После беременности болит желчный пузырь

Боли в правом боку ассоциируются с печенью или желчным пузырём. Тем, кому довелось испытать печёночную колику, сложно перепутать эти ощущения с чем-то ещё. Но при беременности происходит смещение внутренних органов, на поздних сроках оно касается всей брюшной полости, включая печень, так что точная диагностика по болевым ощущениям затруднена.

Почему болит желчный пузырь при беременности?

Неприятные ощущения и вызвавшие их заболевания складываются из нескольких факторов:

• Заболевания системы желчных протоков – ели они были у женщины до беременности, то с появлением новой жизни не исчезают, а продолжают существовать;
• Влияние прогестерона – он снижает тонус гладких мышц, в том числе желчных путей;
• Смещение внутренних органов на поздних сроках – изменяет положение желчного пузыря и желчевыводящих путей, затрудняет отток;
• Погрешности в диете – избыток жирной пищи стимулирует отделение желчи, но не её отток;
• Недостаточно активный образ жизни снижает тонус гладкой мускулатуры.

Каждый из этих факторов по отдельности не становится причиной приступа болей, но их сочетание значительно усиливает риск.

к содержанию ↑

Диагностика боли в желчном пузыре

Первое, что нужно сделать матери – определить особенности своего состояния. Из-за смещения внутренних органов боль в правом боку может возникать по другим причинам (газы в кишечнике, аппендицит и др.), а симптоматика большинства заболеваний схожа – боль, тошнота, потеря аппетита. Если такое произошло с беременной женщиной, следует немедленно вызывать «скорую».

Самый эффективный способ определения причин боли – УЗИ. Оно совершенно безвредно для будущей матери и плода. Для дополнительной информации требуется анализ крови – общий и биохимический. Они покажут, насколько активно компоненты желчи воздействуют на организм, если это происходит.

к содержанию ↑

Как влияют заболевания желчного пузыря на развитие ребенка?

Нарушение переваривания пищи приводит к тому, что снижается их поступление в кровь. Плод получает из крови матери все вещества, которые ему нужны, но у женщины развивается дефицит необходимых соединений. Если нарушения в работе желчного пузыря выражены, то недостаток питания, особенно липидов, ощущает и плод. Это отрицательно сказывается на развитии его нервной системы.

Если имеет место инфекционный процесс, то очаг бактериальной инфекции создаёт опасность внутриутробного заражения малыша. Это приводит к грубым порокам развития или врождённым заболеваниям – пневмонии, конъюнктивиту, кожным поражениям. Положение осложняется тем, что лечение болезни иногда опаснее заболевания. Врачу следует тщательно взвесить, на какой риск он идёт, назначая лечение беременной женщине.

к содержанию ↑

Способы лечения

Лечение заболеваний желчного пузыря зависит от ряда факторов, ключевые из которых – состояние пациентки и будущего малыша, переносимость лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение в подобной ситуации предпочтительнее хирургического, но не все лекарства можно применять беременной женщине.

Если состояние беременной не требует срочного вмешательства, то на первый план выходит диетотерапия и изменение образа жизни. Женщине советуют исключить из рациона жирные и жареные блюда, заменив их отварными, тушёными и печёными продуктами, молочными и легко перевариваемыми блюдами из диетического мяса и овощей. Режим питания предполагает равномерное распределение суточного рациона на 5-6 приёмов. Калорийность суточного рациона подсчитывается с учётом того, что он должен полностью обеспечивать потребности будущей матери и плода, но не превышать их. Диеты для снижения веса при беременности противопоказаны.

Рекомендуется изменить образ жизни – посильная физическая активность повысит тонус желчевыводящих путей, снизит риск образования камней. Самые простые виды активности, не требующие финансовых затрат – пешие прогулки, домашние дела, лёгкий комплекс упражнений, который можно выполнять на дому, катание на велосипеде. Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуются тепловые процедуры – грелка с тёплой водой на область желчного пузыря. При приступе болей физическая активность противопоказана.

Из лекарств применяются желчегонные средства (Аллохол, Эссенциале, Легалон) и спазмолитики. Принимать все эти препараты нужно строго по назначению врача. Лекарства улучшают отхождение желчи, снижают риск образования камней, нормализуют тонус желчевыводящих путей. При слишком низком тонусе вместо спазмолитиков назначают препараты, повышающие тонус гладких мышц – элеутерококк,  женьшень и другие. Обязательно наблюдение у врача, чтобы вовремя заметить опасные изменения. Если желчный пузырь при беременности болит постоянно, это повод задуматься об операции.

