Почему образуются камни в желчном пузыре при похудении

Как похудение влияет на камни в желчном пузыре? Прочитайте статью, если вы собираетесь сбросить лишний вес.

Избыточный  вес или ожирение повышает вероятность развития камней в желчном пузыре, особенно у женщин. Исследователи обнаружили, что у людей, страдающих ожирением, часто более высокий уровень  холестерина в желчи, вызывающий образование камней в желчном пузыре. У людей с ожирением также плохо работает желчный пузырь. Некоторые исследования показали, что люди с большим количеством жира вокруг талии, могут с большей вероятностью иметь камни в желчном пузыре, чем те, у кого жир сконцентрирован в районе бедер.

Однако быстрое снижение веса, наоборот, может способствовать образованию камней в желчном пузыре. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно похудеть.

Как быстрое снижение веса влияет на камни в желчном пузыре?

Когда вы не едите в течение длительного периода времени или быстро теряете вес, ваша печень выделяет дополнительный холестерин в желчь. Быстрая потеря веса может помешать правильному опорожнению желчного пузыря.  Операция по снижению веса также повышает риск образования камней в желчном пузыре.

Вероятность образования камней в желчном пузыре зависит от методики потери веса. Диеты или операции, вызывающие быструю потерю веса, могут с большей вероятностью привести к проблемам с желчными камнями. Поэтому выбирайте методику постепенного снижения веса. Кроме того, быстрое снижение веса может повлиять на бессимптомные камни желчного пузыря.

Бессимптомные камни желчного пузыря определяются как камни, которые не вызвали желчные колики или другие симптомы. 
Почти у двух третьих пациентов желчные камни имеют бессимптомный характер

Шукла В.К. . Отделение общей хирургии, Институт медицинских наук, индуистский университет Банарас, Варанаси 221005, Индия

Факторы, повышающие опасность при переходе на низкокалорийную диету или операций по снижению веса:

• Камни в желчном пузыре (особенно если камни вызывали симптомы).
• Большое количество лишнего веса.
• Очень быстрая потеря веса .

Если вы садитесь на низкокалорийную диету или проводите операцию по снижению веса, поговорите с врачом, как снизить вероятность развития камней в желчном пузыре. Лекарство  урсодиол ( урсодезоксихолевая кислота) может помочь предотвратить камни в желчном пузыре у людей, которые быстро худеют с помощью очень низкокалорийных диет или операций по снижению веса.

Является ли проблемой циклическое изменение веса?

Циклическое изменение веса (эффект йо-йо) или потеря веса, а затем его повторный набор также могут привести к образованию камней в желчном пузыре. Чем больше веса вы теряете и восстанавливаете во время цикла, тем больше у вас шансов на развитие камней в желчном пузыре.

Yo-Yo диета или йо-йо эффект , известная также как
weight cycling , это термин , придуманный Келли Д. Brownell в Йельском Университете , по отношению к циклической потере и приросту массы, напоминающие движение вверх-вниз . В этом процессе человек, сидящий на диете, изначально успешен в погоне за потерей веса. Но в долгосрочной перспективе начинает набирать вес снова. Затем сидящий на диете пытается сбросить восстановленный вес. Так цикл начинается снова.

https://en.wikipedia.org/wiki/Yo-yo_effect

Держитесь подальше от “аварийных диет”, которые обещают помочь вам быстро сбросить килограммы. Цель: худеть в более медленном темпе и удерживать результат со временем.

Как я могу безопасно похудеть и снизить вероятность образования камней в желчном пузыре?

• Потеря веса в медленном темпе может снизить вероятность образования камней в желчном пузыре. Людям, имеющим избыточный вес или страдающим ожирением, эксперты рекомендуют начинать со снижения веса от 5 до 10 процентов от начального показателя в течение 6 месяцев.  Кроме того, снижение веса может принести вам другие преимущества: улучшение настроения, больше энергии и позитивный настрой

• Выбирайте здоровую пищу, которая поможет вам сбросить лишний вес и снизит вероятность образования камней в желчном пузыре.

