Перетяжки желчного пузыря холедох

Перетяжка желчного пузыря – деформация органа под воздействием другого заболевания или состояния. Для прохождения терапии необходимо выявить основную причину нарушения. Состояние не всегда обнаруживается сразу, может пройти несколько месяцев или лет перед проявлением симптомов. Чем раньше оно выявится, тем легче устранить недостаток. Если он был обнаружен в раннем детском возрасте, можно обойтись без хирургического вмешательства.

Описание

Желчный пузырь – часть желудочно-кишечного тракта, который необходим для выделения желчи. Она помогает организму в процессе пищеварения. В здоровом организме форма органа представлена в виде груши или воронки.

Если деформация органа происходит с одной стороны, это называется перегибом. Перетяжка – сужение по всему диаметру. Она не всегда негативно влияет на организм, а только в следующих случаях:

нарушение оттока желчи;
появление воспаления, которому сопутствует болезненный синдром;
застой желчи, приводящий к изменению метаболизма.

Факт! Обнаружить заболевание можно сразу после рождения ребенка, если причина в аномалии строения органа. Если болезнь упустить, дифференцировать причину становится сложно. Ее выявляют при динамическом наблюдении за пациентом, постоянном проведении инструментальных, лабораторных методов исследования.

Причины

Главная причина перетяжки желчного пузыря – врожденная аномалия. Так как младенцам после рождения делают УЗИ брюшной полости, возможна диагностика на ранних стадиях. Это позволяет полностью устранить недостаток без вреда для организма.

Возможно появление перетяжки под воздействием негативных факторов, среди которых:

Воспалительные процессы. Если у пациента образуется холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), при отсутствии срочных терапевтических мер образуются спайки. Это приводит к нарушению нормального функционирования и изменения анатомии органа.
Чрезмерные физические нагрузки. Орган может перекрутиться при постоянных резких движениях или поднятии тяжелых предметов.
Неправильный режим питания. Во время длительной диеты орган функционирует в меньшем объеме. Желчь накапливается внутри него, не выходя наружу. Если после этого пациент начинает употреблять пищу в чрезмерных количествах, это приводит к выделению обильного количества желчи.
Стресс. Чем больше человек нервничает во время приема пищи, тем активнее выделяется желчь. Это приводит к тому, что она не успевает выводиться из желчного пузыря. Происходит ее накопление. Перетяжка образуется, если такое состояние продолжается на протяжении нескольких лет.
Желчнокаменная болезнь. Конкременты накапливаются внутри органа, это изменяет его форму и строение. Возможно появление воспалительного процесса, который приводит к спайкам. Перечисленные симптомы в совокупности вызывают образование перетяжек.
Аномалии строения соседних органов, неправильное их расположение. Следствием является сдавливание желчного пузыря, возможность развития воспаления и спаек.

Важно! Для устранения патологического состояния необходимо выявить причину. Если лечить только симптоматику, болезнь будет рецидивировать.

Симптомы

Во время начальной стадии образования перетяжки состояние пациента ухудшается. Он может списать это на желудочно-кишечные нарушения или усталость на работе. Далее проявляются патологические симптомы, из-за которых врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования для постановки диагноза.

Возможны:

Диспепсические расстройства. Состояние начинается с тошноты, которая усиливается после активных физических нагрузок или приема пищи. При достижении максимального пика воспалительного процесса у пациента образуется рвота. Она появляется при сильных воспалительных процессах, когда затруднен отток желчи.
Болевой синдром. Неприятное ощущение локализуется в области правого ребра. Но пациент может принять это за болезнь печени. Причиной боли является растяжение стенок, накопление секрета, который не может выйти наружу. Также ощущения появляются при накоплении конкрементов, которые острыми краями ранят слизистую оболочку.
Интоксикация. Образуется из-за развития желчного перитонита. Появляется сильная усталость, головная боль, ломота в мышцах, головокружение. Поднимается температура тела, которая сопровождается усилением боли.
Изменение стула. Кал становится бесцветным. Это состояние образуется из-за нарушения оттока желчи, что приводит к нарушению метаболизма билирубина.

