Полип в желчном пузыре диагностика

Полип в желчном пузыре диагностика thumbnail

Полипы в желчном пузырепатология, которой в 80% случаев подвержены женщины старше 35 лет. Небольшие образования не вызывают беспокойства, и выявляются только посредством УЗИ.

Если у человека обнаружен полип в желчном пузыре, что делать и как его лечить — поможет выяснить статья ниже.

Что такое полипы

Полипы – образовавшийся нарост на слизистой оболочке внутреннего органа. Он является доброкачественным, имеет неправильную или закругленную форму. Нередко он прогрессирует, вызывая опасные осложнения для всего организма.Полип в желчном пузыре диагностика

Патология способна образовываться на различных органах, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения.

Диагностика, симптомы и лечение опухолей отличаются друг от друга, в зависимости от их формы и местонахождения.

Виды полипов

Бывают полипы нескольких разновидностей:

  • холестериновый. Самый частый диагноз среди всех случаев выявления недуга. Эти образования называют ложными, и они могут рассосаться самостоятельно. При нарушенном липидном обмене происходит скопление холестерина на слизистых.
  • Воспалительный. Еще одна разновидность полипа, возникает из-за воспаления слизистой оболочки. Этот вид патологии — разросшийся на фоне инфекции эпителия.
  • Аденоматозный. Новообразование, возникшее из-за роста железистых клеток эпителия. Требует лечения и постоянного контроля специалистов.
  • Папилломы. Отличается множественными наростами, существует риск перерастания в онкологию.

Причины возникновения

Существуют факторы, способствующие возникновению недуга:

  1. Наследственность. Высокий риск развития недуга возникает у людей, чьи родственники перенесли это заболевание.
  2. Холецистит в хронической форме. Застой желчи приводит к увеличению тканей внутреннего органа.
  3. Калорийная еда. Повышенное содержание холестерина в пище провоцирует развитие заболевания.
  4. Гормон эстроген. Увеличение выработки этого гормона влечет за собой рост эпителия в ЖП (сокращено желчный пузырь). Из-за этого женщины чаще мужчин страдают этим недугом.
  5. Воспалительный процесс. Во время воспаления, организм включает защитные процессы в тканях и органах, и это способствует началу патологии.
  6. Нарушенный обмен веществ. Неправильное питание или наследственность приводит к нарушению оттока желчи, вследствие чего начинает разрастаться ткань внутреннего органа.
  7. Дискинезия. Неправильное функционирование желчных путей непосредственно влияет на развитие патологии.
  8. Гепатит и вирус папилломы. Обе эти болезни могут вызвать появление новообразований.

Инфекции и стрессы, гиподинамия – отражаются на работе внутренних органов и пищеварения. Врожденная аномалия строения ЖП может влиять на процесс пищеварения, и стать причиной патологии.

Симптомы

Признаки, указывающие на имеющиеся наросты в организме, могут отличаться друг от друга. Это зависит от их местонахождения. Перекрывающий проток полип желчного пузыря, симптомы которого вызывают желтуху, опасен для здоровья.

Нахождение опухоли в другом месте желчного пузыря (ЖП) не дает четких признаков, а наличие маленьких образований может протекать бессимптомно.

Пожелтение цвета кожи и склеров означает вероятное повышение билирубина. Происходит это при попадании желчи в кровь.

Выброс желчи в желудок из-за гиперактивности ЖП выявляется в виде горечи во рту. Из-за растяжения стенок больного ЖП возникают болезненные ощущения. Дискомфорт происходит после приема тяжелой пищи и переедания.

Общие клинические симптомы заболевания:

  • желтушность;
  • тошнота и рвотные приступы;
  • колики в печени;
  • болезненные ощущения;
  • метеоризм и запоры;
  • чувство горечи во рту;
  • кислотная отрыжка.

Диагностика и терапия

Чтобы поставить правильный диагноз пациенту, врачу – специалисту необходимо провести ультразвуковую диагностику.

Метод УЗИ – диагностики является информативным способом выявить патологические изменения в организме. С помощью УЗИ – датчика проводится наружное исследование организма. Оно позволяет выявить наличие образований, их форму и размеры, указывает, надо ли прибегать к помощи хирургов, или можно обойтись консервативным лечением.

