Полип желчного пузыря из за лямблий

Лямблиозный холецистит – заболевание желчного пузыря, вызванное попаданием в него паразитов (лямблий). Простейшие нарушают нормальную работу желудочно-кишечного тракта и вызывают периодическое обострение. При этом наблюдаются неприятные симптомы, связанные с ухудшением  функционирования желчного пузыря.

При появлении признаков дискомфорта следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Первичный осмотр больного может провести и терапевт. Он определит, какой врач будет заниматься лечением лямблиозного холецистита. Проводятся биологические исследования кала на содержание цист (неактивных паразитов) и крови. Врач-гастроэнтеролог проведет дуоденальное зондирование желчного пузыря для выявления паразитов. При обнаружении лямблий пациент будет направлен к инфекционисту для дополнительных обследований и лечения.

Что такое лямблиозный холецистит

Холецистит – это воспаление слизистой желчного пузыря. В лямблиозной форме патология вызывается лямблиями – паразитами, которые попадают в пузырь и начинают активно там размножаться. В организм простейшие внедряются в виде цист – неактивных спор, но в благоприятной среде они активизируются. Наиболее подходящее место для паразитов – тонкий кишечник, где они перемещаются по стенкам кишки и берут с них питательные вещества. По желчевыводящим протокам могут попасть и в желчный пузырь – некоторые виды лямблий устойчивы к свойствам желчи, хотя большинство в такой среде гибнет.

В результате деятельности лямблий появляются спазмы органа и застой желчи, что приводит к воспалению. Часто параллельно с заражением паразитами и воспалением начинается бактериальная инфекция. Из-за застоя желчи образуются камни в желчном пузыре.

Причины и симптомы

Предпосылками заболевания является деятельность паразитов в желчном пузыре. Микроскопические жгутиковые организмы закрепляются на слизистой этого органа. Часть лямблий локализуется в тонком кишечнике. Попасть в организм паразиты могут:

• из грязной воды (при купании в водоемах или питье);
• при заражении от других людей или животных;
• из некачественно обработанной пищи (немытых овощей, сырой или полусырой рыбы и мяса).

Паразиты быстро погибают вне человеческого организма, но в воде могут жить до 3 месяцев. Поэтому заражение чаще всего происходит именно через воду.

Лямблиозный холецистит вначале может не проявлять себя яркими симптомами, за исключением небольшой болезненности при пальпации. Иногда он выявляется случайно при плановом обследовании. С увеличением количества паразитов возникают обострения заболевания, во время которых наблюдаются:

• давящие, тянущие, тупые боли в правом подреберье;
• спазмы с правой стороны живота;
• опоясывающие боли;
• вздутие живота;
• горький привкус во рту;
• небольшое повышение температуры;
• тошнота;
• нарушения стула;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка.

Характерные симптомы могут возникать и при непаразитарном воспалении желчного пузыря. Лямблиозный холецистит отличается от других видов одним признаком: болезнь обостряется без особых причин, даже при соблюдении диеты и правильном питании. Помимо этого, в крови фиксируется рост числа эозинофилов – лейкоцитов, которые начинают вырабатываться в ответ на заражение паразитами. Со временем развивается анемия.

При большом количестве лямблий возникают симптомы общей интоксикации продуктами их жизнедеятельности. Необходимо как можно скорее провести диагностику и начать антипаразитарную терапию, чтобы избежать осложнений в виде нарушения работы других органов.

Диагностика

При подозрении на холецистит, вызванный лямблиями, больному назначают:

• дуоденальное зондирование и исследование дуоденального сока;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на наличие паразитов, продуктов их жизнедеятельности;
• холецистографию (УЗИ желчного пузыря);
• при необходимости – УЗИ органов брюшной полости, ФГДЭС.

Во время дуоденального зондирования специалист вводит зонд перорально и направляет его в двенадцатиперстную кишку. С его помощью берет образцы желчи и дуоденального сока. Врача должно насторожить повышенное количество лейкоцитов и слизи в жидкости, полученной при зондировании.

