Почему возникают полипы в желчном пузыре

Полипы — доброкачественное разрастание слизистой оболочки желчного пузыря, устремляющееся внутрь полости органа. Если маленькие образования редко доставляют какое-либо беспокойство, то их разрастание приводит к серьёзным нарушениям функции органа. Клинические проявления подолгу отсутствуют, поэтому пациенты обращаются уже при внушительных размерах полипозного очага. Итак, попробуем разобраться, почему появляются полипы в желчном пузыре?

Особенности и основные опасности

Полипозные очаги — патологическое изменение процессов клеточного деления слизистых оболочек органа под воздействием одного или множественных негативных факторов. Наросты в желчном пузыре могут быть на ножке или широком основании.

Стромальная ткань и структура тела новообразования, при этом, формируется по типу морфологии:

Холестериновый. Относится к псевдонаростам на слизистой, вся его структура представляет холестериновые отложения.
Аденоматозный. Составным компонентом таких наростов являются железы и частично соединительная ткань.
Кальцинированный полип желчного пузыря. Разрастание слизистой по причине отложения солей. Кальцификация может охватывать не только разрастание, но и пузырную стенку органа. Тогда говорят о фарфоровом образовании.
Воспалительный. Патологические изменения возникают на фоне хронических воспалительных заболеваний желчегонного органа и печени.

Полипы могут классифицироваться по множественному признаку, локализации, степенью потенциальной угрозы в отношении раковых трансформаций клеток. Основная опасность крупных крупных разрастаний заключается не только в рисках малигнизации, но и в нарушении функции органа.

Так, крупные наросты могут перекрывать протоки, препятствовать свободному течению желчи. Чем грозит полип в желчном пузыре подробнее здесь.

Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

сильную кислую отрыжку,
пожелтение склер кожных покровов,
постоянную рвоту и тошноту.

Настораживает и резкое снижение веса при сохранном аппетите.

Причины появления полипов в желчном пузыре

Выделить какую-то одну причину появления полипов в желчегонном органе невозможно. Скорее всего, это совокупность неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов.

Выделяют следующие причины патологии:

Метаболические нарушения любого генеза;
Воспалительные желчнопузырные заболевания, особенно в хроническом течении;
Дискинезия в анамнезе;
Гепатобилиарные патологии врождённой или приобретённой природы.

Холестериновые образования обычно образуются именно из-за нарушения обмена углеводов, жиров, кислот, когда в крови постоянно повышается уровень плохого холестерина.

В основе нарушения функции желчной полости и многих заболеваний гепатобилиарной системы лежит:
неправильный рацион,
отсутствие режима питания,
вредные привычки, в частности алкоголь.

Немаловажным аспектом считается наследственный фактор, когда полипоз желчеобразующих структур передаётся генетически. Клиницисты давно доказали генетически обусловленную взаимосвязь патологического изменения клеточного деления слизистых органа и врождённые патологии.

От чего образуются полипы?

Другими причинами возникновения наростов являются:

Анатомические деформации. Нетипичная форма желчевырабатывающего органа может провоцировать нарушение его функции или её значительное снижение. Это приводит к разрастанию слизистой, образованию полипозных очагов. В данном аспекте можно рассматривать перегиб желчного пузыря, врождённые аномалии развития внутренних органов, соседствующих с желчным пузырем.
Осадок и образование налёта. Патология характеризуется слишком медленным или недостаточным опорожнением органа. Нередко состояние связывают с длительным голоданием, нарушением моторной функции пузыря. Застойные явления в желчном пузыре считают основным аспектом развития камней или песка, воспалительных заболеваний, что является благодатной почвой для развития полипозных очагов. Заболевание считается обратимым при своевременном лечении.
Конкременты. Камнеобразование в полости органа и протоках провоцирует выраженное ухудшение функции органа, что становится причиной развития различных патологических процессов, включая полипозные структуры и опухоли различного генеза. Что делать, если в желчном пузыре камни и полипы узнайте здесь.

