Полип желчного пузыря паразиты

Часто пациенты гастроэнтеролога жалуются на болезненность в правом подреберье, проблемы с перевариванием пищи и со стулом. При этом мало кто понимает, что причинами данных сбоев могут являться не только неправильное питание, стрессы, алкоголизм и пр., но и паразиты в желчном пузыре. В том, какие виды гельминтов могут обитать в органе ЖКТ, и каковы симптомы глистной инвазии, разбираемся в материале ниже.

Какие паразиты обитают в желчном пузыре?

Ошибочно полагать, что глисты обитают только в кишечнике человека. Некоторые виды паразитов с током крови могут локализоваться в разных органах. Одним из них является желчный пузырь. Причем гельминты живут и размножаются в его желчных протоках, что формирует холецистит (глисты закупоривают желчевыводящие протоки). Лечат такие глистные инвазии комплексно и в первую очередь с приемом антибиотиков и антигельминтных препаратов. Но в крайних случаях патология заходит настолько далеко, что приходится удалять пораженный глистами желчный пузырь. В частности в нем могут обитать такие паразиты:

• Аскарида. Паразит, достигающий максимальной длины 20-40 см. В основном живет и размножается в кишечнике, но вместе с током крови личинки глиста могут разноситься ко всем органам человека. И желчный пузырь не является исключением.
• Амеба. Простейшая, которая может обитать в основном в кишечнике. Но так же, как и аскарида, может мигрировать в пределах человеческого тела, поражая разные органы. Часто выбирает в качестве зоны обитания желчный пузырь и/или печень. Основной опасностью, которая исходит от амеб, является перерождение клеток тканей «оккупированного» органа. В результате у пациента формируются гнойные и воспалительные очаги, тромбы и абсцессы в пораженном органе.
• Трематоды. Глисты-сосальщики, которые питаются кровью своего биологического хозяина. В результате у пациента наступает анемия. Трематоды в большинстве случаев выбирают для жизни и размножения печень.
• Шистосома. Паразит, который чаще всего внедряется в организм человека в водоемах. В большинстве случаев привозят его из Африки после длительных путешествий и купания в местных водоемах. Клиническая картина шистосомоза протекает в двух стадиях — острой и хронической.
• Лямблии. Простейшие, которые внедряются в желчный пузырь и в печень пациента из двенадцатиперстной кишки. При неадекватном лечении лямблиоз приводит к дистрофии клеток пораженного органа, к его органическим и функциональным изменениям. В результате могут развиваться холангит, холецистит, гепатит и пр.
• Кошачья двуустка. Провоцирует глистную инвазию под названием описторхоз. В основном заражение происходит при употреблении пресноводной рыбы, прошедшей плохую термическую обработку. Локализация этих гельминтов в желчном пузыре протекает в двух фазах — острой и затем хронической.

Симптомы паразитов в желчном пузыре и осложнения

При различных глистных инвазиях желчного пузыря отмечаются клинические картины, соответствующие определенному виду паразита, локализовавшегося в желчном и в печени. Так, симптоматика выглядит следующим образом.

Аскарида

В этом случае у пациента будут наблюдаться:

• Повышение температуры тела и озноб;
• Кашель по типу пневмонии с затрудненным дыханием (особенно ночью);
• Кожные аллергические высыпания;
• Увеличение селезенки и/или печени, которые можно прощупать при пальпации;
• Слабость и низкий уровень гемоглобина при лабораторном исследовании крови.

Амебиоз

При поражении желчного пузыря амебой у пациента наблюдаются такие симптомы:

• Длительное повышение температуры тела до отметки 38 градусов;
• Критическая потеря массы тела;
• Болезненность в области правого подреберья;
• При лабораторном исследовании крови повышенная концентрация лейкоцитов.

Шистосоматоз

При локализации таких паразитов в желчном пузыре симптомы будут следующими:

• Острая фаза — повышение температуры тела и сыпь по коже;
• Хроническая фаза — диарея или просто жидковатый стул с примесями кровянистых выделений и слизи, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Лямблиоз

При поражении желчного пузыря лямблиями пациент будет ощущать стойкую болезненность в правом подреберье.

Описторхоз (кошачья двуустка)

При локализации этого паразита в желчном пузыре у пациента будет вырисовываться такая клиническая картина:

• Ломота и озноб наряду с повышением температуры тела;
• Сыпь по коже;
• Желтушность кожных покровов и склер глаз;
• Увеличение селезенки и печени;
• Закупорка желчных протоков.

Важно: в любом из случаев лечащий доктор может ошибочно диагностировать такие патологии как панкреатит, гепатит, холангит, холецистит и пр.

