Победа над раком желудка
AptekaMos.ru
Некоторые диагнозы звучат, как приговор. Узнав о болезни, которая считается неизлечимой, многие сдаются. И перестают бороться за жизнь, хотя все шансы на жизнь у них есть. Даже рак, обнаруженный на первой стадии, излечивается почти в 100% случаев. Победить заболевание можно и в более запущенной ситуации. Все зависит от знаний и боевого настроя.
Хирург-онколог Вячеслав Егоров – один из лучших в мире специалистов по поджелудочной железе, рассказывает, как действовать врачу и пациенту, чтобы одержать победу над болезнью со страшным названием «рак».
Есть воля к победе – будет и иммунитет
Случаи излечения – не редкость. И не удел одних лишь богатых и знаменитых. В нашей стране людям, победившим рак, лучше не говорить о победе над болезнью. Зачастую за сообщением о тяжелом заболевании следуют не помощь и поддержка, а понижение в должности (и соответственно, в зарплате) – или даже увольнение с работы.
победить ракСлучаи излечения – не редкость. И не удел одних лишь богатых и знаменитых. В нашей стране людям, победившим рак, лучше не говорить о победе над болезнью. Зачастую за сообщением о тяжелом заболевании следуют не помощь и поддержка, а понижение в должности (и соответственно, в зарплате) – или даже увольнение с работы.
Грустные прогнозы врачей могут не сбываться. Если медицина отпустила человеку считанные месяцы – он может прожить значительно дольше. При условии, что у него есть сила духа, воля к победе и самое главное – вера и помощь родных и близких. Научными исследованиями доказано: от состояния души зависит состояние иммунитета. Защитным силам нашего организма помогают воля к победе и оптимизм. Благодаря им наша иммунная система побеждает болезнь – независимо от того, каков диагноз.
Рецепт для врача: сообщить ВСЮ правду и заставить бороться
На приеме у доктора сидит человек, заболевший раком. Как действовать врачу? В каких дозах давать информацию о болезни? Профессор Вячеслав Егоров составил специальную инструкцию для врачей-онкологов:
Первый шаг – дать человеку полную информацию о его состоянии. Желание не травмировать больного и скрыть от него страшную правду оборачивается тем, что пациент… успокаивается. То есть перестает бороться, строго соблюдать здоровый образ жизни и искать эффективные методы лечения. Потом, когда правда откроется, будет уже поздно, и больной обвинит во всем «сострадательного» врача;
Шаг второй – рассказать про все возможные варианты лечения и их эффективность. Основываться нужно на результатах доказательных исследований (если они есть) и международных рекомендациях;
Шаг третий – объяснить, какой метод лечения будет лучшим и почему именно он наиболее эффективен для данного человека с данным заболеванием;
Шаг четвертый – убедить пациента дополнительно посетить еще одного хорошего врача. Второе мнение специалиста необходимо: оно помогает больному получить новые знания о ситуации и поверить в правильность выбранного лечения. Любые вопросы и сомнения пациента нужно разрешать, любую информацию о его состоянии – проверять. У пациента всегда должен быть доступ к сведениям о своем здоровье, в том числе к сведениям о возможных рисках, связанных с болезнью и ее лечением;
Шаг пятый – создать пациенту правильный настрой: желание бороться и победить болезнь.
Семь шагов к выздоровлению – не бывает опухолей, от которых нет лечения
«При любом виде рака есть пациенты, излеченные от него, – говорил Ричард Блох, сумевший излечиться от злокачественной опухоли легкого. – Рак – это опасная для жизни болезнь, но есть люди, победившие ее. Вы можете сделать то же самое». Пациент, победивший рак, пришел к твердому убеждению: победа над болезнью зависит от знаний и настроя. Каждому человеку, у которого обнаружили злокачественную опухоль, нужно сделать семь шагов к выздоровлению.
Первый шаг – узнать точный диагноз и записать его, а также собрать всю информацию о заболевании. Необходимо знать полное название болезни и ее стадию, тип опухоли и степень ее злокачественности, место, где опухоль располагается, значения всех медицинских терминов, относящихся к типу опухоли, диагностике и лечению болезни.