• Регулярная физическая активность улучшит ваше общее состояние здоровья. Стремитесь не менее 150 минут в неделю заниматься физической активностью умеренной интенсивности, такой как быстрая ходьба или танцы. Взрослые также нуждаются в укреплении мышц – поднятие тяжестей или отжимания, как минимум, 2 дня в неделю. Полезная статья: 10000 шагов для здоровья

Поговорите со своим врачом, прежде чем изменять режим питания и обсудите план физической активности, чтобы улучшить свое здоровье и удержать вес. Полезная статья: Низкоуглеводные диеты для похудения: польза и вред

Рекомендации

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA / ACC / TOS 2013 года по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по методическим рекомендациям и Общества ожирения. Циркуляционный . 2014; 129 (25 Приложение 2): S102 – S138.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. Руководство по физической активности для американцев, 2-е издание . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2018. https://health.gov/paguidelines/second-edition/ , Обновлено 14 января 2019 года. По состоянию на 14 января 2019 года.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек , США

Источник (на английском языке)

Камни в пузыре формируются на фоне высокого уровня холестерина, соли, инфекции желчных протоков и загущение желчи. Если с двумя последними факторами справиться может только врач, то от соли и холестерина в организме можно избавиться путем коррекции рациона.

Соблюдать определенную диету необходимо для правильной выработки желчи. Если в пузыре имеются камни, и человек испытывает голод, то может начаться скопление желчи в нем, при этом орган растягивается, образуются спайки, что может привести к разрыву стенок.

Как только пища поступает в организм, желчь потоком начинает литься в протоки, что может спровоцировать движение камней, закупорку протока и острый болевой синдром. В особенно сложных случаях может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Питание должно быть дробным, допускать чувства голода нельзя.

Требования к диете больных:

• Калорийность пищи должна быть снижена. Придется отказаться или сократить количество употребляемого мяса и рыбы жирных сортов, субпродуктов (печень, почки и другое), сала в свежем, соленом или копченом виде, яичных желтков. Так удастся снизить уровень холестерина.
• В меню должны быть включены абрикосы, гречневая и овсяная каши. В их составе присутствуют соли магния, которые губительно действуют на холестерин. Больным нужно употреблять сметану и сливки, сливочное масло. Естественно, эти продукты должны быть натуральными. Достаточно в день 100 г сметаны, 50 мл сливок и 30 г масла.
  Каши при желчекаменной болезни
• Вся пища должна готовиться путем запекания в духовке, отвариваться или обрабатываться паром. Жареные блюда с большим количеством жиров – это прямой путь к увеличению количества уже имеющихся камней, обострению болезни.
• Супы на овощном бульоне или некрепком курином, молочные и фруктовые первые блюда тоже разрешены. Первые могут употребляться в ежедневном режиме, затем не чаще 2-х раз в неделю. Хлеб есть можно, но он должен быть сухим (вчерашним) и в небольших количествах.
• В меню могут присутствовать некоторые сладости: варенье, мед, пастила, зефир. Шоколад и любые другие десерты находятся под запретом, а также мороженое и сладкие газированные напитки.
• Мясо, рыба нежирных сортов вполне допустимы. Готовят их путем отваривания или запекания, можно из фарша готовить котлеты и тефтели, но только в духовке и без панировки. Очень полезны морепродукты, икра любых рыб из рациона исключается.
• Бобовые, шпинат, щавель, колбасные изделия, грибы, соусы не должны присутствовать на столе. Зелень пряная, специи, маринады тоже нежелательны к употреблению.
• Очень полезны кисломолочные продукты, особенно нежирный зернистый творог. В нем содержится большое количество холина – вещества, которое способствует размягчению и выведению камней из желчного пузыря и протоков.
• Любой алкоголь запрещен.

Важно при проблемах с желчным пузырем поддерживать иммунную систему, а это можно сделать витаминами. Достаточно пить отвары из шиповника, есть больше фруктов и овощей. Параллельно с этим необходимо пить много любой воды, в день не менее 2,5 литров.