Подготовка к обследованию не требует особых условий, но следует избегать приема тяжелой пищи в день проведения УЗИ.

Эндоскопическая ультрасонография

Этот способ заключается во введении датчика УЗИ при помощи эндоскопа в полость кишечника. Высокочастотный датчик исследует ткани в диаметре 12 см, что позволяет получить качественную оценку состояния.

Небольшие зонды вводят через ротовую полость в желудок, а после него – в полость кишечника. Обследование проходит на голодный желудок, за день до обследования нельзя кушать тяжелую пищу.

Компьютерная томография

Местонахождение, структуру, причину появления помогает выявить метод томографии. С его помощью видны даже очень маленькие образования. Сама процедура безвредна, но имеет довольно высокую стоимость. Особой подготовки не требует.

  К лабораторной диагностике относят:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала.

При обнаруженной патологии у больного, нередко назначается консервативная терапия. Устанавливается корректировка питания, специальная диета и препараты. Часто после консервативной терапии холестериновые образования рассасываются.

Читайте также:  Как часто нужно кушать после удаления желчного пузыря

Другие виды небольших наростов регулярно наблюдают, назначаются контрольные обследования. Опухоль, не увеличивающуюся в размерах, не трогают.Полип в желчном пузыре диагностика

Запрещенные продукты: мясо, жирная рыба, копчености и консервы, специи, хлебобулочные изделия, жирное молоко.

Разрешено в небольших количествах: лук, зелень, сливочное масло, свежие овощи.

Разрешено употреблять: нежирные мясные продукты (вареные), яйца, очищенные фрукты, неконцентрированные соки, нежирный творог, тушеные и пареные продукты.

Осложнения

Вероятность возникновения осложнений зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.

Полипы в желчном пузыре во время беременности у женщин несут угрозу здоровью и жизни ребенка. Скопление билирубина в крови ведет к интоксикации плода и влияет на его нервную систему и клетки мозга, возникает высокий риск рождения ребенка с желтухой.

Рассмотрим  возможные осложнения.

Трансформация в онкологию

Вероятность перехода в злокачественную форму зависит от размера опухоли. До 35 % всех случаев патологии, и у половины людей с наростом более 20 мм образуется рак.

Проблема своевременной диагностики – в отсутствии симптомов у человека.

Воспаление желчного пузыря

Наличие полипов в ЖП провоцирует его воспаление, которое увеличивается с ростом опухоли. Это приводит сильным болям, запорам, метеоризмам, увеличивающимся после приема тяжелой пищи.

Проблемы оттока желчи

Большие наросты мешают прохождению желчи, это становится причиной её застоя и сопровождается горечью во рту, ухудшением аппетита, резкими болями и слабостью.

Холестаз сопровождается пожелтением цвета кожи, кожным зудом, кал приобретает светлый оттенок и становится кашицеобразным.

Холецистит

Воспаление в полости ЖП ведет за собой развитие гнойного холецистита. Он доводит пациента до тяжелого состояния, характеризуется сильной и регулярной болью.

Чем опасен пораженный ЖП:

  •  Гангренозный холецистит – осложнение гнойного холецистита.
  • Перитонит – воспаление в брюшине из-за поражения гноем.
  • Абсцесс печени – возникает при попадании гнойного содержимого в отделы печени.
  • Холангит – воспаляются желчные потоки, что приводит к заражению крови.

Также к последствиям относятся:

  • остеопороз;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • цирроз печени.

Лечение

Если у человека диагностированы полипы в желчном пузыре, лечение зависит от их разновидности и размеров. Консервативные виды лечения – это устранение не самих новообразований, а причин патологии. Лечение без операции помогает на начальных стадиях болезни.

В зависимости от характера недуга, доктор назначает соответствующую терапию. Категорически запрещено заниматься самолечением, при первых признаках следует отправляться к врачу.