к содержанию ↑

Возможно ли удаление желчного пузыря во время беременности?

Оперативное вмешательство на желчном пузыре может быть экстренным и плановым. В первом случае оно проводится по показаниям, требующим немедленного вмешательства. Во втором – чтобы предотвратить осложнения, дата назначается заранее и пациент готовится к операции. Плановые удаления желчного пузыря не проводятся во время беременности – их откладывают на более благополучные времена после родов.

Показания для экстренного удаления желчного пузыря у будущей матери:

• Непроходимость желчных путей, механическая желтуха;
• Гнойный воспалительный процесс;
• Неэффективность медикаментозного лечения и ухудшение состояния пациентки.

В подобных ситуациях откладывать вмешательство нельзя, риск от того, что операция не будет проведена, гораздо выше, чем риск от лечения. Предпочтительный способ удаления – лапароскопия (без разреза), но если это невозможно, применяется полостная операция.

Врач может рекомендовать удалить желчный пузырь на стадии планирования беременности. Это делается в тех случаях, когда есть хронические патологии с высоким риском обострения при беременности. Сделать операцию заранее проще и безопаснее, чем бороться с обострением болезни, вынашивая ребёнка.

к содержанию ↑

Как проходит беременность после удаления желчного пузыря?

Если желчный пузырь удалён, это никак не препятствует зачатию и вынашиванию малыша, но вносит ряд корректив в жизнь будущей мамы. Ей требуется соблюдать строгий режим питания – приёмы пищи должны быть дробными и регулярными, в рационе преобладают легкоусваиваемые нежирные продукты.

Особенность жизни после удаления желчного пузыря в том, что пищеварительная субстанция поступает в двенадцатиперстную кишку только при наличии пища, а после операции она не может накапливаться в естественном резервуаре, а ёмкость желчных протоков невелика. Поэтому соблюдение режима питания направлено на то, чтобы желчь постоянно поступала в кишечник. Если этого не делать, возможен разрыв желчных протоков. При беременности эти правила более актуальны, чем в остальное время.

Физическая активность должна строго дозироваться, исходя из предписаний лечащего врача. Обязательно принимать желчегонные средства и лекарства, влияющие на тонус гладкой мускулатуры. Режим приёма также определяет врач.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Самая эффективная профилактика воспалений желчевыводящих путей в период беременности – это заблаговременное обследование. Если в это время выявляются какие-либо проблемы, то их нужно вылечить до зачатия – стабилизировать состояние, выработать здоровую диету и образ жизни, при необходимости – удалить желчный пузырь и привыкнуть жить без него.

Во время вынашивания следует соблюдать предписанную врачом диету и физическую активность – так есть вероятность сохранить здоровье до рождения малыша. Даже здоровым женщинам полезно перейти на дробное питание с правильно просчитанной калорийностью и разработать несложный комплекс упражнений, способных держать мускулатуру органов брюшной полости в тонусе. Иногда врачи в профилактических целях назначают желчегонные препараты.

к содержанию ↑

Заключение

Во время беременности на здоровье желчного пузыря влияет множество отрицательных факторов. Чтобы избежать их влияния, следует соблюдать ряд несложных ограничений.

Желчный пузырь и беременность

Сообщение 31730108.
Автор: MariaF Статус: Пользователь Время: 12:21 Дата: 27 сен 2007

У меня 28 недель беременности.
В последние три недели болит под правым ребром, отдает и со спины
Сходила на узи органов брюшной полости:
Печень — норма
Поджелудочная — норма
Селезенка — норма..

и вот только Желчный пузырь не норма, удлиненной формы, больших размеров 88*29 мм, девормирован в шейке, стенки несколько уплотнены, содержимое однородное, анэхогенное, конкрементов в просвете нет.
Начала птиь жделчегонное. Но боли так и есть, только когда лежу на левом боку, болит не так сильно..

Подскажите, что делать? К какому врачу идти. Кто сталкивался с таким? Узиста удивило что у меня такие сильные боли.