В крови также чаще всего обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов. При отсутствии в кале лямблий анализ повторяют несколько раз с перерывом 5-7 дней, поскольку одноразовое исследование может не выявить паразитов. После курса лечения обследование повторяют снова, чтобы убедиться в эффективности.

Лечение

Терапия лямблиозного холецистита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от его тяжести. Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения, врачи рекомендуют стационарное лечение. Средний срок выздоровления при комплексной терапии составляет 15 дней. В качестве антипаразитарных препаратов используются:

• Метронидазол;
• Орнидазол;
• Трихопол;
• Макмирор;
• Фурозолидон;
• Хлорохин.

Помимо избавления от инвазии, необходимо восстановить нормальную деятельность желчного пузыря. В первую очередь этому способствуют препараты, повышающие тонус органа, – Аллохол и ему подобные.

Для уменьшения спазмов используются спазмолитики – Но-шпа и Дюспаталин, а также Метацин и Спазмолитин. С помощью Смекты, Энтеросгеля и других сорбентов из организма выводятся токсины, произведенные паразитами. Против аллергических проявлений назначают антигистамины, при присоединении бактериальной инфекции – антибактериальные препараты.

Диета должна быть щадящей для облегчения функционирования пищеварительной системы. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, каш (особенно полезна гречневая), кисломолочных продуктов. Лучше отказаться от жирной пищи, мяса, молока, копченостей, чтобы не отягощать желчный пузырь. Изделия из теста, макароны, сладости создают подходящую для лямблий среду – от них тоже следует воздержаться.

Народные методы лечения лямблиозного холецистита используются в качестве дополнительной помощи к той терапии, которую назначил врач. Эффективным народным средством против лямблий считается березовый деготь, несколько капель которого добавляют в молоко и пьют на ночь. Антипаразитарным действием обладают отвары растений:

• полынь горькая;
• пижма;
• чистотел;
• листья берёзы;
• багульник;
• горец птичий;
• тысячелистник;
• медвежий лук.

Профилактика

Для того чтобы избежать лямблиоза, необходимо соблюдать простые правила гигиены:

• употреблять только кипяченую или специально очищенную воду;
• не есть немытые овощи и фрукты;
• перед приемом и приготовлением пищи мыть руки с мылом;
• сразу принять меры против появившихся в доме насекомых и грызунов.

Риск заразиться существует при употреблении в пищу неправильно приготовленной рыбы, контакте с фекалиями человека и животных, а также от другого больного, через игрушки (у детей), во время купания в водоеме при случайном проглатывании воды. На самом деле, от заражения лямблиями не застрахован никто – все мы периодически сталкиваемся с опасными факторами. Поэтому периодически стоит сдавать анализы на наличие «незваных гостей» в организме.

Видео

Современная медицинская наука знает примерно о 1 400 возбудителях человеческих заболеваний. Среди них больше трехсот видов относятся к паразитам. По статистике примерно четверть населения Земли либо сам боле недугом, вызванным паразитами, либо является их носителем.

Паразиты могут быть как достаточно крупного размера (гельминты), так и мельчайшими (класс простейшие).

Болезни паразитарного характера, как правило, достаточно трудно выявить, поскольку они зачастую имеют хроническое течение, при котором внешние симптомы могут отсутствовать.   Науке известны случаи, когда гельминты находились в организме носителя в течение двух десятков лет и вырастали за это время до одного и даже десяти метров.

Если говорить о паразитах класса простейших, то их наличие можно обнаружить лишь с помощью микроскопического исследования.

В зависимости от того, какие органы поражены паразитарной инфекцией, отличаются и жалобы пациентов, которые могут быть похожи на прочие заболевания этих внутренних органов.   К примеру, такие паразиты в желчном пузыре, как лямблии, проявляют себя симптомами, очень похожими на клиническую картину таких патологий этого органа, как дискинезия или  хронический холецистит.