К безоперационным способам восстановления относятся:

  • препараты, разжижающие желчь – «Урсосан», «Урсофальк». Они содержат в своем составе кислоту, растворяющую камни и препятствующую образованию новых;
  • «Мотилиум» — укрепляет стенки ЖП и улучшает работу пищеварения;
  • «Гепабене», «Но-шпа» — для облегчения симптомов болезни;
  • лечение народными средствами. Настои и травы помогают укрепить организм и наладить работу внутренних органов. Настои из чистотела или ромашки, шиповник и другие плоды принимают не менее месяца.

Могут назначаться дополнительные препараты, в зависимости от жалоб пациента на определенные симптомы.

Операция

В некоторых случаях, диагностировав полип желчного пузыря, операция не только необходима, но и может спасти жизнь пациенту.

Операционное вмешательство проводится в случаях:

  1. увеличения полипа более чем на 1 см;
  2. быстрый рост опухоли;
  3. большое количество образований, с тенденцией к увеличению;
  4. при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  5. при хроническом воспалении ЖП.

Удаление полипа в желчном пузыре показано при переходе его в раковую форму, гнойном холецистите, высоком уровне билирубина и сильных коликах.

Рассмотрим виды хирургических операций.

Лапароскопическая

Операция проводится при помощи эндоскопов. В проколы брюшной стенки вводятся полые трубки с клапанами. Через них проводят специальную камеру и лапароскоп.Полип в желчном пузыре диагностика

Преимущества в минимальной болезненности после операции, низкая вероятность развития спаек, занесения инфекций.

Открытая операция

Во время операции удаляют ЖП сквозь разрезы брюшной стенки (лапаротомия). Она проводится с помощью косого разреза, обеспечивающего доступ к ЖП и печени.

Лапаротомия используется при увеличении размеров нароста до 18 мм, имеющих большой риск образования в раковую форму.

После хирургического вмешательства пациент еще некоторое время чувствует боль, наблюдается в стационаре. Больному назначается строжайшая диета и постельный режим.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, необходимо исключить факторы, способствующие формированию недуга.

К мерам профилактики относятся:

  • регулярное врачебное обследование — важный фактор, особенно при наличии отягощенной наследственности. Исследование включает в себя УЗИ – диагностику, эффективно выявляющую до 95% случаев поражения.
  • Нормализация липидного обмена – необходима для профилактики скопления холестерина, которое влечет появление полипов. Неправильное питание, гиподинамия, заболевания пищеварения – факторы, усугубляющие патологию.
  • Своевременное лечение воспаления ЖП – важный фактор, предупреждающий изменение структуры органа и образование опухолей. Вовремя вылеченный недуг спасает от ряда осложнений.
Читайте также:  После удаления желчного пузыря боли отдающие в спину

Предупреждение желчного застоя. Для этого необходимо придерживаться правил приема пищи, режима питания, спортивного образа жизни. В питание необходимо включить клетчатку и ограничить животные жиры.

Основные методы профилактики осложнений – ведение здорового образа жизни, правильное питание и регулярные посещения врача.

Диета

Больному пациенту требуется соблюдать особую диету, чтобы не усугубить патологию и избежать осложнений. Задача диеты – избавить органы пищеварения от чрезмерной нагрузки.

Строгий контроль питания включает в себя:

  • разделение суточного приема пищи на 5-6 раз в день;
  • еда должна быть в жидком или протертом виде;
  • запрет на сдобные продукты, хлеб, приправы и консервы;
  • полное исключение кофе, газировок и алкоголя;
  • употребление большого количества воды;
  • овощные суп – пюре в рационе;
  • овощи кушать только вареные или запеченные;
  • запрещено принимать горячую и холодную пищу.

Строгой диеты нужно придерживаться шесть месяцев или больше, по усмотрению врача. Важно отказаться от вредных привычек и соблюдать правильный режим дня.

Источник

Полипы – это патологические образования, которые разрастаются из ткани слизистой оболочки. Появление таких образований в органах называется полипозом. Появляясь в желчном пузыре, они растут со слизистой оболочки в просвет желчного пузыря. По статистическим данным, до 10% всех людей в возрасте старше 30 лет сталкиваются с этим заболеванием.