Кроме этого, обязательно понадобятся результаты анализов крови, микроскопии опухоли, данные медицинских обследований – КТ, УЗИ, МРТ, ПЭТ и др.
Второй шаг – собрать как можно больше сведений о типе своей опухоли во всех возможных источниках информации: у врача, в медицинской литературе, в Интернете. В Интернете лучше искать международные рекомендации и статьи на зарубежных англоязычных сайтах крупных лечебных центров. Многие сайты на русском языке содержат скрытую или даже явную рекламу, а полной информации о болезни не дают. Сегодня медицинская наука знает и различает множество типов злокачественных опухолей. У каждого из них свои особенности. Новые способы лечения появляются постоянно, поэтому собирать информацию тоже нужно постоянно. Даже если кажется, что все уже известно и понятно.
В наше время при некоторых опухолевых процессах перед лечением (или перед началом нового этапа лечения) делают генетический анализ. Данные генетического анализа помогают врачу понять, какой метод лечения поможет именно этому человеку, а какой не принесет результатов. При ряде болезней сейчас уже запрещено назначать химиотерапию без изучения генетических данных.
Новые препараты, методы и устройства для более эффективного лечения онкологических заболеваний появляются постоянно!
Например, уже изобретены более совершенные аппараты для радиотерапии (они облучают опухоль с разных точек и при этом почти не задевают здоровые ткани), способы дистанционного разрушения опухолей ультразвуком, направленным с разных сторон, химиотерапия при повышенной температуре во время операции и т.д.
Понятно, что больной человек не знает о многих медицинских изобретениях и открытиях. Но знать о них жизненно необходимо, ведь рак опасен для жизни. Не зная чего-то о методах лечения вашей болезни, вы не сможете попросить о них врача и не получите, возможно, лучшее для вас лечение!
Третий шаг – собрать все сведения о возможностях лечения вашей разновидности опухоли. Необходимо узнать ответы на вопросы:
— Что включает в себя «золотой стандарт» лечения данного типа опухоли на данной стадии?
— Какова эффективность современных методов лечения, и есть ли новые методы?
— Проходят ли сейчас клинические исследования лечения данной разновидности опухоли?
Четвертый шаг – узнать второе мнение: мнение другого хорошего врача, которому вы доверяете. Доктору нужно предоставить всю информацию о болезни. Только при этом условии можно выбрать метод лечения и образ жизни более осмысленно и взвешенно.
Пятый шаг – выбрать место лечения. Выбирайте медицинские учреждения, в которых лечат строго в соответствии с международными рекомендациями. Если проводят клинические исследования (КИ) новых препаратов для лечения вашей разновидности опухоли, постарайтесь стать участником этих исследований.
КИ – это исследования новых лекарств, которыми еще не лечили пациентов. Однако предварительные научные данные, например, результаты исследования этих препаратов на животных, дают основания предполагать, что новые средства будут более эффективными.
Если необходима хирургическая операция, тщательно выбирайте врача, который будет вас оперировать! При раковых опухолях обычно требуются длительные хирургические вмешательства, частичное или полное удаление внутренних органов (например, желудка или поджелудочной железы), удаление лимфатических узлов.
Успех операции в значительной степени зависит от опыта хирурга в отношении вашего заболевания и от того, в состоянии ли врач по много часов находиться за операционным столом без потери работоспособности. Когда размеры и расположение опухоли затрудняют ее удаление, могут возникнуть любые нестандартные ситуации. Чтобы спасти больного, хирург должен быть способным немедленно реагировать на них.
В отличие от исследования новых лекарств, не стремитесь участвовать в исследованиях новых хирургических операций. Обязательно поинтересуйтесь опытом врача и больницы в лечении вашей болезни. От этого зависят ваша жизнь и ваше здоровье!
Шестой шаг – из всех возможных методов лечения выбрать наилучшие.
Седьмой шаг – сделать все, что можете сделать вы сами. Изменить образ жизни и направить на выздоровление все свои ресурсы. Научно доказано: рак очень часто провоцируют… нерациональное питание, бедное овощами и фруктами, и нехватка физической активности. «Зарядка» и спортивные игры – не только тренировка для мышц, но и положительные эмоции. А они жизненно необходимы защитным силам нашего организма.
