При раке желудка может быть геморрой

Геморрой молодеет с каждым годом, поражая все большую часть здорового населения нашей страны в расцвете сил. Больше всего пациентов интересует, может ли геморрой перейти в рак? Ведь мысль о вероятности онкологического заболевания действительно может напугать любого человека.

Геморрой молодеет с каждым годом, поражая все большую часть здорового населения нашей страны в расцвете сил.

Геморрой и рак: кратко об этих заболеваниях

Геморрой представляет собой, по сути, варикозное расширение вен прямой кишки, которое возникает из-за негативного воздействия ряда факторов.

Основным патогенетическим фактором при геморрое является формирование застоя в венозных сосудах малого таза. Венозные сосуды переполняются кровью и расширяются под ее объемом, образуя таким образом геморроидальные карманы (узлы, шишки).

Вторым по важности патогенетическим и одновременно этиологическим фактором геморроя можно назвать нарушение работы кишечника, то есть понос или запор (когда человек тужится во всю мочь). Эти факторы приводят к повышению давления внутри брюшной полости и, соответственно, к геморрою.

Окончательная причина возникновения геморроя не установлена, но выделяют ряд факторов, которые ему способствуют. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки, неправильное питание, беременность, естественные роды, наследственность – это все может привести к появлению геморроидальных шишек.

Геморроем болеют в основном молодые люди и лица среднего возраста, причем, мужчины в два раза чаще за женщин.

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, которое растет из эпителия ректума. Опухоль в ректальном канале может расти как в его просвет, так и прорастать стенки.

Раку прямой кишки способствуют такие факторы, как преобладание в дневном рационе мясных продуктов, воспалительные процессы пищеварительного тракта, полипоз кишечника, папилломавирусы, длительный контакт с асбестом.

Рак прямой кишки характеризуется медленным ростом и прогрессированием. Чтобы опухоль начала выступать внутрь ректального канала, понадобится 18-24 месяца, через столько же времени могут появиться метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень и другие органы и ткани.

Болеют раком прямой кишки чаще мужчины в возрасте – старше 50 лет.

Чем опасен геморрой?

Геморрой – неприятное заболевание, которое существенно нарушает качество жизни больных, но не приводит к их смерти.

Довольно часто при геморрое возникают осложнения, основная причина которых – позднее обращение к врачу-проктологу за медицинской помощью или несоблюдение его рекомендаций.

Запущенный геморрой грозит массивными геморроидальными кровотечениями, анальными трещинами, выпадением геморроидальных шишек из ректального канала, их ущемлением.

Каждое из указанных осложнений переносится больным тяжело, так как его беспокоят сильные боли.

Осложнения геморроя могут распространяться на соседние органы, которые при несвоевременной медицинской помощи сулят летальным исходом. К таким относятся следующие:

омертвение ущемленных геморроидальных вен;
тромбоз геморроидальных шишек;
малокровие;
проктит (воспаление прямой кишки);
криптит (воспаление карманов ректального канала);
ректальные свищи;
гангрена органов малого таза;
парапроктит (гнойное воспаление тканей малого таза).

Поэтому чтобы не допустить тяжелые и опасные осложнения геморроя, следует при первых признаках заболевания обращаться к врачу-проктологу, а не заниматься самолечением.

Только доктор сможет после тщательного обследования поставить точный диагноз и определить правильную и эффективную тактику лечения.

Может ли перерасти геморрой в рак прямой кишки?

Злокачественный процесс в прямой кишке возникает на фоне полипов. Диффузный полипоз прямой кишки почти во всех случаях переходит в рак.

Также к предраковым заболеваниям прямой кишки относятся опухоли ворсистого эпителия, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Как видите, среди перечисленных предраковых состояний прямой кишки геморроя нет.

Специалистами исключена злокачественная трансформация геморроя в рак прямой кишки.

Но врачи-проктологи и врачи-онкологи не отрицают одновременное существование рака и геморроя.