Продолжительность диеты вариативна. Некоторым при обострении заболеваний желчного пузыря достаточно соблюдать ее в течение 2-4-х недель, другим пациентам приходится ограничиваться в питании на протяжении нескольких месяцев.

Стандартные низкокалорийные диеты в данном случае запрещены, речь не идет и об экстремальных методах похудения.

Желчекаменная болезнь

При камнях в желчном подразумевается ограничение в питании. Если просто придерживаться рекомендованной врачом диеты, удастся похудеть на 2-4 кг за месяц. Но можно сделать меню максимально низкокалорийным, полностью отказавшись от:

• хлеба и любой выпечки;
• шоколада и других сладостей;
• бананов и винограда;
• сливочного масла;
• майонеза, даже если он приготовлен самостоятельно в домашних условиях;
• молочных продуктов высокой жирности.

Питание будет дробным в любом случае, нужно постараться еще и уменьшить порции. Для начала достаточно на 1/3 или на ½, сделать это легко при использовании не стандартных тарелок, а блюдец.

Примерное меню диеты для похудения при камнях в желчном пузыре:

Если тяга к сладкому слишком сильна, то можно ее удовлетворить фруктами или медом, зефиром, ягодной пастилой.

Разрешены при желчекаменной болезни и физические нагрузки, но вне обострения и только умеренные.

Физические нагрузки при желчекаменной болезни

При перегибе важно соблюдать некоторые правила, они же помогут снизить вес тела до нормы:

• не употреблять в больших количествах свежие овощи и фрукты, лучше их запекать, варить;
• из питания полностью исключается сахар, мед, варенье и джем;
• в приоритете находятся кисломолочные продукты, но с максимально низким уровнем жирности и без вкусовых добавок;
• из растительных жиров лучше выбрать тыквенное масло, семечки, но в сыром виде;
• можно есть салаты из мелко нарезанных отварных овощей (винегрет), но без добавления майонеза, его заменяют сметаной или растительным маслом.

Питание обязательно должно быть дробным, то есть пища употребляется каждые 3 часа. Примерное меню для похудения при перегибе желчного пузыря:

Большинство физических упражнений запрещены при перегибе пузыря, так как они могут спровоцировать очередное обострение болезни.

Самое сложное время после операции по удалению желчного пузыря – первые 2-4 дня, когда пациенту разрешается пить только кефир с 1%-ной жирностью. Далее в меню включается бульон из курятины, он должен быть вторичным и с минимальным добавлением соли. К нему можно добавить картофельное пюре и измельченное в пюре отварное мясо (курицу без жира и кожицы). Естественно, порции минимальные, на один прием 100 мл, но каждые 2 часа.

Бульон после операции по удалению желчного пузыря

Далее питание становится более разнообразным:

• бананы, арбуз в качестве перекусов;
• каши на молоке из любых круп; в первые 2 недели лучше обойтись хлопьями, в последующем их готовят обычным способом;
• супы на рыбном или мясном бульоне;
• отварные, тушеные, запеченные овощи;
• нежирные рыба, курятина, говядина в отварном или запеченном виде;
• морепродукты в салатах, котлетах и в чистом виде.

Обычно она не превышает 2-х месяцев, но при желании может быть продлена. Результатом этого станет снижение веса на 3-5 кг в месяц.

Нужно обратить внимание, что в течение первого месяца после удаления желчного пузыря активные занятия физкультурой запрещены, но ходить пешком, выполнять несложную работу по дому разрешается.

Примерное меню для похудения после удаления желчного пузыря:

Основным противопоказанием к проведению диеты для похудения при заболеваниях желчного пузыря является аллергия на определенные продукты. Избавление от ожирения при патологии запрещено при беременности, в детском или пожилом возрасте.

Читайте подробнее в нашей статье о диете при желчекаменной болезни.

Требования к диете при заболеваниях желчного пузыря

Чтобы понять, как нужно питаться при проблемах с желчным пузырем, стоит понять причину их возникновения. Камни в пузыре формируются на фоне высокого уровня холестерина, соли, инфекции желчных протоков и загущения желчи. Если с двумя последними факторами справиться может только врач, то от соли и холестерина в организме можно избавиться путем коррекции рациона питания.