Услышали страшный диагноз? Несмотря ни на что, ищите в жизни радость. Занимайтесь тем, что вам приятно. Гуляйте в красивых местах, смотрите добрые фильмы и спектакли, учитесь тому, чему мечтали научиться. Рисуйте, играйте в спортивные игры, ходите в кино и на стадионы – источники положительных эмоций у каждого свои. Оптимизм, хорошее настроение и воля к победе – главные помощники нашего иммунитета!
Самое лучшее лечение может не иметь результатов, если человек не готов бороться. Помните: не бывает опухолей, от которых нет лечения.
Когда режим питания – гарантия жизни
Случается, что рак обнаруживают только тогда, когда больной орган нельзя сохранить. Такое часто происходит при злокачественных опухолях желудка. Рак этого органа очень похож на гастрит и язву: ощущения больного обычно не меняются. А врачу приходится удалять весь желудок и соединять пищевод с тонкой кишкой. После такой операции у пациента есть все шансы вернуться к нормальной жизни. При одном условии: режим питания нарушать нельзя. В первые 6–8 месяцев после операции нужно есть 6–8 раз в день, потом – чуть реже. Необходимо кушать маленькими порциями и очень тщательно пережевывать пищу. Обязательно принимать препараты железа, кальция и цинка.
Подобный режим питания полезен и для здоровых людей, и для тех, кто болен гастритом, колитом и т.д. Он предупреждает и излечивает многие заболевания нашей пищеварительной системы.
За жизнь борются те, кого любят
После операции многое зависит от того, как будут относиться к больному человеку его близкие. И от того, как будет относиться к себе он сам. Пациент, который окружен вниманием, более дисциплинирован, и может дожить до глубокой старости.
Важно понимать, что «прятать голову в песок» и пытаться не замечать болезнь – заведомо проигрышное решение. Путь к победе над раком – знания, боевой настрой и поддержка близких.
Автор: Екатерина Алтайская
История питерского врача-онколога Андрея Павленко, вступившего в открытую схватку со своим заболеванием — раком желудка, которым он заболел почти два года назад, всколыхнула всю страну. И сделала широко обсуждаемой до этого практически табуированную тему.
К несчастью, болезнь и на этот раз победила — накануне Рождества 39-летний Андрей Павленко умер, оставив после себя записанное видеообращение, в котором призывал не отступать и не терять надежду, использовать все достижения современной науки и верить в возможность победы над онкологией каждого пациента.
Зная, что постоянно мутирующая опухоль уже не оставила ему шансов, Павленко тем не менее настойчиво призывал не ставить знак равенства между онкологией и неизбежной смертью. «Статистика вещь упрямая и у вас даже с моим диагнозом есть шансы на излечение. Просто поверьте в это. Мне просто не повезло», — написал онколог, который за время своей работы подарил годы жизни тысячам заболевших раком людей…
Одной из первых смерть коллеги прокомментировала врач и телеведущая Елена Малышева: «Трудно прожить достойную жизнь, еще труднее достойно уйти из жизни, зная свой диагноз. Он смог и то, и другое. — написала она на своей странице в Инстаграмме. — Статистика выживания — 30 процентов. Но рак доктора Павленко оказался сильнее лечения…».
Отвечая на вопросы своих подписчиков, как защититься от рака, Малышева написала: «у каждого свой путь борьбы с раком. Мой путь — предупредить и не допустить! Именно поэтому я все делаю заранее.. Я очень серьезно лечу рефлюксную болезнь (изжогу) — (О рефлюксной болезни читайте на нашем сайте: Кашель и боль в груди? Проверьте желудок).
В последний раз я делала гастроскопию полгода назад. Там у меня были найдены эрозии в пищеводе и желудке. Сегодня считается, что эрозия-язва-рак — это стадии одной болезни. Поэтому очень важно лечить первую стадию! Тогда не будет последней!
