Перловка при удалении желчного пузыря
Желчный пузырь – важный орган, связанный с печенью. Именно в этот орган направляет печень специфическую жидкость – желчь и именно отсюда она направляется в другие органы, чтобы выполнить свои функции. Печень важна и сама по себе, – например, она связана с кроветворением, с фильтрованием вредных для организма веществ, что трудно переоценить в наш век экологического загрязнения; нельзя губить печень вредными привычками – такими как алкоголизм, наркомания и прочее, – некачественным питанием.
Желчный пузырь как орган, связанный с печенью, также чрезвычайно ценен – чего стоит только факт, что народные лекари на Руси начинали лечение организма именно с желчного пузыря. Рассмотрим функции желчи:
- первичное измельчение жиров, попадающих в организм с пищей, подготовка их к перевариванию; если желчь не сработает здесь полноценно, от перегрузки может заболеть, например, кишечник;
- влияние на перистальтику, то есть сокращения кишечника, что тоже ведет к более качественному перевариванию пищи, к более эффективному «использованию» ее организмом;
- желчь успешно борется с бактериями, вызывающими гниение – препятствуя, таким образом, воспалительным процессам!
Малоподвижный образ жизни, неправильное питание (в частности чрезмерное количество жирной пищи), полнота, злоупотребление алкоголем, стрессы и прочее вызывают патологии печени и желчного пузыря. Среди патологий пузыря выделяют:
- желчекаменную болезнь, связанную с загустением желчи и ее кристаллизацией прямо в пузыре; ясно, что это плохо влияет на работу органа, вызывает другие недуги;
- воспаление пузыря (по-другому холецистит), имеющее бактериальный или паразитарный характер, вызываемое инфекцией из кишечника или из других органов, переносимой с кровью; воспаление может быть связано с камнями в пузыре, другими причинами;
- дискенезия, то есть изменение нормальных двигательных реакций желчных путей – подобная патология может иметь гипотонический (ослабленные движения), гипертонический (чрезмерный тонус, сокращения) или смешанный тип; дискенезия связана в том числе с нервной системой организма.
Согласно теме статьи мы должны рассуждать о диете после удаления желчного пузыря, что происходит вследствие желчекаменной болезни.
Как довести себя до холецистэктомии – удаления желчного пузыря?
Как мы уже сказали, механизм образования камней в пузыре (пигментных, так называемых чисто холестериновых, чисто известковых, а также смешанных) связан с загустением желчи. Как это ни странно, большую роль здесь играет стресс, при котором тонус мышц повышен в фоновом режиме. В результате давления на желчные протоки жечь проходит недостаточно, из-за чего формируется застой с последующей кристаллизацией. Может влиять и дискенезия путей, о которой мы говорили.
Слабый или, наоборот, чересчур сильный тонус протоков мешает нормальной перекачке физиологической жидкости, нарушает работу организма, вызывает образование желчных камней. Влияют и другие причины, которые зачастую может проанализировать лишь врач – настолько сложен человеческий организм и работа его важных органов. Как мы говорили, малая подвижность, нездоровое питание, алкоголь и прочие факторы, безусловно, плохо скажутся на работе желчного пузыря.
При малейших признаках патологий важного органа, которые могут проявляться острыми и ноющими болями под правыми ребрами, в области лопатки, брюшной полости и др., горечью, сухостью во рту, пожелтением глаз, языка, кожи, температурой, головными болями (поскольку часто речь можно вести о своеобразном отравлении организма), следует обращаться к врачу, чтобы не затягивать процесс!
Мало того, что камни затрудняют работу пузыря, становятся причиной других болезней, они могут выходить в протоки и передвигаться по ним, вызывая особенно сильные боли! На самом раннем этапе после обнаружения болезни на нее следует повлиять.
Как не довести до холистэктомии?
- После обнаружения камней нужно сесть на диету, о которой сообщит врач. Диета в данном случае – важный ключ к нормализации организма. В общих чертах диета после обнаружения желчных камней напоминает режим питания после удаления пузыря – в частности по причине необходимости профилактики вторичного образования камней – теперь уже в протоках самой печени;
- кроме того, доктор может назначить лекарства, способные «растворить» камни, что иногда удается;
- специалист может назначить и ультразвуковое дробление камней;
- если ничего не помогает, приходится удалять желчный пузырь – с помощью открытой или закрытой операции.