Последствиями таких глистных инвазий могут стать более серьезные нарушения работы пищеварительного тракта. В частности отмечаются такие дальнейшие сбои:

• Воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• Снижение уровня кислотности желудочного сока и как следствие ухудшение секреторно-моторной функции желудка;
• Гнойный холангит (гнойные процессы в желчевыводящих протоках).

На фоне всего этого пациент ощущает тяжесть в области желудка и печени, тошноту и болезненность. В дополнение ко всему паразиты отравляют организм человека продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к тяжелой интоксикации. Но худшим из последствий глистной инвазии такого характера является образование камней в желчном пузыре. Такая патология требует удаления больного органа.

Диагностика паразитов в желчном пузыре

Еще до недавнего времени единственным методом выявления паразитов в организме человека являлось исследование кала на яйца глистов. Однако такой метод информативен лишь на 20%, поскольку кал мог быть забран в тот период, когда билиарные черви не откладывают яйца. В этом случае кал на анализ забирают несколько раз с перерывом 10-12 дней. На сегодняшний день диагностировать паразитов в желчном пузыре можно с помощью одного или нескольких современных методов. Таковыми являются:

• Иммуноферментный анализ крови. В этом случае кровь пациента берут из вены и соединяют ее с антигенами (клетками-провокаторами), на которые в случае положительной реакции отреагируют иммуноглобулины (клетки-защитники организма человека). Метод не выявляет паразитов, а лишь подтверждает или опровергает предполагаемый лечащим врачом диагноз.
• Дуоденальное зондирование. Позволяет с помощью вводимого в организм пациента зонда забрать образцы панкреатического сока, анализ желчи паразитов и желудочного сока, и выявить наличие в органах ЖКТ паразитов. Метод диагностики крайне неприятный, но при этом очень информативный.
• Рентгенологическое исследование. Позволяет с помощью снимка отследить состояние желчного пузыря и печени пациента.
• Биорезонансная диагностика. Здесь наличие паразитов определяют по электромагнитным колебаниям, которые они создают в организме человека. Для диагностики используют вегетативно-резонансное тестирование.
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ. Позволяет выявить зоны повышенной эхогенности, что свидетельствует о патологиях в желчном пузыре.

Помимо приведенных методов диагностики лечащий врач обязательно учитывает условия, в которых пребывал в последнее время пациент (отдых, работа, режим дня). Также учитываются все хронические заболевания, имеющиеся в анамнезе.

Лечение заболеваний

Чем раньше начато лечение от паразитов, тем больше шансов на спасение желчного пузыря. При этом терапевтическая тактика выглядит таким образом:

• Диетотерапия. Из рациона больного исключаются все простые углеводы и сахара, а также мясо. Именно они являются благоприятной средой и пищей для роста и размножения глистов. В рацион вводится большее количество растительной и простой пищи. Таким образом, удается снизить жизнедеятельность и размножение гельминтов и простейших.
• Угнетение паразитов антибактериальными и противопаразитарными препаратами. Чаще всего назначают нитроимидазол.
• Выведение токсинов и продуктов жизнедеятельности глистов. Для этого назначают препараты-энтеросорбенты, пробиотики и ферментарные лекарственные средства.
• Восстановление защитных сил организма. Для этого назначают курортное лечение, прием витаминных комплексов и желчегонных препаратов.

Своевременная лечебная тактика и правильно подобранные препараты позволяют достичь стойкого положительного эффекта. При этом всегда важно помнить, что болезнь легче предупредить, чем потом лечить. А для этого желательно соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Паразиты в жёлчном пузыре диагностируются редко, поскольку инвазия протекает бессимптомно. Изначально чуждые организмы подселяются в кишечник. Размножаясь, паразиты мигрируют через кровь или лимфу, поражая другие органы, например, печень и жёлчный пузырь. При этом понижаются антибактериальные свойства жёлчи, снижается местный иммунитет. Это становится причиной ряда заболеваний. Даже банальная аллергия бывает связана с паразитарным поражением.

Виды паразитов, встречающиеся в жёлчном пузыре

В норме жёлчный пузырь не является благоприятной средой для жизни червей, гельминтов и простейших. Но отдельные паразиты проникают в орган, нарушая его работу, влияя на систему пищеварения в целом.

В список входят:

• Лямблии. Относятся к классу одноклеточных или простейших паразитов. Заражение происходит при заглатывании цист. Они выделяются с каловыми массами животных и людей. Источники заражения присутствуют повсюду – в пище, воде, на различных поверхностях. Особи чаще паразитируют в тонком отделе кишечника. Гепатобилиарная система, к коей принадлежат жёлчный, печень и их протоки, поражается редко.