Основная масса симптомов развивается и при других заболеваниях. Поэтому важно вовремя произвести диагностику. При отсутствии лечения симптоматика болезни усиливается, что дает острую боль с лихорадкой. Главная опасность заключается в обострении патологической симптоматики при перетяжке.

Диагностика

Методы диагностики зависят от того, насколько оснащено медицинское учреждение. Обычно используют лабораторные и инструментальные методы обследования. После постановки диагноза анализы повторяют, чтобы выявить тенденцию развития заболевания при назначении лечения.

Проводят:

УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить строения органа, обнаружить утолщение стенок, перетяжку, появление конкрементов, нарушение в оттоке желчи. При таком обследовании можно упустить небольшие нарушения, поэтому при возможности врач назначает более точные методы обследования. На экране будет видна эхогенная структура внутри органа, которой является накопленная желчь. Перетяжка чаще всего находится в месте перехода тела в проток. Но может располагаться и в других областях. УЗИ в дальнейшем проводят для проверки качества лечения, состояния больного, поэтому важно не забывать о правильной подготовке в процедуре.
УЗИ брюшной полости с контрастированием. Сначала проводят метод без приема химического вещества. Далее пациент выпивает жидкость, через некоторое время врач проводит УЗИ и смотрит, как выделяется желчь и в какие протоки она проходит.
КТ, МРТ брюшной полости. Выявляет точное строение всех органов ЖКТ, как они взаимодействуют при употреблении пищи. Возможно сканирование желчного пузыря во всех проекциях. Метод обнаруживает все аномалии строения, нарушения, воспалительные процессы.
Дуоденальное зондирование. С помощью зонда из организма человека получают несколько порций желчи. Определяют ритм желчеотделения. Возможно выявление инфекции в секреторной жидкости, обнаружение снижения моторики.
Ретроградная холангиопанкреатография. Метод позволяет определить состояние билиарной системы, обнаружить небольшие конкременты, дифференцировать расширение и сужение протоков.

Лабораторные методы исследования позволяют следить за состоянием организма, выявлять некоторые нарушения. При перетяжке в желчном пузыре назначают анализы крови и кала:

Общий анализ крови. Позволяет выявить все форменные элементы, увеличение и снижение некоторых из них. При поражении желчного пузыря будет повышаться СОЭ, которое свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Если к нему присоединяется бактериальная инфекция, повышается количество лейкоцитов.
Копрограмма. С помощью исследования лабораторно подтверждается изменение цвета фекалий до белого оттенка. Это свидетельствует о нарушении метаболизма. Если в желчном пузыре развивается инфекция, возможно появление гноя, единичных или множественных эритроцитов.

В процессе лечения терапевт повторно назначает проведенные исследования. Если пациент идет на поправку, в общем анализе крови будет снижаться показатель СОЭ. Кал постепенно начнет приобретать нормальный оттенок. Если причиной патологического процесса является появление желчнокаменной болезни, при правильной терапии в кале перестанут присутствовать следы крови и гноя.

Методы диагностики позволяют не только выявить диагноз перетяжки желчного пузыря, но и дифференцировать его с другими состояниями.

Методы терапии

Врач подбирает метод лечения в зависимости от причины, которая вызвала патологическое нарушение. Если ее не выявить, заболевание появится вновь. Существует патогенетическая и симптоматическая терапия. Первая направлена на устранение причины заболевания. Симптоматическое лечение облегчает состояние пациента на время острой стадии болезни.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого больного. Она зависит от состояния внутренних органов, причины появления заболевания.

Патогенетическая терапия включает радикальные и органосохраняющие методы.

Диета. Чтобы избежать процесса, при котором происходит усиленное образование желчи, следует придерживаться правильного питания. Из рациона исключается жирная, острая, жареная, соленая еда. Пища должна употребляться небольшими порциями по 5-6 частей в день. Человек не должен оставаться надолго с голодным желудком.
Противовоспалительные средства. Они способствуют снижению ответа иммунной системы в органе. Происходит снижение притока межтканевой жидкости, поэтому отек уходит.
Желчегонные средства. Способствуют усиленной выработке секрета, ее дальнейшему оттоку. Метод применяют в случае, если путь выхода биологической жидкости не затруднен чрезмерным сужением просвета или конкрементами.
Хирургическое вмешательство. Метод применяется в случае, если при патологии просвет чрезмерно сужен, появились конкременты, которые препятствуют выходу желчи. Хирургическую операцию могут произвести в раннем детском возрасте, чтобы исключить риск воспалительных процессов.