Таким образом, диета, призванная по сути скорректировать недостатки питания до болезни, – важный момент излечения. Режим питания, о котором идет речь, связан с ограничением жирного, острого, кислого, холодного, жареного, он связан с большим количеством овощей, повышенным количеством ягод и фруктов, с отказом от кондитерских изделий, активным употреблением кисломолочных продуктов и – измельченной пищи, пр. Да, это непросто, но ведь и организму было непросто переносить повышенные пищевые и иные нагрузки, которым вы его подвергали!
Привычка к здоровому образу жизни – это наш долг перед собой и близкими, мы должны иметь хорошую физическую форму, чтобы беспрепятственно развиваться и проявлять себя с нравственной, духовной точки зрения. Поэтому сесть на комплексную, сложную диету в случае опасности холецистэктомии – в том числе нравственно!
Природа нам дает последний шанс – перед решительным вмешательством в организм хирурга – восстановить свое естественное состояние, нормальный баланс отношений с внешней (в частности пищевой) средой.
Какие каши можно есть после удаления желчного пузыря?
Если ЭТО уже произошло, если важный орган у вас удалили, то операция должна стать серьезным уроком ответственности перед собой и настроить человека на повышенное внимание к нормальному образу жизни, мыслей. После операции врач снова попросит вас соблюдать диету – на сей раз, чтобы не образовались новые камни в печени, чтобы пощадить организм после экстренного в него вмешательства, чтобы компенсировать биологический механизм желчи.
Желчь служит активизации перистальтики, лучшему перевариванию жиров и т. д. Теперь она не может полноценно, «дозами» выполнять свои задачи, поскольку не копится в специальном органе. То есть теперь желчь напрямую идет из печени в органы, куда должна направляться. Однако чрезмерное количество жиров, которые помогает переваривать специфическая жидкость, после операции тем более вредно. После холецистэктомии надо питаться «легче» и чаще!
В целом диету, о которой идет речь, мы охарактеризовали выше, когда говорили о лечении ЖКБ. Расскажем о режиме питания после удаления желчного пузыря подробнее:
- питание непосредственно после оперативного вмешательства заслуживает отдельного разговора, поскольку чрезвычайно ответственно. Если говорить о пресловутых кашах, то, согласно предписаниям врачей, на шестой день после хирургического вмешательства можно начать употреблять тертые каши в жидком виде (овсянку, пшенку, гречку). Готовить их следует с небольшим количеством молока. Конечно, употреблять каши (на молоке) можно и позднее;
- полезно включить в рацион больше растительных жиров, например оливкового, льняного (в «сыром» виде!). Животные жиры (в частности говяжий, свиной) следует сократить;
- поскольку важны нежирные кисломолочные продукты, то рекомендуются, например, запеканки из творога;
- полезна нежирная рыба, мясо (например, диетическое куриное, кроличье);
- мы говорили о пользе овощной диеты для перенесших холецистэктомию, в частности полезны овощные супы. Вообще, среди овощей в данном случае нужно обратить внимание на морковь, свеклу, картошку и т. д. Запрещаются помидоры;
- следует исключить из меню торты и тому подобные изделия. Хлеб есть можно – вчерашний, подсушенный! Сладкое допускается в виде некислых ягод, фруктов (хороши в данном случае арбузы, дыни), желе, меда, варенья, пр.;
- из напитков доктора рекомендуют компоты, отвары (например, шиповниковый), некрепкий зеленый чай – лучше без сахара. Вообще противопоказан алкоголь, сладкая газировка;
- нельзя есть грибы, потому что это «тяжелая» пища;
- после удаления желчного пузыря нельзя кушать колбасу, рыбные консервы, запрещен фастфуд.
Компенсаторные возможности человеческого организма огромны. Чем сложнее организм, тем легче наступает сбой, но тем более система способна к компенсации функций различных органов. Только организму нужно помочь.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Желчный пузырь представляет собой резервуар-накопитель для аккумуляции желчи, которая по мере необходимости поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в процессе расщепления пищи.
При удалении желчного пузыря возможность накопления желчи отсутствует, что приводит к ее постоянному забросу в пищеварительный тракт. При таком положении вещей концентрация желчи и количество ферментов уменьшается, а способность организма к перевариванию тяжелой, грубой, жирной еды существенно снижается.
Именно поэтому, после оперативного удаления данного органа – холецистэктомии – необходимо кардинально усовершенствовать рацион питания, дав возможность ЖКТ садаптироваться и приноровиться к новым условиям функционирования.
Исключение из меню тяжелой запрещенной пищи поможет избавиться от воспалительных явлений и посодействует полному восстановлению процессов пищеварения. Термически обработанная и перетертая пища обеспечит щажение пищеварительного тракта и даст возможность остальным органам привыкнуть к новому режиму. Включение же полезных, богатых витаминами продуктов обеспечит ускорение процесса адаптации.
Диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции
Основное положение питания – исключение тугоплавких липидов животного происхождения, в частности, перетопленного масла, кулинарного, утиного, бараньего, свиного, говяжьего, гусиного жира, сала, маргарина, пищи, содержащей трансжиры, пережаренных, тяжелых, подвергшихся копчению, соленых, пряных, консервированных блюд в диете после удаления желчного пузыря.
В первые дни после операции назначают лечебный стол №5а со щадящим режимом питания, помогающим реанимировать функции печени и снизить воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе и желчевыводящих путях. А вот жиры молочного и растительного происхождения наоборот, споспешествуют отхождению желчи, поэтому их присутствие в рационе пациентов после холецистэктомии обязательно.
Вся пища готовится в пароварке-мультиварке, отваривается и пюрируется/протирается в диете после удаления желчного пузыря. Меню составляется из списка разрешенных продуктов. Количество приемов пищи – 5-6, порции малые, общий объем разовой трапезы не должен превышать 240-290 гр. Температурных режим блюд должен находиться в пределах 30-40°C.
Запрещено принимать горячую и холодную пищу, раздражающую слизистую желудка, спазмирующую желчные протоки и усугубляющую состояние органов пищеварения.
Энергоценность дневного рациона после холецистэктомии составляет около 2330 ккал. Общее количество белковых соединений – 100 гр, жиров – 50 гр, углеводов – 260-280 гр, соли – около 8 гр. Питьевой режим – до 1,4-1,6 л/сутки.
Гастроэнтерологи и диетологи настоятельно рекомендуют пациентам придерживаться строгого режима питания по часам. Такой распорядок приводит к стабилизации функционирования пищеварительной системы, которая так необходима на фоне отсутствия желченакопительного органа.
Недопустимо употребление спиртосодержащих жидкостей, включая пиво. Свежие плоды, которые приводят к активизации пищеварительных процессов, что после удаления желчного пузыря крайне нежелательно, в первые полгода после оперативного вмешательства в меню не включают.
Питание после удаления желчного пузыря — что можно есть?
Из горячих блюд разрешены протертые супы, крем-супы, слизистые супы из разрешенных овощей, целебных круп, содержащих липотропные (помогающие в переваривании пищи) соединения, и макаронных изделий на воде или некрепком овощном бульоне. Пшеничный хлеб в меню должен быть только подсушенный или суточный, в виде тостов, можно употреблять сухарики из белых сортов несладкой и несдобной выпечки.
Мясные и рыбные блюда. В рационе используют постные сорта мяса и птицы (говядину, телятину, филейную часть курицы и индейки, крольчатину) и рыбы (хек, минтай, хоки, треска, щука, судак, ледяная, короп) в виде изделий из фарша, суфле, паровых котлет, рулетов, запеканок с добавлением лапши и круп. Кожура птицы подлежит удалению.
Овощи. Разрешено употреблять картофель, кабачки, тыкву, топинамбур, корень сельдерея, цветную капусту, брокколи, свеклу, морковь и другие незапрещенные плоды, обязательно после термической обработки.
Фрукты и ягоды. Сладкие плоды подают после кулинарной обработки в виде компотов, пюре, узваров, киселей, желе, суфле, пудингов, а также в запеченном виде.
Жиры. Постные масла (кукурузное, льняное, грецкого ореха, подсолнечное, оливковое, виноградных косточек, тыквенных семян, кунжутное, соевое и пр.) и несоленое сливочное масло добавляют в тарелку после того, как блюдо приготовлено посредством кулинарной обработки.
Крупы. Полезна гречка, перловка, рис (особенно бурый), овес, манка.
Десерты. Мед, джем, пастила, зефир, варенье, мармелад в крайне ограниченном количестве.
Молочная продукция. Кефир, ряженка, простокваша, ацидофилин, творог с низким жировым содержанием. Нежирную сметану – ограниченно.
Яйца. Суточная доза не должна превышать 1 штуки. Целесообразно готовить паровые белковые и обычные омлеты. Разрешено добавлять яйцо в процессе приготовления пищи.
Напитки. Полезен настой и отвар плодов шиповника, некрепкий белый, зеленый или черный чай, суррогатный кофе с обезжиренным цельным молоком, цикорий, соевые напитки, компоты из свежих сладких и сушеных фруктов, кисели, разведенные напополам чистой водой свежевыжатые соки из разрешенных овощей, сладких фруктов и ягод.
Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?
Под строгим табу находятся следующие продукты питания:
- грибы;
- пряности и приправы: горчица, уксус, хрен, перец острый и черный;
- овощи: лук, чеснок, кориандр, базилик, редис, корень хрена, редька, щавель, шпинат, бобовые плоды (арахис, фасоль, чечевица, горох и зеленый горошек), белокочанная капуста;
- жирное молоко, сливки, сметана, сыр;
- фрукты: цитрусовые, виноград, клюква, калина;
- бульоны: грибные, мясные, рыбные;
- жирная рыба, птица, мясо: скумбрия, сельдь, лососевые, гусь, утка, баранина, свинина, говядина;
- черный, ржаной и грубого помола хлеб, отруби;
- мороженое, какао, шоколад;
- торты, пирожные, конфеты, сдобная выпечка;
- маринады, соусы, майонез, маргарин;
- любые алкогольные и газированные напитки.
Меню диета после удаления желчного пузыря на неделю (примерное)
Повседневное меню пациентов с удаленным желчным пузырем составляют, опираясь на общие рекомендаций, желательно после консультации с опытным диетологом. Для обеспечения организма витаминами и микроэлементами рацион требуется максимально разнообразить, естественно, с учетом разрешенных к употреблению продуктов.
Рацион на неделю составляют на основе следующего примера:
- Завтрак. Каша гречневая разваренная с чайной ложкой домашнего сливочного масла, омлет (яйцо + столовая ложка молока), приготовленный на пару, напиток из цикория с обезжиренным молоком.
- Перекус. Тыквенно-рисовый пудинг, травяной чай.
- Обед. Суп-пюре из риса с овощами, морковно-кабачковое пюре, паровые котлеты из грудки индейки, кисель из груш.
- Полдник. Галетно-постное печенье (2 шт.), стакан ряженки (нежирной).
- Ужин. Творожная запеканка, отварное филе хека, настой/отвар шиповника с чайной ложкой натурального меда.
- Поздний ужин. Стакан компота или кефира.
Рекомендации к диете
Диета в первые дни после операции, особенности питания по дням, частота трапез, объем порций и качественный состав пищи назначаются лечащим врачом. На первые сутки после холецистэктомии рекомендован жидкий рацион из некрепкого чая, компота их сухофруктов, разведенных натуральных соков из некислых фруктов и ягод. Количество жидкости должно потребляться малыми порциями (до 200 мл).
На второй день в меню вводят протертые, хорошо разваренные слизистые супы и каши из манной или рисовой крупы, геркулесовых хлопьев, а также кисели, отвар и настой шиповника и разбавленные (1:1) водой соки.
Начиная с 3-4 дня, пациент может употреблять сухари из хлеба белых сортов, пюрированное паровое филе рыбы, протертое отварное диетическое мясо, обезжиренный творог, разваренные каши.
Строгой щадящей диеты стол 5а следует придерживаться от полутора до двух месяцев после операции. Далее осуществляют переход на диету стол 5.
Диета после операции по удалению желчного пузыря позволяет восстановить процессы пищеварения и помогает организму справиться с возникшими из-за отсутствия органа сбоями.
Холецистэктомию проводят при угрозе закупорки протока камнем, а также приступах боли. В этом состоянии применяется диета при удалении желчного пузыря и меняется режим питания. Из рациона удаляются все жареные, острые, жирные, блюда с уксусом. Четко указывается, какие овощи, фрукты, сорта рыбы и мяса, крупы, молочные продукты можно есть по предписанию стола № 5 по Певзнеру. Нежелание правильно питаться чревато осложнениями вплоть до повторной операции.
Зачем вводится диета?
Процесс переработки пищи происходит с участием желчи, а также с помощью ферментов поджелудочной железы. Холецистэктомия вызывает сбой, перерабатывающие вещества поступают теперь в кишечник постоянно и прямо из печени. Организм вынужден перестраиваться. После операции по удалению желчного пузыря необходимо помочь организму восстановить функцию желудочно-кишечного тракта по перевариванию пищи и обменные процессы в организме. Послеоперационная диета должна быть максимально щадящей и строго выполняться, рацион питания призван предотвратить застой желчи, исключить вероятность осложнений и вернуть пациента к нормальному образу жизни с небольшими ограничениями.
Вернуться к оглавлению
Разрешенные продукты
Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовке.
Советский диетолог Певзнер разработал систему питания для заболеваний желудочно-кишечного тракта. В случае холецистэктомии применяется стол № 5, который назначается после успешного прохождения пациентом послеоперационного периода. Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите предполагает набор продуктов, куда входят:
- овощи: краснокочанная капуста, помидоры, свекла, морковь, картофель, огурцы, перец;
- крупа: овсянка, рис, гречка, манка, макароны;
- некислые фрукты и ягоды;
- мясо: крольчатина, телятина, белая курятина;
- морепродукты и рыба нежирных сортов;
- вареный желток куриных яиц, омлет из белков;
- продукты обезжиренные молочные;
- мучные изделия не сдобные: хлеб пшеничный вчерашний, а также ржаной.
Вернуться к оглавлению
Какие продукты запрещено употреблять?
На период реабилитации острые блюда под строгим запретом.
Диета после удаления желчного пузыря исключает из рациона некоторые виды пищи из-за их нежелательного воздействия на печень. Разработан список, в который входят продукты, заведомо тяжелые для переваривания даже для здорового желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:
- овощи с повышенным содержанием веществ, раздражающих слизистую оболочку, например, лук, щавель, редис;
- кукурузная крупа, горох, фасоль, другие бобовые, перловка, ячка;
- рыба и мясо с высоким содержанием жира;
- острые приправы, в частности, перец, хрен, горчица;
- ограничены сладости с добавлением какао и сдобная выпечка;
- нежелательны черный натуральный кофе, крепкий чай.
Алкоголь после удаления желчного пузыря и газированные напитки категорически запрещены.
Вернуться к оглавлению
Диета непосредственно после операции
В первые сутки разрешено немного несладкого чая.
За соблюдением режима строго следит обслуживающий персонал клиники, но и больной обязан осознавать ответственность. В первые послеоперационные часы запрещена даже вода, можно смачивать губы. Через 24 часа добавляются отвары трав и шиповника. На второй день пьют компот из сухофруктов, нежирный кефир, несладкий чай. После 3 дней разрешены пюре из картофеля, протертые супы, отварная рыба, овощные соки. По истечении недели назначается щадящая диета после удаления желчного пузыря, а спустя 1 месяц — по Певзнеру.
Вернуться к оглавлению
Лечебная диета № 5
После хирургического вмешательства пожизненно соблюдается пятый стол по Певзнеру, на который при благоприятном послеоперационном периоде переходят через месяц. Основа — белки и углеводы, жирные продукты не разрешены. Под категорическим запретом продукты со щавелевой кислотой, эфирными маслами, холестерином. Пища употребляется в теплом виде не менее 5 раз в день. Блюда нужно запекать и варить, грубые продукты перетирать. Пить до 2 л жидкости в сутки, энергетическая ценность рациона не должна превышать 2800 ккал.
Вернуться к оглавлению
Примерное меню
В состав диеты входят только допустимые полезные продукты.
Диета № 5 по Певзнеру предлагает список блюд на первый и второй завтраки, обед, полдник и ужин, которые комбинируются по желанию и исходя из возможностей больного:
- фруктовые салаты, овощные запеканки, заправленные маслом и сметаной, без специй, сахара, слабосоленые;
- супы перетертые и жидкие каши на молоке и воде из разрешенных круп;
- рыбные и мясные котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару, вареная куриная грудка;
- голубцы, сырники, творожные запеканки, омлеты из белка, колбаса вареная;
- кисели, компоты, смузи, фреши из фруктов и овощей.
Вернуться к оглавлению
Рецепты диетических блюд
Диета после удаления камней в желчном пузыре должна учитывать правила стола № 5. Блюда должны проходить допустимую термическую обработку, не жариться и не заправляться животными жирами. Пример — морковно-яблочные котлеты. Овощи и фрукты измельчаются, пересыпаются манкой и тушатся на медленном огне до мягкости и разбухания крупы. После того как масса остынет, ее солят, заправляют взбитым белком и перемешивают. Формируются котлеты, обваливаются в панировочных сухарях, укладываются на противень и запекаются в духовке. Ингредиенты:
- овощи — 100 г;
- яблоко средних размеров — 1 шт.;
- сахар — 1 ч. л.;
- манка — 1 ст. л.;
- яйцо — 1 шт.
Прошедшие через холецистэктомию пациенты отмечают, что если удален желчный пузырь, через год желудок и печень сами подстраиваются под новые обстоятельства. Еда переваривается быстрее, и акт дефекации происходит в течение часа после еды. Об этом нужно помнить при сборах в дорогу и при походе на званые обеды. Нежелательные симптомы исчезают и организм подсказывает сам, что ему полезно, а что нет. Проявляется это в конкретном желании съесть тот или иной продукт или его явное неприятие. В этих обстоятельствах консультация врача не требуется, но предписания и правила диеты нужно соблюдать.