• Амёбы. Одноклеточные существа, паразитирующие преимущественно в просвете толстого кишечника. Реже мигрируют в другие органы – печень, жёлчный пузырь и протоки, поджелудочную железу. Механизм проникновения как у лямблий. В желудок попадают цисты паразитов. Если среда благоприятна, простейшие активизируются и наносят серьёзный ущерб здоровью.
• Двуустки кошачьи (описторхоз). Это черви, относящиеся к виду трематод. Развиваются в жёлчных путях и пузыре, имеют присоски, приспособленные для поглощения крови. Жизненный цикл паразитов начинается с поиска промежуточных хозяев. Сначала яйца попадают в организм моллюсков, затем в мышечную ткань карповых рыб. Постоянные хозяева – хищные животные или люди, съевшие первичных носителей.
• Двуустки печёночные (фасциолёз). Имеют похожую структуру с двуустками кошачьими. Место обитания – жёлчные протоки. Паразиты меняют двух промежуточных хозяев, окончательно оседая в билиарной системе домашних животных. После проникновения в печень червь прогрызает себе путь к протокам и жёлчному пузырю. Люди заражаются редко.
• Китайская двуустка (клонорхоз). Червь близкий родственник кошачьего и печёночного видов. Биогельминт, за жизненный цикл меняет двух промежуточных хозяев. Окончательным выбирает человека, домашних или диких животных. Болезнь начинается с употребления термически необработанной рыбы, обитающей в пресных водоёмах. Эндемичные зоны – Китай, Вьетнам, Таиланд, северные страны. За их пределами паразит не встречается.
• Эхинококк. Это ленточный червь из отряда циклофиллид. Паразитирует в кишечнике у диких и домашних животных. Человек заражается после проглатывания личинок. Они поражают преимущественно печень и лёгкие, реже страдают другие органы. По мере прогрессирования в организме появляются кисты, которые растут и лопаются.

• Аскариды. Гигантские черви нематоды. Основное место их обитания – тонкий кишечник. Размер взрослого паразита достигает 25–40 сантиметров. В жёлчный пузырь аскариды мигрируют редко и имеют там меньшую длину. Заражение происходит при заглатывании паразита в личиночной стадии.

Попадая в организм человека или животного, представители класса трематод или червей сосальщиков откладывают около 150 тысяч яиц в сутки. Личинки отправляются во внешнюю среду вместе с калом заражённого. При случайном заглатывании таких яиц у человека болезнь не наступает. Предварительно паразиту необходимо пройти все стадии развития. Для этого нужна водная среда.

В случае с простейшими все по-другому. Они не ищут промежуточных хозяев. Цисты как бы дремлют, отличаются высокой жизнеспособностью. В благоприятных условиях кличинки сохраняются до 3 месяцев. При проглатывании капсулы, плотная оболочка открывается. Одноклеточное активизируется. Амёбы и лямблии в жёлчном пузыре вызывают симптомы схожие с другими патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обследование на паразиты зачастую становится последней попыткой понять причину недугов.

Некоторые медики считают, что полипоз в жёлчном пузыре вызывают именно паразиты. Разрастание тканей имеет доброкачественную природу, но способно перерождаться.

Влияние паразитов на состояние жёлчного и здоровье человека

Независимо от места локализации инвазии у заражённых появляются признаки интоксикации:

• головная боль и головокружение;
• вегетативные расстройства;
• диарея;
• тошнота, иногда рвота;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость;
• лихорадка.

Попадая в человеческий организм, гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, на которые иммунная система реагирует появлением аллергических реакций:

• сыпи;
• экземы;
• дерматита;
• крапивницы;
• ринита;
• кашля.

Когда паразиты внедряются в жёлчевыводящий орган:

1. Развивается хроническое воспаление его стенок.
2. Формируются камни.
3. Закупориваются жёлчные протоки и просветы пузыря.
4. Жёлчь застаивается и сгущается.
5. Появляется жёлтый оттенок кожи, слизистых, глазных склер.
6. Наблюдаются нарушения стула. Бывают как запоры, так и диарея.
7. Возможно прободение. Так медики называют образование дыр в органе.
8. Развивается перитонит. Он становится итогом попадания содержимого пузыря в брюшную полость.

Присутствует выраженный недостаток витаминов и микроэлементов, что проявляется:

• апатией, депрессией;
• ухудшением состояния волос, ногтей;

• проблемами с кожей (сухость, жирный блеск, акне, трещины и прочее);
• снижением иммунитета (частые простуды, регулярные рецидивы герпеса);
• расстройством сна.

