После удаления желчного пузыря кал с кровью

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА ССотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Цвет испражнений может многое сказать о текущем состоянии здоровья человека.

В норме экскременты имеют коричнево-желтоватый цвет. Но если в них присутствует желчь – их цвет меняется на желтый или зеленый (иногда – черный).

Такое изменение испражнений может быть свидетельством того, что внутренние органы работают с нарушениями, а это может быть признаком серьезного заболевания.

При попадании в кал желчи он приобретает ярко выраженный желтоватый или зеленый цвет. При нормальной работе внутренних органов желчи в каловых массах быть не должно, за исключением новорожденных в возрасте до двух месяцев. У них такое допустимо, поскольку организм малыша в этом возрасте только учится работать нормально. Если же после двух месяцев цвет экскрементов не меняется – это уже сигнал о каких-то нарушениях.

Для взрослых же изменение цвета испражнений должно стать поводом скорейшего обращения к врачу для всестороннего обследования

Каким образом изменение окраски кала связано с желчью?

Патологии печени и желчного пузыря у взрослого человека вызывают ухудшение оттока желчи, вследствие чего она попадает в прямую кишку и перемешивается с каловыми массами. Наличие этого внутреннего печеночного секрета и приводит к тому, что экскременты становятся желтовато-зелеными. Моча при этом процессе, наоборот, становится более темной, даже коричневой. Все эти признаки – повод для серьезного беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Нарушения нормального желчеотделения зачастую сопровождается диареей. Стул становится жидким и меняет окраску на желтую или зеленую (или желто-зеленую), а в процессе дефекации возможны боли в области правого подреберья.

Причины появления желчи в кале у пациентов взрослого возраста

Такую ситуацию могут вызвать разные факторы, например:

цвет кала после удаления желчного пузыря меняется, поскольку отсутствие этого резервуара для желчи приводит к излишней нагрузке на остальные органы пищеварительной системы, и желчь может перерабатываться неполноценно;
также такую ситуацию могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом или различные патологии желчного пузыря;
нарушенная микрофлора человеческого организма также относится к одной из причин такого отклонения от нормы, поскольку при дисбактериозе погибают микроорганизмы, участвующие в преобразовании желчи, и тогда она в толстой кишке не перерабатывается и обжигает стенки кишечника;
при пищевых отравлениях токсины либо возникающая инфекция, из-за которых и возникла интоксикация организма, мешают процессам преобразования желчи, и её движение по внутренним органам ускоряется; при этом организм её перерабатывать попросту не успевает, иона оказывается в экскрементах;
часто присутствие в каловых массах желчи связано с заболеваниями желчного пузыря;
хологенная диарея не только изменяет цвет стула, но и приводит к появлению в нем сгустков желчи; как правило, она сопровождается существенными болями, общей слабостью и резкой потерей веса.

Дисбактериоз

Основной причиной нарушения кишечной микрофлоры у взрослых является прием антибиотических лекарственных препаратов.

При этом лечение одного недуга может спровоцировать появление другого. Антибиотики приводят ек гибели не только болезнетворных, но и «хороших» бактерий, участвующих в процессе пищеварения. Также прием таких лекарств уничтожает ферменты, при помощи которых перерабатывается желчь.

Не переваренная должным образом пища постепенно гниет в кишечнике, а желчь напрямую проходит сразу в толстую кишку, изменяя тем самым цвет испражнений (они становятся желто-зелеными, а иногда – даже черными). Одним из признаков, являющихся тревожным сигналом нарушения микрофлоры, является резкий гнилостный запах от каловых масс.

Острые пищевые отравления

Отравления вызывают общую интоксикацию человеческого организма, которая приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Скорость движения пищи по ЖКТ у здоровых людей – определенная, и в нормальном состоянии билирубин, которых входит в состав желчи, полностью перерабатывается и становится коричневого цвета.

Интоксикация не позволяет билирубину полностью преобразоваться, и он вместе с желчью оказывается в экскрементах. Окраска кала в таких случаях также меняется на желто-зеленую или даже черную.

Первая помощь при таких отравлениях – энтеросорбенты, но в любом случае нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Патологии желчного пузыря

Именно этот орган является резервуаром для этого внутреннего секрета, вырабатываемого печенью. В процессе пищеварения это фермент доставляется в кишечник и расщепляет жиры (липиды). Если же нормальные функции желчного пузыря нарушены, то и пищеварение проходит ненормально.

Основными заболеваниями этого органа являются:

желчнокаменная болезнь (камни в пузыре);
холецистит (острый или хронический);
холедохолитиаз (камни в желчных протоках) и так далее.

