Питание после химиотерапии при раке желудка 4 стадии
Автор:
Алексей Шевченко
13 декабря 2017 23:41Категория:
Питание
Здравствуйте, дорогие друзья и читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В последние несколько десятилетий врачи с удовлетворением отмечают некоторое снижение в заболеваемости раком желудка. Но, несмотря на это, он продолжает занимать пятое место по распространенности среди злокачественных опухолей и третье место по количеству смертей от онкологических заболеваний.
Особое коварство рака желудка заключается в том, что он очень долго не дает характерных симптомов, маскируясь под гастрит и другие хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому большинство пациентов при лечении вынуждены переносить обширные хирургические операции и масштабную химиотерапию. Правильное питание после химиотерапии при раке желудка приобретает для человека жизненную важность. Этой теме и будет посвящена данная статья.
Жить можно и без желудка
Желудок – это удивительный орган. Если дать ему волю, он способен буквально поработить человека и превратить его в своего раба. Но при таком всесилии, он не является жизненно необходимым органом, и после его частичной или даже полной утраты, человек может продолжать жить и питаться. Правда после операции, для сохранения хорошего самочувствия все же придется четко выполнять врачебные рекомендации и соблюдать пожизненно строгую диету.
Онкологические заболевания желудка практически всегда приводят к необходимости проведения операции по резекции желудка, что неизбежно вызывает коренные изменения в образе жизни.
Теперь целью питания является не только снабжение организма необходимыми веществами, но также снижение риска рецидива болезни.
После окончания агрессивного лечения, когда пациент переходит на питание обычным, естественным способом, диета основывается на частом приеме малых порций пищи с резким ограничением углеводов, чтобы предотвратить слишком быстрое перемещение пищи по кишечнику (демпинг-синдром).
Если же пациенты испытывают непреодолимые трудности при глотании (дисфагия), то питание осуществляется при помощи специальных трубок.
В тяжелых случаях приходится использовать парентеральное питание – то есть ввод питательных смесей внутривенно. К такому способу прибегают, если функции желудочно-кишечного тракта слишком сильно нарушены.
Питание после курса химиотерапии
Химиотерапия спасает пациенту жизнь, но отнимает у него колоссальное количество сил. При онкологии желудка это представляет собой особую опасность, так как накануне терапии большинство пациентов бывают сильно истощены из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению пищи. (О применении трав при химиотерапии читайте тут.
Медикаменты, которые используются для химиотерапии, всегда наносят огромный урон кишечнику. Это неизбежная расплата за их умение уничтожать раковые клетки. Эти клетки делятся очень быстро, что и позволяет лекарствам «распознавать» их и уничтожать.
Но в организме существует немало собственных быстроделящихся клеток, которые тоже попадают под химический удар. И одними из первых страдают клетки слизистой оболочки кишечника, которые обновляются каждые 2-4 дня. Из-за этого химиотерапия неизбежно сопровождается тошнотой, рвотой и исхуданием.
Чтобы восстановить силы после всех этих тяжелых испытаний, диета должна быть не только щадящей, но и очень питательной. Блюда должны быть либо вареными, либо приготовленными на пару.
Основной набор продуктов
Состав продуктов, который разрешается употреблять после окончания лечения, сильно зависит от состояния пациента и подбирается врачом индивидуально. Расширенный набор продуктов питания включает в себя следующее:
- Цельнозерновые каши: овсяная (но не хлопья), ячневая, перловая, гречневая. Все эти крупы составляют основу диетического питания.
- Кисломолочные продукты. Следует подчеркнуть, что цельное молоко и сливочное масло необходимо исключить, так как они усваиваются слишком долго. Различные йогурты, «творожки», пудинги с химическими наполнителями тоже относятся к категории запрещенных продуктов. Все должно быть натуральным и очень свежим.
- Вареные яйца: куриные или перепелиные.
- Диетическое мясо: курица, перепелка, кролик, нутрия, телятина.