Разновидности паразитов, которые могут поражать печень и желчный пузырь

Билиарная система, в которую входят эти органы – излюбленное место обитания лямблий. Также в них можно выявит наличие следующих паразитов:

• амеб, которые попадают в желчный пузырь печень через кишечник, и способны спровоцировать некроз их клеток, а также возникновение различных абсцессов;
• сосальщики или трематоды, к которым относятся некоторые  виды двуусток (например, ланцетовидная, печеночная и кошачья); места обитания – полость пузыря и его протоки;
• лямблии, которые относятся к классу простейших; места обитания – слизистая оболочка желчного пузыря и клетки кишечника;
• цестоды, среди которых наиболее известен эхинококк; чаще всего поражает печень, откуда может распространиться на соседние органы;
• шистосомы – эти паразиты проникают в печеночные кровеносные сосуды, что провоцирует развитие таких патологий, как цирроз или гепатит;
• аскариды – места обитания – клетки печени и желчевыводящие протоки; способны вызвать появление гепатита и холангита.

В мире лямблиоз (заражение лямблиями) находится на втором после описторхоза месте по своей распространенности среди паразитарных заболеваний, поэтому ему мы и уделим основное внимание в этой статье.

Лямблии в желчном пузыре – цикл жизнедеятельности и пути передачи

Лямблии – это класс простейшие. Каждый такой паразит состоит из одной клетки грушевидной формы размером  семь-десять микрон в ширину и 12-ть – 15-ть – в длину. В активной форме при наличии благоприятных условий они могут перемещаться с помощью четырех пар жгутиков. При неблагоприятных условиях  лямблии переходят в форму овальных, покрытых твердой оболочкой цист. Цисты попадают в организм  через рот, а затем проникают в двенадцатиперстную кишку, в которой происходит разрушение их оболочек. Перейдя в активную форму, лямблии крепятся к клеткам слизистой оболочки.

При наличии патологий печени и желчного пузыря, которые значительно ухудшают антибактериальные свойства желчи, лямблии могут проникать из тонкой кишки через фатеров сосочек в желчные протоки, а оттуда – в полость пузыря.  Сами клетки тканей протоков и органов они не разрушают, однако «высасывают» из них питательные вещества, в процессе чего нарушается нормальное течение пищеварительного процесса. Их воздействие также способно спровоцировать реакции аллергического характера. К тому же продукты жизнедеятельности лямблий весьма токсичны.

Дети наиболее подвержены поражению этими паразитами из-за частых нарушений элементарных правил гигиены. Кроме того, вспышку заболевания лямблиозом может спровоцировать купание в водоемах под открытым небом (особенно, если на улице стоит жаркая погода).

Не последнюю роль в распространении этих вредоносных простейших играют насекомые (особенно – мухи и тараканы), а также домашние питомцы и животные.

Основными путями передачи этих паразитов являются:

1. водный (ни в коем случае не пейте из открытых и неочищенных источников; перед употреблением вода должна быть прокипячена или обеззаражена иным способом);
2. продукты питания (немытые или не подвергнутые термической обработке  пищевые продукты – источник заражения этими простешими);
3. контактный – бытовой (чаще всего от носителя к здоровым людям лямблии передаются при несоблюдении правил личной гигиены, поэтому мытье рук и предметов общего пользования является обязательным условием профилактики этой патологии).

Методы диагностики

Обнаружить этих паразитов позволяет проведение протозоологического микроскопического исследования образцов кала и дуоденального содержимого.

Так как для существования лямблий в активной форме нужны определенные условия, то такое исследование обнаруживает их в виде цист.

Стоит сказать, что первичное лабораторное исследование патологию может и не обнаружить, вследствие чего его следует повторять на протяжении двух недель через каждые два дня. Если и после этого патология не выявлена, но подозрения остаются, то исследования продолжают в течение месяца с периодичностью один раз в неделю.

Также диагностировать лямблиоз можно методом определения наличия в кале или в сыворотке крови антигена возбудителя.

Такое иммунологическое исследование весьма эффективно, и дает возможность обнаружить такие антитела уже спустя десять дней – две недели после заражения.

Если данной паразитарной патологией поражен желчный пузырь, то при проведении анализа крови на биохимию обнаруживается увеличение уровня печеночной трансаминазы, а результаты общего анализа крови показывают признаки эозинофилии и анемии. Анемия вызывается тем фактом, что  лямблии с высокой интенсивностью поглощают из клеток витамины и  железо. Эозинофилия – это результат аллергической реакции организма на заражение. Также эозинофилия характерна при наличии гельминтов (глистов).