При таких заболеваниях даже переработанная желчь в кровь не всасывается, в результате чего в организм не поступают необходимые витамины и полезные микроэлементы. Все это вместе с желчью выходит с испражнениями.

Цвет фекалий в таких случаях также может быть от желтого или зеленого до почти черного.

Хологенная диарея

Частые позывы, жидкая консистенция зелено-желтого кала, наличие сгустков черной черной желчи – все это характерно для этого заболевания.

Хологенную диарею вызывает нарушение нормального всасывания желчных кислот.

Факторами, вызывающими эту патологию, могут быть:

№	Полезная информация
1	отсечение тонкой кишки
2	операция по удалению желчного пузыря
3	воспалительные процессы в кишечнике и других органах пищеварения
4	проблемы, связанные с нарушением нормального желчеотделения

Главной причиной появления такого расстройства является попадание в кишечник желчных кислот, которые вызывают его раздражение и провоцируют диарею.

Способы лечения и меры профилактики

Если желчь присутствует в кале постоянно – это серьезный повод обратиться в лечебное учреждение с целью постановки правильного диагноза, которые позволяет назначить эффективное лечение. Перед тем, как принимать какие-либо меры, необходимо установить причину такой патологии. Точная диагностика находится в исключительной компетенции квалифицированного медицинского специалиста, который пользуется современными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками.

Если причина — дисбактериоз, то обычно врач прописывает медикаментозную терапию для восстановления микрофлоры, а именно:

препараты-пробиотики, в состав которых входят живые бактериологические культуры, эффективно уничтожающие болезнетворные микроорганизмы;
лекарственные средства – пребиотики, которые насыщают кишечник полезными для пищеварения бактериями;
противомикробные лекарственные средства для предупреждения размножения патогенных микробов;
витаминные комплексы;
иммуностимуляторы, повышающие уровень иммунитета и способствующие скорейшему восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

В целях профилактики дисбактериоза необходимо прежде всего правильно и сбалансировано питаться. Если назначен курс антибиотикотерапии, то одновременно следует принимать и пробиотики. Это позволит сохранить полезную микрофлору. Также в этот период полезно употреблять кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями.

Если появление в фекалиях черной желчи вызвано пищевым отравлением, первым делом необходимо промыть желудок большим объемом воды, в которой развести соду или марганцовку. Возникающая при таком промывании рвота выводит токсичные вещества. После этого больному необходим покой и обильное питьё (негазированное). Есть в первый день после отравления не рекомендуется совсем, на второй (в случае улучшения самочувствия), допускается употребление бульона. Если симптомы отравления не проходят — необходимо вызвать «скорую помощь».

Основными мерами профилактики пищевых отравлений являются:

частое и тщательное мытьё рук;
соблюдение рекомендуемых норм по обработке пищевых продуктов;
свежесть ингредиентов, используемых для употребления в пищу.

Если причина появления в кале желчи — болезнь желчного пузыря, то в этом случае эффективную терапию сможет прописать только квалифицированный врач. Самолечение в такой ситуации может только усугубить ситуацию, и привести к удалению этого важного органа.

Профилактика:

рациональное и правильное питание, без злоупотребления жареными, жирными и острыми блюдами;
регулярность приема пищи, без переедания и длительного голодания;
наиболее эффективная мера – раздельное питание (мясо и овощи или каши и овощи).

Раздельное питание после удаления желчного пузыря

Если желчь в жидком кале вызвана хологенной диареей, то в первую очередь необходимо восстановление нормальной работы желчевыводящих протоков при помощи медикаментов, активизирующих желчевыведение. Назначить такую терапию может только врач. Как правило, в таком случае прописывают антибактериальные и абсорбирующие препараты, с помощью которых в организме токсины уничтожаются и выводятся наружу. Нарушенную кишечную микрофлору помогает восстановить курсовой прием пробиотиков.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к своему пищевому рациону. В нем должны присутствовать только свежие и полезные продукт, такие, как нежирные виды мяса и рыбы, а также большое количество фруктов и овощей.

Неумывакин Желчный пузырь

Рейтинг автора

Написано статей

Почему меняется цвет кала после удаления желчного пузыря?

Инна Лавренко

Source: puzyrzhelchnyj.ru

Самое интересное:

Мы в соц.сетях:

Source: gepasoft.ru

Источник

После удаления желчного пузыря у 50% пациентов развиваются неприятные симптомы. Каждый пятый страдает от жидкого стула. Ускоренное прохождение пищи по кишечному тракту – осложнение операции или не диагностированная до холецистэктомии патология. Стул восстанавливается в течение 1-2 недель, но диарея может сохраняться годами.