- Некоторые фрукты, овощи, зелень.
Организация питания
Когда пациент находится в больнице, ему не приходится заботиться об организации своего питания. За правильным набором продуктов, их обработкой и временем приема пищи следят профессионалы. Но когда человек возвращается домой, то соблюдение предписанного режима целиком и полностью зависит от него самого и от его близких, которые ему помогают вернуться к обычной жизни. (О принципах питания во время химиотерапии рассказано здесь).
Разумеется, образ жизни придется кардинально изменить. Пренебрежительное отношение к процессу питания теперь становится смерти подобно. Питаться необходимо в строгом соответствии с теми индивидуальными рекомендациями, которые были выданы лечащим врачом, и никакие самостоятельные эксперименты не допускаются.
Из ежедневного меню навсегда должно исчезнуть множество продуктов, и в первую очередь:
- алкоголь, любая газировка, напитки, содержащие синтетические вкусовые добавки и красители;
- крепкий чай и кофе;
- любые копчености, соленья, маринады;
- сыры с благородной плесенью;
- все острое и кислое;
- мороженое, напитки со льдом;
- все жареные блюда;
- консервы, колбасы, полуфабрикаты;
- бобовые культуры и корнеплоды, вызывающие повышенное газообразование (горох, бобы, репа, топинамбур и так далее);
- фастфуд.
Если врач разрешает употреблять свежие фрукты и зелень (это можно далеко не всем пациентам), то гигиеническая обработка продукта должна быть самой строгой. Все необходимо тщательно промывать и обдавать кипятком. Со всех фруктов и овощей необходимо срезать кожицу, так как на ней неизбежно имеются следы удобрений и химикатов, продлевающих хранение.
Обильный прием пищи при онкологических заболеваниях желудка становится физически невозможен. Поэтому пациенты должны перейти на частое питание малыми порциями. Пищу следует принимать не реже 5-6 раз в день. При этом удобно разработать график питания и придерживаться его.
Всю пищу нужно пережевывать очень тщательно, чтобы облегчить ее усвоение. Если пережевывание затруднено из-за проблем с зубами, то необходимо перейти на протертые и пюрированные блюда.
Употребление жареной пищи полностью исключается. Она слишком жесткая и содержит в себе большое количество канцерогенных веществ, контакт с которыми теперь недопустим. Самыми подходящими являются блюда, приготовленные на пару, либо запеченные в духовке (но не до образования румяных корочек).
Фруктовые соки довольно часто разрешается включать в рацион. Но они должны быть полностью натуральными и свежевыжатыми. Для того чтобы смягчить едкость, их необходимо разбавлять кипяченой водой.
Мед и кондитерские изделия чаще всего запрещены, либо их разрешается есть в очень малых количествах.
Температура пищи тоже имеет огромное значение. Все холодное и горячее слишком сильно раздражает органы пищеварения, что в данном случае недопустимо. Оптимальной является температура, близкая к температуре человеческого тела – около 37 градусов.
Люди, перенесшие химиотерапию, часто сталкиваются с изменениями в восприятии вкуса. Привычные и даже любимые раньше продукты внезапно могут показаться неприятными и даже вызывать непреодолимое отвращение. В подобных случаях пытаться есть через силу или маскировать вкус какими-либо приправами нельзя. Обо всех этих явлениях необходимо немедленно сообщать врачу, и он подберет комбинацию продуктов, которые не вызывают неприятия и в то же время обладают той же питательной ценностью.
Витамины по назначению врача
Рак желудка практически всегда сопровождается развитием анемии, дефицитом железа и витамина В12. Это связано и с невозможностью есть все подряд, и с большой потерей крови, с которой больные сталкиваются во время агрессивного лечения. Кишечная микрофлора тоже претерпевает большие изменения, что существенно сказывается на возможности усваивать железо. Еще одна трудность заключается в слишком малом количестве желудочного сока, либо в полном его отсутствии, что сильно затрудняет усваивание.
