Полипы в желчном пузыре и спорт
Холестероз
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу кое-что полезное о полипах желчного пузыря.
Внутри желчного пузыря на его стенке бывают выросты. Их называют полипами.
Обычно их находят случайно при ультразвуковом исследовании или после удаления желчного пузыря.
На полипы обращают внимание, потому что из них может вырасти злокачественная опухоль.
Чаще всего полипы — это безобидное разрастание слизистой оболочки или скопление холестерина. При ультразвуковом исследовании невозможно различить безобидный полип и рак.
Даже если полипы безобидные, они все равно могут мешать жить, потому что иногда ведут себя почти так же, как камни в желчном пузыре.
Полипы находят часто, но нет каких-то жестких правил по поводу того, что с ними делать.
Бывают доброкачественные полипы и злокачественные.
Доброкачественные полипы
Они могут мешать, могут вести себя как камни в желчном пузыре, но рак из них обычно не вырастает. Сюда относят холестероз, аденомиоматоз, воспалительные полипы и аденомы.
Холестероз
Самая частая разновидность безобидных полипов в желчном пузыре — это холестероз желчного пузыря. Холестероз — это появление в слизистой желчного пузыря выростов или пузырьков, заполненных холестерином и другими жироподобными веществами.
Холестероз желчного пузыря можно найти у каждого десятого человека. У холестероза примерно те же причины, что и у камней в желчном пузыре.
Аденомиоматоз
Аденомиоматоз желчного пузыря — это разрастание слизистой оболочки в стенке желчного пузыря. Звучит страшновато, но на самом деле это не настоящая опухоль. Рак из него обычно не вырастает.
Воспалительные полипы
Они встречаются редко.
Аденома
Это доброкачественная опухоль в стенке желчного пузыря. Такие полипы встречаются еще реже.
Как это все проявляется
Любые полипы в желчном пузыре могут проявляться болью. Когда желчный пузырь сокращается, то он пытается вытолкнуть из себя собственные же полипы. Понятно, что это больно.
Бывает, что желчному пузырю это почти удается, и от полипа отрывается кусок. Тогда кусок полипа ведет себя так же, как камень в желчном пузыре. Он может где-то застрять и что-то закупорить. Получится классическая желчная колика. Может быть даже с желтухой и панкреатитом.
Холестероз и аденомиоматоз желчного пузыря могут болеть сами по себе даже без закупорки желчевыводящих путей. Это будет непонятная боль в животе, может быть с тошнотой и рвотой. После удаления желчного пузыря боль проходит.
Диагноз
Есть много разных методов диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет очень хорошо рассмотреть желчный пузырь и полипы. Но полностью исключить вероятность рака ни один из методов диагностики не может.
Когда нужно заподозрить рак
Обычно все зависит от размера полипа.
Полипы размером больше 2 см почти всегда злокачественные.
Если полип размером 1 — 2 см, то весьма вероятно, что это растет рак.
У людей старше 50 лет риск рака намного выше, чем у молодых.
Большинство полипов доброкачественные, но отличить их от злокачественных очень сложно. К тому же, запущенный рак желчного пузыря плохо поддается лечению. Лучше всего, когда желчный пузырь удаляют на ранних стадиях.
Если в желчном пузыре есть полипы одновременно с камнями, то пузырь удаляют вне зависимости от размера полипов или симптомов. Это нужно делать потому, что камни вместе с полипами считают фактором риска развития рака.
Люди, у которых нет никаких симптомов, обычно не хотят просто так удалять себе желчный пузырь. Для них разработали специальный алгоритм:
Полипы размером больше 20 мм
Очень похожи на рак. Желчный пузырь удаляют.
Полипы размером от 10 до 20 мм
Может быть рак. Желчный пузырь удаляют. Очень повезет, если хирург возьмется удалять такой желчный пузырь лапароскопически.
Полипы размером от 5 до 10 мм
Будут следить за ними и делать ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев. Если полипы растут, то желчный пузырь удалят.
Полипы размером меньше 5 мм
Будут проверять их один раз в год.