Симптомы и лечение этой патологии

В некоторых случаях течение лямблиоза протекает бессимптомно, и паразитов удается обнаружить случайно при лабораторном исследовании каловых масс. Аналогичное течение патологии характерно  и для первых двух-трех недель латентного периода, после чего болезнь начинает себя проявлять внешними симптомами, которые зависят от места поражения:

• при поражении кишечника возникают боли в районе пупка и нарушения  диспепсического характера (отрыжка, вздутие живота, тошнота, рвота, нарушения стула).
• Если поражен желчный пузырь и/или его протоки – боли возникают в области  правого подреберья и могут иррадиировать в область спины; также возникает горький привкус во рту, что часто списывают на дискинезию;
• при поражении печени её пальпация выявляет увеличение её размеров и уплотнение её структуры.

Однако, есть ряд общих симптомов, характерных для лямблиоза любой локализации:

У пациентов с лямблиозом также возможно проявление аллергических реакций, которые проявляют себя в виде кожной сыпи, бронхоспазмов или экземы.

Длительное течение патологии приводит к общей интоксикации организма, а у пациентов детского возраста может привести к замедлению как физического, так  и психического развития.

Как лечить  лямблиоз желчного пузыря?

Лечение лямблиоза подразумевает комплексный подход и характеризуется своей продолжительностью.

Госпитализация, как правило, не требуется, и лечение производится в домашних условиях по назначению врача. В стационар, как правило, помещают детей, поскольку им необходимо регулярное проведение дополнительных лечебных процедур.

Лечение медикаментами

Эта комплексная терапия включает в себя следующие мероприятия:

• прием препаратов противопаразитарной группы («Трихопол», «Метронидазол», «Фуразолидон»);
• соблюдение лечебной диеты №5;
• прием энтеросорбентов (активированного угля, «Лактофильтрума» или «Смекты»);
• прием иммуномодуляторов;
• лечение антигистаминами;
• витаминотерапия (после окончания противопаразитарного лечения);

Назначение желчегонных препаратов производится индивидуально, поскольку лямблии могут спровоцировать как ухудшение моторики пузыря и его протоков, так и спазмирование органа и желчных путей. В первом случае назначаются холекинетики, во втором – спазмолитики.

Начинать медикаментозную терапию сразу с препаратов противопаразитарного действия нельзя, поскольку возможно возникновение острой токсико-аллергической реакции. В начале лечения применяются меры по поднятию уровня иммунитета и для налаживания ферментативной функции кишечника. Как правило, этот этап занимает от двух недель до одного месяца.  После этого можно начинать прием противопаразитарных средств. Витаминотерапия – заключительный этап медикаментозной терапии.

Средства народной медицины и профилактика

Против лямблий народная медицина рекомендует применение настое на основе различных лекарственных растений (например, полыни майской, листьев березы, чистотела или корней одуванчика).

Кроме того, существует масса лекарственных сборов на базе этих растений, которые обладают комплексным действием.  Среди народных антибиотических средств наиболее известны лук, чеснок, хрен и прочие полезные растения. Также полезны при этой патологии прием настоя на перегородках или  кожуре грецких орехов и употребление  тыквенных семечек, смешанных с медом.

Так как эти паразиты не переносят кислой среды, с разрешения врача можно употреблять натуральные соки на основе лимона, калины или брусники, в которых к тому же масса полезных витаминов.

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил элементарной гигиены и в правильном режиме и рационе питания:

• почаще мойте руки;
• не пейте их природных водных источников и водоемов без предварительной обработки воды;
• пищевые продукты обязательно подвергайте термической обработке (в случаях с овощами и фруктами – тщательно их мойте);
• уничтожайте насекомых (особенно – мух и тараканов);
• следите за своими домочадцами, и при появлении тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачу, чтобы избежать повального семейного заражения.

Не игнорируйте симптомы заболевания и не занимайтесь самолечением! И в том, и в другом случае возможно возникновение трудноизлечимых серьезных осложнений.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695