С тяжелой нехваткой витамина В12 пациенты могут столкнуться примерно через год после операции на желудке.
Чтобы этого избежать, врачи назначают прием специально подобранного комплекса витаминов.
Надеюсь, дорогие читатели, вас заинтересовала статья об особенностях питания после перенесенной химиотерапии, и вам захочется поделиться ссылкой на нее с друзьями на других ресурсах. Для этого предусмотрен ряд удобных кнопочек, которые вы видите сразу же после текста.
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
Улучшение самочувствия и ускорение выздоровления больных со злокачественным поражением желудка во многом зависит от того, насколько правильно придерживаются выздоравливающие режима питания.
Пациентам с желудочным раком придется пересмотреть свои пристрастия в еде, при необходимости исключаются и некоторые продукты питания. Определенная диета соблюдается до и после операции, подбор продуктов питания зависит и от стадии рака.
Общие рекомендации
Если человек, имеющий в анамнезе рак желудка, хочет уменьшить все симптомы своей болезни и избежать рецидива патологии после хирургического и медикаментозного лечения, то ему необходимо полностью пересмотреть привычный для него режим питания.
Многие блюда уже будет нельзя есть, некоторые придется ограничить. Ежедневно на столе должны быть те продукты питания, которые будут способствовать остановке процесса формирования раковой опухоли. Отказаться нужно будет от той пищи, в которой возможно содержание канцерогенов.
К общим принципам диетического питания при желудочном раке относят:
- Уменьшение объема потребляемых за раз блюд. Порции должны быть самыми минимальными, но есть можно и до 8 раз за сутки, стараясь соблюдать одинаковые промежутки между приемами пищи.
- Соблюдение определенного температурного режима. Блюда не должны быть горячими и излишне холодными. Лучше усваивается та еда, температура которой приближена к температуре тела человека.
- Оптимальную механическую переработку пищи. Вся пища, поступающая в желудок, должна быть хорошо пережевана. Это уменьшает нагрузку на орган и обеспечивает лучшее усвоение всех питательных компонентов.
- Приготовление продуктов питания только на пару, в вареном или запеченном виде. Обжаренные продукты содержат канцерогены и вещества, раздражающе воздействующие на слизистый слой желудка.
- Отказ от раздражающих веществ – специй, приправ.
- Употребление только свежих блюд. Желательно вареные блюда готовить непосредственно перед едой.
- Уменьшение соли в рационе. Безопасной считается доза соли в 5 грамм, при возможности ее лучше заменить на разрешенные специи.
- Увеличение объема растительной пищи в рационе. Фрукты, овощи содержат клетчатку, способствующую хорошему освобождению кишечника. Растительные продукты питания богаты и на витамины и ферменты, которые ограничивают рост раковых клеток.
- Уменьшение потребляемого жира. Пациентом с раком желудка рекомендуется составлять свой рацион питания на день так, чтобы в нем было не более 30% жиров и большая их часть должна быть получена из растительных продуктов.
Особой диеты придерживаются до и после проведения операции на желудке по удалению раковой опухоли. Труднее организовать правильное и полноценное питание при раке 3-4 стадии – в запущенных случаях злокачественного поражения органа больной может вовсе отказываться от пищи.
Обязательно нужно придерживаться и всех рекомендаций врача по лечебному питанию, ведь только наблюдающий пациента специалист может точно знать, как развивается болезнь.
Что можно есть?
Пациент с желудочным раком всегда должен точно знать, что ему можно кушать.
Это поможет составить разнообразное меню, удовлетворяющее и вкусовые потребности, и необходимость организма в витаминах и минералах.
Разрешены к употреблению:
- Овощные супы, все компоненты в них должны быть в протертом виде.
- Каши, они должны быть хорошо разваренными, желательно жидкими.
- Мясо и рыба нежирных сортов. Их готовят преимущественно на пару, отваривают или запекают.
- Слизистые супы из круп.
