Плавающий камень желчного пузыря

Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.

Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» — микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.

Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве. 

Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:

  1. Сильное воспаление в желчном пузыре.
  2. Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
  3. Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
  4. Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
  5. Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
  6. Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
  7. Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
  8. Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за сахарного диабета, гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона, цирроза печени.
  9. Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
  10. Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.

Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:

  1. Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
  2. Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
  3. Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.

Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.

Симптомы камней в желчном пузыре

Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.

Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:

  • боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
  • диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
  • повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  • если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.

У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов

Диагностика

Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.

Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.

Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).

Последствия

Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:

  • флегмона стенки желчного пузыря;
  • желчные свищи;
  • синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
  • перфорация желчного пузыря;
  • билиарный панкреатит;
  • острый и хронический холецистит;
  • водянка желчного пузыря;
  • кишечная непроходимость;
  • рак желчного пузыря;
  • острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.

В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.

Камни в желчном пузыре: лечение без операции

Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.

Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.

Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:

  1. Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  2. Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
  3. При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
  4. Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).

Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).

Читайте также:  Печень желчный пузырь у кошек

Растворение камней (литолитическая терапия)

Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Литолитическая терапия показана в следующих случаях:

  1. Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
  2. Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
  3. Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.

Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.

Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Противопоказаниями являются:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).

К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:

  1. Риск закупорки желчных протоков;
  2. Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.

Операция по удалению камней из желчного пузыря

Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:

  • частых желчных коликах;
  • «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
  • крупных конкрементах;
  • частых обострениях холецистита;
  • осложнениях.

В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.

Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.

Питание

Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.

При камнях в желчном не рекомендуется употребление таких продуктов:

  • жирное мясо;
  • различные копчености;
  • маргарин;
  • острые приправы;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • крепкий кофе;
  • консервы из мяса и рыбы;
  • маринованные продукты;
  • бульоны: мясные, рыбные и грибные;
  • свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.

На прошлой неделе, закончила прием половины рекомендованного мне курса » Билирум «. Вчера сделала УЗИ. Камень уменьшился с 23 мм до 14 ( принимала 8 упаковок 2 месяца ). Сейчас, начну прием второй половины курса препарата. Результатом довольна.

Какой препарат вы принимайте Зауре?

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

» Камни в желчном пузыре

Здравствуйте. Сегодня на УЗИ обнаружили камень 0,75 см. в желчном пузыре(появился в течении 10 мес. до этого по узи все нормал). Кроме того, беспокоить стала поджелудочная (сказали из-за камня воспалилась). Вобщем камень плавающий, сказали срочно на госпитализацию..до нового года.
У мамы камень был, долго с ним ходила, потом сделала операцию, у бабушки был, так и не сделала операцию(царство ей небесное) нельзя было по другим причинам.
А я такая мнительная, врачи сказали срочно, я и верю. А может можно новый год дома то прожить без операции,а?
Есть такие, у кого камни тоже не стоят на месте и вы еще не сделали операцию, поделитесь знаниями, как скоро надо бежать на лапароскопию?
Девочки, а как понять что болит поджел. или это камни беспокоят?

Здравствуйте. Сегодня на УЗИ обнаружили камень 0,75 см. в желчном пузыре(появился в течении 10 мес. до этого по узи все нормал). Кроме того, беспокоить стала поджелудочная (сказали из-за камня воспалилась). Вобщем камень плавающий, сказали срочно на госпитализацию..до нового года.
У мамы камень был, долго с ним ходила, потом сделала операцию, у бабушки был, так и не сделала операцию(царство ей небесное) нельзя было по другим причинам.
А я такая мнительная, врачи сказали срочно, я и верю. А может можно новый год дома то прожить без операции,а?
Есть такие, у кого камни тоже не стоят на месте и вы еще не сделали операцию, поделитесь знаниями, как скоро надо бежать на лапароскопию?

ну это дело такое. непредсказуемое.

Я не далась. Но у меня есть хороший доктор-гомеопат, который мне помогает вот уже 17 лет справляться с этой проблемой. А Вы сами решайте. Тут Вам советчики не помогут.

Ну кто ж Вам скажет, мне вот как раз последней недели и не хватило :fifa:
Тем более, как раз НГ, икра, майонезные салаты, алкоголь. отпраздновать захочется, ние? А это с ЖКБ и начинающимся панкреатитом — экстремальное развлечение, это я Вам как краевед говорю. Может, врачи и боятся того, что после традиционной праздничной невоздержанности оперировать придется уже на фоне приступа?

Читайте также:  Можно ли применять тримедат при камнях в желчном пузыре

Советовать ничего не буду, не знаю, наверное кому как повезет. Моя мама жила много, много лет с камнями в желчном. Умерла совсем от другой болезни, ей было почти 80 лет.