Гельминтозы протекают в острой или хронической форме. В первом случаи симптомы более выражены, во втором клиника стёрта.

Паразиты часто провоцируют полипоз. Это доброкачественные образования, формирующиеся из слизистого слоя поражённого органа. Аденоматозные полипы чаще других приводят к перерождению здоровых клеток в раковые.

Отдельные виды червей, например, двуустки (печёночная, китайская) и эхинококк могут приводить к гнойному холециститу, заражению брюшины, развитию печёночной недостаточности.

Постоянное травмирование органов билиарной системы и снижение местного иммунитета приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций.

Хроническое течение паразитарного заболевания повышает риск развития рака.

Способы выявления паразитов в жёлчном пузыре

Учитывая нетипичность инвазий жёлчного, врачи редко предполагает, что стало настоящей причиной ухудшения самочувствия.

При подозрении на паразитов пациенту назначают:

1. Общий, развёрнутый и биохимический анализ крови. Они позволят выявить воспаление, оценить работу печени, поджелудочной.
2. Исследование дуоденального содержимого. Такая процедура обнаруживает яйца, личинки и половозрелые гельминты (глисты) в жёлчном пузыре.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование), рентген, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магниторезонансную томографию) органов брюшной полости. Выявляют воспалительный процесс в жёлчных протоках, эхинококковые кисты, крупных аскарид, полипы.
4. Копрограмму и анализ кала на паразитов. В первом выявляют отклонения в работе ЖКТ – наличие жира, слизи, непереваренных кусочков пищи, крови. Второй анализ выявляет яйца паразитов.
5. Анализ на антитела к возбудителям. Показывает сталкивался ли организм с паразитом.
6. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить в образце крови фрагменты гельминта.
7. Иммуноферментный анализ (ИФА). Проводится путём забора крови из вены и введения в неё частичек антигена. Результат оценивается, отталкиваясь от иммунной реакции организма.

Методы избавления от паразитов в жёлчном

Терапевтическая схема подбирается индивидуально.

Учитывают:

• выявленного возбудителя;
• давность инвазии;
• состояние внутренних органов.

Задача врачей – уничтожить паразита, восстановить нормальное функционирование внутренних органов, провести реабилитацию. Лечение пациента проводится на дому или стационаре.

Больному назначают следующие препараты:

• антипаразитарные;
• антибиотики;
• ферменты;
• пробиотики и пребиотики;
• жёлчегонные;
• противовоспалительные;

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• витамины;
• гепатопротекторы.

Длительность курса регулируется лечащим врачом с периодическим контролем показателей.

Амёбы и лямблии в жёлчном пузыре лечатся препаратами метродиназола. Иногда больным требуется помощь хирурга.

Показаниями к холецистэктомии (удалению жёлчного) являются:

• эхинококковые кисты;
• закупорка протоков крупными гельминтами;
• гнойный холецистит;
• обострение ЖКБ (желудочно-кишечных болезней);
• перфорация органа.

В тяжёлых случаях дополнительно отсекают часть печени или проводят трансплантацию. При появлении осложнений паразитарные инфекции способны приводить к летальному исходу.

Профилактика паразитарного поражения жёлчного пузыря

Паразитарное воспаление жёлчного предотвратить сложно. Однако риск заражения можно свести к минимуму.

Для этого не нужно:

1. Пить воду из-под крана. В некипячёной жидкости часто встречаются цисты лямблий и амёб, яйца глистов и прочие возбудители.
2. Оставлять детей без присмотра на улице. Малыши чаще других подвергаются атаке паразитов из-за привычки тянуть всё в рот.
3. Кушать сырую рыбу. В ней иногда находятся личинки двуусток, которые тяжело уничтожить.

Для профилактики инвазий рекомендуется:

• овощи и фрукты споласкивать перед употреблением, даже если они сорваны с собственной грядки;
• мыть руки после посещения улицы, длительность процедуры не менее 15 секунд;
• на отдыхе в странах с жарким климатом соблюдать особую осторожность, учитывая высокий риск заразиться;
• избегать попадания воды из стоячих водоёмов в рот;
• периодически проводить антипаразитарную терапию;
• проводить гигиенические мероприятия домашним любимцам и обязательно мыть руки после контакта с ними;
• своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб, исключая самолечение.

На большей территории России инвазивные инфекции печени и протоков диагностируются нечасто. Они распространены в районах, где употребляют сырую рыбу. Излюбленное место обитания червей – билиарная система. Заразиться лямблиями и амёбами можно везде, чаще они поражают кишечник. Аскариды распространены в России, Украине, Беларуси, но в органах гепатобилиарной системы приживаются редко.