- Молочные супы.
- Яйца. Разрешены омлеты и яйца всмятку.
- Творог с минимальным процентом жирности.
- Хлеб, испеченный из муки высшего и первого сорта. Хлеб не должен быть свежим.
- Кисели и желе, изготовленные из спелых плодов.
- Масло сливочное и растительные жиры.
Обязательно в питании должны быть спелые овощи и некоторые фрукты. При раке желудка рекомендуется употреблять плоды с красной и желто-зеленой окраской, в них много обладающих противоопухолевым воздействием на организм каротиноидов.
Полезно есть лук, морковь, красный перец, полезные вещества в этих овощах сохраняются даже при тепловой обработке. Развитию раковых клеток препятствуют и такие вещества, как антоцианы, их много в баклажанах, краснокочанной капусте, свекле.
Обязательно при онкологии в свой рацион следует включать цитрусовые, облепиху, чеснок, шпинат. Ранней весной свой рацион можно разнообразить салатами с редиской, петрушкой, молодыми побегами крапивы, ботвы свеклы, одуванчиком.
При желудочном раке рекомендуется пить сок из моркови и свеклы. Начинают эти соки пить с одной-двух ложек и доходят до стакана в день. Но перед употреблением свежеотжатый сок должен постоять несколько часов.
Работа желудочно-кишечного тракта улучшается под воздействием черной свеклы, ее можно добавлять в салаты. При анемии, и в период восстановления после операции полезна свежая тыква и блюда из нее. Пить можно зеленый и некрепкий обычный чай, минеральную воду без газов, жидкие кисели, компоты.
Список запрещенных продуктов
Больным с любой формой злокачественного поражения желудка необходимо запомнить, что опухолевые процессы быстро формируются под влиянием пищи с консервантами, красителями, различными ароматизаторами.
Канцерогены могут задержаться и в чрезмерно жирных, пережаренных блюдах, раздражающе воздействует на слизистый слой горячая, соленая и грубая пища.
Из меню при желудочном раке рекомендуется полностью исключить:
- Наваристые бульоны, приготовленные из мяса, рыбы, грибов.
- Острые специи, магазинные соусы.
- Слишком соленые и копченые продукты.
- Маринованные закуски, консервы.
- Не полностью созревшие фрукты и овощи.
- Алкоголь в любом виде.
- Кофе, крепкий чай, газированные напитки.
- Различные полуфабрикаты.
- Сладости – торты, пирожные, сладкую выпечку, шоколад. Излишнее количество сахара усиливает гнилостные процессы в органах пищеварения.
Не рекомендованные продукты полностью запрещены к употреблению весь период лечения и восстановления. Тем больным, которые успешно вылечились от рака необходимо помнить о том, что рецидив болезни во многом предупреждается правильным питанием. Поэтому соблюдать определенную диету необходимо на протяжении всей жизни.
Меню до и после операции
Пациентам с желудочным раком чаще всего назначается хирургическая операция, подразумевающая удаление вместе с пораженными опухолью тканями всего органа или его части.
Для того чтобы операция была проведенная с максимальной эффективностью необходимо больного предупредить, что его питание за несколько дней и недель до операции должно быть изменено.
Питаться до удаления желудочного рака необходимо легко усваиваемыми блюдами, лучше если они будут пюре образного или протертого вида. Нужно добиться оптимального опорожнения кишечника, в этом помогает растительная пища.
Есть необходимо небольшими порциями, но нужно выбирать те продукты, которые содержат самое большое количество полезных для организма веществ. Витаминизированная пища укрепит иммунную систему, что улучшит и период выздоровления после хирургического вмешательство.
Но гораздо больше внимания уделяется организации правильно питания для уже прооперированных больных. Функции желудка после его удаления берет на себя кишечник, но этот орган от природы не приспособлен к перевариванию пищи, поэтому ему нужно помочь.