Причины удаления желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором из желчи всасываются минеральные вещества и жидкость. Как правило, воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи. У 94-96% пациентов, госпитализированных в хирургическое отделение, выявляется желчнокаменная болезнь. Лечение начинают медикаментами. При отсутствии эффекта проводится операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Основные причины:

Желчнокаменная болезнь.
Острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
Новообразования.
Травматическое повреждение.
Гнойное поражение органа.

Желчный пузырь человека

Желчный пузырь может быть удалён лапароскопически и открытым путём. В первом случае инструменты вводятся в брюшную полость через микро разрезы. Операция малоинвазивная, уменьшается количество осложнений и дней лечения в стационаре. Восстановление занимает меньше времени. Рубцы практически не заметны. Косметический эффект особенно важен, так как наиболее часто патология встречается у женщин. Во многих клиниках мира 95-97% пациентов оперируются лапароскопически.

Открытая операция по удалению желчного пузыря с разрезом по передней брюшной стенке выполняется при выявлении заболеваний, не распознанных до холецистэктомии (злокачественные или доброкачественные опухоли в желчном пузыре, желудке или в ободочной кишке) или осложнений (массивное кровотечение, которое невозможно остановить лапароскопически, повреждение внепеченочных желчных протоков).

Восстановление после операции

Послеоперационный период часто проходит без осложнений, но у половины пациентов развиваются расстройства пищеварительной системы. Вся их совокупность, включая и хологенную диарею, объединена в понятие постхолецистэктомический синдром (ПХЭС.) Выделяемые варианты ПХЭС:

Диспепсический (чувство горечи во рту, особенно на голодный желудок, тошнота, понос или запор).
Болевой (постоянные боли в правом подреберье различной интенсивности).
Желтушный (периодическая желтушность кожных покровов и склер, сочетающаяся с болью в правом подреберье или без неё).
Бессимптомный клинически (пациент жалоб не предъявляет, но по данным УЗИ и биохимическим анализам крови определяются патологические изменения).

Результаты исследования Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (Москва) показали, что наиболее часто встречается именно первый вариант.

В норме желчь образуется непрерывно и накапливается. Выделение порциями в зависимости от объёма пищи зависит от желчного пузыря. Организм человека производит приблизительно 1-1,8 литров желчи, которая, концентрируясь, поступает в кишечник после еды для расщепления и всасывания жиров и активизации ферментов поджелудочной железы. С желчью связано расщепление белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, неорганических солей. Под действием желчи инактивируется кислота и ферменты желудочного сока.

После хирургического удаления органа исчезают механизмы, регулирующие выброс печёночной желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Независимо от того, есть пища в кишечнике или нет, поступление происходит постоянно. Желчные кислоты действуют как слабительное, усиливают секрецию жидкости, стимулируют перистальтику. Тонкая кишка сокращается чаще, прохождение пищи по кишечной трубке ускоряется. Изменяется консистенция каловых масс и цвет. Стул однородный зелёно-жёлтый или с зеленью и примесями непереваренных частиц пищи из-за желчного содержимого.

Помочь организму переваривать пищу в новых условиях можно несколькими способами:

Уменьшить количество еды.
Принимать пищу чаще в течение дня.
Изменить рацион (сократить количество жиров и продуктов, влияющих на перистальтику).

Выраженность диареи обуславливает концентрация желчи, поступающей из печени, особенность вегетативной нервной системы и кишечника.

Диарея после холецистэктомии

Хологенная диарея – понос три и более раза в день после холецистэктомии. Хроническое нарушение стула продолжается больше четырёх недель. У большинства пациентов дефекация нормализуется, но на это требуется время. Неприятный симптом замедляет возвращение к исходному уровню активности.

Частый жидкий стул – дискомфортное состояние, но не опасное для здоровья. При массивной потере жидкости может возникать дегидратация и нарушение электролитного баланса. При появлении «симптомов тревоги» нужна консультация хирурга и терапевта:

Кровь в стуле.
Лихорадка.
Боль в животе.
Потеря веса.
Постоянная жажда.
Судороги икроножных мышц.
Понос более четырёх недель.

Несколько эпизодов диареи после операции не требует дополнительных анализов и обследований. При появлении других симптомов диагностика проводится по показаниям.

Лечение хологенной диареи

Основные цели терапии – восстановить нормальный биохимический состав желчи, функцию желчевыводящих путей и минимизировать непрерывное воздействие желчных кислот на тонкий кишечник. В большинстве случаев соблюдение рекомендованного режима и диеты приводит к выздоровлению. Необходимость назначения препаратов определяется врачом в каждом конкретном случае.

