Рак желудка у мужчин

Рак желудка у мужчин thumbnail



Непроходящий дискомфорт в желудке, боли и рези — иногда эти симптомы становятся нашими постоянными спутниками, и мы стараемся не обращать на них внимание. Стремительный темп жизни, постоянные тревоги и стрессы… «В наш нервный век мы рабы своих нервов», — писал А.П. Чехов. Так стоит ли в условиях современной беспокойной жизни придавать значение этим симптомам? Разумеется, стоит! К сожалению, часто подобные проявления становятся сигналом опасного заболевания. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать любые проблемы с желудком, ведь они могут привести к раку — серьезной болезни, которая быстро развивается.

Рак желудка — приговор ли?

Злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка — это серьезное онкологическое заболевание. В России рак желудка, к сожалению, широко распространен: он занимает второе место среди всех диагностируемых онкологических болезней. Согласно медицинской статистике на 100 000 здоровых людей приходится 36 больных раком желудка. Более печальная картина наблюдается в Японии — 75 больных соотносится с таким же количеством здоровых людей, а также в Скандинавии, Чили, Бразилии и Колумбии — 40–50 больных.

Но подобный диагноз не является приговором — вылечить страшную болезнь можно — как в нашей стране, так и за рубежом. Однако российские врачи нередко сталкиваются с тем, что пациенты слишком поздно обращаются за помощью. Кроме того, не всегда наши клиники располагают нужными медикаментами и опытными специалистами, обладающими необходимой квалификацией, поэтому пациентам иногда приходится слишком долго ждать начала лечения. Но вместе с тем существует немало примеров, когда больные смогли справиться с этой болезнью, обратившись в зарубежные клиники.



Профилактика рака желудка


Лучшей профилактикой образования опухолей в желудке является здоровый образ жизни — отсутствие вредных привычек и соблюдение режима питания. Если же обнаружены гастрит, язва, полипы в этом жизненно важном органе или в семье есть родственники, у которых диагностирован рак желудка, следует раз в полгода делать гастроскопию, рентгеноскопию или УЗИ.

Кто больше остальных подвержен этому онкологическому заболеванию? Однозначно ответить на вопрос сложно. Тем не менее принято считать, что некоторую роль играет наследственность — если в семье кто-то имел это заболевание, то вероятность перенести рак желудка составляет 20%. Также существует мнение (к примеру, Дж. Фокс, Т. Вонг «Международный Медицинский Журнал» № 6/2002), что рак желудка может быть вызван бактерией Helicobacter pylori.

Рассмотрим более подробно возможные факторы, вызывающие это опасное заболевание.

Причины онкологии желудка

По мнению ученых, одной из причин возникновения патологических процессов в желудке может стать неправильное питание. Это, прежде всего, недостаток употребления витамина С, являющегося мощным антиоксидантом. Восполнить его можно как с помощью употребления нужного количества продуктов, в состав которых он входит (цитрусовые, черная смородина, шиповник, картофель, капуста и т.д.), так и в синтезированном виде.

Также спровоцировать рак желудка может чрезмерное употребление маринованных, копченых, жареных блюд, избыток соли в пище. Огромный вред слизистой оболочке желудка наносит алкоголь (особенно крепкий) и курение. Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе проживания тоже играет роль в развитии данной болезни. Вредное производство, а именно работа с асбестом и никелем, может спровоцировать рак желудка. Язвы, полипы и гастриты, сопровождающиеся пониженной кислотностью, также могут привести к развитию заболевания.

Первые симптомы и проявления рака желудка

Важно знать, что рак не возникает в абсолютно здоровом желудке, развитию патологии предшествует

предраковое состояние

, которое может длиться 10, а то и 20 лет. Поэтому, если у пациента обнаружены перечисленные выше заболевания желудка, нужно регулярно проходить плановые обследования.

Небольшая опухоль, размером до 2-х см, не дает каких-либо специфических симптомов. Она может проявить себя в нарушении пищеварения, отсутствии аппетита, в так называемом желудочном дискомфорте. Если эти состояния наблюдаются регулярно, следует обязательно обратиться к врачу.