Сообщение 31737695. Ответ на сообщение 31730108
Автор: Ирмa Статус: Опытный пользователь Время: 21:28 Дата: 27 сен 2007

У меня тоже очень сильно болело во время обеих беременностей! Думала, что это никогда не кончится! Особенно после 35 недели, когда живот очень большой. УЗИ все впорядке показывало. Теперь обнаружили (Младшему ребенку уже 5 лет) перегиб желчного, лечения никакого, только диета.

Сообщение 31773754.
Автор: MariaF Статус: Пользователь Время: 12:29 Дата: 29 сен 2007

пришла от врача.
Мутант я. у меня генетически увеличен желчный пузырь с девормированной шейкой. Врач помотала головой, и сказала, как у такой худенькой девочки может быть такой огромный желчный. Т.е. мой желчный еще называется ленивым . в нем происходит застой желчи, которая скапливается и не выходит, отсюда боли. Самое страшное что эти застои потом могут превратиться в камни, которые удаляют только оперативно! Уменьшить желчный не возможно, т.е. таким он будет на всю жизнь. И все что я могу сделать, так это пить желчегонное, соблюдать строгую диету, и пытаться делать все, чтоб не образовывались камни! Сейчас ни на какие процедуры ходить нельзя, только после беременности, т.е. боли меня будут преследовать до рождения ребенка, и ничем мне помочь не смогут, но-шпу нельзя мне. тк. она способствуют укорочению шейки матки, мне это 100 % противопоказано, т.е. остается терпеть эту боль. Возможно желчегонное чуть поможет, но врач не уверен в этом. Сказала, что чем больше будет срок, тем больше матка будет подпирать желчный, тем сильнее будут боли. Сказала прийти уже после родов, месяца через 3, и тогда уже можно будет заняться лечением вплотную: те. какие-то согревающие процедуры, можно будеть пить обезбаливающие и т.д. Но, желчный не изменить, вот так вот природа решила пошутить так сказать. Как сказала врач, я б все равно к ней пришла бы лет так через пять, т.к. камни все равно начали бы образовываться, т.к. застой желчи все равно происходит, но матка не подпирала и я боль не чувствовала..
Короче обидно, что ж я такая не такая вся..
Самое обидное, что это не лечится..
Вот так вот..
Ну конечно диета, коненчо врач понимает что соблюдать диету на все 100 % я не смогу, поэтому сказала, что если захочется съесть чего-то такого то выпить перед этим крион..
Вот такие вот пироги.

О проекте

Мы в соцсетях

Контакты

Желчнокаменная болезнь при беременности

Желчнокаменная болезнь при беременности

Беременность – самая счастливая пора в жизни каждой женщины. Но иногда радость будущего материнства омрачается различными проблемами со здоровьем.

Действительно, беременность – настоящий индикатор, который выявляет все слабые места в организме.

По статистике наиболее часто беременные женщины страдают от анемии. ОРЗ. заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта. И это не случайно. Общее снижение иммунитета, измененный гормональный фон, возросшая нагрузка на естественные фильтры организма – почки и печень – все это приводит к обострению хронических заболеваний и даже к появлению новых. Среди таких заболеваний, которые могут появляться в связи с беременностью, находится и желчнокаменная болезнь.

Желчнокаменная болезнь – это камни в желчном пузыре. Факторов, вызывающих это заболевание, много. Это и хронических холецистит, и дискинезия желчевыводящих путей, и высокий уровень холестерина, ожирение, застой желчи, перегибы желчного пузыря. Один из факторов риска развития ЖБК у женщин – это беременность.

Под влиянием половых гормонов происходят определенные изменения в работе печени и желчного пузыря: прогестерон способствует ухудшению моторики желчного пузыря, эстриол влияет на насыщение желчи холестерином, развивается гипотония желчного пузыря. С развитием беременности и изменением размера матки все органы брюшной полости сдвигаются. Желчный пузырь меняет свое положение. Это все приводит к застою желчи в пузыре, что создает предпосылки для образования желчных камней.

Симптомы желчнокаменной болезни у беременных

В основном желчекаменная болезнь развивается после второй беременности, но иногда острый приступ желчнокаменной болезни может случиться во время беременности. Симптомы печеночной колики очень характерны:

#8212; резкая острая боль в правом подреберье, усиливающаяся при движении;
#8212; тошнота и рвота.