Учитывая полиэтиологичность образования полипов в желчном пузыре, важно уточнить основной провоцирующий фактор, истинную причину нарушения функции органа. Доподлинно известно, что практически любое изменение слизистых оболочек внутренних органов является следствием какого-либо заболевания.

Лишь в редких случаях полипы появляются на здоровой ткани или имеют ложную природу (скопление холестерина, отложения кальцинатов).

От чего появляются полипы в желчном пузыре у мужчин и женщин — психосоматика

В психосоматической концепции все заболевания желчного пузыря, включая полипы и опухолевидные новообразования, связывают с мужской энергетикой Ян. Полые органы точно ориентированы на выделительный процесс, постоянно что-то отдают во вне.

Так, полость желчеобразующего органа постоянно выделяет особый печеночный секрет, который помогает переваривать пищу на последующих этапах усвоения после желудка.

Интересно, что заболевания органов ЖКТ чаще встречаются у пациентов со следующими чертами:

завистливость и злоба;
вспыльчивость и агрессия;
скрытность;
замкнутость.

Замкнутые люди, переживающие глубокие эмоции внутри, больше всех подвергнуты заболеванию желчного пузыря из-за эмоционального «воздержания». Проведя психосоматическую связь между органом и скрытным человеком, можно отметить расхождения: поглощение эмоций вместо их выплескивания подобно желчному пузырю.

На заметку: известно, что появление полипов в желчном пузыре у мужчин возникает намного чаще из-за вредных привычек, эмоциональной скрытности, психологических особенностей. Обычно такие новообразования регистрируют в возрасте 30-35 лет.

Методы лечения

Учитывая, что полипозные структуры обычно диагностируют случайно, например, на УЗИ брюшной полости, тактика лечения может варьировать.

Клиницисты выделяют несколько основных тактик при обнаружении полипозных очагов в желчном пузыре:

выжидательная;
медикаментозная;
оперативная.

Выжидательная тактика избирается при отсутствии явной симптоматики, сохранной функции органа, при небольших одиночных полипах. Выжидание избирается в отношении беременных женщин, детей раннего возраста. В это время проводят регулярное обследование пациента, не менее 2 раз в год. При отсутствии роста выжидание может достигать 2-3 лет.

Медикаментозная терапия подразумевает собой применение лекарственных препаратов, угнетающих рост опухоли, стимулирующих функцию желчевырабатывающей полости. Медикаменты назначаются на непродолжительный период, так как многие из них оказывают выраженные побочные явления на желудок, кишечник.

Эффективным методом лечения считается хирургическая манипуляция по иссечению патологических опухолей. Щадящим вариантом является эндоскопическое удаление, однако при рисках малигнизации опухоли или диффузном семейном полипозе удаляют изменённые участки пузыря в пределах здоровых тканей или сам орган. Нужно ли удалять полип желчного пузыря и в каких случаях узнайте здесь.

Хирурги всегда стремятся провести органосохраняющую операцию, чтобы исключить серьезные необратимые нарушения в переваривании и усвоении пищи.

После эктомии желчного пузыря пациентов практически всегда ожидает инвалидность и пожизненная гормонозаместительная терапия.

Осложнения

Полипозные очаги требуют удаления, по мнению многих клиницистов. Специалисты относят любые опухолевидные новообразования к потенциальным раковым разрастаниям слизистых.

Выделяют следующие осложнения:

перерождение опухоли в злокачественные очаги, малигнизация клеток;
риск перекрута ножки полипа, ущемление (некротизация тканей, кровотечение);
увеличение объёма полипа и перекрытие оттока желчи.

Последнее грозит серьёзными осложнениями, нередко требующими срочной хирургической операции. Удаление маленьких полипов всегда снижает риски экстренных и отдалённых осложнений.

Интересно, что наросты желчного пузыря могут самоампутироваться, однако так бывает редко. Если полип с ножкой и не превышает 10 мм, то велика вероятность его самостоятельного отсечения. Плоские полипы без ножки не исчезают самостоятельно, напротив, они более всего склонны к перерождению.

