Рак кишечника и желудка сколько живут
Онкология
20.03.2017
Рак кишечника встречается у женщин и у мужчин. Его особенность – симптомы на этапах развития. Злокачественные образования обнаруживаются в отделах кишечника. К группе риска относят людей пожилого возраста.
Болезнь обладает положительным прогнозированием. Определить, сколько живут с раком кишечника, невозможно.
Количество лет обуславливается возрастом больного, размером злокачественного образования и риском рецидива. При диагностике заболевания появляется шанс на выздоровление.
Причины заболевания
Причины неизвестны, но влиять на развитие заболевания:
- Наследственность и генетическая предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни. Физический труд в силе обеспечивать своевременный вывод шлаков из организма, предотвращая тем самым образование опухолей.
- Неправильный рацион питания. Злоупотребление острой, сладкой и жирной пищей приводит к разрушению стенки кишечника и увеличению размеров полипов с последующим возможным перерождением.
- Вредные привычки. При употреблении алкоголя, наркотиков и курении сильно ослабляется иммунитет, организм утрачивает способность борьбы с влиянием на него изнутри и извне отрицательных факторов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания как язва и гастрит способствуют патологическому изменению и нарушению слизистой оболочки. Также заболевание могут спровоцировать: сахарный диабет, язвенный колит, наличие полипов и разнообразные формы воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы.
- Нарушенный обмен веществ. Может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы или печени.
- Перенесенные травмы. Травмирования внутренних органов могут спровоцировать появление раковых новообразований.
- Работа на вредных предприятиях. Из-за химических веществ могут быть необратимые явления разных органов и систем организма, приводящие к изменению их функциональности.
- Радиоактивное облучение. Радиация оказывает негативное влияние на все живое и может вызвать образование патологии любого органа, не только кишечника.
Симптомы рака кишечника
Симптомы рака кишечника можно спутать с симптоматикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. Насторожить должно следующее:
- Интоксикация. Самое первое, что может происходить в начале болезни – разрушение слизистой кишечника. В результате данного процесса в кровь из кишечника может попасть большое количество отравляющих веществ. Признаком этого является головная боль, тошнота и рвота, слабость, повышение температуры тела.
- Воспаление. Во время прогрессирования заболевания разрушаются стенки кишечника. В ходе данного процесса в кровеносную систему из каловых масс продолжают поступать токсичные вещества. Нарушенная поверхность кишечника может привести к нарушению нормальной деятельности. При этом наблюдается дисбаланс работы пищеварительных систем: диарея сменяется запорами, и наоборот, выделение крови вместе с каловыми массами, возникают боли в животе сразу после приема пищи. А также признаком является дальнейшее повышение температуры.
- Закупорка кишок. Признак является самым явным определения онкологии. При злокачественных образованиях возникает кишечная непроходимость, которую невозможно устранить лекарственным средством. Сопровождается с тяжестью и ноющей болью в области живота.
Стадии рака кишечника
Для конкретизации сведений о жизни людей с диагнозом рак кишечника и их продолжительности, следует рассмотреть данную патологию в разрезе стадирования.
- 1-я стадия. При данной стадии или полностью отсутствует или слабо выражена клиническая картина. Проблема заключается в том, что на этой стадии, больные редко обращаются за врачебной помощью. Но при выявлении патологии на данном этапе продолжительность жизни пациента может быть продлена на несколько десятков лет. При правильном удалении новообразования и отсутствия дальнейшего возможного рецидива, пациенты имеют высокий шанс на полноценную обычную жизнь.
- 2-я стадия. При второй стадии происходит прорастание новообразования в стенку кишечника. Прогнозирование жизни на этом этапе зависит от наличия метастазирования. Если метастазы обнаружены, то говорить не приходится о пятилетней выживаемости. Но в случае отсутствия метастазов пациенты могут забыть о болезни, после успешного хирургического вмешательства и удаления опухоли.
- 3-я стадия. На данной стадии может происходить метастазирование в легкие, печень и другие области и органы. Состояние таких пациентов, обычно, очень тяжелое и им необходимо не только проведение оперативного лечения, но и химиотерапевтического и лучевого. Когда удается остановить рост метастазов, прогноз жизни составляет более пяти лет. В остальных случаях выживаемость падает.
- 4-я стадия. Четвертую стадию онкологии кишечника называют терминальной, характеризуется прорастанием опухоли в органы. Клиническое состояние пациентов настолько тяжелое, что не дает возможности проведения хирургического лечения. Говорить о прогнозе жизни больных бессмысленно, поражение внутренних органов несовместимо с жизнью.
Прогноз рака кишечника
Трудно сделать точный прогноз при таком заболевании, как рак кишечника. Сколько живут при этом виде онкологии — зависит от развития заболевания.
Патология развивается медленными темпами, вследствие чего процент выживания пациентов высокий.
Качество жизни больного обуславливается величиной образования и способностью к метастазированию. Злокачественные клетки, которые распространились по поверхности эпителия, позволяют выжить больным в 85% случаев.