Если камень перекрывает общий желчный проток. то могут появиться темная «пивная» моча и белый обесцвеченный кал.

Желчнокаменная болезнь не развивается «ни с того, ни с сего» – камню нужно время, чтобы сформироваться. Обычно острому приступу предшествует хроническое заболевание желчевыводящих путей или определенные пограничные состояния. Замечено, что при предпосылках к развитию ЖКБ токсикоз начинается раньше, протекает тяжелее. А сам приступ может случиться после физической нагрузки, принятия жирной или острой пищи, тряски в транспорте. Даже непоседливый малыш своими интенсивными движениями может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, особенно если кроха упирается в мамину печень.

Желчнокаменная болезнь – лечение при беременности

Как и любое другое заболевание, желчнокаменная болезнь во время беременности способна сильно осложнить течение самой беременности. Поэтому желательно еще в период планирования счастливого события пройти обследование и курс лечения. Если в желчном пузыре будут обнаружены камни, то при показаниях может понадобиться удаление желчного пузыря. Современная хирургия сейчас отдает предпочтение щадящим методам, таким как лапароскопия.

При малых размерах камней и отсутствии острого воспаления иногда используют метод аппаратного дробления камней или назначают препараты. способствующие растворению камней. Но во время беременности такие методы категорически противопоказаны !

Во время беременности женщина, страдающая желчнокаменной болезнью, должна соблюдать специальный щадящий режим питания. Назначается обычно при заболеваниях ЖКТ и печени, таких как гастрит. панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, диета № 5. Категорически противопоказаны острые, пряные, жирные, жаренные блюда, грубая пища, алкоголь, кофе. Использование желчегонных средств при желчнокаменной болезни не рекомендуется, так как можно спровоцировать закупорку желчевыводящего протока. А это, в свою очередь, может привести к его разрыву и перитониту.

В остром периоде и во время приступа желчнокаменной болезни на первых этапах назначают спазмолитики – Но-Шпа. Дротаверин или Папаверин.

Обезболивающие препараты не принимают. чтобы не «смазать» картину клиники. При диагнозе «желчнокаменная болезнь» операция по удалению желчного пузыря неизбежна, но проводят ее у беременных только в крайнем случае и только щадящими методами.

Лечение желчекаменной болезни во время беременности народными средствами не только не рекомендуется, но и категорически запрещено. Камни в желчном протоке – само по себе явление опасное, а с учетом того, что многие травы нельзя принимать во время беременности, такое «народное лечение» может привести к плачевным последствиям.

Приступ желчнокаменной болезни – что делать можно, а чего нельзя

Обычно приступ желчнокаменной болезни развивается поздно вечером или ночью. Боль при этом настолько интенсивная, что можно даже потерять сознание. Будущей маме в такой ситуации необходимо получить помощь врача как можно скорее. Поэтому первое, что нужно сделать, это вызвать «Скорую помощь». В ожидании бригады необходимо лечь, принять таблетку Но-шпы (если нет рвоты) и приложить к правому подреберью ХОЛОД .

Все дальнейшие действия и лечение назначает только врач.

При приступе желчнокаменной болезни КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ :

#8212; прикладывать грелку (может развиться воспаление);
#8212; мять, тереть или прижимать место боли (чревато разрывом желчного протока и перитонитом);
#8212; принимать обезболивающие препараты ( смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику).

Следует помнить, что главное осложнение желчнокаменной болезни – это перитонит, что может поставить под угрозу не только беременность, но и жизнь самой женщины. Поэтому при подозрении на приступ желчнокаменной болезни необходимо обязательно и срочно обратиться к врачу.

Проблемы с желчным пузырем при беременности: как себе помочь?

На боли в животе жалуются многие будущие мамы, и нередко связаны они с отклонениями в работе желчного пузыря. Смещение органов брюшной полости из-за роста матки и другие физиологические изменения способствуют застоям желчи и желчным коликам, которые приносят женщинам не только дискомфорт, но и могут в дальнейшем стать причиной развития серьезных хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Как беременность сказывается на работе желчного пузыря?

Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой мешочек с мышечными стенками размером с небольшое куриное яйцо. Его основная функция — хранение желчи — особого вещества, состоящего из солей желчных кислот, воды и холестерина, помогающего нашему организму перерабатывать жиры, а также усиливать всасывание в кишечнике белков и углеводов. Как только пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, желчь начинает порциями выбрасываться в нее по тонким желчевыводящим протокам. Если кишечник пуст, то эти канальца закрываются, и желчь хранится в желчном пузыре до следующего приема пищи.

Как правило, для беременных из-за расслабляющего действия гормона прогестерона характерно замедление оттока желчи и, как следствие, неполное опорожнение желчного пузыря. Кроме прогестерона, способствовать этому может растущая матка (особенно на поздних сроках беременности), лишний вес, инфекционные заболевания и сахарный диабет. Все это вызывает застой желчи и возникновение хронического воспаления стенок желчного пузыря (холецистита), а также повышает риск развития желчнокаменной болезни. При этом образование камней может происходить совершенно бессимптомно.

Также причиной проблем с желчным пузырем во время беременности могут стать и нарушения его работы, которые были выявлены ранее. Они могут способствовать развитию токсикоза беременных с тошнотой и рвотой, нередко продолжающегося до 28-29 недель.

Какими симптомами сопровождаются нарушения работы желчного пузыря?

Обычно женщин с хроническим холециститом беспокоит чувство тяжести, а также острые или тупые боли в правом подреберье. Иногда такие боли появляются в левом подреберье или подложечной области и могут отдавать под правое плечо, ключицу или лопатку. Болезненные ощущения в большинстве случаев сопровождаются отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, чувством горечи, иногда — ознобом, усиленным потоотделением или повышением температуры тела.

Все эти симптомы являются признаками желчной колики, возникающей из-за закупорки желчных путей. Такие боли появляются в течение пары часов после приема жирной пищи или других погрешностей в диете, из-за интенсивного шевеления малыша и даже отрицательных эмоций и, как правило, продолжаются от пары минут до нескольких часов.

Диагностика и лечение болезней желчного пузыря при беременности

Если у вас регулярно возникают симптомы заболеваний желчного пузыря, следует рассказать об этом своему врачу и пройти ультразвуковое исследование. Кроме того, для точной постановки диагноза врач может назначить вам лабораторные анализы крови и мочи на определение уровня билирубина, а также выявление активности в крови фермента аминотрансферазы.

Основными принципами лечения проблем с желчным пузырем во время беременности являются:

Она заключается в приеме пищи с оптимальным для каждого срока беременности соотношением белков, углеводов и жиров. При этом из рациона полностью исключаются маринады, жареные, острые и копченые продукты, пряности, а основной упор делается на употребление яиц, творога, сметаны, сливок, бульонов и супов из рыбы и мяса. Питаться рекомендуется дробно – 5-6 раз в день небольшими порциями, а между приемами пищи необходимо пить по стакану минеральной воды (исключение — третий триместр беременности).

Во время приступов до посещения врача можно выпить но-шпу или поставить свечу папаверина. Однако если боль усиливается и появляются другие тревожные симптомы, то необходимо срочно отправиться к врачу. Практически всем будущим мамам с хроническим холециститом (кроме тех, кто страдает желчнокаменной болезнью) рекомендован прием желчегонных средств (лучше всего растительного происхождения). Их необходимо принимать короткими курсами один раз в 2-3 месяца: так беременность будет протекать благополучно.

Хирургические вмешательства могут быть назначены только в исключительных случаях — для удаления камней или желчного пузыря целиком и только в экстренных ситуациях, несущих угрозу жизни матери.

Сами по себе заболевания желчного пузыря и приступы колик не вредят растущему в животике малышу. Однако если тошнота и рвота продолжается несколько месяцев, плод может недополучать питательные вещества из крови матери. Поэтому при появлении болей в животе, обязательно сообщите об этом своему врачу, наблюдающему за вашей беременностью. А женщины, желчный пузырь которых был удален до беременности, в течение девяти месяцев должны регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта.

Кроме того, всем будущим мамам, имеющим проблемы с желчным пузырем во время беременности, следует наблюдать за изменением его состояния и после родов: это позволит своевременно предотвратить появление возможных осложнений.

Источники: https://eva.ru/static/forums/80/2007_9/1092471.html, https://ya-mamochka.com/zhelchnokamennaya-bolezn-pri-beremennosti/, https://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/problemy-s-zhelchnym-puzyrem-pri-beremennosti-kak-sebe-pomoch

Комментариев пока нет!

Source: www.luchshijlekar.ru