Если перетяжка желчного пузыря не вызывает у пациента нарушение организма, не влияет на его самочувствие, не угрожает его жизни, терапию можно не проводить. С данным состоянием можно прожить всю жизнь.

Терапию начинают в случае, если процесс обостряется, начинается воспаление и образование спаек. Поэтому если пациент относится к группе риска, ему необходимо постоянно сдавать лабораторные тесты и проходить инструментальные методы обследования. Если начнется воспалительный процесс, возможно с помощью медикаментов устранить его, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Дополнительно назначают симптоматические методы терапии, которые устраняют негативное воздействие заболевания на организм:

Обезболивающие средства. Применяется только по показаниям врача, при остром болевом синдроме. Рекомендуется не применять обезболивающую терапию более 7 дней, так как после прошедшего времени возможно привыкание к действующему веществу препарата.
Жаропонижающие средства. Во время острого воспалительного процесса возможно повышение температуры тела до критических значений, свыше 38,5 градусов. В этом случае необходимо применять жаропонижающие средства, которые должны дополнительно устранять воспаление, снижать болевой эффект.

Осложнения

Перетяжка желчного пузыря вызывает нарушенный отток желчи. В связи с этим образуются осложнения, из-за которых самочувствие пациента ухудшается. Наблюдаются:

Появление бактериальной инфекции. Накопление желчи является благоприятным условием для размножения патогенных микроорганизмов. Образуется гной, острое воспаление.
При застое желчи осаждаются нерастворимые частицы, которые формируются в крупные конгломераты. Это состояние приводит к появлению желчнокаменной болезни. Конкременты острыми краями царапают слизистую оболочку, что вызывает острую боль и кровотечение.
Хронический холецистит – постоянный воспалительный процесс, который затрудняет моторную функцию пузыря. Желчь застаивается, образуются конкременты.
Синдром механической желтухи. Желчь принимает участие в метаболизме билирубина. При отсутствии выхода из органа, ее часть попадает в кровоток. Это вызывает желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер.
Печеночная энцефалопатия. Из-за нарушения метаболизма билирубина образуется печеночная недостаточность. Вследствие этого возникает токсическое поражение ЦНС. Изменяется личность, интеллект, появляются неврологические расстройства.
Мальабсорбция. Состояние, сопровождающееся нарушением всасывания питательных веществ. Вследствие чего у человека возникает гиповитаминоз.
Холангит. При воспалении желчного пузыря процесс переходит на его проток. Если причина перетяжки в инфекции, она распространяется через проток по внутренним органам.

Вышеперечисленные осложнения появляются при отсутствии лечения перетяжки желчного пузыря продолжительное время или неправильно назначенной терапии. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для диагностики заболевания, проводить дополнительные методы исследования во время лечения.

Прогноз

Если патология была выявлена в раннем детском возрасте, прогноз влечении заболевания положителен. С помощью медикаментов или хирургического пути возможно полное излечение ребенка. Устраняется риск повторного развития состояния.

Врач может поставить диагноз при своевременном обращении пациента с симптомами недомогания. Если пациент обратился к врачу во взрослом возрасте, прогноз заболевания также благоприятен.

При появлении перетяжки желчного пузыря пациент обращается к врачу не сразу. Патологический процесс может происходить многие года. За это время формируются осложнения, вызывающие негативные реакции на организм. Появляется риск для жизни, если вовремя не обратиться к терапевту и развилась печеночная недостаточность, энцефалопатия.

Профилактика

Чтобы исключить развитие перетяжки желчного пузыря и осложнений, необходимо придерживаться следующих правил. Необходимы:

диагностика состояния внутренних органов новорожденного в первые месяцы жизни;
своевременное обращение к врачу при продолжительных симптомах недомогания, появлении тошноты и рвоты;
правильное питание, которое исключает постоянное употребление жирной, острой, жареной, соленой пищи;
своевременное лечение нарушения желудочно-кишечного тракта, любых инфекционных процессов в организме;
своевременное устранение мелких камней в желчном пузыре или применение хирургического вмешательства для удаления крупных конгломератов.