Сходите и сделайте гастро- и колоноскопию! — призывает Малышева. — Это будет ваш ответ раку. И не ждите симптомов болезни. Сделайте все заранее!»
К призыву известной телеведущей стоит прислушаться — ведь даже при налаженной системе здравоохранения в самых разных странах активная позиция пациента и его заинтересованность в своем здоровье очень часто играют решающую роль и позволяют поймать болезнь в самом ее начале.
Не стоит на месте и российская онкология. Сегодня благодаря в том числе и усилиям таких врачей как доктор Павленко, сумевшего создать в Петербурге целую школу для обучения врачей-онкологов — это одна из самых динамично развивающихся отраслей нашей медицины. Кстати, треть всех средств, выделенных в России в рамках нацпроекта «Здравоохранение», рассчитанного до 2024 года, также приходится именно на онкологию. Несмотря ни на что растет и рынок лекарственных средств для лечения онкологических больных. Что должно, в частности, облегчить им доступ к инновационным методам лечения — таким, например, как иммунотерапия, за создание которой была вручена Нобелевская премия 2018 года.
Сегодня развитие и внедрение в широкую практику иммунотерапии — это мировой тренд и настоящий передний край медицинской науки. Суть открытия проста: благодаря работам ученых из США и Японии впервые удалось «заставить» иммунитет человека распознавать и уничтожать не просто чужеродные, вражеские, а именно раковые клетки. До этого рак умудрялся маскироваться — да так, что иммунная система не могла отличить злокачественные клетки от здоровых и даже не пыталась с ними бороться.
«Иммунотерапия не стимулирует иммунитет пациента и она не обладает противоопухолевой активностью, — комментирует доктор медицинских наук, профессор, заведующий онкологическим отделением Института имени Блохина Константин Лактионов. — Иммунотерапия всего лишь создает условия, при которых иммунитет может реализовать свои возможности. Ведь опухоль достаточно хитрая. Она пользуется теми механизмами, которые эволюционно были выработаны самим организмом и „предъявляет“ такие поверхностные рецепторы, соприкосновение с которыми отбивают у иммунной системы всякое желание атаковать опухоль. Задача сегодняшней иммунотерапии — заблокировать эти рецепторы, чтобы активированная иммунная система, распознав опухоль, ее просто уничтожила».
Уже клинически доказано воздействие иммунотерапии при лечении меланомы, некоторых видов рака легких (который, как и рак желудка сегодня входит в пятерку самых опасных для жизни онкологических заболеваний в России, а в мире занимает первое место в рейтинге смертности от онкологии среди мужчин). Также в нашей стране иммунотерапию используют при лечении рака почек, а за рубежом- рака головы и шеи, мочевого пузыря, некоторых видах рака печени и т. д.
Именно появление в России препаратов нового поколения для иммунотерапии даже при раке легкого 3-й стадии (без мутаций), что еще недавно оставляло пациентам очень мало шансов, сегодня онкологи называют настоящим прорывом — ведь речь идет о продлении жизни уже даже не на недели или месяцы, а на годы.
«Но одно только появление даже самых передовых лекарств недостаточно. — Уверен Константин Лактионов. — Важно, что инновационные прорывные технологии неизбежно ускоряют трансформацию всей экосистемы вокруг таких пациентов, начиная от диагностики и заканчивая лечением».
По словам наших экспертов, за десять лет внедрения в клиническую практику иммунотерапии пятилетняя выживаемость пациентов даже на IV стадии возросла в четыре раза — с 4% до 16%. Кроме того, оказалось, что иммунотерапия прекрасно сочетается с традиционными методами лечения: химиотерапией, таргетной и лучевой терапиями. И благодаря очевидному синергетическому эффекту перед онкологами открылись совершенно новые перспективы. Например, оглушительным прорывом назвал Константин Лактионов результаты, которые были получены, когда после стандартной химиолучевой терапии была добавлена в качестве поддерживающей иммунотерапия. «Это были результаты словно с другой планеты! После стандартного химиолучевого лечения пациенты, получившие дополнительно иммунотерапию, на целый год (!) дольше сохраняли полный контроль над своей болезнью» — обнадежил Константин Лактионов.