Самый жесткий пищевой режим должен соблюдаться в раннем восстановительном периоде, через несколько недель питание расширяют, но все нюансы употребления блюд прооперированному человеку должен рассказать врач.
К общим рекомендациям употребления пищи после операции по поводу рака желудка относят:
- Осуществление кормления пациента в первые дни после операции через установленный зонд или посредством внутривенного вливания.
- Постепенное повышение нагрузки на желудок.
- Строгое ограничение в выборе блюд.
- Употребление минимальных порций еды.
В первые послеоперационные дни врач может рекомендовать голод. В это время человеку вводятся внутривенные растворы, поэтому сильного желания есть и нет. Врач может в дальнейшем порекомендовать начинать есть с детского питания – смесей, пюре.
Широко применяют энпиты – сухой продукт, богатый на белки. Его разводят и вводят по 30-50 мл энтеральным путем, а затем, как обычно, через рот. Этот напиток доводит содержание белка в организме до нормы, что необходимо для функционирования внутренних органов.
Примерно на третьи сутки после операции по удалению раковой опухоли желудка, можно понемногу начинать есть слизистые супы, суфле из мяса или рыбы, свежий творог, яйцо всмятку. Затем постепенно вводят разваренные каши, омлет, пюре из протертых вареных овощей. Порция пищи увеличивается с 50 грамм до 300-400 на 10 день после хирургического вмешательства.
Через две недели после удаления части желудка можно уже переходить на щадящую диету, придерживаться которой придется как минимум три-четыре месяца.
Лечебное питание для больных раком направлено на предупреждение развития воспаления, на щажение слизистой оболочки желудка.
Резко ограничить необходимо употребление сладостей, нельзя употреблять все запрещенные продукты. Достаточно в ежедневном меню должно быть белка в виде блюд из мяса и рыбы, рекомендуются к употреблению каши-размазни. Переход от полностью протертых блюд к тем, где уже есть кусочки пищи, осуществляется постепенно.
Новые продукты и блюда вводят в рацион осторожно, внимательно нужно относиться ко всем свои ощущениям. В период восстановления после резекции желудка при раке, организм адаптируется к изменившимся для него условиям переваривания продуктов питания, и поэтому в это время не нужно нагружать органы пищеварения тяжелой пищей.
Примерное диетическое меню на сутки для больного на третий день после удаления желудочного рака:
- На завтрак – отварная на пару фрикаделька из нежирного мяса и небольшое количество рисовой каши на воде. Можно пить зеленый чай или отвар шиповника.
- На второй завтрак – пюре из протертого яблока.
- На обед половинка порции овощного измельченного супа, полстакана йогурта без добавок или кефира.
- На полдник – мелкая вермишель с небольшим количеством несоленого сыра.
- На ужин – полпорции тушеных овощей и небольшой кусочек рыбы, приготовленной на пару.
- Перед сном можно съесть немного протертого творога или выпить полстакана кефира.
Питание во время и после химиотерапии
Химиотерапия это необходимая часть лечения пациентов с раком, но такой метод лечения дает колоссальную нагрузку на организм.
Противоопухолевые препараты уничтожают не только атипичные клетки, под их воздействием погибают и здоровые.
За счет этого у человека падает иммунитет, нарушается функционирование внутренних органов, поражается система крови.
Правильно организованное питание позволяет усилить сопротивление организма, улучшает состояние иммунной системы.
Основные задачи диетического питания во время химиотерапии при раке желудка:
- Полноценное питание. Нужно выбирать те продукта и блюда, которые обеспечат поступление в организм всех необходимых веществ. Особенно много должно быть белка, необходимого для построения новых клеток. Белок содержится в индейке, говядине, морепродуктах, яйцах. Нужно обязательно есть свежие и термически обработанные овощи, фрукты. На столе должны присутствовать и кисломолочные продукты.