Как образуются полипы желчного пузыря рассказывает врач-гастроэнтеролог и гепатолог в этом видео:

Полиповидные наросты в желчном пузыре — серьёзная патология, требующая незамедлительной коррекции. Прогностическими критериями являются своевременность обнаружения и адекватность лечения. Обычно при следовании всем рекомендациям врача и быстром удалении прогноз благоприятный. При озлокачествлении опухоли — сомнительный.

Что такое тотальная биопсия полипа узнайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Полип – это доброкачественное образование, которое при благоприятствующих условиях может появиться практически в любом органе, но чаще всего в желчном пузыре. Это может быть разрастание собственных клеток эпителия или формирование бляшек на слизистой из избытков холестерина. Полипы в желчном пузыре небольших размеров поддаются лечению, но при сильном разрастании иногда требуется операция, чтобы от них избавиться.

Что это такое

Полипы в желчном пузыре могут иметь разнообразные формы и строение в зависимости от происхождения. Выделяют полипозные образования:

холестериновые – образуются из отложений холестерина на стенках пузыря;
воспалительные – разрастание слизистой развивается в ответ на воспаление, спровоцированное камнем или инфекцией;
папилломы – образования из собственных клеток, вызванные вирусом;
аденоматозные полипы – доброкачественные опухоли из клеток эпителия на широком основании. Способны при неблагоприятных условиях переродиться в злокачественные.

Схема образования полипов желчного пузыря Холестериновые полипы не являются истинными, поскольку образуются не из собственных тканей, а из избытков холестерина и/или кальция. По сути, это налет на стенках пузыря, но из-за появления характерных выростов холестериновые образования тоже относятся к полиповидным. Вылечить их проще, чем другие разновидности наростов на стенках.

Место расположения наростов в пузыре может быть разным. Встречаются одиночные или растущие группами образования. Наименее благоприятно, если полип вырастает на выходе из пузыря или в протоке. При таком расположении он будет препятствовать оттоку желчи. Это провоцирует сгущение жидкости, образование камней, перерастяжение пузыря и механическую желтуху, а убрать образование можно чаще всего только вместе с органом. Находящиеся в желчном пузыре полипы в свою очередь опасны тем, что могут долго не обнаруживать себя.

Полип (истинный, развившийся из собственных тканей) крепится к органу с помощью тонкой ножки или широкого основания. Аденоматозные полипы на широком основании особенно опасны, поскольку глубоко прорастают в ткани и при появлении злокачественных клеток могут вызвать образование метастаз в других органах. Риск их перехода в злокачественную форму возрастает со временем и при увеличении размера образования. Папилломы трансформируются в рак только при определенном типе вируса, вызвавшего их образование (его можно выявить с помощью анализа). Они обычно имеют небольшой размер и редко полностью перекрывают выход желчи. Лечить истинные полипы и полностью избавиться от них сложно, но можно приостановить рост. Для этого используются как достижения современной медицины, так и народные методы.

Причины роста

Появление полипозных структур вызвано тем же рядом причин, что и образование камней в желчном пузыре. Часто эти заболевания возникают параллельно. Основная причина роста полипов, в особенности холестериновых, – застой желчи, ее сгущение и нарушение оттока. В результате начинается воспаление желчного резервуара, на стенках откладываются излишки холестерина. Липопротеиды низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) при избыточном содержании в организме как раз и образуют полиповидные выросты на стенках органа.

Когда появляются камни и травмируется слизистая, возникают полипы в желчном пузыре воспалительной этиологии. Отток желчи может быть затруднен из-за нескольких факторов:

дискинезия желчных путей и пузыря (несвоевременный выход желчи и затруднение ее оттока в результате спазма);
заболевания печени, при которых нарушается выработка желчи;
повышение общего уровня холестерина в организме из-за неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, нарушения обмена веществ;
инфекционное или паразитарное воспаление желчного;
механическое препятствие для выхода желчи (камень в протоке, опухоль пузыря или соседнего органа, патологическое строение);
гормональные нарушения – часто встречаются у женщин, они более склонны к заболеваниям желчного, чем мужчины.

