диарея и извержение желудочного содержимого;
- интоксикация организма в связи с нарушением работы природного фильтра – судорожные явления, летаргия и параличи.
Характерный симптом для любых нарушений в работе печени, в том числе и злокачественного новообразования – развитие желтухи. Иктеричность видимых слизистых оболочек наблюдается на последних стадиях развития заболевания.
Рак матки у собак
Причинами развития злокачественной опухоли в матке у собак, становятся нарушения гормонального фона, изменения организма, связанные с возрастом, заболевания эндокринной системы, предрасположенность по генетическому плану. Кроме того, спровоцировать развитие рака матки у собаки способны:
- часто повторяющаяся ложная щенность;
- кистозные новообразования в яичниках;
- нарушения в работе иммунной системы;
- воспалительные процессы в тканях матки, хронического течения.
Нередко причиной развития раковых клеток, становятся воспаления эндометрия и скопление гноя в полости матки. Признаками рака матки, являются:
- общее угнетенное состояние питомицы;
- повышенная сонливость;
- бледность видимых слизистых оболочек на фоне анемии;
- возникновение кровотечений из матки;
- выделения из петли слизи вперемешку с гноем;
- частые позывы к акту дефекации и мочеиспукания;
- боли в области расположения матки;
- увеличение паховых регионарных лимфатических узлов.
Как и в любом другом случае онкологии, наблюдаются изменения аппетита, снижение активности, истощение и признаки интоксикации.
Рак желудка у собак
Рак в области желудка у собак, чаще диагностируется у животных в возрасте после 10 лет. Точных причин развития злокачественного перерождения клеток желудка не выявлено. Симптомы рака у собаки в области желудка, характеризуются размытой клинической картиной. Общими признаками являются:
- снижение аппетита или полный отказ от корма;
- резкое истощение;
- извержение желудочного содержимого.
В запущенных случаях, на последних стадиях, возможно появление гематомезиса (кровавой рвоты) и изменения цвета стула. Постановка точного диагноза затягивается на долгие недели или месяцы, в связи с тем, что клиническая картина не имеет характерных особенностей. Кровавая рвота может возникать и при других патологиях, также как понос и отказ от корма.
Плоскоклеточный рак у собаки
Плоскоклеточный рак, развивается из одноименного эпителия. Диагностируется данный вид онкологии у животных в возрасте после 8 лет. Выглядит онкология как специфический дефект на коже животного. На ранних стадиях развития патологического процесса, обнаруживают небольшую опухоль, которая с течением времени переходит в язву. Края язвенного поражения выступают наружу. Плоскоклеточный рак чаще располагается на мягких тканях морды, на носу и губах.
Диагностика онкологии
Для того чтобы установить степень поражения, необходимо определить стадию рака. Ветеринар-онколог должен тщательно исследовать все системы организма, обращая внимания на те области, которые чаще всего подвергаются мутациям клеток. Диагностика онкологии включает в себя целый спектр:
- Аспирационная биопсия – именуется тонкоигольной. Это исследование клеточных структур, необходимо для оценки опухоли или диагностирования воспалительного процесса.
- Толстоигольная биопсия – проводиться с целью забора больших участков тканевых структур. Необходима процедура для исследования целых участков пораженных тканей и дает возможность быстрее и точнее установить предполагаемый диагноз.
- Рентгенографическое исследование органов грудной клетки и ультразвуковая диагностика органов, расположенных в брюшной полости. Необходимые диагностические мероприятия для исключения или обнаружения метастазов.
- Анализ показателей крови при онкологии – важная составляющая необходимая для определения степени поражения лимфатической и кроветворной систем.
В случае, если место расположения первичного очага злокачественного новообразования выявить не удалось при помощи вышеперечисленных исследований, назначаются дополнительные методы:
- эндоскопия;
- МРТ и КТ.
Данные, полученные после биопсии, дают возможность оценить степень повреждения и масштабы распространения опухоли. Важно отметить, что при проведении биопсии, порой проводят полное иссечение новообразования для того чтобы в последующем провести гистологические исследования. При выявлении скопления жидкости в плевральной или брюшной полости, также необходимо проведения цитологии. На основании полученных данных, ветеринарный специалист разрабатывает схему лечения, если это целесообразно или же назначает паллиативную терапию.
Лечение при диагностированной онкологии
Лечение онкологии, как для человека, так и для животных, одинаковое. Терапия всегда подразумевает комплексный подход. Основа лечения диагностированных злокачественных опухолей у собак, заключается в следующих этапах:
- Оперативное вмешательство с целью удаления опухоли и резекции части здоровых окружающих опухоль тканей. Это необходимо для защиты от проникновения мутировавших клеток.
- Химиотерапия. Лечение рака у собаки при помощи специфических препаратов, направленных на уничтожение мутировавших раковых клеток. Препараты обладают высокой токсичностью, обладая способностью не только уничтожать мутировавшие клетки в очаге, но и снижать количество метастаз в других тканях. Кроме того, химиотерапия необходима для предотвращения образования метастаз в дальнейшем.
Обезболивающие для собак при онкологии необходимы. Но нужно придерживаться четкой дозировки, предписанной врачом.
Ветеринар должен разработать четкий план лечения и дозировку с учетом типа онкологии, а также проконсультировать владельца по поводу дальнейших действий.
В некоторых источниках, указываются средства для лечения раковых новообразований при помощи средств, не являющихся лечебными. Так, например, АСД-2 фракция для собак при онкологии не является панацеей и не дает положительных результатов. Использование народных методов целесообразно только в случае комплексного лечения и только после консультации со специалистом.
При небольшой площади поражения, при диагностировании опухоли на ранних стадиях без процесса метастазирования, шансы на успешное выздоровление или длительную ремиссию велики.
Реабилитация и профилактика
Важное место в процессе лечения отведено правильному уходу за больной собакой. Если у собаки диагностирована онкология, необходимо обеспечить ей теплое место, защищенное от сквозняков. Нельзя допускать переохлаждений или же инфекционных заболеваний. Любой ринит при раке, может стать причиной развития воспаления легких. Важно все силы бросить на правильную реабилитацию любимца.
После перенесенного оперативного вмешательства, нужно тщательно ухаживать швами, регулярно обрабатывая их при помощи антисептических средств. Нельзя допускать раздражения кожи, возникновения крови или же гнойного экссудата в месте разреза. При появлении беспокойства у питомца, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту.
Кормить собаку при онкологии и после операционного вмешательства нужно качественным кормом. Важно, чтобы у животного всегда был доступ к чистой питьевой воде. Можно поставить миску с водой и кормом возле лежанки.
Особых мер профилактики раковых опухолей у животных не существует. Единственное, что может сделать владелец – наладить правильный уход, включающий в себя регулярные профилактические осмотры и внимательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья собаки. Если жизнерадостная собака вдруг стала вялой, отказывается от корма, не желает гулять, у нее наблюдается рвота или понос – необходимо срочно обращаться в ветеринарную лечебницу за помощью.