При поражении мышечного слоя ситуация усугубляется – показатель не превышает 70%. Серозная оболочка с проросшей в нее опухолью и метастазированием уменьшает шансы на положительный исход до 48%.
При обнаружении перфорации кишки и поражении близлежащих органов шансы на положительный исход сводятся к минимуму.
При прогнозировании внимание акцентируется на уровень удаленного сегмента кишки. Данный уровень показывает степень радикальности произведенного оперативного лечения. При резекции, граничащей с раковым образованием, снижаются шансы на успешное лечение. В результате этого приходится выполнять повторную операцию. При таком раскладе пятилетняя выживаемость составляет 55%. Резекция кишки, которую провели на значительном расстоянии от опухоли, позволяет не менее 70% больных жить не менее пяти лет после операции.
Обычно при онкологических заболеваниях ведется речь о пятилетней выживаемости, следующей за произведенным лечением. В данном направлении непрерывно ведутся исследования, а лечебные методики усовершенствуются. Многим пациентам важно знать статистические данные о продолжительности жизни при данной патологии.
Это может помощь реально оценить риск возможной патологии и подтолкнуть к борьбе за собственную жизнь. Прогноз выживаемости может зависеть от произведенной химиотерапии, самой стадии онкологического процесса, размера и локализации опухоли, вероятности возникновения рецидива, возраста пациента и выносливости его иммунной системы.
Возникает вопрос: «что может продлить жизнь больному», несмотря на все разработки современной медицины, ответ один – это своевременное диагностирование.
Толстая кишка (термин толстый кишечник некорректен с точки зрения хирургии и топографической анатомии, однако широко используется в литературе) – это протяженный отрезок желудочно-кишечного тракта, включающий в себя:
- слепую кишку с аппендиксом,
- восходящую ободочную кишку,
- поперечную ободочную кишку,
- нисходящую ободочную кишку
- и сигмовидную кишку до прямой кишки.
Общая длина толстой кишки взрослого человека составляет от 1,5 до 2 метров. Злокачественные онкологические заболевания толстой кишки занимают третье место по распространенности среди раковых заболеваний.
Опухоли обычно называемые раком кишечника или колоректальным раком, включают несколько различных по строению, преимущественному расположению и течению злокачественных новообразований. Как правило, они представляют собой аденокарциномы — новообразования из клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Хирургическое лечение опухолей толстой кишки проводится врачами — колопроктологами, онкологами, хирургами.
Молекулярный анализ опухоли при раке кишки — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Европейская онкологическая клиника предоставляет своим пациентам возможность проведения высокотехнологичного теста опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании этого теста мы получаем очень эффективный план борьбы с раком, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.
В каких отделах толстой кишки может развиваться рак?
Начальной частью толстой кишки является слепая кишка. Слепая кишка имеет вид купола, направленного вниз, от которого отходит червеобразный отросток — аппендикс. Немного выше в слепую кишку впадает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка.
Слепая кишка находится в брюшной полости внизу справа — в подвздошной области. В месте впадения тонкой кишки слепая кишка заканчивается, и начинается восходящая ободочная кишка. Она имеет длину примерно 12 см, поднимается вверх до печени и делает изгиб, переходя в поперечную ободочную кишку.
Поперечная ободочная кишка расположена горизонтально, имеет длину 25–30 см. Она проходит справа налево, после чего делает изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.
Нисходящая ободочная кишка имеет длину 10-30 см, проходит сверху вниз в левой части брюшной полости и переходит в сигмовидную ободочную кишку. Последняя, изгибаясь, переходит в прямую кишку — конечный отдел толстого кишечника.
Ширина просвета толстой кишки в разных отделах различается. В слепой кишке она в среднем составляет 7 см, а в сигмовидной — 4 см. Поэтому симптомы опухоли в конечных отделах толстого кишечника обычно нарастают быстрее.
Кто чаще страдает раком кишечника?
Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка. Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки.
Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки. Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP, и ряд других заболеваний.
Возможно ли что-то сделать для предупреждения развития рака толстой кишки?
Чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли толстой кишки, особенно лицам старшей возрастной группы, рекомендуется вести здоровый образ жизни и придерживаться универсальных профилактических мероприятий – проходить ежегодное обследование (ректальное обследование, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия). На нашем сайте мы разместили подробный материал о скрининге рака толстой кишки.
Выявление предраковых изменений и злокачественных опухолей толстой кишки на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение. Ранняя диагностика и активное лечение, широко внедренные в широкую клиническую практику, позволили добиться высоких показателей пятилетней выживаемости – при первичном выявлении колоректального злокачественного новообразования на 1 стадии этот показатель составляет 90-93%, на 2 стадии – около 70-75%, на 3-й стадии – 40-48%. И несмотря на совершенствование методов лечения, выживаемость при первичном выявлении рака на 4-й стадии не превышает 5-9%.