Врожденную аномалию развития внутренних органов предотвратить невозможно. Но при ее своевременной диагностике и проведении терапевтических процедур риск развития осложнений и прогрессирования процесса полностью устраняется.

Перетяжка желчного пузыря – состояние, которое может привести к развитию осложнений при отсутствии терапии. Часто патология не сопровождается внутренними нарушениями, поэтому человек может жить с ними на протяжении всей жизни. При появлении негативной симптоматики, из-за которой состояние пациента ухудшается, требуется проведение срочных лечебных мероприятий. Появление желчного пузыря с перетяжкой требует постоянных диагностических процедур. При обострении процесса необходимо срочное лечение, которое позволяет устранить нарушение самочувствия пациента и осложнения.

Источник

Аномалии желчного пузыря встречаются у 8% популяции. Есть регионы, где этот показатель доходит до 75–80%. Атипичная форма органа, в том числе перегиб желчного пузыря, – это фактор риска желчнокаменной болезни, холецистита, перитонита.

Что собой представляет патология?

Аномалии формы могут быть бессимптомными, но чаще они увеличивают риск патологических нарушений. В желчном пузыре, который можно сравнить с мешочком, накапливается и концентрируется желчь. Во время приема пищи ЖП сокращается и выбрасывает весь секрет в двенадцатиперстную кишку через расслабленные сфинктеры желчных путей. Полость желчного должна полностью освобождаться от концентрированной желчи, иначе секрет начнет застаиваться, возникает риск образования сладж-феномена (желчной замазки), желчнокаменной болезни, воспалительного процесса (холецистита).

В норме пузырь – это полый орган овальной, грушевидной, конической формы. ЖП располагается в нижней части печени между правой и левой долями. Диаметр варьируется в пределах 2–4 см, протяженность – 6–15 см.

В желчном может накапливаться до 70 мл секрета. Его условно делят на три части: шейку, тело и дно. Стенки пузыря состоят из трех слоев ткани: слизистой, мышечной и соединительной оболочки. Шейка пузыря, самое узкое место, переходит в сфинктер Люткенса и пузырный проток. Это самая чувствительная часть, которая может травмироваться и перекрываться конкрементами.

Во время сокращения давление в органе поднимается до 200–300 мм вод. ст., что позволяет протолкнуть жидкость в желчевыводящие пути. Затем наступает фаза расслабления, когда он наполняется новым секретом, особенно активно этот процесс проходит ночью.

При перегибе желчного пузыря изменяется его форма, размер, появляются перетяжки и спайки с другими органами. Это отражается на сократительной способности желчного, препятствует его полному опорожнению.

Причины образования

Происхождение аномалии формы ЖП может быть врожденным и приобретенным. К причинам перегиба желчного пузыря относят:

генетическую патологию;
хроническое воспаление;
патологии беременности, инфекционные заболевания матери во время вынашивания;
деформацию строения грудной клетки и позвоночника.

Врожденный перегиб желчного пузыря обусловлен генетикой, поэтому встречается не только у взрослых, но и у детей. Патология сопровождается аномальным строением сосудов и нервных окончаний в органе. Это повышает риск развития дистрофических изменений стенок пузыря и нарушения его сократительной функции.

Приобретенный загнутый пузырь – это осложнение хронического воспаления внешней оболочки, перихолецистита. Заболевание развивается при хроническом воспалении, когда патологический процесс поразил слизистую и мышечную ткань или произошла перфорация стенки. Инфекция может перейти от соседних органов: при аппендиците, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе.

При перихолецистите образуются спайки, видоизменяется форма, нарушается сократительная функция. Застойные явления приводят к изменению состава жидкости (дисхолия), появляются признаки нарушения пищеварения, создаются условия для образования конкрементов. Спайки причудливо перекручивают ЖП.

