Рак желудка и последствия
Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.
Заболевание «рак желудка» начинается с поражения слизистой оболочки органа, а далее довольно быстро развиваются метастазы, поражающие ближайшие органы, вплоть до легких. Ранняя диагностика рака желудка в России оставляет желать лучшего как по причине недостатка врачебной квалификации и нового оборудования, так и по причине малой озабоченности россиян своим здоровьем.
В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.
По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.
Причины появления рака желудка
Точного перечня причин рака желудка пока не названо, исследования в этом направлении еще ведутся. Можно перечислить лишь ряд предположений о наиболее вероятных стимулах болезни, но ни один из них не может действовать «в одиночку», в каждом случае следует говорить о комплексе возможных факторов.
-
Инфекция Helicobacter pylori.
Давно доказано, что эта бактерия, способная выживать в кислой среде желудка, становится причиной гастрита и язвенной болезни. Согласно медицинской практике, эти недуги в ряде случаев перерождаются в рак. Бактерия Helicobacter разрушает слизистую желудка, вследствие чего соляная кислота, содержащаяся в желудочном соке, поражает незащищенные стенки органа, вызывая эрозии, изъязвления. Длительно существующие язвы, а также атрофия слизистой оболочки становятся «благоприятной средой» для размножения раковых клеток. -
Употребление в пищу определенных продуктов.
Переизбыток в рационе жирного (с содержанием животных жиров), жареного, острого и копченого, а также различного рода солений и консервированных продуктов повышает риск заболевания раком желудка. По некоторым исследованиям, в странах, где рак желудка наиболее распространен (в первую очередь, в Японии) жители употребляют много крахмалосодержащей пищи (картофеля, риса, хлеба). Несоблюдение режима питания – переедание, особенно на ночь, редкие и скорые перекусы – перегружает и ослабляет желудок, усугубляя заболеваемость. -
Проникновение в организм нитратов и нитритов.
Есть мнение, что эти вещества, обладая химической активностью, способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, проникая в их структуру и вызывая их перерождение. Источником нитритов и нитратов в организме человека в подавляющем большинстве случаев являются овощи. Превышение содержания вредных химических веществ в овощах (а в нашей стране оно типично для Московской и Ленинградской областей) – следствие «передозировки» азотных удобрений и других проявлений низкой культуры земледелия. Соли азотной и азотистой кислот в высоких дозах содержатся также в копченых и вяленых продуктах, пиве, сырах, табаке, косметике. -
Употребление алкоголя, курение.
Помимо того, что в алкогольных напитках имеются нитраты и нитриты, мощным провокатором злокачественных новообразований является этиловый спирт, вызывающий острые эрозивные процессы в желудке. Разрушающее действие курения на желудок доказано исследованиями: чем дольше человек придерживается этой вредной привычки и чем больше папирос выкуривает в день, тем выше вероятность появления у него рака желудка. -
Длительная терапия некоторым лекарствами.
К числу опасных для желудка препаратов относятся противовоспалительные (НПВП), антибиотики, кортикостероиды. В числе побочных эффектов их применения – язва желудка, которая, в свою очередь, может перерасти в рак. -
Воздействие радиации.
Перерождение клеток – одно из следствий радиоактивного облучения в больших дозах (проживание в районах с высокой радиацией, контакт с зараженными предметами).
В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.
Заболевания, которые могут предшествовать раку желудка
Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.
-
Полипы желудка.
Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %. -
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12.
Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ. -
Некоторые виды хронического гастрита.
Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки. -
Язва желудка.
Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.
Первые признаки рака желудка
Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.
Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.
- Хроническая усталость.
- Быстрая утомляемость.
- Необъяснимая потеря веса.
Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.
- Дискомфорт в желудке после приема пищи: вздутие живота, чувство переполнения.
- Частая тошнота, рвота, легкое слюнотечение.
- Боли в эпигастрии: ноющие, тянущие, тупые. Могут возникать периодически, часто появляются после еды.
- Немотивированная другими факторами потеря аппетита.
- Частая изжога, затрудненное глотание пищи и жидкости (если опухоль возникла в верхней части желудка).
- Рвота застойным содержимым (съеденным день-два назад); рвота «кофейной гущей» или с кровью, а также жидкий стул черного цвета – признаки кровотечения в желудке, требующие срочного вызова скорой помощи.
Как отличить рак от язвы желудка?
Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.
- Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
- Стал резко снижаться вес тела.
- В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
- Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
- Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.
Все перечисленные признаки рака желудка могут отсутствовать или быть слабо выраженными при наличии злокачественной опухоли. Около 80 % больных не замечают недуга на ранних стадиях, так как болезнь протекает практически бессимптомно. «Период тишины» может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Но выявленный на более поздних этапах рак желудка оставляет мало надежд на выздоровление. Между тем, лишь в 10 % случаев ранний рак желудка диагностируется в России, для сравнения: в Японии этот показатель равен 40 %.
Стадии рака желудка
Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.
Нулевая стадия.
Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.
1 стадия.
Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.
2 стадия.
Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.
3 стадия.
Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.
4 стадия.
Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.
Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.
А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.
Как снизить риск возникновения рака желудка
Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.
Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.
Правила профилактики рака желудка:
- При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
- Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
- Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
- Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
- Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
- Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
- Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
- Не курить.
В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.
Онкологические заболевания внутренних органов отличаются тяжестью симптоматики и стремительным прогрессированием на его завершающих стадиях при отсутствии своевременной терапии.
Кроме того, им характерна слишком поздняя диагностика, что и определяет не всегда оптимистичный прогноз на восстановление. Об одном из таких недугов, а так же осложнениях, с ним связанных, пойдет речь в данной статье.
О заболевании
Рак желудка – злокачественное по природе происхождения новообразование, трансформирующееся из клеток слизистых отделов оболочки органа.
Считается одной из самых распространенных раковых патологий. Начинается с появления уплотнения, которое затем формируется в опухолевый узел, медленно разрушающий соседние клетки и прорастающий в опоясывающие аномалию, ткани.
Виды
По мере прогрессирования онкологической злокачественной опухоли неизбежно развитие осложнений различной степени тяжести – от приносящих дискомфорт, до прямой угрозы жизни пациента. В большинстве случаев справиться с ними самостоятельно не представляется возможным, и чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем меньше будут последствия.
Вот почему крайне важно понимать, что это за осложнения, а так же, как они проявляются у больного раком желудка, человека.
Кровотечение
Под термином «кровотечение» в медицинской практике понимают фрагментарное излитие крови, возникающее вследствие повреждения сосудистых стенок системы, в желудочный просвет.
Явление провоцирует негативное воздействие выделяемой отделом, жидкости, которая, омывая опухоль, оказывает на нее раздражающий эффект.
Кроме того, кровотечение может быть вызвано продуктами распада образования, что характерно при запущенной форме течения болезни, когда аномалия уже слишком велика, а ее поведение бесконтрольно. В такой ситуации почти вся внутренняя оболочка органа поражена раковыми клетками.
Кровотечение сопровождают эпизодические потери сознания, внезапно возникающие головокружения, которым предшествует общая слабость организма.
На завершающих этапах недуга данное осложнение чревато рвотой, когда ее массы перемешаны со сгустками крови.
Практически всегда при этом больной испытывает позыв к испражнению, а фекалии меняют свой цвет и консистенцию – причина этому – выведение фрагментов распада опухоли.
Кровотечение купируется только специальной медицинской бригадой скорой помощи с последующей госпитализацией больного в клинику, где будет определено дальнейшее лечение. Оно, в зависимости от клинической картины течения болезни, может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Перфорация опухоли
Такое осложнение врачи часто называют прободением опухоли. Проявляется оно следующим образом.
В стенке желудка постепенно формируется отверстие, которое носит сквозной характер и полностью открывает полость брюшины. Попадая в данную область, желудочный сок вызывает местный ожог тканей и начинается сильное воспаление не только их, но и опоясывающих место, отделов.
Это называется перитонитом и считается крайне опасной патологией, поскольку вероятность летального исхода при игнорировании ситуации, составляет более 50%.
Перфорация образования чревата сильным болевым синдромом. Боль носит острый, локальный характер. Мышцы органа твердеют, а пальпация воспаленного участка вызывает нестерпимые по интенсивности, ощущения. Сопряжена с сухостью слизистой ротовой полости, тошнотой и непрогнозируемым рвотным рефлексом.
Прободение опухоли развивается обычно на третьей стадии заболевания и требует при первых признаках его проявления экстренной хирургической помощи. Чтобы клиническая картина была максимально полной, больному не следует самостоятельно, до прибытия скорой бригады, принимать обезболивающие анальгетики.
Единственное, что на данном этапе можно сделать для облегчения состояния человека – приложить ему грелку с холодной водой к месту поражения.
Перекрытие желудка опухолью
При переходе рака желудка в стадию, когда патология уже слишком велика, а ее удаление нецелесообразно, образование сначала частично перекрывает, а затем и полностью, имеющийся в органе, просвет. Это называется стенозом. На 3 – 4 стадиях течения недуга таким осложнением страдают около 70% больных с данным диагнозом.
Вся болевая симптоматика развивается там, где находится разросшаяся аномалия. Если она локализуется в зоне сопряжения органа с пищеводом, либо, непосредственно, в пищеводе, то пациента сопровождает ощущение застревания пищи в момент ее глотания. Сначала такое происходит только когда речь идет о твердых продуктах, потом – и от жидкой пищи.
Если патология разрослась по всей области желудка, то человек испытывает чувство полного насыщения еще задолго до окончания принятия пищи. Это синдром малого желудка, вызванный потерей стенками органа былой эластичности, вследствие чего развивается неспособность растягиваться до нужных объемов, чтобы принять порцию питания.
Если образование сосредоточено в нижней зоне желудка, то выход из него сужен до критических размеров. Освобождение органа естественным путем становится крайне затруднительно, и единственный выход переработанных остатков пищи из организма – рвота. Ее концентрация довольно обильна, а явление часто провоцируется больным сознательно, чтобы облегчить свое состояние.
При стенозе применяют следующие виды лечения:
- стентирование;
- лучевые потоки;
- лазерная терапия.
Некротизация опухоли
Некротизация – это самопроизвольное отмирание пораженных раком тканей. Здоровые клетки таким процессам не подвержены. При наличии злокачественной опухоли желудка, как впрочем, и любого другого органа, некротизация всегда бывает фрагментарной – отмирает лишь определенный процент тканей образования.
У этих организмов отсутствуют возможность корректировать свое размножение и рост, а процессы мутации крайне примитивны и несовершенны.
Провоцировать развитие данного осложнения могут:
- механическая травма опухоли;
- температурное влияние;
- лучевая терапия;
- химические причины.
Токсическое влияние продуктов распада опасно не только для онкологии, но и для организма, в целом. Высокая концентрация токсинов в крови больного может вызвать септический шок, препятствует нормальному усвоению жиров и прогрессирует кахексию, которая на фоне рака может стать смертельно опасной.
Некротизация опухоли способна начаться уже на ранних стадиях как следствие проведенного лечения.
Осложнение нельзя игнорировать, поскольку токсины снижают иммунитет, а без него ослабленному раком человеку, никак нельзя. Устраняется правильным питанием и медикаментозно.
Общая дистрофия
Предшествуют патологии следующие факторы:
- полное отсутствие интереса к еде;
- слабость;
- усиленное поглощение злокачественными клетками тех питательных элементов, которые еще «перепадают» организму.
При этом дистрофия может быть очень выраженной уже на начальных этапах течения заболевания, когда происходит резкая, ничем не мотивированная, потеря веса (более 10% от первоначальной массы тела). Часто больной, особенно если это женщина, радуется такому явлению, не задумываясь о том, насколько серьезной может быть причина такой спонтанной худобы.
Однако по мере прогрессирования патологии человек становится изможденным, худым и бледным, что явно говорит о серьезности проблемы. При этом держать вес становится все труднее. Помимо онкологии, добавляются еще и психологические процессы неприятия пищи.
Правильная, сбалансированная диета в условиях клиники – оптимальное решение ситуации. После того, как состояние несколько стабилизируется, больной может вернуться домой с условием дальнейшего контроля режима питания.
После лучевой терапии
Не смотря на то, что последствия данного вида терапевтического воздействия на опухоль желудка спряжены с рядом побочных эффектов и серьезных осложнений, в ряде случаев – это единственная альтернатива смертельному приговору для пациента.
Насколько эти проявления будут интенсивными, зависит от индивидуальных анатомических и физических особенностей человека.
Лучевой ожог
Одно из самых распространенных проявлений негативной реакции мягких тканей на лучевое воздействие. Он очень похож на солнечный, при этом он более глубоко приникает в ткани и может привести к необратимым последствиям в зоне поражения.
Может появиться как сразу, спустя пару часов, так и в течение нескольких дней или даже недель, когда доза облучения достигнет предельной концентрации на отдельно взятом участке.
Проявляется внешними изменениями кожных покровов, а при сильных ожогах – обширными волдырями. Лечение – то же, что и при солнечных ожогах.
Лучевой дерматит
Спустя неделю – другую кожный эпителий сначала начинает краснеть, затем – шелушиться. Часто это сопровождается сильным зудом, а иногда – болью. Чтобы смягчить лучевое воздействие, необходимо начинать тщательно обрабатывать зоны поражения уже при первом проявлении дерматита.
Подойдут аптечные мази, например, Пантенол, а также более нейтральные средства детской линии – кремы, лосьоны. При этом следует соблюдать температурный режим купания – слишком горячие ванны противопоказаны, поскольку могут ухудшить симптоматику. При правильном уходе дерматит не требует специального медикаментозного лечения.
После химиотерапии
Данный вариант лечения рака желудка предполагает последующую реабилитационную терапию наиболее пострадавших отделов ЖКТ. Убивая злокачественные клетки, препараты, к сожалению, негативно отражаются на здоровье человека, вызывая ряд осложнений.
Тошнота
Ощущение может возникнуть сразу после проведения сеанса, а может, спустя некоторое время – иногда первые симптомы появляются только через несколько суток. Это зависит от того, насколько организм человека истощен основным заболеванием.
Стенки желудка очень уязвимы к раздражающему эффекту, возникающему от действия противораковых препаратов. Минимизировать дискомфорт можно обильным питьем, если это не помогает – доктор назначит таблетки, купирующие тошноту.
Диарея
Расстройство стула присуще 80% больных, перенесших химиотерапию. Является следствием токсического воздействия препаратов цитастатической группы на внутренние стенки органа. Это мешает нормальному функционированию пищеварительных процессов и провоцирует диарею. Она может быть слабой, умеренной и частой.
Требует обязательного лечения, поскольку может привести к обезвоживанию, и как следствие, летальному исходу.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
