Рак желудка 4 степени метастазы прогноз
Рак желудка 4 стадии – это неизлечимый и неостановимый процесс. Проходит индивидуально, поэтому сложно говорить о симптомах, прогнозе, выживаемости, так как это определят врач в каждом случае самостоятельно. Злокачественный атипизм в клетках развивается вторично, поэтому желудок на четвёртой стадии не единственный орган, поражённый раком – патология охватывает организм полностью, заражая лимфоузлы и проникая в кровь. Симптомы зависят от хода болезни, органов, подвергшихся ей. Лечение на четвёртой стадии рака желудка направлено на продление жизни пациента и улучшение качества жизни больного, стабилизацию и поддержку, не на избавление от диагноза.
Прогноз
Прогноз подразумевает соотношение шансов: смертность и выживаемость пациентов определяются исходя из предыдущего опыта лечения сходных случаев онкологии. Когда процесс входит в терминальную стадию, говорят не о прогнозе на выздоровление, а о времени, сколько пациенту осталось жить с этим диагнозом.
Живут с раком желудка, когда диагностирована последняя, четвёртая стадия, от одного до пяти лет. Рак желудка в терминальной стадии диагностируют у пожилых пациентов, людям с этим диагнозом 50 лет и старше.
И возраст отражается на прогнозе, сюда также входят:
- Общее состояние человека: сопутствующие болезни, переносимость боли, истощенность организма, состояние иммунитета.
- Наличие хронических болезней или вредных привычек уменьшает вероятность выживания: источник ослабления организма.
- Тип опухоли у пациента: развивалась ли карцинома или был захвачен другой клеточный отдел.
- Количество и ход развития метастазов, болезнь зависит от степени поражённости организма. С метастазами живут меньше, при быстром развитии болезни от врачей зависит немного, поэтому лечение направлено на замедление хода распространения онкологии.
- Психологическое состояние: насколько человек готов бороться с болезнью. Важна привязанность близких к больному.
Важно понимать, что указаны факторы, влияющие на длительность жизни с диагнозом «четвёртая стадия рака желудка», а не вероятность избавиться от болезни.
Переход в поздние стадии крайне короток: проходит за два месяца, максимум за полгода. Редкий случай, если болезнь идёт без метастазов. Рак переходит в поджелудочную железу, в печень, в сосуды, образуется в стенках, и захватывает всё, отражается на всех органах. Обнаруживает подчас инфильтративный характер, заключая в конгломерат воспаления большую часть органов брюшной полости. Иногда рак метастазирует в яичники и лёгкие. Рак к 4 стадии может поражать все органы ЖКТ и остальные системы органов.
Получается, что в группе риска оказывается любой. Онкологи советуют вести здоровый образ жизни, чтобы не допустить подобного образования: хорошая еда и отсутствие вредоносных привычек увеличивают шансы людей. Особая опасность заключается в сложности диагностировать рак органа на начальной стадии из-за нетипичных симптомов заболевания. Итог неутешителен. Огромное количество заболевших раком подвержено именно упомянутому типу рака. Но лишь 6% живут в пределах пяти лет. Чаще других групп от рака умирают мужчины старше сорока пяти лет.
Причины не диагностированы, но вычленен ряд факторов, повышающих шанс оказаться в группе риска. Список обширен и включает:
- генетическую предрасположенность к раковым заболеваниям (наличие этого диагноза у предков);
- частое употребление в пищу продуктов, содержащих канцерогены;
- хронические болезни пищеварительной системы, особенно ЖКТ; жизнь в плохих экологических условиях;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- отсутствие режима питания;
- приём большого количеств лекарств.
Специалисты подтверждают, что ухудшение общей экологической картины и поставка некачественных продуктов значительно ухудшает ситуацию: шансы умереть от рака желудка повышаются у всех людей. Профилактикой станет отсутствие фаст-фуда и отказ от вредных привычек.
Симптомы
Как говорилось раньше, симптомы нетипичны. К примеру:
- Пациент теряет вес. Организм не может набрать необходимое количество белков, углеводов и жиров. Это объясняется тем, что болезнь запускает режим выживания, и тело начинает использовать накопленные ресурсы, чтобы пережить тяжёлые времена.