Отличить врожденный перегиб желчного от приобретенного достаточно сложно. Первое состояние можно классифицировать. Желчный пузырь при приобретенном перегибе имеет причудливую форму, истонченные стенки, спайки, острые выпячивания. У пациента присутствуют признаки воспаления, боли в правой части живота, лихорадка. На УЗИ орган выглядит сморщенным, не меняет своего фиксированного спайками положения при смене позы больного. При врожденном перегибе желчный пузырь сохраняет форму после сокращения, приобретенный перегиб может менять контуры.

Классификация загиба ЖП

Перегиб желчного пузыря связан с изменением его параметров:

объема: гигантский желчный;
расположения: внутрипеченочное, в левой стороне живота, в малом тазу, изменение направления длинной оси при сохранении нормального местоположения;
количества: двойной ЖП, полное отсутствие (агенезия);
формы: загиб, перекрут, образование перегородок.

В результате перегиба образуется складчатый желчный пузырь. Из-за внешнего сходства аномальную форму называют фригийским колпаком, шапочкой конусовидной формы. Если загиб произошел между телом и дном органа, его называют ретросерозным. Между телом и шейкой – серозным. Такая форма закладывается во время эмбрионального развития плода.

Ярко выраженной разновидностью деформации серозного типа является форма песочные часы. Пузырь удлинен, имеет узкое место в области тела. Орган состоит из двух камер, соединенных суженной частью. ЖП может иметь S-образную или улиточную форму из-за перекрута в средней части тела.

Как проявляется?

Врожденный перегиб желчного пузыря в большинстве случаев не проявляет себя клинически и обнаруживается случайно при проведении УЗИ. Симптомы образовываются, если необычная форма мешает его функционированию, препятствует полному опорожнению.

Обычно к нарушению пассажа желчи приводит перегиб в области шейки ПЖ. Долгое время орган может работать в нормальном режиме, однако постепенно запас компенсаторных возможностей истощается.

Первые симптомы врожденных аномалий проявляются в подростковом возрасте, реже в детстве. Признаки патологии совпадают с проявлениями заболеваний билиарного тракта (печени, ЖП и протоков):

умеренная боль в правом боку, иррадиация в спину, плечо, шею, область сердца;
неустойчивый стул, запоры или диарея;
диспепсия: вздутие, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота.

Невозможность полного опорожнения органа, вызванная аномальным строением и нарушением моторики, приводит к изменению состава, концентрации желчи. Секрет становится густым, замазкообразным, в нем могут быть сгустки и твердый осадок. Это состояние, или сладж-феномен, считают началом прогресса желчнокаменной болезни. Застойные явления способствуют появлению воспаления, холецистита.

При перегибе в области шейки желчного пузыря нарушается проход жидкости в пузырный проток. Такое состояние называют сифонопатией. На УЗИ орган приобретает форму толстого плода с тонкой ножкой. Патология сопровождается типичными признаками: регулярными болями и нарушением пищеварительных процессов.

Как сказывается на пищеварении?

Когда перегиб желчного пузыря приводит к возникновению застойных явлений в пузыре и протоках, изменяется состав желчи. Это приводит к нарушению процессов пищеварения. В норме желчь активирует ферменты панкреатического сока и увеличивает его выработку, эмульгирует жиры, участвует в усвоении жирорастворимых витаминов, кислот, холестерина. Вместе с желчью из организма выводится холестерин, билирубин.

Застойные явления билиарного тракта могут приводить к нарушению обмена веществ и процесса пищеварения:

авитаминоз витамина Е, А, группы В;
недостаток жирных кислот;
непереносимость жирной, молочной пищи.

Желчь эмульгирует жиры, разбивает их на маленькие частицы. Это увеличивает площадь воздействия ферментов, что обеспечивает усвоение витаминов и кислот. При перегибе желчного пузыря происходит нарушение этих функций.

Как влияет на работу печени?

Перегиб желчного пузыря – одна из причин развития ЖКБ, холецистита. К осложнениям желчнокаменной болезни относятся механическая желтуха, холангит. Повышение давления в путях, воспалительные и инфекционные процессы могут поразить все звенья билиарного дерева. При дискинезии желчного пузыря наблюдается увеличение печени.

Желтуха приводит к интоксикации. При острой форме больного начинает тошнить, мучает рвота без облегчения. Склеры глаз и кожа постепенно приобретают желтый цвет. Кал становится светлым, моча – темной. В печени скапливается желчь (холестаз), нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия тканей. Грозным осложнением может стать цирроз и острая печеночная и почечная недостаточность.