Я в прошлый Новый Год лежала как раз с осложнениями, когда камни (тоже небольшие) пошли и перекрыли проток, в результате 3 недели под капельницами (панкреатит, механическая желтуха) и операция удаления ж.пузыря. Все было внезапно, ребенку 3,5 месяца, а меня скрутило так, что мама-не горюй, боль, до обморока. Так-что лучше планово сделать (всего 3 дня), я бы не рисковала, тем более камень подвижный.

Спасибо, завтра пойду на консультацию к оперирующему хирургу.

Камень может повести себя непредсказуемо ((( Я только полгода с ним отходила после обнаружения. Все хотела лечить, но он вышел в проток и началось ужасное. механическая желтуха. Думаю, что не надо объяснять подробности. Вообщем, удалила и живу нормальной жизнью. А с камнем все равно не жизнь, только и бойся, что начнет двигаться.

я терпела боли, думала, что желудок, пока в один прекрасный день сделала узи. Оказалось, что довела себя до панкреатита и камней в ЖП. Врач уговорила поехать в больницу. А я уже и свыклась с болями, думала, что таблеткой обойдусь. В итоге, приехав в больницу, меня отправили в реанимацию. Анализы, взятые при поступлении, оказались ни к чёрту. Врачи обрисовали перспективу. Через 3 недели приехала удалять ЖП. Пока ещё в больнице. Теперь уже не будет соблазна в виде оливье, свининки и кампари. Зная себя, специально перед Новым годом легла удалять. Надеюсь, всё будет хорошо. Один плюс уже есть — похудела. Да, ещё высыпаюсь за последние 3 года)

Зная себя, специально перед Новым годом легла удалять.

После операции нужно в любом случае полгода придерживаться диеты. Так что забудьте на Новый год салат оливье, свининку и т.д. Зато потом через годик организм перестроится, поджелудочная окончательно успокоится и можно будет кушать ВСЕ, но, конечно, не лошадиными дозами )))

После операции нужно в любом случае полгода придерживаться диеты. Так что забудьте на Новый год салат оливье, свининку и т.д. Зато потом через годик организм перестроится, поджелудочная окончательно успокоится и можно будет кушать ВСЕ, но, конечно, не лошадиными дозами )))

вот поэтому я и пошла оперироваться перед НГ. А то обязательно бы бутерброд с икоркой и шампанское в себя бы закинула и заработала бы очередной приступ. А так только чаёк с котлеткой паровой.

А возникновение панкреатита как то связано с появлением камней в желчном? Вот уже совсем практически ничего не ем, а она всё равно дает о себе знать. Не подскажите, а молочное при панкреатите плохо?

К хирургу сходила, договорились после праздников делать, штрашно(((
П.С. Я живу не в Питере, а в маленьком городе, где всего два оперирующих хирурга((

вот поэтому я и пошла оперироваться перед НГ. А то обязательно бы бутерброд с икоркой и шампанское в себя бы закинула и заработала бы очередной приступ. А так только чаёк с котлеткой паровой.

А Вам уже сделали операцию или только предстоит? Не поделитесь впечатлениями, как чувствовали себя после операции?

А Вам уже сделали операцию или только предстоит? Не поделитесь впечатлениями, как чувствовали себя после операции?
Я могу подсказать:))
лапру мне сделали..ээм. в пятницу утром:017:
загремела с адцкой болью по скорой:005: о камнях даже не подозревала. а по МРТ их там двадцать с лишним штук оказалась. 0,5-0,8 мм:010:
сегодня днем я уже оказалась дома:008: намыла полы, все постирала. даже ничего не беспокоит уже:support:
ну вот и получается 4 мах 5 дней
на самом деле первые сутки не оч приятные с дренажем и банкой ходить..за то потом снимают и с кажым днем все лучше и лучше.

Как растворить камни в желчном пузыре: лечение народными средствами

  • Симптомы желчнокаменной болезни
  • Лечение камней в желчном пузыре народными средствами

Если беспокоят камни в желчном пузыре, лечение народными средствами является самым действенным способом борьбы с недугом. Но перед началом экспериментов по удалению, растворению и выведению из организма камней необходима консультация врача. Можно удалить камни в желчном пузыре лечением народными средствами.

Симптомы желчнокаменной болезни

Болезнь протекает скрытно: она дает о себе знать лишь тогда, когда камни в желчном пузыре уже сформировались. Более 70% людей не подозревают, что они больны. Когда камни полностью сформировались, то человек начинает ощущать дискомфорт. Но определить то, что уже имеются камни, он не в силах. Когда камни начинают перекрывать желчную протоку, то наступает желчная колика (это приступ резкой сильной боли, который длится от 5 минут до 5 часов).