Никаких волшебных средств для рассасывания мелких полипов и холестероза желчного пузыря нет. Если полипы хоть как-то беспокоят, то желчный пузырь удаляют.
Желчный пузырь убрать очень просто. Поэтому если хирург сомневается по поводу рака, то он пузырь уберет без лишних разговоров.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Камни в желчном пузыре
Хронический панкреатит
Яркие симптомы заболеваний печени
Татьяна
448 просмотров
8 января 2020
на узи полипы в желчном. Показана операция.Но часто после удаления полипы оказывались холестериновой природы или сгустками. КТ или МРТ покажет вид полипа? т.е холестериновые не будут видны при обследовании?
Возраст: 54
Хронические болезни: мочекаменная болезнь почек,полиартроз,рассеянный склероз,остеохондроз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Оба исследования достаточно достоверны. И МРТ и КТ отличит полипы от желчных камней. Выбираете по стоимости, МРТ более безвредный метод
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Это можно определить по мрт с контрастированием. Если полипы диагностированы недавно, то для начала возможен приём препаратов холелитичесеого действия, что возможно растворишь полипы, есл они холестериновые. Это отследить по динамическому Узи через 3-6 месяцев.
Татьяна, 8 января
Клиент
Лариса, спасибо . Уже принимаю урсосан,фестал, и метронидазол дюспаталин в связи с урчанием в животе и отрыжкой после принятия пищи или воды . Направлена на колоносконопию и гастроскопию,но пока не дошла. А полипы уже 3 год раз в год хожу на узи . Каждый раз направляют на операцию. Однако решила в этот раз сделать мрт или кт. Посоветуйте на каком обследовании будет видны полипы с большей точностью и достоверностью-МРТ или КТ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
На МРТ с контрастированием. Если в полипах будет замечен кровоток, то это аденоматозные (истинные) полипы ➡️ их удалять однозначно.
Татьяна, 8 января
Клиент
Лариса, спасибо.Запишусь на МРТ с контрастом
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Татьяна, 10 января
Клиент
Лариса, сходила на мрт. Прикрепила файл -я так понимаю ,что раз контраст накопился в полипах,значит альтернатив у меня нет,надо удалять его?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Да, полипы аденоматозные и множественные. Есть риск малигнизации, поэтому запланируйте лапароскопическую холецистэктомию.
Татьяна, 10 января
Клиент
Лариса, спасибо. записалась к хирургу
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте мрт с контрастом лучше и достовернее
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать МРТ с контрастированием
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!Часто за полипы при УЗИ обследовании принимают сгуськи желчи или камни в желчном пузыре. В любом случае,т КТ поможет распознать природу образований. Полипы в желчном пузыре не являютя абсолютным показанием к опреативному лечению. Это может быть только в случае быстрого раоста полипов или образовании новых с заполененим желчного пузыря более, чем на половину и нарушением оттока желчи в этом случае. Если этого не произошло, можно пробовать консурвативную терапию — применение препаратов курсовое группы урсодезоксихолевой кислоты после уточняющего КТ брюшнойполоси. Здоровья Вам и удачи!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Пройдите КТ или мрт с контрастировпнием. Пейте урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес , пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и между приемами пищи. Ешьте строг а одно и то же время исключив холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин, тогда всегда будет нормальное желчеотделение полезно в любом случае.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Делайте МРТ с контрастированием, это и наиболее достоверно и безвредно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Isildur
Властелин колецСообщения:
78
Оценки:+46
/4
Всем привет, решил короче впервый раз курсануть, перед этим делом пошёл обследоваться, обнаружили полип в желочном пузыре….
кто не вкурсе ,что это
Полипы желчного пузыря — это патологическое, в основном доброкачественное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря.Кто нибудь сталкивался с данной проблемой??? стоит ли теперь курсить??? или всё же думаю отказаться от фармы и ебашить в натурашку =
пущкпу
mr.Champion
Сообщения:
4,816
Оценки:+6,363
/72
а причем тут инъекционные гармоны к желчному пузырю? Они его вроде не ципляют никаким боком.