Поэтому всем больным геморроидальной болезнью нужно знать симптомы рака заднего прохода, чтобы успеть вовремя забить тревогу и обратиться за помощью к доктору.

Всем больным геморроем нужно знать симптомы рака заднего прохода, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью к доктору.

Основные клинические отличия рака прямой кишки от геморроя

Онкология прямой кишки схожа по своим проявлениям с геморроем, но существуют нюансы, по которым их можно дифференцировать, а именно:

характер ректального кровотечения. Геморроидальные узлы кровят во время акта дефекации или сразу же после него. Алая кровь обнаруживается в виде капель на туалетной бумаге, белье или полосок на кале. При раке кровь темнее по цвету и чаще определяется внутри каловых масс. Иногда выделение крови увидеть невооруженным глазом нельзя. В таких случаях проводится анализ кала на скрытую кровь;
характер выделений из заднего прохода. Для геморроя характерно выделение слизи из ректального канала во время акта дефекации. На поздних стадиях заболевания слизистые выделения могут выделяться на протяжении дня, независимо от акта опорожнения кишечника. При раке прямой кишки выделения имеют вид слизи иногда с кровью, гноем или частицами опухоли, которые появляются непосредственно перед актом дефекации. Также может отмечаться неприятный запах этих выделений;
характер каловых масс. При геморрое форма и характер каловых масс не изменяется. Экзофитный рост опухоли приводит к изменению формы кала, который становится тонким или лентовидным;
общее состояние. У больных раком наблюдаются симптомы раковой интоксикации, такие как снижение массы тела, повышение температуры тела, снижение аппетита, бледность кожных покровов, боли в животе и т. д. Лица, страдающие геморроем, могут осознанно отказываться от пищи из-за боязни болей, которые возникают во время опорожнения туалета. Других симптомов характерных для рака прямой кишки у больных геморроем быть не должно.

Несмотря на то что геморрой никогда не переходит в рак, не стоит забывать об его опасных осложнениях, которые в редких случаях могут привести к инвалидизации или даже летальному исходу.

Источник

По частоте обращений к врачу-проктологу пациенты с геморроем составляют устойчивое большинство, несмотря на сетование докторов о запоздалом лечении из-за стеснительности и надежды на народные способы исцеления. Заболевание распространено среди взрослого населения, редко встречается у детей. Порой за геморроидальным воспалением скрываются другие болезни прямой кишки. Особенно важно учитывать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Некоторые симптомы опасного недуга трудно отличить от геморроидальных. Обе патологии могут развиваться параллельно. Важно вовремя заметить разницу, потому что терапия требует особых медикаментов и методов.

Что такое геморрой?

Венозная сеть в конечном отделе прямой кишки образует 2 кольца полостных (кавернозных) образований. При наполнении кровью они превращаются в узлы. Приток и отток регулируются у здорового человека мышцами кишечника и нервными окончаниями. Главная роль геморроидальных узлов — поддержка герметичности закрывшихся сфинктеров для сохранности содержимого кишечника до момента дефекации.

Картинка 1

Внутреннее геморройное кольцо расположено выше зубчатой линии кишки, наружное — в зоне промежности под кожей. Болезнь возникает при сбое кровенаполнения узлов, воспалении, дистрофических изменениях стенки венозных образований (у пожилых) или аномалиях развитии сосудов (у грудного ребенка).

Узлы увеличиваются в размере, выпадают в анальный канал и наружу. Длительное течение геморроя разрушает стенку сосудов и вызывает кишечные кровотечения, создает условия для тромбоза. По локализации различают воспаление: внутреннее, наружное и смешанное (комбинированное).

Краткая характеристика рака прямой кишки

Злокачественные колоректальные опухоли оставляют 50% от всех опухолей кишечника. Относятся к колоректальной группе рака. Образуются из клеток эпителия слизистой оболочки.

Растущая опухоль постепенно сужает просвет кишки, вызывает тяжелые запоры, затем непроходимость. У пациентов задерживается содержимое кишечника, не отходят газы.