- Стимулирование аппетита. При химиотерапии желания есть почти нет, но для того чтобы процесс восстановления шел так как необходимо, человеку обязательно нужно кушать. Лучше если это будут высококалорийные блюда – кондитерские изделия, мясные кушанья, орехи. Эти продукты дают необходимую энергию организму. Если врач разрешит, то можно в пищу добавлять некоторые приправы и пить свежеотжатые некислые соки.
- Уменьшение диспепсических расстройств и тошноты. Побочные эффекты от использования противоопухолевых средств уменьшаются при приеме большого количества воды – выпивать необходимо не менее двух литров в сутки и это могут быть также морсы, отвар шиповника, комплоты без сахара. Необходимо отказаться от продуктов, которые способствуют обратному забросу пищевого комка в пищевод, что только усиливает тошноту. К этим продуктам относят томаты, цитрусовые, сладкие и жирные блюда. Горячее и холодное также может усилить тошноту.
После курса химиотерапии никогда нельзя забывать о правильной организации питания. Пациенты с желудочным раком должны питаться разнообразно, но в тоже время необходимо исключить все запрещенные продукты.
Питание для неоперабельных больных с 3-4 степенью
В том случае, если человек с желудочным раком на 3-4 стадии еще может питаться сам, а не через зонд, ему следует придерживаться таких правил в питании:
- Исключить полностью из питания бульоны на мясе, само красное мясо, соленые, консервированные и копченые блюда. Нельзя недозревшие плоды, сквашенную капусту, специи, кофе, алкоголь.
- Диета должна подбираться так, чтобы ежедневно человек получал необходимые ему по количеству углеводы, белки, жиры.
- Питаться до 8 раз за сутки, порции пищи делают самыми минимальными.
- Промежутки между едой должны быть по возможности одинаковыми.
Если установлен зонд, то жизнь поддерживается за счет введения специальных смесей. Если нет возможности их приобретения, то через зонд вводят хорошо измельченные и протертые супы, жидкие каши, омлет, яйца всмятку.
Пожизненная противорецидивная диета при раке желудка
Переходить на привычный набор блюд человек после операции может примерно через год или чуть больше. Естественно, это разрешается, если нет осложнений, и отсутствуют противопоказания.
Переход должен быть постепенным, упор в питании делается на растительную пищу. Рекомендуется постоянно пить натуральные йогурты, соки.
Растительно-молочная диета улучшает обменные процессы, способствует выработки ферментов и таким образом положительно отражается на функционировании желудочно-кишечного тракта.
Выздоравливающим больным необходимо помнить, что одна из причин злокачественного поражения желудка это погрешности в питании. Поэтому на протяжении всей оставшейся жизни человек должен придерживаться здорового образа жизни с употреблением только полезных блюд.
Рецепты блюд
Несмотря на ограничение в выборе продуктов больные с раковым поражением желудка могут приготовить десятки вкусных и целебных блюд.
- Куриные котлеты, приготовленные на пару. Мясо курицы нужно освободить от кожицы и костей, прокрутить на мясорубке. К фаршу добавить кусочек черного хлеба, вымоченного в молоке. Затем формируются котлетки, их нужно сварить в пароварке.
- Пюре мясное с кабачками. Отварную говядину без жира нужно пропустить через мясорубку. Мясной фарш в количестве 200 грамм тушится с водой до полной мягкости. За это время молодой кабачок освобождается от семян и кожуры, нарезается и отваривается до готовности. Приготовленные кабачки протираются через сито и их нужно потушить еще несколько минут. Желток от яйца смешивается с ¼ теплого молока, эта масса соединяется с кабачками. Затем кабачковое пюре перемешивается с мясным, добавляется немного сливочного масла и капелька соли.
- Паровое творожное суфле. Творог в количестве 100 грамм протереть, добавить в него щепотку сахара, 10 грамм манной крупы, желток от яйца. К творожной массе добавить взбитый в пену белок и выложить ее в форму. Готовиться суфле на пару 20-30 минут.
Что убивает наш желудок, об этом расскажет следующее видео:
Загрузка…