Риск развития панкреатита

Угроза поражения поджелудочной железы связана с желчнокаменной болезнью и холециститом. В норме существует несколько вариантов строения билиарного дерева и панкреатического протока. Риск развития панкреатита существует в следующих случаях:

проток поджелудочной железы входит в общий желчный путь на значительном расстоянии от двенадцатиперстной кишки, при этом образуется общий ход;
пути объединяются общей печеночно-панкреатической ампулой, открываются в двенадцатиперстную кишку одним сфинктером Одди.

Конкремент, желчная замазка, сужение протока из-за инфекций и воспалительных процессов приводит к сужению просвета пути или его полному закрытию. Скопление ферментов поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, поражению билиарного дерева.

Если пути желез открываются в кишечник отдельно друг от друга или на значительном расстоянии, угроза развития панкреатита из-за желчнокаменной болезни незначительна.

Защититесь от образования камней

Желчный пузырь с перегибами – одна из причин развития желчнокаменной болезни. Угроза образования конкрементов связана со следующими изменениями:

нарушение сократительной способности желчного пузыря;
неполное опорожнение органа;
изменение состава желчи;
перегиб значительно сужает просвет в области шейки желчного пузыря.

Образование замазкообразной желчи – это первый этап ЖКБ. В секрете образуется твердый осадок, затем начинают расти конкременты.

Бессимптомная стадия болезни может длиться на протяжении нескольких лет. Однако в любой момент конкременты могут мигрировать и вызвать серьезные осложнения: желчную колику, механическую желтуху, воспаление пузыря, панкреатит, холангит.

Снизить риск развития ЖКБ помогает здоровый образ жизни:

дробное рациональное питание без длительных периодов голода, переедания, строгих диет;
сведение к минимуму употребление жирной, жареной пищи, сладостей;
регулярные легкие физические нагрузки;
по возможности исключение стрессовых ситуаций;
приведение веса к норме.

Обеспечит регулярное сокращение желчного пузыря можно с помощью растительного масла. Достаточно добавлять чайную ложку продукта при каждом приеме пищи.

Микрофлора кишечника

При застойных явлениях желчь теряет бактерицидные свойства. В кишечнике начинают развиваться гнилостные процессы, падает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Патогенная микрофлора может проникать в протоки, поражая билиарную зону и панкреатическую железу.

Важной функцией желчи является ощелачивание желудочного сока, который попадает вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку. Патология приводит к постоянному раздражению слизистой кишечника, развитию воспалительного процесса и язв.

Анализы и диагностика

УЗИ – основной метод исследования перегиба желчного пузыря. Точность метода доходит до 89%. При подозрении на дискинезию желчного пузыря УЗИ проводят дважды: натощак и через 45 минут после завтрака или принятия желчегонных средств. В норме орган должен уменьшиться на 50–70%.

К эхопризнакам перегиба желчного пузыря относится необычная форма, чрезмерно большой или маленький размер, утолщение стенок. Скопление жидкости, газа, конкрементов.

Дополнительные методы диагностики:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
рентгенография с применением контрастного вещества.

Последний метод чаще используется при определении состояния протоков. Лабораторные анализы крови и кала позволяют выявить воспалительный процесс.

Забор желчи проводят с помощью дуоденального зондирования. Анализ позволяет объективно оценить состав желчи. Наличие твердого осадка, воспалительной жидкости, гноя, крови свидетельствуют о серьезной патологии билиарной зоны. Лабильный пузырный рефлюкс (изменчивая сократительная способность ЖП и выброс разного количества желчи) – признак дискинезии.

Лечение

При перегибе лечение направлено на восстановление и поддержание нормальной моторики ЖП, разжижение желчи, подавление воспалительного процесса. Терапия назначается при дискинезии, сладж-феномен и ЖКБ. Пациент наблюдается у гастроэнтеролога и хирурга.