Раковые клетки отличаются способностью к синтезу и выделению в кровоток биологических веществ, отравляющих организм. Они вызывают интоксикацию, ответную реакцию в виде повышения температуры.

Другая особенность — формирование паранеопластического синдрома. Так называют изменения в других органах и системах, вызванных онкологическим образованием. Возможны его проявления в виде:

аутоиммунных реакций (на собственные белки) со стороны суставов, кожи;
нарушенной свертываемости крови с кровотечениями или тромбообразованием;
искажения гормональных и электролитных соотношений.

Картинка 2

Установлено, что чаще болеют мужчины, соотношение пациентов мужчин и женщин — 3:2. Поражаются возрастные категории от 35 до 70 лет. Мировая статистика показывает высокую смертность при ректальном раке. Выявить профилактически пока удается всего 1,5% случаев заболеваний.

Причины развития патологий

Повреждающие механизмы геморроя и рака совершенно различны, но имеют общие причины, стимулирующие патологические изменения.

К ним относятся:

преимущественное употребления тяжелой мясной жирной пищи с острыми приправами — длительно переваривается в кишечнике, способствует перегрузке пищеварения, перераздражению слизистой кишечника;
отсутствие достаточного количества овощей и фруктов (природных витаминов) в рационе;
алкоголизм — сопровождается притоком крови к прямой кишке, нарушением перистальтики;
хронические запоры, атония кишечника — сопровождаются натуживанием, ранением кишечной стенки твердыми каловыми камнями, всасыванием в кровоток ядовитых веществ (индол, скатол);
колебания гормонального фона особенно влияют на женский организм в период климакса, при частых беременностях, приеме контрацептивов, фибромиоме, кисте яичников;
хронические воспалительные заболевания кишечника и органов малого таза — трещины, изъязвления кишечника, свищи считаются предраковыми заболеваниями, воспаление простаты у мужчин, портальная гипертензия при циррозе печени отражаются на состоянии мышц и внутренней оболочки кишечника.

Кроме сходных наблюдаются отличительные причины геморроя и рака.

Этиология геморроя

По этиологическому принципу возможен геморрой:

врожденный (при аномалиях венозной системы);
приобретенный — возникает самостоятельно как первичное заболевание, сопутствует другим поражениям кишечника или считается симптоматическим.

Картинка 3

В осложненных условиях вены кишечника легко поддаются расширению, но отток из них уменьшается. Подобное явление наблюдается при следующих обстоятельствах:

малоподвижный образ жизни;
подъем тяжести;
диарея, связанная с инфекционным гастроэнтеритом, синдромом раздражения толстой кишки;
беременность.

Геморроидальные каверны переполняются кровью. Их стенка истончается за счет дистрофии в мышечном слое, разрушаются внутренние перегородки и образуют мешкообразные образования. Они нарушают направление потока крови (турбулентность), что повреждает эндотелий сосудистой стенки.

Важным моментом является способность клеток эндотелия к выделению цитокинов, стимулирующих воспалительную реакцию, удерживать скопления лейкоцитов, образовывать тромбы.

Факторами риска развития геморроя считаются:

длительная работа в положении сидя, между сидением и телом образуется «компресс», приводящий к застойным явлениям;
наследственная предрасположенность;
физические перегрузки;
процессы перераздражения кишки (диарея, анальный секс).

Причины рака кишечника

Точное происхождение злокачественной опухоли прямой кишки остается загадкой. Гипотезы указывают на возможность перерождения железистого эпителия в аденокарциному при патологии, получившей название «предраковой»:

трещины прямой кишки;
полипы.
неспецифический язвенный колит.