Читайте также:  Наиболее частой локализацией рака желудка является

Как проявляется рак желудка разных типов и стадий?

Последующие этапы развития опухоли проявляются по-разному: это зависит от конкретного участка желудка. Потеря веса, анемия, отвращение к ранее любимой пище могут свидетельствовать о распространении губительного процесса.

Быстрое насыщение, чувство переполнения желудка после приема небольшого количества пищи свойственно

при эндофитном раке

— когда опухоль растет внутрь органа. В этом случае желудок становится ригидным, то есть теряет свою эластичность, цепенеет, не растягивается при приеме пищи.


Для рака кардиального отдела желудка

(верхний отдел, который соединяет входной сфинктер с пищеводом) характерна дисфагия — затруднение и дискомфорт при глотании или даже полная невозможность совершить глотание. Это состояние пациент может испытать один раз, или оно может проявляться систематически. Подобный симптом является поводом для срочного визита к врачу.

Рак примыкающего к позвоночнику

пилорического отдела

может нарушать естественную эвакуацию пищи из желудка в кишечник и приводить к рвоте.


На поздних стадиях рака желудка

у пациентов начинаются боли в эпигастрии (области живота под мочевидным отростком), рвота, кровотечения. Кроме того, боли за пределами желудка могут говорить о распространении заболевания на соседние органы. Например, опоясывающие боли наблюдаются при прорастании опухоли в поджелудочную железу; схожие со стенокардией — при распространении опухоли в диафрагму; вздутие, урчание, задержка стула — при прорастании в поперечную ободочную кишку.

Проявление рака желудка у женщин и мужчин: есть ли отличия?

Это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин в возрасте старше 50-ти лет, однако бывают случаи, когда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. Вероятность заболеть раком желудка у мужчин и женщин одинакова, но при этом процент заболевших мужчин составляет 15,8%, а женщин — 12,4%. Возможно, такая статистика связана с тем, что женщины стараются больше внимания уделять своему здоровью, следить за питанием и вести здоровый образ жизни. А мужчины более склонны к употреблению вредной пищи и к наличию вредных привычек.

Диагностика заболевания

Чем раньше выявить рак желудка, тем больше будет шансов у пациента на избавление от этой болезни. Сегодня существует несколько методов диагностики данной патологии. Рассмотрим наиболее распространенные:


  • Гастроскопия

    — осмотр полости желудка с помощью гибкой трубки (гастроскопа), снабженной волоконно-оптической системой. Гастроскоп вводят в желудок через ротовую полость и пищевод. Гастроскопия позволяет увидеть изменения в желудке, а также сделать биопсию (забор биоматериала для исследования).

  • Рентгеноскопия

    — исследование с помощью рентгеновских лучей с введением контрастного вещества (сульфата бария). Метод позволяет определить локализацию и размеры опухоли, а также изменения формы и размеров желудка.

  • Ультразвуковое исследование

    — метод, при котором с помощью ультразвука обследуют брюшную полость, забрюшинное пространство, лимфатические узлы. УЗИ позволяет также выявить метастазы.
  • На ранних этапах заболевания проводят

    эндоскопическое ультразвуковое исследование

    , при котором к эндоскопу прикрепляют маленькое ультразвуковое устройство, позволяющее исследовать стенки желудка и пищевода. Это дает возможность определить границы новообразования. Данный метод успешно применяют в зарубежных клиниках.



Зарубежный опыт


В Израиле в качестве метода профилактики рака желудка у населения каждому жителю старше 50-ти лет проводят гастроскопию с обязательным взятием биопсии на содержание Helicobacter pilori.


  • Компьютерная томография

    — диагностический метод, во время которого с помощью рентгеновских лучей производят ряд снимков тканей желудка. Для этого используют специальный аппарат — томограф, снимки же выводятся на монитор компьютера.

