Периодические тянущие боли в животе
Причины ноющей боли в животе могут быть:
• патологические (различные заболевания);
• физиологические (беременность).
Тянущая (ноющая) боль бывает двух видов: при временном недомогании и когда боли нестерпимые (могут серьезно угрожать здоровью).
Временное недомогание:
• нарушения пищеварительных органов, расстройства пищеварения;
• нарушения желудочно-кишечного тракта;
• болезни почек (если боль отдает в спину);
• болезни половых органов.
Нарушения функций пищеварительной системы, расстройства пищеварения
Причины:
• язва желудка
• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.
Симптомы:
• ноющая боль;
• часто – тошнота и рвота.
Гастрит
Характер боли:
• не интенсивная;
• тупая, ноющая;
• при хроническом гастрите возникает сразу после еды, особенно, если пища кислая и грубая.
Другие симптомы хронического гастрита:
• часто – тяжесть и распирание в эпигастрии;
• ощущение давления и полноты под ложечкой (начинается или усиливается во время или после еды);
• тошнота;
• отрыжка;
• срыгивание;
• иногда изжога;
• жжение в эпигастрии;
• неприятный вкус во рту.
К данным симптомам могут присоединиться признаки поражения кишечника (расстройства дефекации). Как правило, они эпизодические, однако часто становятся базой для появления синдрома раздраженного кишечника.
Симптомы общих нарушений во время хронического гастрита:
• раздражительность;
• утомляемость;
• слабость;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмия, боль в сердце, колебания артериального давления;
• бледность, потливость и сонливость (после еды);
• жжение, боль во рту и на языке;
• нарушения чувствительности рук и ног (симметричные).
Язвенная болезнь
Симптомы:
• основной – боль в эпигастрии. Ее интенсивность может быть разной: после операции боль выражена слабо либо ее вообще нет. Иногда боль может быть интенсивной, вынуждая принимать срочные меры для облегчения;
• связь с приемом пищи: при гастрите боль – сразу после еды, а при язве – не так быстро, однако не позже одного-полутора часов после еды.
• рецидивирующее течение (чередование сезонных обострений и ремиссии;
• часто – изжога, отрыжка;
• тошнота, рвота после еды;
• снижение веса.
Опасный симптом, когда боль становится острой, «кинжальной», режущей (вплоть до болевого шока) – это может говорить о перфорации стенки желудка язвой (через отверстие в желудке кислое содержимое попадает в полость брюшины). Состояние угрожающее, требует немедленного вмешательства!
Полипы желудка
Заболевание редкое. Диагностируется случайно. Но иногда о полипе может говорить тупая, ноющая боль в животе.
Сопутствующие симптомы:
• болезненность при пальпации живота;
• кровотечение;
• тошнота, рвота.
Рак желудка
Характер боли:
• неинтенсивная;
• слабая;
• постоянная.
Другие симптомы:
• на ранней стадии – диспепсия;
• чувство раннего насыщения, переполнения желудка после еды;
• снижение аппетита;
• астения;
• анемия;
• отвращение к мясу;
• снижение веса;
• при поздних стадиях – боль становится интенсивнее;
• кровотечения;
• рвота «кофейной гущей»;
• изменения кала (мелена – кал черного цвета).
Функциональные нарушения желудка
Причины:
• переедание;
• нарушения переваривания пищи;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• запор;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.
Стресс
Боль в желудке может быть спровоцирована большими физическими нагрузками и нервно-психическими травмами. Желудок очень чувствителен к любым экстремальным воздействиям. Пример – «медвежья болезнь» из-за воздействия на нервную систему.
Симптомы при стрессе:
• желудочная боль;
• рвота;
• расстройства стула.
Постоянный стресс может привести к хроническому гастриту и язве желудка.
Пищевая непереносимость, аллергия
Боль имеет разлитой, ноющий характер. Она связана с употреблением аллергенной пищи.
Некоторые люди от рождения не переносят молочный сахар (лактозу). При употреблении молочных продуктов у них возникают:
• боль в желудке;
• вздутие живота (метеоризм);
• тошнота, рвота;
• жидкий стул.
Панкреатит
Острое воспаление поджелудочной железы начинается болью в верхней части живота. Она длится несколько дней, может напоминать желудочную боль. Она достаточно сильна, постоянна. Часто распространяется на спину, становится опоясывающей. Интенсивность боли растет во время принятия пищи.
Другие симптомы:
• высокая чувствительность передней стенки брюшины к прикосновениям;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота;
• температура;
• учащенный пульс;
• снижение веса;
• испражнения с большим количеством жиров;
• в тяжелых случаях – обезвоживание, падение АД;
• истощение организма.
Дуоденит (воспаление тонкого кишечника)
Интенсивность боли в эпигастральной области значительна. Часто проявляется после стресса.
Другие симптомы:
• тошнота, рвота;
• слабость;
• болезненность при пальпации эпигастрии;
• температура.
Обычно острый процесс в тонком кишечнике заканчивается сам через несколько дней. Повторный дуоденит или отсутствие адекватной терапии могут вызвать хронический процесс и осложнения (кровотечения, перфорация кишечника, развитие острого панкреатита).
Боль при хроническом дуодените – ноющая, тупая.
Другие симптомы хронического дуоденита:
• снижение аппетита;
• чувство распирания после еды в верхних отделах живота;
• болезненность при пальпации глубоко в области эпигастрии;
• тошнота, иногда рвота.
Голодные боли при язве двенадцатиперстной кишки
Боль при этой болезни бывает в эпигастральной и в подложечной области. Как правило, боль незначительна, но у некоторых больных бывает сильной и схваткообразной.
Для расположения язвы в двенадцатиперстной кишке характерна поздняя боль – не ранее чем через два часа после приема пищи. Боль часто бывает ночью. Усиливаться может от некоторой пищи: острой и кислой, маринадов, консервов, черного хлеба.
Боль также усиливается при нагрузке, употреблении алкоголя и большом перерыве между приемами пищи. Характерна сезонность (обострения весной и осенью).
Продукты с высоким содержанием щелочных веществ оказывают обволакивающий эффект и отдаляют возникновение боли, уменьшают или даже убирают ее.
Это такие продукты:
• пищевая сода;
• картофельное пюре;
• жидкие молочные каши;
• мясные, рыбные отварные фарши;
• некоторые минеральные воды.
Опасное осложнение – перфорация язвы.
Симптомы:
• острая, кинжальная боль в надчревной области;
• внезапная;
• резкая бледность кожи;
• потливость;
• иногда – потеря сознания.
Состояние неотложное, требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства!
Поражения толстого кишечника
Колит
Боль в месте проекции желудка на переднюю стенку брюшины бывает при воспалении слизистой ободочной кишки.
Симптомы:
• постоянные позывы к дефекации;
• урчание;
• вздутие живота;
• понос, иногда с содержанием кровью и слизью.
Острый колит длится несколько дней, потом переходит в хроническую форму – боль ослабевает по интенсивности, но становится постоянной.
Неспецифический язвенный колит
Причины неинфекционного поражения толстого кишечника:
• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная непереносимость продуктов;
• аллергические факторы;
• частый стресс.
Симптомы:
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса тела;
• обязательные позывы к дефекации;
• ложные позывы к дефекации;
• частые поносы;
• кашицеобразная консистенция стула;
• кал с примесью крови, слизи, гноя;
• нарушения водного баланса;
• суставные боли.
Синдром раздраженного кишечника
Одна из самых частых причин тянущих болей в левой части внизу живота. Синдром выражается в хронической боли. Какие-то органические заболевания отсутствуют.
Симптомы:
• дискомфорт в животе;
• боль внизу живота (иногда в эпигастральной области);
• редкий (1-2 раза в неделю) либо частый (более трех раз в день) стул;
• стул либо «овечий» и твердый, либо водянистый неоформленный;
• натуживание при дефекации;
• императивные позывы к дефекации;
• слизь в кале;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• иногда боль при дефекации;
• боль иногда проходит после опорожнения кишечника;
• вздутие живота;
• изжога;
• боль в спине;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• синдром хронической усталости;
• тревожность и депрессии.
Иногда болевые ощущения временно исчезают, и человек думает, что он выздоровел. Однако болезнь возвращается и прогрессирует, боли усиливаются. Общие нарушения плюс дискомфорт продолжаются от трех месяцев до одного года. Затем присоединяется вздутие живота, а понос и запор чередуются между собой. Не стоит откладывать визит к врачу, поскольку запущенные стадии тяжело будет лечить и на это потребуется больше времени.
Обратите внимание, что тянущие боли слева живота могут обостряться во время нервных расстройств, нервных срывов.
Сигмоидит
Сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки (часть толстого кишечника)
Причины:
• инфекция (болезнетворные бактерии);
• аутоиммунный процесс (нарушения иммунной системы) – производятся антитела, определяющие клетки сигмовидной кишки как чужеродные.
Симптом: ноющая боль слева и внизу живота.
Поражения сердечно-сосудистой системы
Ишемическая болезнь сердца
Патологическое состояние, при котором нарушено кровоснабжение миокарда из-за поражения артерий сердца. Боль при ИБС связана с усиленной физической нагрузкой или стрессом. Локализуется за грудиной. Иногда иррадиирует вниз, в надчревную область (может симулировать боль в желудке).
Другие симптомы:
• слабость;
• одышка;
• перебои в работе сердца;
• ощущение нарушений сердечного ритма;
• вынужденное сидячее положение;
• отеки нижних конечностей.
Ноющая боль внизу живота у мужчин
Причины:
• заболевания кишечника;
• заболевания поджелудочной железы;
• грыжи;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• заболевания половых органов (в том числе воспаление яичек);
• воспаление предстательной железы (простатит).
Простатит
Воспаление предстательной железы – достаточно частое заболевание половой сферы у мужчин.
Симптомы:
• боль внизу живота;
• затрудненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• иногда болезненное мочеиспускание;
• чувство жжения после мочеиспускания.
Ноющая боль у женщин
Ноющая, тянущая боль внизу живота у женщин может быть вызвана воспалением женских половых органов:
• яичники (оофорит);
• маточные трубы (сальпингит);
• придатки матки;
• сочетанное воспаление – сальпингоофорит.
Эти заболевания, как правило, хронические.
Характеристика боли:
• боль не интенсивная;
• течение длительное;
• есть периоды рецидивов (усиления боли) и ремиссии (уменьшения).
Опухоли матки
Симптомы:
• ноющая боль в нижней части живота;
• железодефицитная анемия (малокровие);
• увеличение живота в объеме, подчас значительное (при фибромиоме матки).
Эндометриоз
При эндометриозе клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) растут в других органах и тканях малого таза.
Симптомы:
• тупая боль в нижней части живота;
• по мере развития болезни – выделения (кровянистые) из половых органов (вне менструации);
• кровь при мочеиспускании.
Боль в животе при беременности
Боль связана с тем обстоятельством, что растущая матка давит на ближайшие органы – мочевой пузырь, толстый кишечник, почки, мочеточники.
Когда боль не терпит отлагательств
К ноющей боли могут присоединяться другие симптомы. Необходимо обращаться за срочной медицинской помощью в случаях, когда:
• боль усиливается;
• боль становится нестерпимой;
• появляются тошнота, рвота;
• если у женщины начинаются выделения с кровью из половых органов;
• повышается и температура;
• появляется озноб.
Но даже если экстренная помощь не потребовалась, нужно пойти на консультацию к врачу, пройти диагностику и выяснить причину боли, чтобы раньше начать лечение, избежать перехода процесса в хронический и не допустить развития осложнений.
Периодические боли в животе – одна из самых часто встречаемых жалоб в практике гастроэнтеролога. Спектр заболеваний, сопровождающихся данным симптомом, включает в себя не только патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и других органов и систем.
Проекция органов брюшной полости на переднюю стенку живота (фото: www.zabolel.net)
К тому же, болезненность в животе возникает при функциональных нарушениях, стрессовых ситуациях, погрешностях в питании.
Виды боли, механизм ее развития
Боль – эволюционно выработанная защитная реакция организма в ответ на внешнее чрезвычайное воздействие. Болевой рефлекс реализуется благодаря нервной системе человека. Она состоит из двух больших отделов:
- центрального − включает головной и спинной мозг;
- периферического – состоит из проводящих путей, рецепторных полей.
Механизм возникновения боли запускается в момент воздействия патологического агента на ткани человеческого тела. Им выступает механическое повреждение, действие экстремальных температур, повышенное давление, электрический ток. При этом возникают локальные изменения в тканях, которые затрагивают рецепторные поля. Сигнал от рецепторов передается в спинной мозг, а оттуда в подкорковые центры и кору головного мозга. Весь процесс передачи импульса занимает считанные доли секунды. Такая скорость позволяет быстро реагировать и принимать предохранительные меры.
Болевые ощущения классифицируют по нескольким признакам, представленным в таблице ниже.
Признак, лежащий в основе классификации | Вид боли |
Продолжительность |
|
Интенсивность |
|
Распространенность |
|
Характеризируя болевой синдром, также необходимо уточнять, связан ли он с приемом пищи и физическими нагрузками.
Дополнительная информация. Существует особенный вид боли – фантомный. Он возникает у пациентов после ампутации части конечности. При этом создается ощущение болезненности в удаленном участке тела
Локализация боли
Местоположение возникновения болевого синдрома имеет огромное значение для диагностики заболевания. Оно совпадает с локализацией патологического процесса, однако, это не всегда так. Например, при остром аппендиците боли сначала возникают в районе, расположенном над пупком и только со временем смещаются в место расположения отростка.
Болезненность в животе возникает при раздражении рецепторов брюшины или капсулы паренхиматозных органов: печени, почек, селезенки. Солнечное сплетение обеспечивает иннервацию внутри брюшной полости. Идущие от него нервные окончания образуют сплетения в стенке полых органов. Поэтому боль в них возникает при растяжении газом или жидкостью.
В таблице ниже представлено причины возникновения болей в разных участках живота.
Локализация | |||||
Причины | Вокруг пупка | В верхней части | Правое подреберье | Снизу | Боль в животе и боку |
Острый панкреатит | Гастрит | Острый и хронический холецистит | Паховая грыжа | Мочекаменная болезнь | |
Пупочная грыжа | Рефлюкс-эзофагит | Желчно-каменная болезнь | Острый цистит | Острый пиелонефрит | |
Начальная стадия аппендицита | Инфаркт миокарда | Гепатит | Колит, дивертикулит | Опоясывающий лишай | |
Дуоденит | Опухоли желудка | Цирроз печени | Острый аппендицит | Поликистоз почек | |
Спазм привратника | Язвенная болезнь | Дискинезия желчевыводящих путей | Синдром раздраженного кишечника | Остеохондроз позвоночника | |
У женщин частыми причинами болей внизу живота выступают месячные, воспаление придатков: маточных труб, яичников.
Симптомы, сопровождающие боль в животе
Болезненные ощущения в животе редко выступают единственным симптомом. Зачастую наряду с ними появляются другие признаки заболевания:
- тошнота – возникает при нарушении моторики и развитии пареза кишечника;
- горечь во рту – присуща для патологии печении и желчевыводящих путей;
- изжога – появляется при забрасывании кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода;
- рвота – рефлекторный акт, возникающий вследствие резкого сокращения стенки кишечника и желудка;
- выпячивание передней брюшной стенки – характерно для паховых, вентральных, пупочных грыж;
- вздутие – возникает при скоплении газа и жидкости в кишечнике, процессах брожения;
- понос – увеличение частоты испражнений с послаблением стула присущи воспалительным и инфекционным заболеваниям;
- повышение температуры тела – неспецифическая реакция в ответ на воспалительный процесс в организме.
Диафрагмальная грыжа, экссудативный плеврит – те патологии, при которых боль в животе сопровождается отдышкой и симптомами дыхательной недостаточности.
Причины возникновения боли в животе
Локализация максимальной болезненности при остром аппендиците (фото: www. www.omega-kiev.ua)
Периодическая болезненность в животе часто имеет функциональный характер и возникает при нарушениях диеты, неправильном питании. Острые и интенсивные боли присущи органическим поражениям. Наиболее частые заболевания, при которых возникает данный симптом и их описание представлены в таблице ниже.
Патология | Характеристика |
Острый холецистит | Воспаление стенки желчного пузыря сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье. Сопутствующие симптомы: тошнота, ощущение горечи во рту, белый налет на языке |
Панкреатит | Заболевание поджелудочной железы, возникающее при злоупотреблении спиртными напитками, нарушении диеты, абдоминальных травмах. Болевой синдром носит опоясывающий характер. В частых случаях начинает тошнить и возникает многократная рвота, не приносящая облегчение |
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Исследования британских ученых установили прямую связь между инфицированием H.pylori и развитием язвенной болезни. Развитие дефекта в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки чревато кровотечением и прободением |
Кишечные инфекции | Сопровождаются возникновением диареи с потерей большого количества жидкости. Частый стул сопровождается нарушением водно-электролитного баланса |
Острый аппендицит | Воспаление червеобразного отростка – одна из самых частых острых хирургических патологий, требующих экстренного оперативного вмешательства |
Дивертикулит | Выпячивание стенки полого органа, которое слепо заканчивается, называют дивертикулом. Воспаление данной анатомической структуры вызывает боль в брюшной полости |
Синдром раздраженного кишечника | Функциональное нарушение пищеварительного тракта, возникающее вследствие негативного воздействия психоэмоциональных факторов, погрешностей в еде. Вызывает у пациента спазматические приступы боли, заставляет часто ходить в туалет |
Прободная язва | При прободении полого органа в свободную брюшную полость попадает его содержимое. Агрессивное действие желудочного сока, попадая на брюшину, вызывает ее химический ожог. При этом человек чувствует острую и нестерпимую боль. В дальнейшем развивается перитонит – генерализированное воспаление брюшины. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки требуют неотложного хирургического оперативного лечения |
Гастрит | Воспалительный процесс в стенке желудка приводит к увеличению секреции сока, что вызывает отрыжку кислым содержимым и изжогу. В некоторых случаях количество соляной кислоты наоборот уменьшается. Тогда превалируют процессы брожения, и отрыжка имеет гнилостный запах |
Расслаивающая аневризма аорты | Патология характеризируется тем, что часть крови затекает между слоями стенки брюшной аорты, вызывая ее расслоение. Клинически это сопровождается резкой болью в животе, падением артериального давления, коллаптоидными состояниями. При отсутствии оказания своевременной медицинской помощи прогрессирование заболевания ведет к разрыву стенки сосуда и имеет крайне высокий уровень летальности |
Тромбоэмболия брыжеечных сосудов | Закупорка тромбом артерий, кровоснабжающих кишечник, сначала вызывает ишемию – состояние при котором, орган не получает необходимое количество кислорода и др. Через некоторое время в таких условиях возникает омертвение части кишки, которая потеряла кровоснабжение. Частота возникновения тромбоэмболии брыжеечных сосудов выше у людей с нарушениями сердечного ритма, патологиями свертываемости крови |
Перитонит | Диффузное воспаление брюшины характерно для острых хирургических патологий, при несвоевременном оказании медицинской помощи. В редких случаях перитонит возникает самостоятельно, без предшествующего заболевания |
Диафрагмальная грыжа | Пролабирование части желудка из брюшной полости в грудную, сопровождающиеся развитием болевого синдрома и дыхательной недостаточностью |
Иногда боли в животе не связаны с патологией органов ЖКТ. Инфаркт миокарда, плеврит, мочекаменная болезнь – заболевания, которые могут сопровождаться болезненностью в брюшной полости.
Симптом у женщин
Периодическая боль внизу живота слева или справа у женщин часто связана с заболеваниями гинекологического характера. В число этих болезней входят:
- альгоменорея – патологически болезненные менструации;
- аднексит – воспаление придатков матки;
- эктопические виды беременности (трубная, шейная);
- фибромиома матки – доброкачественное новообразование.
При беременности у женщин боли в животе могут быть ассоциированы с оттеснением кишечника растущей маткой и нарушением его моторики. Покалывание в области лобка на поздних сроках может свидетельствовать о небольшом расхождении симфиза для подготовки к будущим родам. Данное состояние возникает из-за воздействия гормона релаксина, который размягчает соединение тазовых костей.
Проявление у мужчин
У мужчин частая причина из-за которой болит низ живота – ущемленная паховая грыжа. При этом возникают резкие боли в паху, в участке выпячивая брюшной стенки. В грыжевом мешке часто ущемляется толстая или тонкая кишка, сальник.
Механизм ущемления паховой грыжи (фото: www.www.netdoctor.co.uk)
Причины периодических болей в животе у ребенка
Причины возникновения периодических болей в животе у ребенка отличаются в зависимости от возрастной группы. У малышей первого года рождения частыми причинами выступают:
- аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления. Состояние сопровождается вздутием животика и болезненностью. Ребенок становится неспокойным, суетливым и часто плачет;
- лактазная недостаточность – из-за отсутствия специфического фермента не переваривается лактоза, которая содержится в молоке. Это вызывает процессы брожения и газообразования.
Известный детский доктор Комаровский считает, что любая боль в животе у ребенка, которая локализуется не в области пупка – это повод для обращения к врачу.
У детей старшей возрастной группы причины возникновения периодических болей в животе приближаются к таким же, как и у взрослых.
Первая доврачебная помощь при боли в животе
При возникновении болей в области живота, важно знать какие мероприятия можно применить в домашних условиях, а какие запрещено. Необходимо придерживаться таких советов:
- обеспечить состояние покоя, прилечь по возможности;
- в помещении должен быть доступ свежего воздуха;
- принять положение, при котором болевой синдром наименее интенсивный;
- разрешено принять спазмолитическое средство;
- при сильных болях можно положить холод на живот на некоторое время;
- обеспечить наблюдение и возможность обращения за медицинской помощью.
В домашних условиях при возникновении боли в животе запрещено делать следующие мероприятия:
- использовать средства, которые имеют анальгетический эффект;
- принимать пищу и жидкости во время острой интенсивной боли;
- применять антибактериальные средств;
- прикладывать теплую грелку к месту болезненности.
За пациентом устанавливается наблюдение. При отсутствии положительного эффекта, нарастании симптомов, ухудшении состояния рекомендовано обратиться за медицинской помощью.
Важно! При возникновении резкой «кинжальной» боли в верхней части живота у пациентов, болеющих язвенной болезнью, нужно обращаться в лечебное учреждение в как можно ранний срок
Стоит ли обращаться к врачу после прекращения болей в животе
Одномоментные эпизоды возникновения болей в животе, которые проходят вскоре после обеспечения состояния покоя, не требуют обращения к доктору. Иначе обстоит ситуация с периодически возникающей болезненностью. В таком случае нужно предполагать об органической патологии и обращаться к специалисту в плановом порядке.
К какому врачу лучше обращаться при боли в животе
Разнообразие причин возникновения абдоминальных болей исключает возможность прямого обращения к доктору узкой специальности. Поэтому изначально нужно проконсультироваться у семейного доктора или участкового терапевта. На этом этапе определяют основные симптомы, синдромы и проходят базовые обследования для установления предварительного диагноза. В дальнейшем семейный доктор назначает лечение или направляет пациента к хирургу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гинекологу.
Экстренная медицинская помощь при болях в животе
Ряд заболеваний, входящих в группу острой хирургической патологии,требуют неотложной медицинской помощи. В их число входят:
- острый панкреатит и холецистит;
- аппендицит;
- мезентериальный тромбоз;
- острая кишечная непроходимость;
- ущемленная вентральная или паховая грыжа;
- прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- перитонит;
- расслаивающая аневризма брюшной аорты.
При подозрении на одно из данных заболеваний пациента необходимо доставить в лечебное учреждение как можно раньше. В течение нескольких последующих часов проводится диагностика и решается вопрос о необходимости оперативного лечения.
Дифференциальная диагностика причин болевых ощущений в животе
Большинству патологий, при которых встречается боль в животе, присущи специфические симптомы, по которым можно заподозрить то или иное заболевание. Знание этих признаков помогает доктору направить диагностический поиск в правильное русло еще на этапе сбора жалоб и анамнеза. Это ускоряет время постановки диагноза и начала лечения.
Специфические признаки некоторых заболеваний, сопровождающихся болями в животе, приведены в таблице ниже.
Болезнь | Отличительные симптомы |
Острый аппендицит | Положительный симптом Кохера: смещение болей из эпигастрального участка в правую подвздошную область с локальным напряжением мышц передней брюшной стенки |
Ущемленная грыжа | Наличие резко болезненного невправимого выпячивания брюшной стенки |
Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки | Резко возникающая острейшая боль в верхней половине живота, защитное напряжение мышц пресса, прогрессивное ухудшение общего состояния больного |
Почечная колика | Боли в пояснице, покалывание, которые отдают в живот. Пациент, как правило, не находит себе места, не может определить положение, в котором уменьшаются болевые ощущения. Боли распространяются вниз по ходу мочеточника, больного беспокоит частое мочеиспускание |
Острый холецистит | Приступообразная боль в правом подреберье связана с нарушением диеты: употреблением жирной, копченой еды. Характерно ощущение горечи во рту |
Кишечные инфекции | Наряду с болями в животе повышается температура тела до 38⁰ С и выше, появляется тошнота и рвота. Характерны изменения стула по типу диареи. Часто возникают тенезмы – ложные позывы к дефекации. С потерей большого количества воды и электролитов появляется сухость языка и слизистых оболочек |
Правильно проведенная дифференциальная диагностика – базовый инструмент на пути к точному определению диагноза.
Лечение боли в животе
Тактика лечения болей в животе зависит от причины, которая их вызвала. При неотложных хирургических патологиях проводится оперативное лечение в кратчайшие сроки. Кишечные инфекции требуют назначения антибактериальной терапии, восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Согласно рекомендациям профессоров американского университета (University of Wyoming, Laramie, WY, USA) при язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяют средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты (антациды). При желудочно-кишечных кровотечениях применят гемостатики, а также эндоскопические методы гемостаза.
Профилактика
Чтобы периодически не болел живот, необходимо обратить внимание на характер питания и двигательный режим. Профилактировать болезненность поможет достаточное количество употребляемой жидкости (от 20-ти до 30-ти мл на кг массы тела).
Подбирая пищевой рацион необходимо помнить, что он должен быть сбалансирован, содержать достаточное количество всех макро- и микронутриентов. Суточный объем пищи рекомендовано разделять на 4-5 приемов. Соблюдение правил личной гигиены – необходимое условие профилактики кишечных токсикоинфекций.
Профилактика кишечных инфекций (фото: www.bezogr.ru)
Прохождение регулярных профилактических медицинских осмотров поможет диагностировать возможное заболевание на ранней стадии и своевременно предупредить его прогрессирование.
Список литературы
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28891138
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812348
- https://www.moirebenok.ua/age3-6/zdorove/komarovskij-bolit-zhivot-u-rebenka-kogda-obrashhatsya-k-vrachu/
- Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / под ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова; Гл. воен. клин. госпиталь им. Н.Н. Бурденко. – М.: Миклош, 2007. – 600 с.
- Наиболее распространенные заболевания желудочно-кишечного тракта и печени: справ. для практикующих врачей / В.Т. Ивашкин, Т.Л. Лапина, А.В. Охлобыстин, А.О. Буеверов. – М.: Литтерра, 2008. – 170 с.
- Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: Руководство для врачей / Под ред. акад. РАН и РАМН В.С. Савельева; ред.- составитель акад. РАМН Кириенко. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. – 544 с.