Послеоперационный режим

После лапароскопической операции на первые-вторые сутки разрешается делать прогулки по 30-40 минут ежедневно, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Поднимать тяжести более 5 кг в первые 7-10 дней противопоказано. Через 4-6 месяцев расширяется диапазон физических нагрузок, добавляется бег и проработка мышц живота. Сроки восстановления определяются наличием или отсутствием осложнений, исходным уровнем физической подготовки, сопутствующей патологией.

Особенности питания при удалённом желчном пузыре

Чтобы желчь не накапливалась в протоках, еда должна поступать часто и небольшими порциями. Оптимальное количество приёмов пищи 5-7 в сутки. Объем основной порции – 200-250 мл. Обязательно 2-4 перекуса. Жиры ограничивают до 60-70г в сутки.

При хологенной диарее в раннем послеоперационном периоде американские терапевты рекомендуют диету «BRATTY». Она включает бананы, рис, яблоки (предпочтительно запечённые), чай некрепкий, сухой вчерашний хлеб и галетное печенье, йогурт натуральный. Важно пить достаточно жидкости, чтобы не допустить противоположной проблемы – запора.

Соблюдение ряда рекомендаций поможет улучшить качество жизни после операции:

Уменьшить количество жирной и жареной еды. Пищу готовить на пару, тушить или отваривать. Совсем исключать жиры из рациона не нужно. За один приём пищи переваривается 3 грамма жиров. Большее количество вызывает нарушение моторики и вздутие.
Увеличить количество клетчатки в течение 2-4 недель. В рацион включить крупяные каши, продукты из цельнозерновой муки, добавлять сливочное и растительное масло. Резкое увеличение клетчатки приводит к газообразованию.
Из белковых продуктов рекомендуется рыба нежирных сортов (хек, минтай) и нежирное мясо (курица, перепёлка, кролик, говядина) 1-2 раза в неделю. На перекус и ужин предлагаются молочные продукты со сниженным содержанием жира (творог, кефир, йогурт).
В рационе должны присутствовать овощи, свежие тушёные и запечённые. Квашеные и соления не рекомендуются, чтобы предотвратить вздутие.
Кофе ухудшает проявления диареи, поэтому от него лучше отказаться. Сладости заменить на не кислые фрукты и мёд.

Медикаментозная коррекция поноса

Лечить диарейный синдром нужно в зависимости от выраженности и сопутствующих жалоб. Для предотвращения электролитных нарушений в остром периоде назначают регидратационные растворы (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС). Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики (Энтерожермина, Энтерол, Линекс). Для лечения болезненных спазмов назначают спазмолитики (Мебеверина гидрохлорид) и желчегонные препараты. Нормализуют функцию печени растительные препараты, содержащие силимарин (Гепабене, Эссенциале, Карсил, Дарсил).

При выявлении признаков воспаления требуются антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин). Для ослабления моторики применятся лоперамид (Имодиум, Лопедиум). Ферментная недостаточность может вызывать диарею, метеоризм и тяжесть в желудке. Восполнить дефицит ферментов и облегчить переваривание пищи помогают Креон (Пангрол, Панзинорм, Эрмиталь). При диарее всасывание полезных веществ ограничено, поэтому назначаются витаминно-минеральные комплексы, содержащие омега 3-жирные кислоты, магний, витамины группы В, С.

Без пожизненного соблюдения диеты и режима лекарственная терапия малоэффективна.

Раздражение от диареи

Хологенная диарея вызывает повреждение кожи заднего прохода желчью и кислотами с раздражающим действием. Несколько правил помогут облегчить болезненное состояние.

После опорожнения кишечника не тереть, а промачивать. Использовать вместо туалетной бумаги детские влажные салфетки.
Нанести тонким слоем детский защитный крем от пелёночного дерматита на область заднего прохода. Барьер оградит раздражённую кожу от действия желчных кислот.
Избегать жгучих специй и пряностей. Стимуляция выделения желчи приведёт к большему раздражению.
Вести пищевой дневник. Так можно отметить блюда, провоцирующие неприятный симптом.

Прогноз для пациента

Проблема диареи после удаления желчного пузыря распространённая и неприятная. Жалобы могут повторяться через годы после операции. Плановые консультации терапевта и гастроэнтеролога нужны для своевременной коррекции лечения. У взрослого пациента важен самоконтроль. Изменение образа жизни и режима питания – залог успешного лечения.

Источник