  • Лапароскопия

    — обследование с помощью лапароскопа — специальной телескопической трубки, имеющей систему линз и присоединенной к видеокамере. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшие разрезы (0,5–1,5 см). Метод позволяет увидеть метастазы, которые не заметны при КТ и УЗ-обследованиях.

  • Исследование на онкомаркеры

    — это взятие крови на анализ, позволяющий выявить специфичные белки, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.

  • Исследование ПЭТ/КТ

    — позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, является самым современным метод диагностики рака. Он незаменим в диагностике и дальнейшем контроле течения онкологических заболеваний. ПЭТ/КТ позволяет получить детальную информацию о степени распространенности онкозаболевания посредством визуализации патологических процессов. На основании результатов исследования подбирается схема лечения. Метод применяется и для последующего наблюдения за реакцией пациента на проводимую терапию.
Читайте также:  Рак желудка полное удаление


Как мы убедились, существуют разные способы диагностики рака желудка. Залогом избавления от этого заболевания является своевременное и точное обследование. Провести его можно только при наличии необходимой аппаратуры, реагентов, а главное — высококвалифицированных специалистов, поэтому очень важно вовремя найти профильную клинику, обладающую необходимой медицинской техникой и опытными специалистами.

Источник

фото 1Рак желудка – одна из наиболее частых онкологических патологий в человеческой популяции. Его частота возрастает в возрасте старше 40 лет, особенно при наличии факторов риска. Драматизм ситуации в том, что в начальной стадии заболевания при своевременном лечении полное излечение возможно в 60% случаев.

Но в подавляющем большинстве случаев его диагностируют на 3-4 стадии, когда остановить течение онкологического процесса практически невозможно. Ниже мы опишем ранние симптомы рака желудка у мужчин, как именно они проявляются, какую специфику они имеют, и как правильно провести диагностику.

Разновидности рака желудка у мужчин

Разновидности рака желудка определяются по картинке, которую видит врач во время фиброгастродуоденоскопии (поскольку это исследование является основным для постановки диагноза). Основной считается классификация Боррмана, согласно которой выделяют:


  1. фото 2Полиповидное новообразование.
    Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев. Визуально невозможно его отделить от доброкачественного процесса. Пример показан на следующем фото.
  2. Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов. Достаточно характерное образование для злокачественного процесса.
  3. Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
  4. Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Уточнить диагноз помогает биопсия и дополнительные методы диагностики (например, КТ или МРТ). Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.

Отдельно выделяют лимфому желудка, которая походит из лимфатической ткани (так называемой MALT-системы), которой много между слоями стенок. Она обычно имеет инфильтративный рост, поэтому ее достаточно сложно обнаружить на ранних этапах.

Причины возникновения

Если рассмотреть причины рака желудка у мужчин, то можно выделить следующие факторы:

  1. Хроническая хеликобактерная инфекция. Установлено, что длительная персистенция определенных штаммов хеликобактера повышает риск развития злокачественных новообразований желудка (особенно – лимфомы).
  2. фото 3Злоупотребление алкоголем. У пациентов, которые регулярно пьют больше установленных норм напитков с содержанием этилового спирта, резко возрастает риск онкологических патологий пищеварительной системы.
  3. Нерациональное питание. Рацион с большим содержанием консервированных, маринованных, мясных продуктов может приводить к росту частоты рака желудка.
  4. Курение. Является мощным фактором агрессии, который может приводить к частому повреждению слизистой оболочки желудка, развитию воспалительных, а затем онкологических процессов.
  5. Болезнь Крона. У пациентов, у которых эта болезнь локализуется в желудке более 10 лет, повышается риск злокачественной трансформации патологии.
  6. Иммунодефицитные состояния. На фоне приема цитостатиков, ВИЧ происходит снижение активности основного механизма, с помощью которого организм разрушает злокачественные клетки.
  7. Повышенное содержание в окружающей среде тяжелых металлов (цинка, меди, кобальта и марганца).
  8. Генетическая предрасположенность. У части пациентов болеют также их близкие родственники.