Картинка 4

Аденокарциномы кишечника составляют 98% от всех новообразований, на саркомы и другие разновидности приходится не более 2%. Специалисты в онкологии различают 3 группы причин рака кишечника:

I — клеточные мутации (дисплазии), заболевание является неожиданностью для ранее здорового человека.
II — хронические изменения при длительных заболеваниях постепенно превращаются в злокачественную опухоль. Полипоз толстого кишечника имеет вероятность перерождения до 100%, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит — 90%, эндокринные болезни — 10%.
III — патологии не способные к перерождению, но ухудшающие состояние кишки. К ним относятся:

хронический геморрой;
дивертикулит;
кишечная непроходимость.

Каждая болезнь имеет свою определенную клиническую картину с одним похожим для геморроя или рака общим признаком — протекают с затруднением и болезненностью дефекации.

Геморрой или рак: как распознать по симптомам?

Отличие геморроя от рака прямой кишки врач распознает при внимательном опросе и осмотре пациента. К симптомам геморроя относятся жалобы на следующие симптомы:

тяжесть внизу живота;
чувство зуда в анусе;
боль во время дефекации;
признаки инородного тела в заднем проходе;
выделение алой крови на поверхности кала;
запор.

Мазки и капли крови появляются на белье, унитазе, туалетной бумаге.

Осмотр пациента помогает выявить увеличение внутренних шишек, выпадение подкожных узлов, трещины. Для врача важно не спутать жалобы с другой патологией (глистной инвазией, опущением стенки прямой кишки у детей). Тяжелое состояние с высокой температурой, интенсивными болями возникает при осложнении геморроя — парапроктите, вызванном распространением воспаления на окружающие ткани.

Картинка 5

В отличие от геморроя, рак в начальной стадии проявляется общим дискомфортом. Человек ощущает:

потерю аппетита вплоть до отвращения к запаху пищи;
учащение отрыжки, тошноту, неожиданную рвоту;
метеоризм (вздутие живота).

Состояние путают с пищевым отравлением, заболеваниями желудка.

Боли беспокоят 90% пациентов. Характер ноющий или давящий, локализуются в левой половине и внизу живота. Редко становятся схваткообразными.

По мере увеличения размеров опухоли проявляются симптомы кишечной непроходимости (нарастает вздутие живота, задерживается стул, учащается рвота).

Пациенты обращают внимание на непроходящую после отдыха слабость, похудение. Внешне выглядят бледными, уставшими.

Врач выясняет, не было ли у больного ранее полипов кишечника, онкозаболеваний у близких родственников. Особенность кишечного кровотечения — смешивание темной крови с каловыми массами. На ранних стадиях проводят анализ на реакцию Грегерсена, позволяющий выявить малейшее кровоизлияние. В запущенной стадии кровопотеря становится причиной малокровия, определяется в анализе по концентрации гемоглобина, эритроцитов.

В кале при раке появляются слизисто-гнойные примеси за счет разложения опухоли.

На интоксикацию указывает длительная невысокая температура, тошнота.

В IV стадии при метастазировании в другие органы появляются признаки нарушения их функции. Обычно страдает печень. Возможно образование свищевых ходов в мочевой пузырь и появление каловых примесей в моче.

Как отличить эти два заболевания?

Чтобы не ошибаться в диагностике, врач должен владеть опытом и знаниями симптомов, применять их, начиная с расспроса пациента. На начальной стадии точно поставить диагноз невозможно, поэтому больного нужно предупредить о необходимости повторного осмотра спустя месяц или при появлении более выраженной симптоматики.

Картинка 6

Если у пациента имелись предраковые формы заболеваний, факторы риска, то внимание нацеливается на выявление рака. Назначаются дополнительные виды исследований.

В пользу рака говорят выделение слизи и гноя, смешивание крови с калом, формирование каловых масс в виде узкой ленты (из-за ограниченной проходимости). Настораживает длительность лихорадки, слабость и анемия, указание на потерю веса.

При метастазах в печень раковых клеток появляются:

желтушность кожи и склер;
отеки на ногах;
увеличение живота (асцит);
расширение вен пищевода с вероятным кровотечением.

Значительно усиливается интоксикация, нарушается метаболизм.