Выделяют 3 стадии желчнокаменной болезни:

  1. Физико-химическая. На данной стадии происходит изменение физико-химического состава желчи. Биохимический анализ желчи может выявить повышение холестерина, ультразвуковое исследование может показать загустевающую жидкость в пузыре и наличие песка. Человек сам не ощущает тех изменений, которые происходят в его желчном пузыре. Пациент только может предполагать о наличии процессов камнеобразования в организме под действием неправильного питания и образа жизни.
  2. Стадия камнеобразования. По результатам УЗИ можно выявить начало образования камней в желчном пузыре, отлично будут видны плавающие камни. УЗИ также покажет изменение формы и толщину желчного пузыря.
  3. Калькулезный холецистит. На данной стадии пациенты испытывают дискомфорт в области желчного пузыря и желудка, иногда боль отдает в правое подреберье и между лопатками, но болевые симптомы проявляются не всегда. Первым признаком третьей стадии болезни иногда бывает цвет кожи: она желтеет. Ультразвуковое исследование точно покажет наличие или отсутствие камней в больном органе.

Вернуться к оглавлению

Лечение камней в желчном пузыре народными средствами

Брусника #8212; вечнозеленый многолетний кустарник. Его листья обладают тонизирующим и камнерастворяющим эффектом. Весной и в первой половине лета, до появления цветков и плодов, собирают листья брусники, которые сушат в тени 5-7 дней. Для растворения камней берут 2 столовые ложки сушеных листьев, заливают стаканом кипятка, все это нужно настаивать 30 минут. Такой отвар нужно пить 3 раза в день во время еды, можно использовать вместо чая, разрешено добавлять умеренное количество сахара.

Для профилактики и лечения можно пить морсы из ягод или варенья брусники: они оказывают тонизирующий эффект на организм человека, придают заряд бодрости и укрепляют иммунитет.

Читайте также:  S образный желчный пузырь у плода

Листья одуванчика растворяют камни.

Перед применением необходимо замачивать свежие листья одуванчика в холодной воде на 1-2 часа, после чего залить стаканом кипятка и поставить на медленный огонь, но не доводить до кипения. Получившийся отвар пить утром и вечером по половине стакана. Листья используются только в свежем виде, если их высушить, то способность растения растворять камни исчезает. Можно для этих целей также использовать корни одуванчика, но их нужно немного подвялить, иначе отвар будет очень горьким. Одуванчик не только избавляет человека от камней в желчном пузыре, но и нормализует обменные процессы в организме, помогает справиться с ожирением и острым чувством голода при диетическом питании.

Лечение камней в желчном пузыре народными методами проводят с помощью такого растения, как эрва шерстистая. В России это удивительное растение не произрастает. По научным данным, самой ценной является эрва шерстистая, которая произрастает на острове Цейлон. Сочетание климатических условий и почвы помогает раскрыть траве все лечебные ее свойства. Из сухой травы, купленной в аптеке, готовится настой. Листья растения нужно настаивать 2-3 часа, затем пить 2 раза в день по половине стакана. Можно настаивать в термосе, от этого целебные свойства настоя не уменьшатся.

Корни шиповника обладают мочегонным действием, они выводят камни из желчного пузыря. Видов шиповника очень много, но самым сильнодействующим при желчнокаменной болезни является вид майская роза. Корни следует заготавливать в период плодоношения шиповника. В шиповнике много витамина С, поэтому он оказывает укрепляющее действие на организм.

Народные средства лечения камней в желчном пузыре предполагают лечение гомеопатией. Гомеопатия дословно означает «долгое лечение». Если болезнь находится на первой стадии, то гомеопатию как основной метод лечения использовать можно, но если болезнь уже на третьей стадии, сопровождается при этом коликами, то лучше применять быстродействующие народные средства или обратиться за помощью к специалистам традиционной медицины.

Земляника лесная будет отличной профилактикой камней, она способна привести к их полному растворению. В пищу можно использовать не только ягоды, но и листья, пить их вместо чая или добавлять в чай как вкусовую добавку.

Из рациона нужно исключить кофе: этот напиток является стимулятором работы желчного пузыря. Придерживаться диеты, исключив жареную и острую пищу. Нужно вести подвижный образ жизни, прерываясь в течение рабочего дня на зарядку, если работа сидячая. В рацион необходимо ввести такие продукты, как кефир, свежие огурцы и лимонный сок, употреблять их нужно ежедневно, чередуя. Эти народные средства не только избавляют от желчнокаменной болезни, но и являются ее профилактикой.

Растворение желчных камней

Растворение желчных камней (пероральная холелитолитическая терапия, лекарст­венное растворение камней) преследует цель #8211; или стимуляцию синтеза (секреции) желчных кислот, или уменьшение синтеза (секреции) холестери­на в желчь и всасывания холестерина в кишечнике.