Проведение колоноскопии позволяет диагностировать предраковые состояния и опухоли на ранних стадиях развития, своевременно выявлять злокачественные опухоли с помощью биопсии и гистологического исследования, а также быстро и малотравматично удалять полипы, склонные к «озлокачествлению» (малигнизации). В Европейской онкологической клинике активно используются методики хромоскопии, NBI-эндоскопии, которые позволяют уже во время диагностической эндоскопии с высокой степенью достоверности поставить диагноз предраковых изменений на начальной стадии и осуществить эндоскопическую внутрипросветную операцию резекции небольших опухолей без метастазов. Удаленный макропрепарат обязательно пройдет гистологическое, а при необходимости и иммуногистохимическое исследование. Такие диагностические и лечебные возможности позволяют быстро возвращать пациентов к активной жизни, а также убеждать пациентов из групп высокого риска проходить своевременное обследование, поскольку многих людей пугает перспектива колостомы, и они даже при наличии симптомов тянут с обращением за помощью.
Какие симптомы должны насторожить в отношении злокачественной опухоли толстого кишечника?
- Как правило, на ранних стадиях заболевания симптомы скудные: хроническая усталость, вялость, потеря интереса к жизни, общий дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, гипохромная нормоцитарная анемия.
- На более поздних стадиях могут появиться упорные запоры, отвращение к пище, недержание газов или фекалий, кровь в стуле (могут быть как прожилки, так и существенное количество алой крови), болезненные позывы на неэффективные испражнения (тенезмы).
- При далеко зашедших опухолях может развиться хроническая или острая непроходимость кишечника. Симптомами этого опасного для жизни осложнения являются рези в животе, тошнота, рвота, иногда даже каловая, невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.
- При распространении процесса по брюшине – канцероматозе брюшины — развивается асцит. При этом в брюшной полости накапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и усугубляет тяжелое состояние больного.
В возрасте старше 50 лет сочетание даже невыраженного дискомфорта в области живота с гипохромной анемией (снижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови) в сочетании с повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, а также положительным анализом кала на на скрытую кровь и повышением свертываемости крови должны в обязательном порядке повлечь за собой эндоскопическое исследование кишечника.
История пациентки с заболеванием толстой кишки
Существуют ли методы, на 100% гарантирующие точность диагностики рака толстой кишки?
Современный уровень эндоскопической техники при своевременном проведении позволяет диагностировать и типировать опухоли кишечника на самых ранних стадиях, при необходимости данные ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией подозрительных участков могут быть дополнены проведением ректального УЗИ, ирригоскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза. Эти исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, степень её прорастания в близлежащие органы и ткани, наличие воспаления в окружающих тканях. Для получения всей полноты картины проводят МРТ и компьютерную томографию. Современные технологии позволяют при психологической невозможности выполнения колоноскопии провести так называемую виртуальную колоноскопию. Для диагностики наличия и локализации отдаленных метастазов используется ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).
Диагностика рака кишечника по анализу онкомаркеров
Онкомаркеры СА 19,9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используются для скрининговой диагностики рака толстой кишки. Определение РЭА бывает полезным для предоперационного стадирования и наблюдения за больными с колоректальным раком после хирургического лечения. Как правило, на фоне прогрессирования болезни концентрация РЭА в сыворотке неуклонно растет.
Однако, повышение уровня онкомаркеров в скрининговом анализе крови не всегда означает наличие опухоли кишечника. Описаны многочисленные случаи впервые выявленного колоректального рака на поздних стадиях без существенного повышения этих показателей. Ведущими методами диагностики колоректального рака являются эндоскопические методы, а онкомаркеры используются в комплексе с другими лабораторными и клиническими показателями для оценки стадии процесса, эффективности лечения и стабильности ремиссии.
Согласно исследованиям, представленным 1 июля 2015 года на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer), при раке ободочной кишки средняя выживаемость среди пациентов с лишним весом на 2,5 месяца выше, чем у людей с субтильным телосложением и больных ожирением.
Особенности болезни при раке прямой кишки
Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки часто объединяют общим термином «колоректальный рак». Эти опухоли во многом схожи, однако, для них сильно различается лечение. в первую очередь это связано с большими различиями в технике хирургических вмешательств, так как прямая кишка, в отличие от ободочной и сигмовидной, находится в более ограниченном пространстве, в непосредственной близости от нее расположены другие органы (мочевой пузырь, матка, простата и др.). Причины, симптомы, диагностика и лечение рака прямой кишки рассмотрены в нашей отдельной статье — «рак прямой кишки».
Разновидности рака толстой кишки
Около 96% злокачественных опухолей толстой кишки представлены аденокарциномами. Они возникают в результате злокачественного перерождения железистых клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Когда произносят словосочетание «рак толстой кишки», как правило, имеют в виду именно аденокарциному толстой кишки. Существуют разные ее подтипы. Некоторые из них, такие как слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак, ведут себя более агрессивно и имеют более неблагоприятный прогноз.
Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака толстой кишки
- Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией — 209 900 руб.
- Вскрытие парапроктита и свища прямой кишки — 124 100 руб.
- Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 178 300 руб.
В отдельном материале сайта мы подробно рассматриваем вопросы лечения рака толстой кишки.
Запись
на консультацию
круглосуточно