Важно! У пациентов со злокачественным образованием кишечника часто выявляется симптоматический геморрой, вызванный запорами. Поэтому факт обнаружения узлов при пальцевом исследовании прямой кишки и аноскопии нельзя считать доказательством исключения рака.

Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки

При неясной симптоматике назначается дополнительное обследование для выявления рака или геморроя.

Опухолевый рост при локализации в прямой кишке специалист увидит на ректороманоскопии. Метод помогает осмотреть конечные отделы сигмовидной кишки. Одновременно проводится забор материала для биопсии. Изучение клеточного состава под микроскопом при специальной окраске позволяет выявить измененные (атипичные) железистые клетки раковой опухоли.

Картинка 7

У пациентов в обязательном порядке исследуют кровь на онкомаркеры. Это вещества, выделяемые опухолью или здоровыми тканями в ответ на интоксикацию. Положительное заключение считается с большой вероятностью подтверждением диагноза рака. При геморрое они отсутствуют.

При подозрении на множественное поражение кишечника применяется ирригоскопия (введение контрастного вещества с клизмой) с последующей серией рентгенограмм. Более показательно колоноскопическое исследование. Проводится под наркозом. В анальное отверстие вставляют трубку с оптическим прибором на конце. Осматривается весь толстый кишечник.

Для оценки общего состояния организма, степени анемии необходимы анализы крови. Подсчитывают количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветной показатель, СОЭ, лейкоцитоз. По сыворотке исследуют печеночные пробы, электролиты, белок.

В анализе мочи возможны признаки свища. В копрограмме появляется кровь, гной, слизь.

Может ли геморрой перейти в рак прямой кишки?

Онкологи не причисляют геморрой к предраковым болезням, но внимательно относятся к пациентам, поскольку известно частое сочетание двух патологий. Кроме того, ранняя симптоматика очень похожа. Лучше своевременно провести диагностические тесты, убедиться в отсутствии злокачественного поражения и продолжить лечение геморроя.

Геморрой на ранней стадии: как не запустить заболевание?

Обнаружение начальных признаков геморроя должно привести человека за советом к проктологу. Это заболевание хорошо лечится с помощью лекарственных средств. Применяются курсы противовоспалительной терапии, венотоников.

Для обезболивания хорошим эффектом обладают ректальные свечи.

Одновременно врач порекомендует:

соблюдение диеты (отказ от алкоголя, острых и жирных блюд);
применение слабых растительных слабительных средств при запорах;
занятие специальными упражнениями, разгружающими застой кровообращения в малом тазу.

Картинка 8

Малоинвазивные методики лечения используются при отсутствии результатов от консервативной терапии. Они позволяют избавиться от болезненных узлов без операции. В проктологических клиниках используют:

лазерную и инфракрасную коагуляцию (воздействие лучом лазера);
склеротерапию (введение в узел лекарственного средства, запаивающего действия);
криотерапию (воздействие жидким азотом);
лигирование латексными кольцами.

Пациентам не требуется длительный период восстановления. Способы эффективны в лечении неосложненного геморроя.

Методы профилактики геморроя и рака

Общие способы предупреждения геморроя и рака имеют значение для лиц с факторами риска. Они заключаются в следующем:

выбор правильного рациона питания с обязательным добавлением фруктов, овощей, молочных продуктов, исключающего увлечение жирными, жареными и острыми блюдами, консервированной пищей;
прекращение питья алкоголя (включая пиво), газированной воды, курения;
контроль за весом, разгрузочные дни при ожирении;
умеренная физическая нагрузка, ежедневная гимнастика, прогулки пешком, плавание.

В профилактике геморроя имеет значение отдых от сидячего положения на работе, упражнения для сфинктеров.

Геморрой и злокачественная опухоль — разные патологии по причинам и механизму образования. Однако симптомы в начальной стадии настолько схожи, что ошибиться боится даже опытный врач. Поэтому многое зависит от своевременности диагностики. Для этого пациенты должны внимательно прислушиваться к своему организму и не пропускать признаков болезни.

Источник