Isildur
Властелин колецСообщения:
78
Оценки:+46
/4
эта шняга, типо доброкачественная опухоль, если она не растёт с ней не что не делают, но вот я думаю если начнёшь долбить аас , то не сподвинит ли оно к его росту???
пущкпу
mr.ChampionСообщения:
4,816
Оценки:+6,363
/72
-
Нравится! x 1
-
Isildur
Властелин колецСообщения:
78
Оценки:+46
/4
суст и метаху можно??? откуда инфа?
пущкпу
mr.ChampionСообщения:
4,816
Оценки:+6,363
/72
оралку исключить из за токсичности на печень, связь печени и желчного пузыря надеюсь объяснять не нужно…
ифр-1 непосредственно приводит к росту опухолей и т.п.
гр способен подымать ифр-1
если есть онко риск, лучше этого избегать…
а еще лучше сдать анализ на онкомаркёры, и родословную просмотреть на наличие онко заболеваний в плоть до 3 коленаIsildur
Властелин колецСообщения:
78
Оценки:+46
/4
Всем привет, есть полип желчного пузыря (0.58 мм). Можно ли делать курс пропик + мастерон или какой лучше? Хотел пропик + турик, но лучше без оралки, как я понял. Курс был один, турик соло. После НГ хочу сделать второй. Спасибо.
Перед началом курса ГР исследовал свою родословную на онко больных, оказалось дед болел раком и умер от этого. Стоит ли ставить ГР?Хотя глупый вопрос, уже начал)
Онлайн
URRI
Владелец Гарема. Сдаёт в Аренду.
Команда форума
Сообщения:
8,022
Оценки:+20,640
/180
Лучше заняться полипом пока он небольшой …можно растворить .
- Нравится! x 1
-
Онлайн
URRI
Владелец Гарема. Сдаёт в Аренду.
Команда форумаСообщения:
8,022
Оценки:+20,640
/180
Онкомаркеры надо было сдать .
Онлайн
URRI
Владелец Гарема. Сдаёт в Аренду.
Команда форумаСообщения:
8,022
Оценки:+20,640
/180
В каждом городе это может стоить по разному , где-то чуть больше , а где-то чуть меньше …Но это не ломовые деньги , не дороже 1 пачки ГР, но уберечь может от очень необдуманного поступка , особенно для человека находящегося в зоне риска .
- Нравится! x 1
-
а как правильно называется ?
Онлайн
URRI
Владелец Гарема. Сдаёт в Аренду.
Команда форумаСообщения:
8,022
Оценки:+20,640
/180
Сдаётся несколько онкомаркеров , если это не праздное любопытство то напиши мне завтра в личку .
letsrock
Зеленый мутанТСообщения:
363
Оценки:+381
/9
мне тоже интересно, напиши тут
К сожалению все врачи к которым ходил, сказали за ним только следить. Растворить можно холестериновый полип, а у меня вроде не такой. Специально спросил у последнего врача, оказалась пока самой адекватной. Скоро схожу ещё к одному, послушаю, что там скажут.
Все таки можно ли будет потом сделать курс пропик + мастерон или что лучше делать? На курс не спешу, хочу подготовиться нормально, пока с ЖКТ разбираюсь.
Про онкомаркеры тоже интересно.
Онлайн
URRI
Владелец Гарема. Сдаёт в Аренду.
Команда форумаСообщения:
8,022
Оценки:+20,640
/180
я бы на твоём месте просто попробовал …
Урсодезоксихолевая кислотаСпасибо, я читал про них. Попробую наверное. Пачка урсосана все равно лежит без дела.
Из-за разрастания слизистой ткани, выстилающей стенки органа, часто появляются полипы в желчном пузыре. Наросты относятся к виду доброкачественных новообразований. Прикрепляются к стенкам органа с помощью длинной ножки или широкого ложа. Полипы возникают не только в полости желчного пузыря, но и в желудке, матке, кишечнике или в носу. Следует изучить нюансы терапии, и какие осложнения могут вызвать эти наросты.
Что такое полипы, в чем заключается их опасность
Эти новообразования (полипы), состоящие из тканей слизистой оболочки, плотно прорастающие в полость стенки желчного пузыря. Наиболее часто полипы обнаруживаются у женщин после 35–40 лет. Если при диагностике обнаружены множественные доброкачественные новообразования, не следует паниковать, но и забрасывать диагностику нежелательно.