Виды полипов Появление папиллом и аденоматозных полипов в желчном пузыре не всегда вызвано нарушениями в его работе – это может быть одна из причин, но не самая важная. К другим факторам, способствующим развитию новообразований, относятся:

вирус папилломы, приобретенный или переданный от матери;
генетические причины – организм некоторых людей с рождения склонен к росту новообразования;
снижение иммунитета в результате сопутствующих заболеваний, стресса;
нарушение обмена веществ (способствует формированию холестериновых полипов).

Симптомы

Полипы в желчном пузыре редко обнаруживают себя сами. Часто их выявляют при проведении общей диагностики брюшной полости (УЗИ) или исследовании по поводу образования камней. Возможны функциональные нарушения лишь при значительном разрастании новообразований и перекрывании выхода желчи. Если большая часть объема пузыря занята камнями и новообразованиями, возникают ощутимые нарушения в работе органа:

боль в животе справа из-за затруднения выхода желчи;
постоянный дискомфорт в правом подреберье;
тяжесть после обильной и жирной еды;
приступы тошноты;
изжога, горечь во рту;
холецистит – хроническое воспаление пузыря;
нарушения стула;
пожелтение кожи при нарушении оттока желчи и ее попадании в кровь.

Боль в животе, тошнота и изменение цвета кожных покровов – общие признаки для многих заболеваний желчного. Такое состояние может говорить как о незначительном расстройстве в результате стресса или сбоев в режиме, так и о серьезном заболевании. Не стоит откладывать обследование у специалиста, если возникают подобные нарушения. Разрастание образований в желчном пузыре со временем может привести к его дисфункции.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Осмотр больного с жалобами на дискомфорт в правом подреберье в первую очередь включает в себя пальпацию области желчного пузыря и сбор анамнеза. Далее врач обычно отправляет пациента делать ультразвуковое исследование пузыря и других органов брюшной полости. УЗИ дает точную информацию о состоянии органов и помогает обнаружить:

особенности их строения, способствующие появлению патологии;
воспаление в желчном пузыре (заметно утолщение его стенок);
наличие в органе, протоках камней и новообразований, их размеры и расположение;
нарушение процесса выхода желчи (если делать исследование в динамике);
патологии соседних органов, которые могут влиять на работу пузыря и желчевыводящих протоков.

Диагностирование полипов Помимо этого, проводятся лабораторные исследования крови, мочи, кала. При патологических процессах обнаруживается повышенное количество компонентов желчи и печеночных ферментов – билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. Во время воспалительного процесса в крови выявляют избыток лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. В моче снижается количество уробилиногена, а в анализе кала – стеркобилина. При заболеваниях желчного пища хуже усваивается, в каловых массах содержится большое количество непереваренных частиц. Совокупность признаков позволяет сделать вывод о патологии желчного пузыря.

При смазанных симптомах и сложностях с дифференцированием от других заболеваний могут быть назначены дополнительные, более подробные исследования:

компьютерная томография – популярный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже небольшие образования, отличить доброкачественные от злокачественных;
эндоскопическая ультрасонография – отличается от обычного УЗИ тем, что датчик вводят внутрь кишечника или желудка с помощью эндоскопа;
холецистография с контрастным веществом – детальное исследование области желчного пузыря.

Полипоз – распространенное заболевание желчного пузыря. При отсутствии лечения оно может провоцировать другие патологии пищеварительной системы, поэтому важно как можно раньше выявить полипы в желчном пузыре и начать избавление от них.

Лечение полипов в желчном пузыре

Небольшие полипы (кроме аденоматозных) хирурги обычно не убирают. По возможности врачи отдают предпочтение лечению без операции. Пациенту назначают диету и курс терапии, направленные на очищение желчного пузыря и помогающие вылечить заболевание. В качестве вспомогательной терапии эффективны народные средства.