Каковы первые признаки рака желудка

В первую очередь необходимо выделить наличие следующих признаков рака желудка у мужчин:

  1. Диспепсические нарушения. У пациентов на ранней стадии онкологического процесса могут возникать ощущения тяжести в животе, которые усиливаются после еды или нарушения диеты, учащаться отрыжка, изжога, эпизоды жжения в эпигастральной области или за грудиной.
  2. Снижение аппетита, резкое изменение суточного рациона. Пациенты иногда начинают ощущать отвращение к некоторым блюдам, которые ранее были их любимыми (например, стейк).
  3. Незначительное уменьшение массы тела. На первых стадиях рака желудка это обусловлено в первую очередь уменьшением аппетита или расстройствами питания.

фото 4

Одновременно нужно отметить, что 65% пациентов, у которых онкологический процесс желудка был обнаружен на первой стадии, вообще не имели никаких жалоб. Поэтому во многих странах (Японии, США) активно развиваются методики формирования групп мужчин, с повышенным риском, которым необходимо периодически проводить эндоскопическое исследование.

Специфические симптомы при раке желудка у мужчин

Специфических симптомов или признаков рака желудка у мужчин, которые бы позволили с абсолютной гарантией утверждать, что у пациента именно это заболевание, нет. Но есть жалобы, которые наиболее часто встречаются у таких больных:

  • постоянные боли в эпигастральной области (плохо реагируют на проведение медикаментозной терапии, могут отдавать в спину, усиливаются после приема пищи);
  • тошнота и рвота (иногда с примесями крови);
  • хронические кровотечения в пищеварительном тракте;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • фото 5изменение цвета кала на черный;
  • резкое уменьшение массы тела пациента (иногда на 5-10 кг за несколько месяцев);
  • резкое снижение аппетита;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • выраженная общая слабость, снижение общей работоспособности;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов (удается обнаружить при пальпации живота);
  • симптоматика почечной или печеночной недостаточности (при распространении метастазов в эти органы).

Выраженность клинической симптоматики существенно возрастает в 3-4 стадии онкологии, когда развиваются осложнение, опухоль прорастает в соседние анатомические структуры, или начинает постепенно разрушаться (процесс некроза и распада). Именно тогда, как показывает клиническая практика, пациенты обращают внимание на свое здоровье и обращаются за медицинской помощью.

Полезное видео

По каким признакам распознать онкозаболевание можно узнать из этого видео.

Диагностика рака желудка у мужчин

Диагностика онкологического процесса начинается с расспроса пациента и его жалоб. Особенно тщательно нужно уточнять длительность симптомов, наличие диспепсических расстройств, хронических заболеваний желудка. Также спрашивают, о наличии вредных привычек, характере питания, наличии онкологических процессов у ближайших родственников.

фото 6

Следующий шаг – проведение осмотра. Пациенты с раком желудка часто имеют анемию, и поэтому их кожа и слизистые бледные. При пальпации отмечается наличие болезненности в верхней части живота, иногда даже удается ощутить увеличенные регионарные лимфатические узлы или тело опухоли.

Затем пациента отправляют на сдачу лабораторных анализов. В общем анализе крови часто отмечается снижение уровня гемоглобина, и числа эритроцитов. Одновременно СОЭ обычно значительно возрастает. Обязательно проводят анализ кала на скрытую кровь, чтобы обнаружить скрытые кровотечения в пищеварительном тракте. Также сдается биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, билирубин, фракции белка), чтобы оценить функциональное состояние организма.

Современные стандарты диагностики также предусматривают сдачу маркеров рака желудка:

  • СА 242;
  • СА 72-4;
  • СА 19-9.

фото 7

Основой диагностики онкологического процесса является проведение фиброгастродуоденоскопии с последующим забором измененных тканей на цитологическое исследование. Она позволяет не только визуализировать опухоль, но и уточнить тип ее клеток, что имеет большое значение для выбора тактики лечения.

Также проводится визуализация органов брюшной полости с помощью КТ, МРТ или ПЭТ. Это позволяет обнаружить локальные и отдаленные метастазы рака желудка, а также уточнить его размеры и прорастания в соседние структуры.

Источник