Существует опасность перерождения полипов в онкологию, поэтому требуется периодически наблюдаться у врача. У пациентов с полипами желчного пузыря повышен риск появления желчнокаменной болезни. В желчном пузыре тяжелее обнаружить образование полипов, так как они маскируются под симптомы других сопутствующих заболеваний органа.
Полипы не заразны, не передаются от человека к человеку.
Диагностика полипов
Наиболее информативный метод диагностирования – проведение УЗИ. Аппарат хорошо «просматривает» стенки желчного пузыря, что без проблем позволяет выявить полипы. Наблюдаются характерные эхопризнаки, указывающие на наличие образований. Легче всего увидеть полипы желчного пузыря, располагающиеся в области переднебоковой стенки. Если же они появились на задней стенке, то просмотреть их будет труднее.
Возможные сопутствующие признаки в диагностике, указывающие на полипоз желчного пузыря:
- неравномерное утолщение слоя слизистой оболочки;
- отдельные новообразования на стенках;
- возникновение воспаления;
- функциональные нарушения.
Второй вариант для диагностики – назначение холецистографии. Менее информативный способ, нежели проведение УЗИ, так как позволяет обнаружить только полипы с явными признаками изменения структуры стенок желчного пузыря. Сложность диагностики желчного пузыря заключается в том, что специалисты часто путают конкременты с полипами. Причины – не всегда позволяет оборудование с точностью рассмотреть полипы.
Косвенно по лабораторным анализам можно найти полип по биохимическому исследованию крови. На нее указывают – повышенное содержание печеночных трансаминаз, билирубина и щелочной фосфатазы. Эти показатели указывают на ряд других нарушений гепатобилиарной системы.
Важно не перепутать полипы в желчном пузыре с мелкими камнями, от которых нужно избавляться в ходе лечения. Невылеченные конкременты грозят закупоркой желчевыводящих протоков или перфорацией стенки желчного пузыря.
Причины возникновения
Полипоз наиболее часто развивается на фоне хронического течения холецистита. Длительный вялотекущий воспалительный процесс – результат невылеченного обострения. Острый холецистит в 90% случаев развивается стремительно из-за закупорки желчевыводящих протоков крупным конкрементом. Данное явление называется холелитиазом и требует срочного врачебного вмешательства.
Общие причины
Способствуют появлению полипов в желчном пузыре такие факторы:
- застой желчи, ведущий к воспалению и утолщению стенок желчного пузыря, из-за чего образовываются полипы;
- нарушение обменных процессов – если холестерин долгое время находится в завышенных показателях, то со временем на стенках желчного пузыря формируются холестериновые отложения, что ведет к полипу;
- гормональный дисбаланс, наиболее присущий женщинам в период беременности, способствует появлению желчного застоя из-за повышенного показателя эстрадиола, поэтому мужчины менее подвержены полипу;
- при беременности по мере роста матки происходит сдавливание желчного пузыря, что чревато временными осложнениями, которые без терапии перерастают в осложнения;
- наследственная предрасположенность – если у кого-то из близких родственников ранее диагностировали полипы в желчном пузыре, то высока вероятность, что они появятся у молодого поколения;
- при билиарных патологиях происходит неполное выведение желудочного секрета по протокам, что провоцирует осложнения;
- неправильное питание, с избыточным употреблением жареной или жирной пищи;
- частое распитие спиртных напитков.
Сопутствующие заболевания
Нередко полипы желчного пузыря возникают на фоне патологий печени или поджелудочной железы. На фоне новообразований часто обнаруживается желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и панкреатит.
Описание наблюдающихся болезней:
- Спазмы желчевыводящих протоков или их дискинезия. Болезнь имеет 2 типа – гипертонический и гипотонический. В первом случае тонус пузыря повышен и он спазмирует. Чаще всего осложнение возникает у женщин, и обостряется, в зависимости от фазы менструального цикла. Гипотонический тип – это недостаточные сокращения у органа. Он встречается чаще у лиц пожилого возраста. При дискинезии наблюдается затрудненный желчный отток, что провоцирует холестаз, ЖКТ или холецистит. В результате это способствует образованию полипов в желчном пузыре.
- Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием холестериновых конкрементов, откладывающихся в печени, желчных протоках и желчном пузыре. Камни возникают из-за нарушений в составе желчного секрета – при нехватке фосфолипидов с преобладанием холестерина и насыщенных жирных кислот. Способствуют образованию ЖКБ неправильное питание, желчный застой, инфекции желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Вместе с этим часто появляются полипы желчного пузыря и прочие новообразования.
- Хроническое или острое течение воспаления поджелудочной железы – наблюдается на фоне дискинезии, спазмов желчного пузыря или при нарушении функций сфинктера Одди. Это те же болезни, вызывающие полипоз.
- Холецистит наблюдается при ЖКБ или длительном желчном застое. Эти причины способствуют образованию полипов желчного пузыря.
Психосоматика при полипах желчного пузыря
Недоказанная отрасль психологии – психосоматика, является учением о связи сознания с болезнями внутренних органов. Специалисты, изучающие это направление, считают, что многие патологии желчного пузыря таят в себе психогенный фактор.
Возможные психосоматические причины полипов в желчном пузыре:
- Ощущение сильной злости. Если нет возможности вылить эмоции и таить злобу в себе, то это отражается на состоянии желчного пузыря и его протоков.
- Если кто-то насильственно посягает на чьи-то права, но жертва посягательств не может ничего с этим сделать.
- Раздражение и нервозность.
Важно помнить, что при обнаружении признаков болезней гепатобилиарной системы нужно в первую очередь обращаться за лечением к медикам, а не приверженцам психосоматики, ведь связь сознания и болезней внутренних органов не доказана.
Симптомы
Болезнь не имеет конкретных признаков. При образовании полипов в желчном пузыре появляются симптомы, присущие любым расстройствам гепатобилиарной системы:
- тяжесть в животе;
- неприятные периодические ощущения в правом боку;
- тошнота, реже – рвота;
- ухудшение аппетита;
- нарастание неприятных ощущений в животе после приема пищи, в особенности жирной.
При обнаружении таких признаков важно обратиться за диагностикой к гастроэнтерологу.
Болевой синдром
Болезненность при полипах желчного пузыря носит приступообразный, тупой или ноющий характер. Усиливаются неприятные ощущения обычно после еды и локализуются в правом подреберье. На голодный желудок дискомфорт обычно не возникает. Причина болезненности – чрезмерное растяжение стенок органа, вызванное раздражающим фактором.
Вызывает боль желчный застой или конкремент. Полипы не влияют на ощущение дискомфорта. Нытье в правом подреберье усиливается при употреблении острой, жареной, жирной пищи, от принятия больших доз алкоголя.
Диспепсия
Расстройство является одним из ключевых признаков полипа желчного пузыря. Характерные признаки диспепсии включают:
- горький привкус во рту;
- тошнота по утрам;
- рвота, если много съесть.
Эти симптомы – результат неполного выведения желчи, так как полипы мешают нормальному высвобождению секрета.
Колики в печени
Если у новообразования длинная ножка, то при ее перекруте или пережиме развивается печеночная колика. Наиболее часто болезненность возникает при спастическом сокращении пузыря. Колика проявляется резкой и схваткообразной болью. На фоне приступа часто повышается артериальное давление и развивается тахикардия. Пациент не может найти для себя удобное положение, в котором утихнут неприятные ощущения.
Желтуха
При желтухе кожа и слизистые оболочки окрашиваются в яркий желтый цвет. Если у пациента полипы, то это состояние указывает на пережатие желчевыводящих протоков. В результате желчь не может покинуть орган и накапливается внутри. Затем секрет просачивается в кровь. В результате возникает зуд кожи, темнеет моча, ощущается сухость и натянутость кожных покровов. При ухудшении начинается рвота желчью и повышается температура тела.
Разновидности полипов
Полипы имеют небольшие размеры, до 4 мм, реже встречаются большие новообразования до 1 см в диаме?