Убрать полипы рекомендуется лишь при значительном их разрастании, нарушающем функцию органа, либо после выявления аденоматозных образований с высоким риском перерождения в раковые. Холестериновые полипы способны проходить сами при изменении рациона и снятии хронического застоя желчи. Нередко полипы обнаруживаются у женщин при беременности, в таких случаях, если необходима операция, ее откладывают до окончания грудного вскармливания. В пожилом возрасте хирургическое вмешательство выполняют с осторожностью и после тщательной диагностики.

Консервативная терапия

В зависимости от вида полипов диета и лекарственная терапия способствуют замедлению их роста или полному исчезновению. Полипы холестеринового характера при благоприятных условиях могут рассосаться полностью. Аденоматозные образования и папилломы лечатся хуже. Папилломы часто исчезают самостоятельно, но при наличии в крови вируса каждое падение иммунитета сопровождается появлением новых образований. Чтобы снизить его концентрацию в крови и надолго вылечить пациента от папиллом, назначают противовирусные препараты. Если в желчный пузырь проникла инфекция и вызвала воспаление, его лечат курсом антибиотикотерапии. Диета должна исключать жирные и жареные блюда, алкоголь, продукты из белой муки и излишки сладкого.

Лечат полипоз желчного пузыря разжижением желчи и усилением ее оттока. Для этого рекомендуются к применению препараты:

холеретики (разжижают желчь за счет повышения ее выработки) – Аллохол, Холензим, Никодин, Хологон, Хофитол, Урсосан, Урсофальк и другие;
холекинетики (повышают отток желчи, усиливая моторику желчного пузыря) – Холосас, сульфат беберина, препараты на основе магнезии;
спазмолитики (если наблюдается механический спазм, мешающий выходу желчи) – Но-шпа, Дротаверин.

Аллохол от полипов Лекарства, созданные на основе натуральных компонентов (экстракты растений, компоненты желчи животных) можно принимать длительными курсами, 30 дней и больше, без вреда для здоровья. К наиболее эффективным природным средствам, способным избавить от полипов в желчном пузыре, относятся:

Аллохол – в состав входит сухая желчь животных, экстракты чеснока и крапивы;
Холосас – сироп шиповника;
Фламин – экстракт бессмертника;
Хофитол – экстракт артишока.

Можно добавить к лекарственным препаратам употребление отваров и настоев растений, обладающих желчегонным эффектом. Действие народных средств на организм накопительное, поэтому пить такой отвар необходимо регулярно – несколько раз в сутки за 15-20 минут до приема пищи. Способствуют улучшению функции желчного пузыря соки из редьки, репы и груши, свекольный отвар, натуральные масла – оливковое, льняное, подсолнечное, арахисовое. Из трав особенно полезны:

пижма;
бессмертник;
кукурузные рыльца;
барбарис;
одуванчик;
пастушья сумка;
шиповник;
куркума.

Еще один способ улучшения циркуляции желчи – подвижный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка убирает спазм и способствует выходу желчи. Необходимо избегать стрессов и переутомления.

Проводя терапию полипоза в желчном пузыре в домашних условиях, необходимо постоянно наблюдаться у врача, несколько раз в год проходить УЗИ-диагностику. Это поможет выявить изменение размеров новообразований, тенденцию к росту или исчезновению.

Травы против полипов

Эффективны против истинных полипов в желчном пузыре не только желчегонные растения, но и способствующие очищению организма от новообразований. Они тормозят рост новых образований, помогают избавиться от уже появившихся. К примеру, таким эффектом обладает отвар чистотела. Растение заваривают в строгой дозировке – 1 столовая ложна на не менее чем 0,5 л воды. Пить его необходимо 3 раза в сутки курсами (обычно месяц) с небольшим перерывом. В больших дозах чистотел ядовит, поэтому нужен строгий контроль за дозировкой. Травы против полипов

Полезен против доброкачественных опухолей сок из листьев лопуха. Его выжимают с помощью марли и пьют в утренние часы перед завтраком натощак (одну чайную ложку). Можно употреблять сок лопуха перед другими приемами пищи. Курс применения – месяц, после чего делается перерыв.