Схематическое изображение полипов

Виды полипов

По характеру образования полипы бывают четырех видов:

  1. Воспалительные. Появляются как результат длительного процесса роста грануляционной ткани на воспаленной слизистой органа.
  2. Аденоматозные. Представляют собой доброкачественные образования под слизистой оболочкой.
  3. Холестериновые. Образовываются из скоплений холестерина в желчном пузыре. Часто содержат калькированные включения, а потому их легко принять за желчные камни (о причинах их развития читайте здесь).
  4. Папилломы. Доброкачественные опухоли на слизистой оболочке.

Причины

На сегодняшний день точные причины образования полипов в желчном пузыре не установлены. Поэтому пациентам часто диагностируют идиопатический полипоз, то есть такой, причины которого не известны. Однако врачи все-равно выделяют определенные факторы риска, способные спровоцировать заболевание:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке желчного пузыря;
  • отсутствие режима питания, злоупотребление вредной пищей.

И некоторые другие.

Симптомы

К сожалению, чаще всего болезнь проходит бессимптомно, редко пациенты жалуются на:

  • дискомфорт и ощущение тяжести под правым ребром;
  • непереносимость организмом какой-либо пищи.

Девушка держится за живот

Как видите, заболевание не имеет каких-либо специфических симптомов, а потому его обычно обнаруживают случайно. Например, при плановом осмотре пациента с:

  • панкреатитом (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
  • хроническим холециститом (инфекционное или бактериальное воспаление в желчном пузыре);
  • дискенезии желчевыводящих путей (нарушения работы желчевыделительной системы, которое характеризуется изменениями в тонусе органа, протоков и мышечных клапанов, что приводит к проблемам с выводом желчи и ее поступлением в кишечник, сопровождается болезненными ощущениями);
  • камнями в желчном пузыре (образование камней в желчном пузыре, его протоках или печени, вызванное нарушением обменных процессов).

На основе таких часто повторяющихся случаев, некоторые специалисты делают вывод, что причиной полипоза могут стать другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

В случае обнаружения у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Осложнения

Сами по себе полипы серьёзной опасности не представляют, но с высоким риском (10-30%) они могут переродиться в злокачественные опухоли. Хотя полипоз протекает чаще всего без каких-либо симптомов, боль в желчном пузыре имеет определенные характеристики.

Диагностика

Сегодня самым эффективным и самым распространенным методом выявления полипов является УЗИ. На мониторе врачу хорошо видно полипы как округлые или овальные образования, не оставляющие акустической тени. Еще признак, по которому их отличают от камней – полипы не смещаются при смене положения тела пациента.

Как подготовиться к УЗИ можно прочитать в этой статье.

Кроме УЗИ, для диагностики часто используются и другие методы визуализационных обследований:

  1. Эндоскопическая ультрасонография. Представляет собой эндоскоп со специальным датчиком. Во время обследования пациент глотает зонт и датчик подбирается на максимально близкое расстояние к органу.
  2. Магнитно-резонансная холангиография. Это исследование позволяет достаточно подробно изучить полипы, их структуру. Кроме этого помогает выявить друге патологические заболевания желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, врачи после обнаружения полипов настаивают на проведении операции. Однозначные показания к ней:

  • развитие клинических симптомов;
  • образования, больше чем 10 мм по размеру;
  • рост уже существующих небольших полипов.
Читайте также:  Хронический панкреатит при удалении желчного пузыря

При обнаружении образований менее 10 мм, врачи все-равно предлагают операцию, но если пациент решает отказаться, то назначают регулярные обследования и контроль за полипами: первые два года их необходимо проводить раз в шесть месяц, если изменения не произошли, то в последующее время раз в год.

На сегодняшний день существуют несколько видов операций, которые могут применяться для лечения полипов:

  1. Лапароскопия – самый распространенный метод удаления полипов
  2. Холецистэктомия.
  3. Видеолапароскопическая холецистэктомия.
  4. Открытая лапароскопическая холецистэктомия.
  5. Эндоскопическая полипэктомия.