Кстати
Впервые рак легкого был признан самостоятельной нозологией в 1912 году — до этого он выявлялся крайне редко. Но резкий всплеск интереса к курению за 100 лет вывели это заболевание на лидирующие позиции среди всех онкологических болезней в целом.
Несмотря на то, что потребление табака в РФ за последние 5 лет снизилось почти на 30 процентов, для снижения заболеваемости раком легких в целом по стране должно пройти еще не менее 10 лет.
Российские звезды, победившие рак:
Дарья Донцова (рак груди, 4 стадия — 1998 год)
Владимир Познер (онкологическое заболевание — 1993 год)
Александр Буйнов (рак предстательной железы — 2011 год)
Эммануил Виторган (рак легких — 90-е годы)
Юрий Николаев (рак кишечника — 2007 год) .
Новости России: Эксперты рассказали о вреде красной икры
Рак желудка в России занимает второе место по частоте после рака легких у мужчин и рака молочной железы у женщин. Это один из самых агрессивных и трудноизлечимых видов онкологических заболеваний. Главный вопрос, который волнует больных раком желудка и их родных, излечим ли рак желудка. Ответ на этот вопрос – да, излечим. Но честный врач обязательно добавит – «на ранней стадии и при адекватном лечении». К сожалению, очень часто оба условия выздоровления не выполняются – в России лишь в 1% случаев злокачественная опухоль в желудке выявляется на I стадии и еще 6% — на II стадии. Но даже в этих случаях больной зачастую не получает всего необходимого лечения.
Гораздо выше шансы на выздоровление при лечении в странах с высокоразвитой медициной. При выявлении болезни на ранних стадиях выживаемость после лечения рака желудка в Израиле составляет 70-90%. Вероятность успеха резко падает на поздних стадиях, и даже в Израиле лишь 30-40% больных раком желудка на III стадии пересекают пятилетний рубеж выживаемости. Но и эти результаты считаются эталонными для многих стран, в которых пятилетняя выживаемость при этой болезни не превышает 5-10%.
Основная проблема в лечении рака желудка в том, что эта опухоль малочувствительна к облучению и химиотерапии. Широкому применению этих методов также мешает уязвимость слизистых оболочек желудка и кишечника к облучению и химическим препаратам. Главным методом лечения остается хирургическая операция. Как правило, выполняется радикальная операция по удалению опухоли с частью желудка или полная резекция желудка с близлежащими лимфоузлами, участками пищевода или тонкого кишечника (субтотальная и тотальная гастрэктомия) с последующим соединением пищевода и тонкого кишечника. При локализации опухоли в верхнем отделе полная резекция желудка является единственным вариантом операции.
На ранней стадии прогноз зависит в первую очередь от выбора тактики лечения и квалификации хирурга, так как одно только хирургическое вмешательство способно решить исход болезни. На поздних стадиях требуется обязательное привлечение лучевой и химиотерапии. Вероятность рецидивов уменьшается при применении интраоперационной лучевой терапии. Облучению подвергается и сама опухоль, и полость, образовавшаяся после ее удаления.
Для химиотерапевтического лечения рака желудка в Израиле применяются препараты карбоплатин, паклитаксел, оксалиплатин. Известный препарат герцептин – уже из арсенала таргет-терапии.
Прогноз выживаемости также зависит от типа и локализации опухоли. При раке дистального отдела желудка выживаемость выше в 4-5 раз, чем при раке проксимального отдела.
В Израиле стоимость полной резекции желудка составляет 25-32 тысячи долларов.
Различные современные методики лечения – эндоскопическая абляция опухоли, стентирование желудка, реконструкция обходного желудочного анастомоза являются вариантами паллиативного лечения и призваны облегчить состояние больного, обеспечить похождение пищи в кишечник для того, чтобы избежать истощения.
Лечение рака желудка довольно сложный и дорогостоящий процесс, иногда лишь с минимальными шансами на успех. Поэтому люди из группы риска (с наследственным раком желудка, с язвами и гастритами желудка) обязательно должны проходить ежегодные обследования для того, чтобы при возникновении опухоли ее можно было бы выявить на ранних этапах.