К медикаментам первой группы относятся лиобид, липрахол, зиксорин, занхол, ровахол, розанол и др. Вторую группу препа­ратов составляют хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая ки­слоты, являющиеся в настоящее время препаратами выбора при проведении пероральной холелитолитической терапии.

Возможности

Возможности лекарственного растворения желчных камней сущест­венным образом зависят от их химического состава. Перораль­ной холелитолитической терапии, подлежат прежде всего боль­ные желчнокаменной болезнью, имеющие холестериновые кам­ни, так как пока нет методов, которые эффективно растворяют желчные камни, содержащие большое количество кальция или желчных пигментов.

Холестериновый состав конкрементов доказывается на осно­вании изучения кристаллических структур желчи, полученной во время дуоденального зондирования методом поляризационной микроскопии, результатов инструментального обследования желчного пузыря, пероральной холецистографии. Так, на обзор­ной рентгенограмме холестериновые конкременты рентгенонега­тивны. При компьютерной томографии (срезы через 3-5 мм) в определяемых конкрементах отсутствует обызвествление. На пе­роральной холецистограмме холестериновые камни обнаружи­ваются в виде горизонтального слоя в желчном пузыре #8211; #8220;пла­вающих#8221; конкрементов.

Условия для растрворения камней

Условиями для проведения медикаментозного растворения желчных камней являются: 1) диаметр конкрементов до 15 мм (наиболее оптимальный #8211; 5 мм, эффективность перораль­ной литолитической терапии снижается по мере увеличения раз­меров конкрементов); 2) заполнение желчного пузыря конкре­ментами менее чем на 1/2 объема; 3) сохранение сократительной функции желчного пузыря; 4) хорошая проходимость пузырного и общего желчного протоков; 5) нормальная масса, тела; 6) ис­ключение действия факторов, стимулирующих процесс камнеобразования в желчном пузыре и способствующих снижению вса­сывания используемых лекарственных препаратов (клофибрат, эстрогены, антациды, холестирамин и др.); 7) регулярный дли­тельный прием больным назначаемых медикаментозных средств.

Растворение желчных камней не проводится у беременных, у пациентов, страдающих ожирением, заболевания­ми печени с нарушением функции (цирроз печени, хронический гепатит), перенесших резекцию подвздошной кишки, имеющих нарушение функции почек, энтероколит.

Методика

Методика лекарственного растворения желчных камней обу­словлена видом используемого препарата, массой тела больного. Длительность лекарственного растворения желчных камней колеблется от 6 до 24 мес. и контролируется через каждые 6 мес. с помощью ультрасонографии, перо­ральной холецистографии или компьютерной томографии. Если через 12 мес. лечения размеры желчных камней не уменьшились, то продолжение пероральной холелитолитической терапии счи­тается нецелесообразным. Исход лекарственного растворения желчных камней зависит от дозы используемых медикаментов, размеров и количества конкрементов в желчном пузыре. Так, на­значение урсофалька в однократной дозе 12 мг/кг массы тела больного в течение 6 мес. сопровождается растворением 71 % конкрементов, а в дозе 7 мг/кг #8211; 38 %. Конкременты диаметром менее 5 мм растворяются практически полностью в 79 % случаев, а диаметром свыше 10 мм #8211; лишь в 49 % (May et al. 1993).

Результаты

Частота рецидивов камнеобразования после растворения желчных камней колеблется от 10 до 70 %. В основе реци­дива холелитиаза лежит нарушение обмена веществ в организме больного, сохраняющееся после отмены используемых препара­тов и ведущее к перенасыщению желчи холестерином. Для про­филактики повторного образования камней в желчном пузыре пациенты должны выполнять рекомендации, направленные на снижение содержания холестерина в желчи: 1) стремиться к снижению массы тела; 2) придерживаться диеты с низким со­держанием холестерина; 3) принимать антилипидемические пре­параты (типа клофибрата); 4) соблюдать режим питания (частый прием пищи дробными порциями); 5) проводить длительную поддерживающую терапию низкими дозами препаратов, способ­ствующих растворению камней в желчном пузыре (например, урсодезоксихолевой кислотой в дозе 250 мг в сутки).

Видео:

Сообщения по теме:

Источники: https://2009-.littleone.ru/archive/index.php/t-4912817.html, https://1popecheni.ru/puzyr/kamni/kamni-v-zhelchnom-puzyre-lechenie-narodnymi-sredstvami.html, https://surgeryzone.net/info/informaciya-po-gastroenterologii/rastvorenie-zhelchnyx-kamnej.html

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru

Источник