Инструмент для лапароскопии

Консервативное лечение

В большинстве случае у пациентов диагностируют холестериновые полипы. Существует определенная часть специалистов, которые считают, что при этом виде образований возможно начать консервативное лечение. По их мнению, такие полипы представляют собой исключения, не так опасные для жизни и поддающиеся медикаментозному лечению. Еще один аргумент в защиту консервативной терапии – шанс сохранения органа. К тому же, часто то, что на УЗИ диагностируется как полипы, на самом деле таковыми не являются. Это оказываются холестериновые камни.

С помощью медикаментозного лечения, врач постарается растворить камни. Делается это с помощью препаратов, содержащих урсодехоксихолевую или хенодезоксихолевую кислоту. Например, препарат Уросан.

После прохождения курса лечения, назначается контрольное УЗИ по которому отслеживается результат терапии. Если врач наблюдает положительные изменения, то есть уменьшение полипов, то консервативная терапия продолжается. Если же положительных изменений нет, то с большой вероятностью, назначает хирургический метод.

Лечение народными средствами

Важно понимать, что народные средства не помогут вам избавиться от полипов в желчном пузыре, однако если вы начинаете консервативную терапии, то методы народная медицина станет отличным дополнением к ней. В качестве лечения используются отвары, приготовленные на основе желчегонных трав и растений. К ним относятся:

  • шиповник;
  • пижма;
  • дурман;
  • листья березы;
  • золототысячник;
  • чистотел;
  • ромашка;
  • тысячелистник и т.д.

Чай и сухие травы

На основе этих растений или сборов можно готовить различные отвары и настои. Давайте рассмотрим несколько самых эффективных рецептов.

Быстрый отвар

Возьмите щепотку количество сухой травы чистотела, залейте 200 мл кипятка и дайте остыть до комфортной температуры. Отвар процедите и выпейте за полчаса до еды. Рекомендуется пройти месячный курс, принимать 3 раза в день.

Отвар из сбора трав

Понадобится:

  • пижма;
  • полынь;
  • девясил;
  • цветки бархатцев;
  • настурция;
  • листы маньчжурского ореха.

Смешайте сухие ингредиенты в равных пропорциях и залейте 500 мл кипятка на каждую столовую ложку смеси. Дайте настояться полчаса и процедите. Выпевайте по 200 мл перед каждым приемом пищи на протяжении 30 дней.

Диета

Как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта, при лечении полипоза необходимо соблюдать диету. На время лечения из рациона рекомендуется исключить жирную, жареную, тяжелую, копченую, пряную и другую пищу, которая способно отяготить работу пищеварительного тракта. Вместо этого следует налечь на свежие овощи и фрукты, витаминосодержащие продукты, пить больше жидкости.

Все, что нужно для здоровья

Что категорически исключить:

  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • грибы;
  • жирное мясо, сало, масло (можно, но в очень ограниченном количестве);
  • жирную молочку;
  • консервированную продукцию.

Также нужно с осторожностью относиться к луку, чесноку и редиске. Вместо этого включите в свой рацион:

  • нежирное вареное (запеченное) мясо, птицу, или рыбу;
  • белый хлеб (вместо черного);
  • вареные овощи (салаты, заправленные небольшим количеством марша);
  • яйца (вареные или омлет);
  • картофель;
  • нежирные молочные продукты.

Нужно уделить внимание и режиму питания. Кушать рекомендуется несколько раз в день, небольшими порциями. Старайтесь не переедать, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Профилактика

Для исключения рецидивов или развитие заболевания с нуля, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Своевременно обращаться к врачу при обнаружении каких-либо симптомов.
  2. Добросовестно и качественно выполнять все рекомендации врача.
  3. Если у вас уже был обнаружен полипоз, проходить регулярные контрольные обследования.
  4. Соблюдать режим питания, стараться максимально исключить из рациона нездоровую пищу.
  5. Стараться контролировать уровень холестерина в организме, во избежание холеостаза.
  6. Поддерживать массу тела в норме, для этого можно регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку (плавание, велоспорт, утренние пробежки), а также рационально питаться.
  7. Наблюдаться у врача после лечения полипоза (не важно консервативного или оперативного).

Соблюдайте эти простые правила и будьте здоровы!

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник