Пэт кт рак желудка что это
Рак желудка занимает лидирующие позиции в структуре злокачественных заболеваний. Ранняя диагностика этого заболевания позволяет существенно сократить количество запущенных случаев и снизить смертность пациентов.
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) на сегодняшний день не является основным методом исследования в диагностике рака желудка, так как существуют более безопасные и менее затратные диагностические мероприятия. Однако данная процедура позволяет получить ценную информацию, которую не могут дать другие методы.
Рак желудка: виды, причины и симптомы заболевания
Под раком желудка подразумевают злокачественную трансформацию клеток желудочного эпителия.
В два раза чаще диагностируют рак желудка у мужчин. Пик заболеваемости данной болезни приходится на возраст старше 50 лет.
Рак желудка различают по локализации, форме роста и составу клеток.
Злокачественная опухоль может располагаться на дне желудка, во входе в желудок-кардиальной части, на выходе из желудка — в пилорическом отделе, на малой или большой кривизне, а также на передней или задней стенках органа. Помимо этого, опухоль в желудке может располагаться диффузно.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!
+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)
В зависимости от формы роста и своей структуры рак желудка может быть полиповидным, блюдцеобразным, инфильтративным и диффузным.
По клеточному составу выделяют железистый, плоскоклеточный, перстневидноклеточный рак и аденокарциному, а также опухоли, клетки которых не удается дифференцировать.
В зависимости от размеров опухоли и наличия метастазов заболевание делится на 4 стадии.
Достоверной причины возникновения рака желудка не известно. Ученые выделяют ряд факторов, способствующих раковой трансформации клеток желудка, среди которых следующие:
- наследственная предрасположенность;
- особенности питания (жареная пища, преобладание животных продуктов в рационе, высокое содержание нитратов в овощах и фруктах и т. д.);
- наличие предраковых заболеваний желудка (полипоз и аденоматоз желудка, ахолический гастрит и др.)
- заболевания пищеварительного тракта, вызванные бактерией Helicobacter Pylori;
- сигаретный дым;
- злоупотребление спиртных напитков;
- длительный прием медикаментозных средств (глюкокортикостероидные, нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты);
- ионизирующее излучение;
- возраст старше 50 лет и другие.
Первыми признаками рака желудка могут быть:
- постоянная изжога;
- тошнота;
- беспричинное снижение веса;
- общая слабость;
- нарушение аппетита;
- чувство тяжести после приема пищи;
- отвращение к мясной пище и др.
На более поздних стадиях рака желудка к вышеперечисленным симптомам присоединяются следующие проявления болезни:
- постоянная тошнота;
- рвота;
- желудочное кровотечение;
- боли в желудке постоянного характера;
- анемия;
- стремительное снижение веса и др.
Если Вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то стоит немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит вам необходимые методы исследования, чтобы подтвердить или исключить рак желудка.
Если все-таки болезнь будет выявлена, доктор направит вас к специалисту, который занимается лечением рака желудка – врачу-онкологу. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к плачевному результату.
Рак желудка: методы диагностики
Самым доступным методом диагностики является эндоскопическое исследование – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), которая позволяет осмотреть внутреннюю поверхность желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
Помимо ФЭГДС при диагностике рака желудка широко применяются и другие методы визуализации, такие как:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- рентгенография желудка;
- КТ;
- МРТ;
- ПЭТ;
- лапароскопия;
- ПЭТ/КТ и другие.
УЗИ органов брюшной полости применяется с целью поиска возможных метастатических очагов опухоли желудка в печень, лимфатические узлы, селезенку, забрюшинное пространство и т. д.
Рентгенография желудка с барием позволяет оценить проходимость выходного отдела желудка, перистальтику и выявить объемные образования органа.
С помощью компьютерной томографии в высокой точностью выявляются регионарные и отдаленные метастазы опухоли, определяются их размеры и форма.
МРТ имеет более точное изображение мягких тканей на снимках, чем при КТ, что позволяет видеть более мелкие метастазы.
ПЭТ позволяет оценить качество новообразования, но не дает достаточного объема анатомической информации.
Лапароскопия в большинстве случаев является крайней мерой при диагностике распространенности рака желудка и выполняется с помощью оптического прибора, который вводят через разрезы в брюшной стенке.
ПЭТ/КТ у больных раком желудка позволяет оценить качество опухоли, ее размеры, соотношение с другими органами, стадию процесса, а также провести мониторинг лечения, контроль эффективности химиотерапии, лучевой терапии или оперативного удаления очага.
ПЭТ/КТ хоть и не является основным методом диагностики рака желудка, однако дает возможность получить наиболее цельную картину болезни, что позволяет сократить диагностический процесс и подобрать наиболее эффективный вид лечения.
ПЭТ/КТ при раке желудка: особенности проведения
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, у больных раком желудка проводиться в режиме «все тело», то есть от уровня внешнего слухового хода до середины бедренной кости.
Такое обширное исследование позволяет полноценно оценить распространенность процесса и избежать дополнительных диагностических процедур.
В качестве радиоактивной метки используют 18-фтордезоксиглюкозу, которая наиболее чувствительна к злокачественным опухолям, образованным из эпителия желудка.
Перед сканированием пациенту внутривенно вводят 18-фтордезоксиглюкозу и оставляют его в комнате ожидания, чтобы маркер равномерно распределился по организму. Так как обменные процессы в злокачественных клетках проходят намного быстрее, чем вздоровых тканях, то в злокачественном новообразовании образуется наибольшая концентрация радиоактивного маркера.
ПЭТ-сканер во время сканирования улавливает позитронные потоки от радиоактивного маркера. Соответственно, из области злокачественного очага позитронный поток будет иметь наибольшую плотность, что отобразится на снимке в виде яркого свечения.
Таким образом, за счет дифференциации уровней метаболизма в здоровых и пораженных тканях, злокачественный очаг будет четко виден на ПЭТ/КТ-снимке.
Чтобы дополнить информацию о функциональных способностях тканей организма анатомическими данными, компьютерный томограф выполняет послойные рентгеновские снимки изучаемой области тела.
Благодаря комбинации ПЭТ и КТ за одну процедуру можно изучить полностью все тело, определить локализацию патологического очага, его качество, размеры, форму, структуру, соотношение с другими тканями и распространенность.
В России сканирование всего тела с 18-фтордезоксиглюкозой – самый доступный вид ПЭТ/КТ. Данная услуга предоставляется почти каждым ПЭТ/КТ-центром.
ПЭТ/КТ при раке желудка: показания
ПЭТ/КТ при раке желудка применяется в том случае, когда другие методы показали неоднозначные результаты или не ответили на вопросы лечащего врача.
В основном данное исследование используют с целью поиска отдаленных метастазов опухоли желудка,а также для контроля эффективности консервативного и хирургического лечения.
ПЭТ/КТ при раке желудка: преимущества
ПЭТ/КТ может выявить мельчайшие вторичные очаги опухоли желудка, которые не визуализуются при других методах диагностики.
Также с помощью ПЭТ/КТ можно определить ответ опухоли на лучевую терапию или лечение химиопрепаратами.
Так же очень часто не удается иными методами визуализации отличить лучевой некроз опухоли или реактивное воспаление тканей вокруг опухоли от прогрессирования заболевания.
Однако, при помощи ПЭТ/КТ невозможно увидеть опухолевые очаги диаметром менее 3 мм. Но даже в таком случае, опытный специалист, который будет проводить расшифровку снимков, сможет заподозрить патологическое образование по незначительному повышению уровня накопления маркера в данном участке.
Ограничения в применении ПЭТ/КТ связаны с высокой стоимостью процедуры и дефицитом диагностических клиник, которые предоставляют данную услугу. Кроме этого существуют менее трудоемкие, более доступные и недорогие методы диагностики рака желудка, применяемые в нашей стране.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!
+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)
ПЭТ-КТ центры Москвы
Запись на ПЭТ/КТ
Рак желудка в мире находится на втором месте по заболеваемости и по смертности. Порядка 80% всех случаев рака желудка регистрируются уже на 3-4 стадии. И около 80% от всех установленных больных имеют метастазы в другие органы и ткани (чаще всего в печень, лёгкие и пищевод). Но, несмотря на это, патология излечима, и чем раньше она будет обнаружена, тем выше шансы на выздоровление.
Интересно! В 1994 году наиболее опасными микроорганизмами, способствующими развитию рака желудка, были признаны бактерии Helicobacter pylori. Согласно проведённым исследованиям они увеличивают вероятность развития злокачественной опухоли в 2.5 раза.
Также к группе риска относятся люди:
- с хроническими гастритом;
- злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией;
- с полипами желудка;
- с плохой наследственностью.
Диагностика до ПЭТ/КТ.
Диагностика при подозрении на рак желудка — это целый комплекс мероприятий, в который входят как инструментальные, так и лабораторные исследования. Так, первым делом производится осмотр пациента с применением метода пальпации. Также обязательно берут на анализ кровь, что помогает оценить общее состояние здоровья и найти ракоэмбриональный антиген, который можно обнаружить у 50% больных раком желудка.
Золотым стандартом при определении первичного очага патологии является эндоскопическое ультразвуковое исследование с последующей биопсией. Для оценки распространения рака и поиска метастатических опухолей кроме ПЭТ/КТ в медицине применяются такие методы исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.
Показания и противопоказания к ПЭТ/КТ.
При подозрении на рак желудка процедура показана в следующих случаях:
- определение характера опухоли и текущей стадии её развития;
- выявление предраковых состояний желудка;
- контроль за состоянием опухоли в течение и после применения лечения;
- определение распространённости патологического процесса;
- поиск отдалённых и регионарных метастазов в другие ткани;
- диагностика пациентов, находящихся в группе риска;
- выявление рецидива;
- точное планирование области для проведения хирургической операции или лучевой терапии.
ПЭТ/КТ-исследование не проводится или проводится с осторожностью в следующих случаях:
- беременность на любом сроке (обычно вместо ПЭТ/КТ назначают УЗИ);
- сахарный диабет (при уровне глюкозы свыше 10 ммоль/л);
- почечная недостаточность;
- хронические воспалительные заболевания в острой форме;
- период лактации (ПЭТ/КТ возможно при условии отказа от кормления грудью на 2 дня после проведения).
Преимущества ПЭТ/КТ.
- Точность получаемой диагностической информации достигает 92%.
- Позволяет выявлять как метаболические, так и структурные изменения в желудке и других тканях.
- Показатели чувствительности (около 60%) и специфичности (около 85%) ПЭТ/КТ при поиске метастазов значительно выше, чем у любых других диагностических методов.
- Позволяет избежать до 50% ненужных хирургических операций и инвазивных процедур.
- Диагностика проводится в режиме «всё тело», помогая определить распространение патологического процесса без помощи иных методов.
- Играет огромную роль в процессе прогнозирования дальнейшего развития болезни.
Подготовка к исследованию.
В отличии от других диагностических процедур (МРТ, эндоскопия) проведение ПЭТ/КТ не требует какой-либо особенной подготовки. Но для получения более качественных результатов рекомендуется следующее:
- ничего не есть за 6 часов до начала исследования, а последний приём пищи сделать лёгким (например, творог или йогурт);
- не курить и не принимать спиртные и/или тонизирующие напитки не менее, чем за сутки до приёма;
- отказаться от больших физических нагрузок и хорошенько выспаться;
- пить много обычной не сладкой воды без газа.
Важно! При наличии сахарного диабета необходимо заранее провести консультацию с лечащим врачом и принять меры к снижению уровня глюкозы в крови до допустимого для проведения ПЭТ/КТ-диагностики.
Как проводится?
По приезду в медицинское учреждение исследуемого в первую очередь ждёт предварительная консультацию с врачом и небольшая подготовка к исследованию (попросят снять все имеющиеся металлические элементы гардероба и дадут время расслабится). После этого пациенту дают выпить воды и вводят внутривенно радиофармпрепарат (при исследовании желудка используется 18-фтордезоксиглюкоза). Следующий час исследуемый проводит в комнате релаксации в полном спокойствии и тишине, что позволит радиоизотопу равномерно распределится по организму. Далее его(её) проводят непосредственно к столу томографа, где необходимо будет лежать без движений на протяжении приблизительно 40 минут, пока стол медленно будет продвигаться через датчики томографа. По завершении процедуры пациента проводят на финальный осмотр, после чего можно отправляться домой. Для обработки результатов может понадобится от нескольких часов до 2 дней в зависимости от сложности случая и занятости медперсонала.
Срок полного выведения радиофармпрепарата из организма человека составляет 48 часов. В течение этого времени после ПЭТ/КТ рекомендуется увеличить дневную дозу потребляемой жидкости до 2-2.5 литров.
Стоимость исследования.
ПЭТ/КТ может проводится как платно, так и бесплатно. Бесплатно пройти процедуру можно либо за счёт фонда обязательного медицинского страхования, либо за счёт средств иных страховых компаний. Стоит учесть, что для этого также понадобится направление вашего лечащего врача.
Стоимость процедуры при платном обследовании может колебаться от 30 000 рублей (в основном в регионах) до 80 000 рублей (престижные столичные клиники). Кроме того, цены на ПЭТ/КТ могут варьироваться в зависимости от уровня используемого томографа, типа радиофармпрепарата, квалификации медицинского персонала, качества обслуживания.
Полезная информация
ПЭТ/КТ после химиотерапии
Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.
читать полностью
ПЭТ/КТ после операции
Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.
читать полностью
все статьи
Первичных случаев рака желудка в России около 50 000 ежегодно. При этом 45 000 пациентов умирает от этого заболевания.
На первой стадии рак желудка обнаруживают только у 1 из 100 пациентов. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения повышает шансы — через 5 лет выживает 95%.
К сожалению, 8-9 из каждых 10 узнают о диагнозе, когда уже есть метастазы, то есть, на третьей-четвертой стадии. 5 лет проживут только пятеро из каждых 100 — тех, кто ждал «до последнего». Тех, кто не имел времени пойти к врачу. Тех, кто игнорировал симптомы. Тех, кто боялся «плохих новостей».
Каждый такой случай — не просто цифра.
Это пациент, у которого рак желудка крадет годы жизни прямо сейчас. И его близкие люди, которым приходится брать на себя непосильную ношу.
ПЭТ КТ при раке желудка: ускоряет диагностику, помогает в лечении
До того, как опухоль проявит себя в полную силу, появляется так называемый синдром «малых признаков» — беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Либо избирательность в еде, похудение без веской на то причины, различные симптомы со стороны желудка, бледность, признаки депрессии.
Важно не пропустить момент, не дожидаясь постоянных болей, рвоты, кровотечений и потери 2/3 веса из-за невозможности усваивать пищу. А сразу обратиться к врачу, за своевременной диагностикой. Один из наиболее достоверных способов — сделать ПЭТ КТ.
Ни один другой метод не даст полной информации, чтобы сразу:
- определиться, что за новообразование — доброкачественное или злокачественное,
- узнать размеры и насколько оно распространилось,
- спланировать лечение на основании результатов обследования,
- после операции, химио- и лучевой терапии — узнать ответ процесса на них,
- вовремя заменить появление рецидива и принять меры.
Факт: у каждого четвертого пациента с язвой желудка она переходит в рак. Регулярно проходите обследование, если у вас язва желудка.
Чем хорош метод ПЭТ КТ для диагностики
- Информативен — выявляет очаг от 4 мм, определяет его характер, распространение на лимфоузлы и другие органы, уточняет стадию опухоли.
- Комфортен — во время и после исследования пациент не испытывает неприятных ощущений. Максимум — внутривенная инъекция для введения радиофармпрепарата.
- Удобен — за одно исследование врач получает всю информацию, чтобы принять правильное решение по планированию лечения. А вы не теряете драгоценное время.
- Безопасен — исследование не имеет побочного действия, лучевая нагрузка снижена на треть, а радиофармпрепарат выводится за пару часов.
Факт: с помощью других методов нельзя отличить реакцию опухоли желудка на лучевую терапию от рецидива рака.
Что получаете с ПЭТ КТ вы? Ответы на вопросы, которые не дают спать по ночам
- Есть рак или нет?
- Есть метастазы или нет?
- Надо ли делать операцию, химию, лучевую терапию и когда?
- Помогло ли хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия?
- Нет ли признаков рецидива после лечения?
Кроме того, у нас можно сделать ПЭТ КТ по ОМС.
Факт: ранняя стадия рака желудка даже при максимальной скорости роста опухоли занимает не менее 5 лет, если выявить ее и пролечиться — шансы на успех самые высокие.
Кто получит максимум эффекта? Если пациент:
- заметил симптомы — чтобы знать точный диагноз;
- уже проходил другие обследования, но диагноз все еще неясен — чтобы получить окончательный вердикт,
- вместе с лечащим врачом подбирает варианты лечения — чтобы достичь максимального результата,
- перенес операцию — чтобы вместе с врачом решить, что делать дальше,
- хочет узнать, помог ли курс лечения — чтобы строить планы на жизнь,
- находится в ремиссии — чтобы быть уверенными, что опухоль не вернулась,
- чувствует ухудшение состояния — чтобы сразу начать действовать.
Факт: частота рецидивов при раке, выявленном на первой стадии — всего 3 случая на 1000 пролеченных пациентов. Не игнорируйте, если вас что-то беспокоит.
Почему мы, центр «Медицина и ядерные технологии»?
Специализируемся по онкологическим заболеваниям — поэтому знаем нюансы, обращаем внимание на малейшие отклонения. Мы уже выполнили тысячи исследований. Каждый из врачей — эксперт в своей области. Если опухоль в организме есть, мы это заметим и выясним о ней все.
Обладаем весомым практическим опытом — и все равно не перестаем совершенствоваться. Наши врачи состоят в профессиональных сообществах, работали в научно-клинических центрах федерального значения, имеют научные степени и в то же
Оснащены аппаратурой уровня «эксперт». Цена ошибки в таком ответственном деле, как диагностика рака желудка, слишком высока. Поэтому мы работаем на новом аппарате Siemens, выполняя ПЭТ КТ диагностику в режиме «все тело», получая изображения в высоком разрешении, в том числе трехмерные.
Гарантируем точность исследования — подтверждаем либо опровергаем диагноз рака, указываем точные размеры очага, стадию заболевания, состояние других органов и тканей. Мы действуем согласно протоколам, принятым во всем мире и наши результаты обследования принимают в зарубежных клиниках.
Предоставляем «второе мнение» — по уже сделанному в другой клинике исследованию, чтобы убедиться — ничего не упущено. Уверенность в правильном диагнозе, верном определении стадии опухоли — это более эффективный план лечения и возможность избежать ненужных вмешательств.
Производим радиофармпрепараты в собственной лаборатории – что позволяет не зависеть от поставщиков, а сразу проводить необходимые исследования в нужном объеме, по стандартам GMP. Это экономит самое дорогое — время.
Предоставляем описание по международным стандартам – не ограничиваясь общими фразами, а составляем подробное заключение, где описываем все выявленные отклонения, а также прописываем рекомендации согласно выявленным изменениям.
Обеспечиваем удобство до, во время и после исследования. Мы заранее позаботились о том, чтобы пребывание в центре было комфортным и не вызывало дополнительного стресса. Доброжелательная спокойная обстановка улучшает состояние пациента и снимает нервозность. Кроме того, мы строго защищаем приватность.
Факт: более 20 000 пациентов прошли ПЭТ КТ исследование за все время работы центра. У 40% пациентов лечащим врачом была изменена первоначальная тактика лечения после нашего исследования. У каждого третьего пациента пришлось отменять ранее запланированную операцию, либо изменить ее объем.