Желчекаменная болезнь

И еще один важный момент: соблюдать определенный рацион питания необходимо для правильной выработки желчи. Если в пузыре имеются камни, и человек испытывает голод, то может начаться скопление желчи в нем. Орган растягивается, на нем образуются спайки, что может привести к разрыву стенок.

Как только пища поступает в организм, желчь потоком начинает литься в протоки, что может спровоцировать движение камней, закупорку протока и острый болевой синдром. В особенно сложных случаях может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство.

Врачи выдвигают следующие общие требования к питанию больных:

• Калорийность пищи должна быть снижена. Это означает, что придется отказаться или сократить количество употребляемого мяса и рыбы жирных сортов, субпродуктов (печень, почки и другое), сала в свежем, соленом и копченом виде, яичных желтков. Таким образом удастся снизить уровень холестерина в крови.
• В меню должны быть включены абрикосы, гречневая и овсяная каши. В их составе присутствуют соли магния, которые губительно действуют на холестерин. Также больным нужно употреблять продукты, обеспечивающие организм лецитином: сметану и сливки, сливочное масло. Естественно, эти продукты должны быть натуральными и увлекаться ими не стоит. Достаточно в день съедать по 100 г сметаны, 50 мл сливок и 30 г масла.
• Вся пища должна готовиться путем запекания в духовке, отваривания или обрабатываться паром. Жаренные блюда с добавлением большого количества жиров – это прямой путь к увеличению количества уже имеющихся камней, обострению болезни.
• Супы на овощном бульоне или некрепком курином, молочные и фруктовые первые блюда тоже разрешены. Если первые могут употребляться в ежедневном режиме, то затем не чаще 2-х раз в неделю. Хлеб к ним подать можно, но он должен быть сухим (вчерашним) и в небольших количествах.
• В меню могут присутствовать некоторые сладости: варенье, мед, пастила, зефир. Шоколад и любые другие десерты точно находятся под запретом, а также мороженое и сладкие газированные напитки.
• Мясо, рыба нежирных сортов вполне допустимы. Готовят их путем отваривания или запекания, можно из фарша готовить котлеты и тефтели, но только в духовке и без панировки. Очень полезны морепродукты: кальмары, мидии, креветки, а вот икра любых рыб из рациона должна быть исключена.
• Бобовые, шпинат, щавель, колбасные изделия, грибы, соусы не должны присутствовать на столе при заболеваниях желчного пузыря. Зелень пряная, специи, маринады тоже нежелательны к употреблению. Все они воздействуют на слизистую пищеварительной системы раздражающе.
• Очень полезны кисломолочные продукты, особенно нежирный (зернистый) творог. В нем содержится большое количество холина – вещества, которое способствует размягчению и выведению камней из желчного пузыря и протоков.
• Любой алкоголь запрещен.

Важно при проблемах с желчным пузырем поддерживать иммунную систему, это можно сделать витаминами. Совсем необязательно принимать сложные витаминно-минеральные комплексы, достаточно пить отвары из шиповника, есть больше фруктов и овощей. Параллельно с этим необходимо пить много воды, в день не менее 2,5 литров. Причем подходит и обычная чистая вода, и минеральная без газа.

Продолжительность диеты вариативна. Некоторым при обострении заболеваний желчного пузыря достаточно соблюдать ее в течение 2-4-х недель, другим пациентам приходится ограничиваться в питании на протяжении нескольких месяцев.

Особенности меню для похудения

Даже если в анамнезе имеются заболевания желчного пузыря и, в частности, камни в нем и протоках, желание похудеть не пропадает. Тем более, что ожирение является провоцирующим фактором в процессе формирования камней. Конечно, стандартные низкокалорийные диеты в данном случае запрещены, речь не идет и об экстремальных методах похудения. Но варианты успешного снижения веса существуют даже при проблемах со здоровьем.

При камнях

Наличие таких образований в желчном пузыре подразумевает ограничение в питании и если просто придерживаться рекомендованной врачом диеты удастся похудеть на 2-4 кг за месяц.

Но можно сделать меню максимально низкокалорийным, полностью отказавшись от:

• хлеба и любой выпечки;
• шоколада и других сладостей;
• бананов и винограда;
• сливочного масла;
• майонеза, даже если он приготовлен самостоятельно в домашних условиях;
• молочных продуктов высокой жирности.

Питание будет дробным в любом случае. Это одно из требований к диете при желчнокаменной болезни, но нужно постараться еще и сократить порции. Для начала достаточно их уменьшать на 1/3 или на ½, а сделать это легко при использовании не стандартных тарелок, а блюдец.

Примерное меню диеты для похудения при камнях в желчном пузыре:

Если тяга к сладкому слишком сильна, то можно ее удовлетворить фруктами или медом, зефиром, ягодной пастилой.

Такой диеты можно придерживаться длительное время, что благоприятно влияет на процесс похудения. Разрешены при желчнокаменной болезни и физические нагрузки, но вне обострения и только умеренные.

При перегибе

Это заболевание может годами протекать бессимптомно, может характеризоваться частыми болевыми спазмами, что провоцируется в большинстве случаев неправильным питанием.

Поэтому важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить вес тела до нормы:

• не употреблять в больших количествах свежие овощи и фрукты, лучше их запекать, варить и тушить;
• из питания полностью исключается сахар, мед, варенье и джемы;
• в приоритете находятся кисломолочные продукты, но с максимально возможно низким уровнем жирности и без вкусовых добавок;
• из растительных жиров лучше выбрать тыквенное масло, семечки этого овоща тоже будут полезны, но только в сыром виде;
• можно есть салаты из мелко нарезанных отварных овощей (винегрет), но без добавления майонеза, его заменяют сметаной или растительным маслом.

Питание обязательно должно быть дробным, то есть пища употребляется каждые 3 часа. Если человек с перегибом желчного пузыря будет испытывать голод, то у него может начаться очередной болевой приступ за счет резкого и объемного выброса желчи.

Примерное меню для похудения при перегибе желчного пузыря:

На счет уместности физических упражнений для похудения нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Большинство упражнений запрещены при перегибе пузыря, так как они могут спровоцировать очередное обострение болезни.

Смотрите на видео о похудении при желчекаменной болезни:

После удаления желчного пузыря

Самое сложное время после операции по удалению желчного пузыря – первые 2-4 дня, когда пациенту разрешается пить только кефир с 1%-ной жирностью. Далее в меню включается бульон из курятины. Он должен быть вторичным и с минимальным добавлением соли. К нему можно добавить картофельное пюре и измельченное в пюре отварное мясо (курицу без жира и кожицы). Естественно, порции минимальные, на один прием 100 мл, но каждые 2 часа.

Далее питание становится более разнообразным:

• бананы, арбуз в качестве перекусов;
• каши на молоке из любых круп, в первые 2 недели лучше обойтись хлопьями, в последующем их готовят обычным способом;
• супы на рыбном или мясном бульоне;
• отварные, тушеные, запеченные овощи;
• нежирные рыба, курятина, говядина в отварном или запеченном виде;
• морепродукты в салатах, котлетах и в чистом виде.

В зависимости от того, каким методом проводилась операция (лапароскопическая или полостная), будет колебаться и продолжительность диеты. Обычно она не превышает 2-х месяцев, но при желании и дальше избавляться от лишних килограммов она может быть продлена. Питание вполне здоровое, правильное, жиры, выпечка и сладости исключаются. А результатом этого станет медленное снижение веса с устойчивым результатом на 3-5 кг в месяц.

Нужно обратить внимание, что в течение первого месяца после удаления желчного пузыря активные занятия физкультурой запрещены, но это не означает соблюдение постельного режима. Ходить пешком, выполнять несложную работу по дому разрешается.

Примерное меню для похудения пос?