Рак желудка наиболее часто локализуется

1. Стадия IV рака желудка соответствует обозначению по системе TNM:

+ T2 N1 M1

— T3 N0 M0

— T2 N2 M0

— T2 N1 M0

— T3 N2 M0

2. Метастаз Шницлера локализуется:

— в печени

+ в Дугласовом пространстве

— в яичниках

— между ножками кивательной мышцы

— в области пупка

3. Дисфагия характерна для рака желудка, локализующегося:

— в пилорическом отделе

+ в кардии

— в теле желудка

— по большой кривизне

— в области дна

4. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

+ аденокарцинома

— скирр

— плоскоклеточный рак

— аденоаксантома

— недифференцированная карцинома

5. Наиболее часто рак желудка метастазирует:

— в легкие

+ в печень

— в яичники

— в кости

— в головной мозг

6. Стадия рака желудка, инфильтрирующего мышечный слой с одним регионарным метастазом:

— IA

— IB

+ II

— IIIA

— IIIB

7. Наиболее частой локализацией рака желудка является:

— кардиальный отдел желудка

+ антральный отдел и тело желудка

— пилорический канал

— весь желудок

— большая кривизна желудка

8. Метастаз Крукенберга локализуется:

— в Дугласовом пространстве

— в пупке

+ в яичниках

— между ножками кивательной мышцы

— в печени

9. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:

+ в пилорическом отделе

— в кардиальном отделе

— в теле желудка

— по большой кривизне

— по малой кривизне

10. Метастаз Вирхова локализуется:

— в печени

— в Дугласовом пространстве

— в яичниках

+ между ножками кивательной мышцы

— в легких

11. Наиболее точную раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

— выявление синдрома «малых признаков»

+ гастроскопия с биопсией

— появление раковой триады по Мельникову

— рентгенография желудка

— УЗИ брюшной полости

12. Для рака тела желудка не характерно:

— анемия

— желудочный дискомфорт

+ дисфагия

— ноющие боли в эпигастрии

— похудание

13. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:

+ множественные метастазы в печень

— метастазы в селезенку

— метастазы в большой сальник

— большие размеры опухоли

— метастазы в малый сальник

14. Рак, поражающий только слизистую, небольших размеров соответствует обозначению по системе TNM:

— T1 N0 M0

— T0 N0 M0

— T1N1 M0

— T1 N0 M1

+ Tis N0 M0

15. Типичное клиническое проявление стенозирующего рака выходного отдела желудка:

— понос

— дисфагия

+ «шум плеска» натощак

— мелена

— повышенный тургор кожи

16. Отдаленными для рака желудка не являются метастазы:

— в печень

+ в малый сальник

— Крукенберга

— в пупок

— Вирхова

17. Паллиативная операция при раке кардиального отдела желудка:

+ гастростомия

— пилоропластика

— гастроэнтеростомия

— дистальная резекция желудка

— гастродуоденоанастомоз

18. Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка:

— гастростомия

— пилоропластика

+ гастроэнтеростомия

— средняя резекция желудка

— паллиативная проксимальная резекция желудка

19. Причина возможного развития рака желудка у больного с резецированным желудком:

— нарушение резервуарной функции желудка

+ отсутствие кислотопродукции желудка

— снижение продукции слизи

— нарушение моторной функции желудка

— снижение продукции бикарбонатов

20. Гастростомия показана при:

— пилоростенозе

— кардиоспазме

+ стенозирующем раке кардии

— распадающемся раке тела желудка

— стенозирующем раке дистального отдела желудка

21. Радикальными операциями при раке желудка являются (один ответ лишний):

— дистальная субтотальная резекция желудка

— проксимальная субтотальная резекция

— гастрэктомия

— расширенные и комбинированные операции

+ средняя резекция желудка

22. Основным методом диагностики рака желудка является:

— ангиография

— рентгеноскопия

— радиоизотопный метод

+ гастроскопия с биопсией

— исследование желудочной секреции

23. Особенности клинического проявления стенозирующего рака антрального отдела желудка (один ответ лишний):

— рвота пищей, съеденной накануне

— видимая перистальтика в эпигастрии

— алиментарная дистрофия

+ дисфагия

— «шум плеска»

24. Признаки запущенности рака желудка (один ответ лишний):

— увеличенные плотные надключичные лимфоузлы

— увеличенная и бугристая печень

+ локализация опухоли в кардиальном отделе с переходом на пищевод

— асцит

— множественные округлые затемнения в легких

25. Форма роста рака желудка, наиболее благоприятная для прогноза:

+ полиповидная

— блюдцевидная

— язвенно-инфильтративная

— плоско-инфильтрирующая

— диффузно-инфильтративная

26. Лабораторные признаки рака желудка (один ответ лишний):

— анемия

+ гиперхлоргидрия

— ахилия

— гипопротеинемия

— положительная реакция Грегерсена

27. Факторы благоприятного прогноза после радикальной операции по поводу рака желудка (один ответ лишний):