Как желчегонным, так и очищающим эффектом обладают тысячелистник, бессмертник, пижма. Нужно иметь в виду, что пижма тоже ядовита – дозировка отвара не должна превышать 1 столовую ложку сухого растения на ½ л воды. Две недели приема лучше чередовать с двумя – отдыха.

Хирургическое лечение полипов в желчном пузыре

Если наблюдается быстрый рост новообразований, перекрывание выхода желчи, встает вопрос об операции по их удалению. Но и в этих случаях необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку из-за затруднения доступа к наростам чаще всего приходится удалять орган полностью. Оперативное вмешательство назначается при:

множественных аденоматозных полипах в желчном пузыре с предпосылками перехода в злокачественные (вероятность озлокачествления зависит от размера опухоли);
размере одного или нескольких наростах более 10 мм;
параллельном росте камней;
закупорке органа новообразованиями;
воспалительном процессе и болях, вызванных разрастанием образований.

Чаще всего проводится лапароскопическое удаление через небольшие проколы брюшной стенки. Такая операция не требует длительного нахождения в стационаре, восстановление пациентов происходит быстро. Во время хирургического вмешательства в брюшную полость вводят инструменты и внутреннюю камеру, с помощью которой врач видит весь процесс операции на экране.

Лапароскопия при полипах Классическая открытая операция проводится, если есть препятствия к выполнению лапароскопии:

непереносимость общего наркоза;
неотложное хирургическое вмешательство при колике, перитоните, наличии гноя в брюшной полости;
противопоказания к введению газа для расширения брюшной полости (болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания).

После операции желчь начинает поступать напрямую в кишечник, не накапливаясь в резервуаре. Важно не допускать ее застоя в протоках, регулярно питаясь и соблюдая диету. Пациентам, которым удалили желчный пузырь, диета назначается пожизненно.

В последнее время стала возможной щадящая операция по удалению полипов в желчном пузыре, позволяющая сохранить орган. Эндоскопическая полипэктомия с помощью диатермической петли раньше проводилась только для удаления новообразований в кишечнике, но иногда она выполняется и при наростах на желчном. Проще удалить образования на ножке, которую петля просто захватывает, отсекая полип. Образования на широком основании подвергают фрагментации. Электрический разряд, пропускаемый через петлю, «запаивает» сосуды и предотвращает кровотечение. Из-за сложного доступа к желчному пузырю выполнение такой операции требует от хирурга опыта и мастерства.

Профилактика образования полипов

Если есть возможность, лучше предупредить появление и разрастание полипов в желчном пузыре. Не допустить скопления холестерина на стенках органа и сгущения желчи можно с помощью:

диеты без лишнего жира;
употребления напитков, повышающих отделение желчи (народные средства — травяные настои, свекольный отвар и т.д.);
умеренной физической нагрузки.

При избыточной массе тела необходимо постепенно убрать лишние килограммы, не забывая питаться полноценно и не голодая.

Застой желчи часто возникает на фоне спазма из-за нервного перенапряжения, поэтому лучше избегать стрессовых ситуаций.

Диета

Диета при полипах Для профилактики заболеваний желчного пузыря крайне рекомендуется снизить уровень потребления жиров. Именно холестерин чаще всего становится причиной образования камней, полипов в желчном пузыре. Рацион должен обязательно включать в себя следующие продукты:

большое количество овощей (тушеных, вареных и свежих);
продукты из круп;
супы из нежирного мяса и рыбы;
кисломолочные продукты (творог, йогурты).

Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи, чтобы желчь на застаивалась. Нужно избавиться от привычки съедать много за один раз – лучше разделить большую порцию на несколько приемов. Продукты должны быть средней температуры – не слишком холодные или горячие. Большое количество воды поможет снизить концентрацию желчи.

Лучше ограничить себя в употреблении:

острого и копченостей;
жареных блюд;
алкоголя;
продуктов, содержащих усилители вкуса;
сладкой выпечки;
тортов с кремом.

Правильное питание и соблюдение режима должно войти в привычку. Это поможет избавиться от многих проблем со здоровьем.

Источник