- Жалобы на слабость и ощущение общей болезненности организма, возникающие из-за нехватки энергии. Больные много спят, мало ходят и двигаются. У организма не хватает ресурсов на подвижность и активное времяпровождение.
- Нет аппетита, высокая температура
Перечислены основные симптомы. Возможны и такие:
- В животе тяжесть, он вздут, метеоризм после еды.
- Боли в этой области и от глотания.
- Боль в нижней области живота, отдающиеся в поясницу, крестец, пах – метастазы клетка за клеткой захватывают нервные окончания и провоцируют воспаление органов около желудка.
- Примеси в кале – это могут быть кровавые выделения, гнойные или слизистые.
- Кал при мочеиспускании и моча в кале – образование свища между мочевым пузырем и кишечником, способствующий попаданию выделений различного происхождения в не предназначающийся для них орган.
- Ощущение инородного тела в животе – говорит об опухоли больших размеров.
- Рвота выглядит жижеобразной, идёт с приступами крови – симптом, свидетельствующий о внутреннем кровотечении.
- Перед смертью ноги покрываются венозными пятнами – свидетельство непроходимости крови, наличия тромбов.
- Непроходимость желудка, способствующая полному отказу от еды.
- Увеличение желудка, относительно других органов в брюшине. Свидетельство развития вторичных очагов болезни около желудка.
- Перед смертью руки и ноги пациента становятся холодными.
Но к четвёртой стадии болезнь проявляется ярко и однозначно диагностируется. Симптомы включают в себя сильную боль в области желудка; отравление организма (переваривание не идёт нормально, работа органов нарушена из-за метастазов), ломота в теле, затрудняющая движения; отрыжка, изжога, сильное урчание в животе, тошнота и дискомфорт. Характерным признаком считается ощущение раннего насыщения. При онкологии на поздних стадиях характерно ощущение слабости и трудности при мыслительном процессе, спутанность сознания.
Смерть от рака наступает в 3 этапа:
- Предагония – нарушена работа центральной нервной системы, невозможна работа двигательной функции и мозгового процесса, кожные покровы обретают синий цвет, давление резко падает.
- Агония – кислородное голодание при остановке дыхания длится максимум 3 часа.
- Клиническая смерть – остановка сердца и снижение активности всех процессов в организме вплоть до полной остановки. Затем наступает биологическая смерть.
Диагностика
Процесс диагностики, если у человека терминальная стадия болезни, прост, так как у больного много характерных симптомов. Необходима многократная диагностика, чтобы следить за ходом развития болезни и корректировать лечение, ориентируясь на изменения. Речь идёт о количестве метастазов, о локализации вторичных очагов образования, о поражённости и функционировании лимфы.
- Проводят первичный осмотр, физикальную терапию – пальпацию места боли. При раке ощущаются уплотнения в области желудка.
- Регулярно берутся анализы мочи, кала, крови и гистологического материала, забранного при эндоскопии.
- Рентгеновская диагностика, показывающая характер и объём новообразования.
- Эндоскопия, с забором материала из разных областей желудка.
- УЗИ проводится опосредовано, через брюшину или зондом.
- Лапароскопическая операция, показывающая характер и тяжесть болезни.
- Проводится МРТ и КТ, позволяющие визуализировать опухоль, оценить затронутость жизненно важных органов, особенно важен этап диагностики, если планируется последующая операция.
Обычно в ходе диагностики выявляют признаки последней стадии болезни – злокачественный атипизм может захватить любой соседний орган или клетку, делая её источником онкологии, заставляя захватывать новые рубежи. Опухоли локализуются на лимфоузлах рядом с кишечником.
Лечение
В организме запущен необратимый процесс. На последней стадии рака лечат симптоматику: улучшается состояние, сохранение жизни пациента, так как рак не излечим. Лечение направлено на:
- Уменьшение эффекта, оказываемого на организм болезнетворной патологией. Сглаживание негативных последствий, ухудшающих качество жизни пациента.
- Борьба с разрастанием новообразования и метастазов.
- Борьба и предотвращение возникновения новых очагов заболевания.
- Слежение за развитием опухоли.
- Лечение симптоматики и заместительная терапия.
Операция
Допустимо проводить только в крайнем случае, основная задача – не ликвидировать опухоль полностью, а улучшить состояние больного. Остановить процесс невозможно, так как метастазы захватили лимфоузлы и кровь, а через них они будут образовывать новые очаги болезни. В частности, операция проводится для восстановления проходимости ЖКТ. Иногда удаляется часть стенки желудка либо весь желудок, что не гарантирует избавление от диагноза, но помогает улучшить состояние больного.
Лазерная терапия
Лечение, направленное на те же цели, что и операция – улучшение состояния больного. Так лечится непроходимость кишечника, восстанавливается пищевая функция ЖКТ. Другое решение: специальная трубка, восстанавливающая проходимость ЖКТ, сдавленного увеличенными в объёме органами. Как и проведение оперативного вмешательства, назначается терапия только при отсутствии метастазов в брюшине. Это гарантирует, что пациент переживет операцию.
Химиотерапия
Проводится для подготовки пациента к операции, снижает размер образования и угнетает активное распространение болезни. Применяется при отсутствии истощения: химиотерапия снижает иммунитет. Это может плохо отразиться на состоянии больного.
Проводится химиотерапия введением в кровь препаратов, подавляющих активность раковых клеток, 5-фторурацила и цитостатики, препаратов с минимальными побочными эффектами на организм больного. Химиотерапия комбинируется с лучевой терапией и помогает большей части пациентов. Сочетается с лечением препаратами в таблетках, подавляющими рост образования.
Паллиативная терапия
Это меры, описывающие временное воздействие на пациента, не затрагивающее заболевание: улучшение состояния, вызванного раком, уменьшение болевого симптома, психологическая помощь и поддержка. Комбинируется с гормональной терапией и поддержкой иммунитета, чтобы замедлить ход развития болезни. Применяются также средства народной медицины, показывающие работу эффекта плацебо. Временное и симптоматическое лечение является основным, так как избавиться от болезни не представляется возможным, а часто основные методы лечения запрещены из-за истощенности организма больного.
Удаление болевой симптоматики оказывается решающим для психологического состояния больного и для его общего самочувствия, поэтому подбирают качественные анальгетики, наркотического характера. Чем лучше чувствует себя пациент, тем успешней процесс лечения. И поэтому стабилизация состояния и ликвидация последствий болезни – приоритет на четвёртой стадии рака.
Диета
Это часть лечения и профилактики развития болезни. О ней стоит поговорить отдельно. Помогает соблюдению режима, и при правильной диете пациент живет дольше, а самочувствие может становиться лучше. Рацион выполняет следующие функции:
- Поступление в организм больного жизненно важных веществ – это непросто при условии отсутствия части ЖКТ и нарушенной работе оставшихся органов.
- Повышение иммунитета – роль в борьбе с болезнью иммунной системы ключевая, поддерживается доступными методами, как еда.
- Стабилизация состава крови для стабильного состоянию больного, чтобы снабдить мозга необходимыми веществами.
Для достижения поставленных целей в меню включают:
- Кисломолочную продукцию с небольшим содержанием жира.
- Бульоны, отваренные на нежирном мясе.
- Овощи, протёртые для удобства пережевывания и переваривания.
- Нежирные сорта мяса и птицы.
- Пюре и супы.
- Натуральные источники витаминов: ягоды, фрукты и свежевыжатые соки из них.
Больному категорически запрещено:
- жирное;
- консервы;
- сладости;
- солёное;
- алкоголь;
- пакетные соки.
Помните, при тяжёлой онкологии крайне важно следовать рекомендациям врачей. Меры направлены на улучшение состояния больного, вылечить болезнь нельзя, но пациент может жить дольше и лучше.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Развитие всех разновидностей злокачественных опухолей проходит 4 стадии. Последняя, четвертая стадия, характеризуется интенсивным нарастанием специфических и общих признаков заболевания. В предшествующих стадиях опухоль развивается без появления специфических признаков, часто их не бывает совсем. Это служит причиной слишком позднего визита к врачу, когда наступает заключительная стадия прогресса злокачественной опухоли.
Карцинома желудка имеет неоднозначный прогноз, находящийся в зависимости от проявляемых симптомов. По статистическим подсчетам, один из двадцати больных с четвертой стадией рака желудка, продолжает жить спустя 5 лет после болезни.
Рост опухоли по стадиям
Процесс развития опухоли при 4 стадии отличается выходом из пищеварительного органа отдельных злокачественных клеток и их прорастанием в других системах и органах, нередко оказывающихся не в близком анатомическом соседстве. Бесконтрольный рост злокачественного новообразования осуществляется путем образования метастазов. Болезнь заканчивается в редких случаях выздоровлением при обязательном оперативном вмешательстве. В большинстве случаев даже радикальное лечение, химиотерапия и радиоактивное облучение пациента не могут существенно увеличить продолжительность жизни после болезни.
Клиническая картина болезни
Четвертая стадия отличается проявлением клинических признаков, ранее обнаруженных или появляющихся впервые. Интенсивность проявления признаков обычно высокая.
Карцинома желудка сопровождается чувством пищевого пресыщения даже при минимальных количествах съеденных продуктов. Лимфатические узлы увеличиваются в объеме, становятся болезненными при прикосновении. Распространяются расстройства пищеварительной системы на все ее органы. Больной испытывает изжогу, позывы к рвоте, непроходимость кишечника, отклонения в дефекации. Метастазы обнаруживаются не только в соседних органах (печень, кишечник, лимфоузлы пищеварительной системы, легкие), но и в удаленных анатомических структурах (кости, головной мозг и пр.).
Рак желудка 4 стадия симптоматически проявляется по-разному, в зависимости от типа злокачественного новообразования и масштаба роста опухоли. Наименее благоприятный прогноз оставляет инфильтративно-язвенная форма злокачественной опухоли, имеющая стремительное развитие и интенсивные боли. Пациент заканчивает летальным исходом в течение 2-3 месяцев. Непроходимость желудка приводит к рвотному рефлексу после попытки приема пищи. Больной быстро худеет вплоть до кахексии. Бледность кожных покровов приводит к состоянию анемии и вялости в поведении.
Рак желудка может протекать скрыто, поскольку его симптомы могут быть замаскированы другими заболеваниями.
Специфическим симптомом последней стадии злокачественного новообразования 4 стадии является цвет испражнений больного и цвет его рвоты. Присутствие черного цвета в рвотной массе и стуле служит поводом для дифференциации рака. Цвет объясняется наличием крови. Определить, сколько живут больные, имеющие подобные признаки, не всегда является возможным. Чем раньше начато квалифицированное лечение рака желудка, тем больший срок отводится для дальнейшей жизни пациента.
Опасный симптом, указывающий на локализацию злокачественной опухоли в пилорическом отделе желудка, вблизи привратника – кишечная непроходимость.
Метастазы рака желудка наблюдаются в разных органах. Если процессом метастазирования затронуты железы пищеварительной системы (печень и поджелудочная железа), у больного заметно увеличивается объем живота. Наличие метастазов в печени подтверждает желтушность кожных покровов. Эти симптомы обнаруживаются при срастании опухоли со стенкой брюшной полости спереди. Злокачественные клетки имеют специфический обмен веществ с выделением продуктов жизнедеятельности, рассматриваемых организмом как чужеродные, поэтому налицо бывает интоксикация организма.
Проростания опухоли в соседние ткани на 4 стадии
Лечение на 4 стадии
Каждый третий пациент с раком желудка обращается за медицинской помощью на последней стадии, когда паллиативные методики становятся необходимыми. Хотя злокачественная опухоль 4 стадии в желудке имеет больше вероятности к полному устранению по сравнению с опухолями в легких, печени или поджелудочной железе, процесс метастазирования органов остается серьезной проблемой в лечении больного человека.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
Хирургические операции при раке желудка выполняются не всегда. Большинство таких оперативных вмешательств носит паллиативный характер. Хирургами-онкологами восстанавливаются пути пищеварения через создание анастомозов между желудком и кишечником для прохождения пищи при раке привратника или пилорического отдела желудка. Нередко анастомозы выполняются в виде металлических трубок, проходящих через привратник желудка. Опухоль не устраняется и гарантировать длительный срок остатка жизни нельзя. Основная цель паллиативно-хирургического лечения – улучшение качества остатка жизни пациента.
На 4-той стадии рак метастазирует в другие органы
Помимо анастомозов, хирургические методы дополняются лазерной абляцией. Сущность методики – выжигание раковой опухоли лазерными лучами. Если метастазы снизили сопротивляемость организма иммунными и соматическими функциями, резекция пищеварительного органа не производится. Резекция желудка также имеет паллиативную направленность лечения, улучшающего качества жизни и продлевающего жизненный остаток.
Пациенты, которые не могут самостоятельно питаться из-за кишечной непроходимости, подвергаются искусственному кормлению. С этой целью оперативным путем проделывается отверстие в брюшной стенке, в кардиальной части желудка, ближе к отверстию привратника также производится отверстие для вставки зонда для искусственного введения смесей. Такой свищ на долгое время не оставляют без зонда для предотвращения его сужения и повторного оперативного вмешательства. Поскольку пациенты на последней стадии развития карциномы желудка слишком ослаблены, обезболивание внутривенным наркозом производить не рискуют. Для уменьшения болей во время образования свища используют местную анестезию.
Химиотерапия
Остановку роста злокачественной опухоли производят с помощью химиотерапевтических методов. Положительно зарекомендовал себя 5-фторурацил. Его действие в половине случаев рака с метастазами останавливает прогресс опухоли, однако имеет множество побочных явлений, сказывающихся на плохом самочувствии больного человека. Препараты зарубежного производства в настоящее время имеют ту же направленность, но при сниженных побочных эффектах. Химиотерапия чаще применяется при злокачественной карциноме, распространяющейся локальным способом. В комплексе с радиологическим облучением используют в тех случаях, когда признаки кахексии отсутствуют. В противном случае снижающая иммунные силы организма радиология истощит и без того слабый организм.
Паллиативная терапия
Среди паллиативных методов лечения используют анальгетики по нарастанию степени интенсивности воздействия. В целях снижения активности воспалительных процессов в комплексе с остальными препаратами назначается антибактериальная терапия. Снижение гнойных процессов в злокачественной опухоли достигается использованием десяти процентного раствора хлороводородной кислоты с добавлением перманганата калия. В сочетании с гормональными лекарственными средствами и иммуностимуляторами удается значительно оттянуть время приближения летального исхода. Иммунотерапия относится к новейшим технологиям лечения рака, но далеко не все клиники предлагают инновационный метод лечения. В основном применение иммуностимуляторов распространено в немецких и израильских клиниках.
При наличии онкологических заболеваний в генеалогическом древе человек должен ежегодно провести диагностику для ранней профилактики рака желудка.
Прогноз при 4 стадии рака желудка
Трудно учесть все факторы отягощения или облегчения состояния больного и приближения смерти. Пожилые пациенты имеют меньше преимуществ в выживании, чем молодые онкологические больные. Причина заключается в большем запасе иммунных сил организма и резистентности тканей онкологическим клеткам. Состояние больного, отягощенное другими хроническими (острыми) заболеваниями, существенно сокращает срок жизни.
На продолжительность жизни оказывают влияние формы рака, одной их самых опасных форм является инфильтративная.
Один из факторов срока жизни – наличие и степень распространения метастаз в отделенных органах. При неправильном толковании результатов диагностики назначается неправильная схема лечения, что влияет на длительность протекания 4 стадии рака.
При благоприятных значениях всех факторов, учитывая социальное, психическое и эмоциональное состояние онкологического больного, проживание после 4 стадии рака желудка на протяжении 5 лет составляет приблизительно пятую часть от всех случаев болезни. На 10-15% удается продлить срок жизни пациента при применении инновационных технологий в Японии, Израиле и странах Запада.
Диета
Продукты, расщепляющиеся в желудке до нитрозаминов, придется исключить не только при раковой опухоли, но и для ее профилактики (колбасы, сосиски, копчености, острые блюда). Пища, приготовленная на пару должна иметь консистенцию жидкого пюре. С этой целью рекомендуется измельчать блюда блендером, превращая их в супы пюре. Особое внимание уделяют насыщению пищи белками и витаминами.