— carcinoma in situ

— I-II стадии заболевания

— экзофитная форма роста опухоли

+ низкодифференцированное гистологическое строение опухоли

— высокодифференцированное гистологическое строение опухоли

28. Макроскопически выделяют формы роста рака желудка (один ответ лишний):

— полиповидная

— блюдцевидная

+ язвообразная

— язвенно-инфильтративная

— диффузно-инфильтративная

29. Метастаз «сестры Джозеф» локализуется;

— в Дугласовом пространстве

+ в пупке

— в яичниках

— между ножками кивательной мышцы

— в сальнике

30. Рак желудка, прорастающий серозную оболочку с четырьмя метастазами в большой сальник, классифицируется по системе TNM как:

— T3 N2 M0

— T3 N0 M0

— T2 N2 M1

— T2 N1 M0

+ T3 N1 M0

31. Предраковые заболевания желудка (один ответ лишний):

— хронический атрофический гастрит

— хроническая язва желудка

— полипы желудка

+ лейомиома желудка

— болезнь Менетрие

32. При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана:

— эндоскопическая полипэктомия

— хирургическое иссечение полипа

— клиновидная резекция желудка

— экономная резекция желудка

+ субтотальная резекция желудка

33. Интраоперационное морфологическое исследование при плановой операции по поводу рака желудка необходимо для (один ответ лишний):

+ определения гистологического строения опухоли

— определения метастазов в региональных лимфатических узлах

— верификации отдаленных метастазов

— выбора объема удаляемой части желудка

— выбора объема лимфаденэктомии

34. Варианты лимфодиссекции при раке желудка:

— от DO до D4

+ от D1 до D3

— от DO до D6

— от DO до D3

— от D1 до D6

35. Метастаз Крукенберга следует расценивать как:

— гематогенный

+ имплантационный

— ортоградный лимфогенный

— ретроградный лимфогенный

— контактный

36. При раковом стенозе выходного отдела желудка для предоперационной коррекции гомеостаза необходимо определить (один ответ лишний):

— объем циркулирующей крови

— электролитный состав плазмы

+ уровень лимфоцитов крови

— уровень белков крови

— суточный диурез

37. Предоперационная подготовка при раковом стенозе выходного отдела желудка должна включать (один ответ лишний):

— лечебное зондовое интестинальное питание

— лечебное парентеральное питание

— коррекцию водно-электролитного состава крови

— ежедневное промывание желудка

+ ежедневную стимуляцию кишечника

38. Вариант радикальной операции при раке желудка:

+ субтотальная резекция с лимфодиссекцией

— гемирезекция с лимфодиссекцией

— гемирезекция без лимфодиссекции

— антральная резекция с лимфодиссекцией

— средняя резекция с лимфодиссекции

39. Радикальная операция при раке желудка:

— субтотальная резекция без лимфодиссекции

— гемирезекция с лимфодиссекцией

— антральная резекция с лимфодиссекцией

— средняя резекция с лимфодиссекцией

+ гастрэктомия с лимфодиссекцией

40. При операбельной опухоли кардиального отдела желудка выполняют:

— субтотальную дистальную резекцию с лимфодиссекцией

— субтотальную проксимальную резекцию желудка

+ гастрэктомию с лимфаденэктомией

— антральную резекцию с лимфодиссекцией

— среднюю резекцию с лимфодиссекцией

41. Метастазы рака желудка в печень следует расценивать как:

— имплатационные

— ортоградные лимфогенные

— ретроградные лимфогенные

+ гематогенные

— контактные

42. Факторы риска возникновения рака желудка (один ответ лишний):

— инфицированность желудка Helicobacter pylori

— употребление пищи с примесью нитратов и нитритов

+ употребление пищи, содержащей каротин

— длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка

— курение, употребление алкоголя

43. Наиболее часто рак желудка наблюдается в возрасте:

+ 50-70 лет

— 20-30 лет

— 30-40 лет

— 40-50 лет

— старше 70 лет

44. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин раком желудка:

— 1:1

— 1:3

+ 3:2

— 3:1

— 4:1

45. Осложнения рака тела желудка (один ответ лишний):

— перфорация

+ стеноз

— кровотечение

— прорастание в соседние органы

— метастазирование

46. На выбор объема операции при раке желудка наименьшее влияние оказывает:

— наличие регионарных метастазов

+ локализация опухоли

— тип роста опухоли

— гистологическая структура опухоли

— распространенность опухоли

47. У больных, обратившихся за медицинской помощью при раке желудка, наиболее часто выявляется рак:

— TisN0M0 – T1N0M0

— T1N0M0 – T1N1M0

+ T3N2M0-T3N2M1

— T2N0M0 – T2N1M0

— T2N1M0 – T2N2M0

48. К циторедуктивным операциям при раке желудка относится:

+ паллиативная резекция желудка

— гастроэнтеростомия

— гастростомия

— гастрэктомия с лимфодиссекцией

— гастродуоденостомия

49. При перфоративном раке желудка и разлитом перитоните следует выполнить:

— паллиативную резекция желудка, туалет и дренирование брюшной полости

— гастроэнтероанастомоз, туалет и дренирование брюшной полости

— гастростомия, туалет и дренирование брюшной полости

+ тампонаду перфорации прядью сальника, туалет и дренирование брюшной полости

— субтотальную резекцию с лимфодиссекцией, туалет и дренирование брюшной полости

50. Оптимальный способ наложения анастомоза после субтотальной дистальной резекции желудка при раке:

— гастродуоденальный термино-латеральный

— гастроеюнальный по Финстереру

+ гастроеюнальный по Ру

— гастродуоденальный термино-терминальный

— гастродуоденальный латеро-латеральный



1. Наиболее часто встречающиеся формы роста рака желудка:
а) экзофитная +
б) язвенная
в) эндофитная

2. Раннее выявление рака желудка основано на:
а) появление болевого синндрома в эпигастрии
б) системе автоматизированного скрининга +
в) появление раковой триады по Мельникову

3. Основным видом метастазирования рака желудка является:
а) гематогенный
б) контактный
в) лимфогенный +

4. Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном отделе желудка:
а) дисфагия +
б) боль в эпигастральной области
в) тошнота и рвота

5. Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется в:
а) надключичный лимфоузел
б) Дугласово пространство
в) яичники +

6. Метастаз Вирхова при раке желудка локализуется в:
а) надпочечники
б) надключичный лимфоузел +
в) пупок

7. Метастаз Шницлера при раке желудка локализуется в:
а) надпочечники
б) надключичный лимфоузел
в) Дугласово пространство +

8. Признаками неоперабельности рака желудка являются:
а) множественные метастазы в печень +
б) прорастание всех слоев стенки желудка
в) метастазы в большой сальник

9. Выберите основные методы верификации рака желудка:
а) термография
б) лапароскопия
в) фиброгастроскопия с биопсией +

10. Наиболее часто рак желудка метастазирует в:
а) яичники
б) печень +
в) легкие

11. Основным методом диагностики рака желудка является:
а) гастроскопия с биопсией и цитологией +
б) рентгеноскопия
в) исследование желудочной секреции

12. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:
а) 1 см
б) 3 см +
в) 2 см

13. Опухоль желудка, прорастающая серозную оболочку с метастазами в большой сальник относят к стадии:
а) T3N1MO +
б) T3N1M1
в) T3NOM1

14. При пилородуоденальном стенозе необходимо в первую очередь исследовать:
а) объем циркулирующей крови
б) провести дуоденальное зондирование
в) электролитный состав плазмы +

15. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
а) аденокарцинома +
б) плоскоклеточный рак
в) недифференцированный рак

16. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:
а) 2б
б) 3б +
в) 2а

17. Наиболее поздно проявляется клинически рак:
а) субкардиального отдела
б) пилорического канала
в) тела желудка +

18. Для рака тела желудка не характерно:
а) ноющие боли в эпигастрии
б) дисфагия +
в) желудочный дискомфорт

19. Отдаленными для рака желудка являются метастазы:
а) в печень
б) в пупок
в) оба варианта верны +

20. Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии:
а) 2а
б) 2б +
в) 3а

21. Решающая роль в развитии рака желудка, резецированного по поводу язвенной болезни, принадлежит:
а) энтерогастральнсму рефлюксу +
б) подавлению кислстопродукции желудка
в) удалению а игрального отдела желудка

22. Операцией выбора при малигнизированном полипе, желудка является:
а) эндоскопическая электроэксцизия полипа
б) резекция желудка +
в) эндоскопическая криотерапия

23. Основным методом диагностики дивертикула пищевода является:
а) эзофагоскопия
б) радионуклидкое исследование
в) контрастное рентгеновское исследование +

24. Наиболее часто проявляется дисфагией рак желудка, локализующийся в:
а) теле желудка
б) кардии +
в) пилорическом отделе

25. Наиболее частой локализацией рака желудка является:
а) кардиальный отдел желудка
б) большая кривизна желудка
в) антральный отдел желудка +

26. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионарных метастазов устанавливается диагноз:
а) 2б
б) 2а +
в) 3б

27. Рак, развивающийся на фоне гастрита, чаще всего локализуется в:
а) выходном отделе желудка +
б) области привратника
в) кардиальном отделе

28. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака в:
а) кардиальном отделе
б) теле желудка
в) пилорическом отделе +

29. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
а) “шум плеска” натощак +
б) дисфагия
в) тошнота

30. Скудной клинической симптоматикой сопровождается рак:
а) антрального отдела
б) тела желудка +
в) пилорического канала