Медикаментозное

При лечении заболеваний желчного пузыря, связанных с его перегибом, могут назначать следующие группы препаратов:

холекинетики, увеличивают выработку холецистокинина, который способствует сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктеров протоков, применяется при дискинезии гипокинетического типа (сорбит);
желчегонные препараты, способствующие выработке желчи (аллохол)
обезболивающие препараты;
антибиотики при воспалении пузыря;
препараты с желчными кислотами при ЖКБ(урсосан);
лекарства с ферментами (фестал).

Хирургическое

При ярко выраженных симптомах поражения желчного пузыря, повторяющимися приступами желчной колики, дисфункции ЖП проходят холецистэктомию, операцию по удалению. Восстановить форму пузыря хирургическим методом невозможно.

Народное

Прием желчегонных продуктов и отваров улучшает отток желчи. Перед лечением необходимо пройти УЗИ, чтобы исключить ЖКБ. При камнях в желчном пузыре и протоках категорически запрещено принимать желчегонные средства. Конкременты начнут мигрировать, травмировать шейку желчного, перекрывать пути и сфинктеры. В результате возникнет угроза серьезных осложнений: острого холецистита, холангита, панкреатита.

Если билиарная зона свободна от камней, можно применять следующие средства:

растительное масло, достаточно выпивать одну чайную ложку за 30–40 минут до еды;
отвары желчегонных трав: бессмертника, тысячелистника, мяты, кориандра;
яичные желтки натощак;
минеральная вода с низкой минерализацией и содержанием солей магния: от 150 гр утром до завтрака.

После принятия желчегонных средств можно усилить процесс желчевыделения с помощью упражнений ЛФК. Для удобства можно использовать желчегонные сборы, которые продаются в аптеке.

К народным рецептам по чистке печени следует относиться с осторожностью. Делать тюбажи с маслом, минеральной водой без консультации врача и обследования опасно.

Особенности лечения у ребенка

У новорожденных желчный пузырь имеет форму веретена длиной до 3 см в норме. К 8 месяцам, когда ребенок начинает получать вместе с грудным молоком прикорм, орган принимает грушевидный или воронкообразный вид. До 10 лет пузырь имеет нестабильную, разнообразную форму, которая точно определится к 12 годам.

Перегиб желчного пузыря у детей сопутствует несоответствие развития органа и его ложа, недостаточное формирование мышечных волокон. Это отражается на сократительной функции органа.

Если у ребенка начал болеть правый бок, спина, грудь, следует обратиться к педиатру и гастроэнтерологу. Диагноз ставится по результатам УЗИ и лабораторных анализов. При лечении детей используют:

желчегонные средства растительного происхождения;
ферментные препараты;
курс лечебной физкультуры.

Ребенок наблюдается у гастроэнтеролога, обязательна консультация хирурга.

Профилактикой заболеваний билиарного тракта у детей является дробное питание, регулярные физические нагрузки. Рацион должен содержать овощи, фрукты, рыбу, белое мясо. Необходимо контролировать употребление сладостей. Жареную и жирную пищу лучше исключить. Важно не перекармливать ребенка, порция должна соответствовать его физиологическим потребностям.

Прогнозы и последствия

С местом локализации перегиба желчного пузыря связано нарушение функций органа. При изгибе в области дна пузыря функциональные изменения происходят только в 15% случаев.

При перетяжках в области шейки ЖП у 63% пациентов нарушается моторная функция органа. В 50% случаев к этому приводит перегиб в этой зоне.

Даже при сохранении моторной функции желчный пузырь с перегибом опорожняется в замедленном темпе, что приводит к постепенной гиперконцентрации желчи, прогресса воспалительных процессов.

Профилактика

Загиб способствует развитию ЖКБ. В группу риска входят женщины, особенно после нескольких родов, люди, принимающие гормональные препараты, пациенты с сахарным диабетом и ожирением.

Злоупотребление алкоголем, курение, увлечение жирной, жареной пищей и сладостями, малоподвижный образ жизни также увеличивают риск образования конкрементов в желчном пузыре.

Гимнастика при патологии

Лечебная физкультура благотворно действует на состояние внутренних органов:

активизирует работу нервных центров в коре головного мозга, снимает стресс, эмоциональное напряжение;
нормализует тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
улучшает отток желчи.

При заболеваниях органов билиарного тракта используется техника дыхательной гимнастики, статические упражнения. Преобладающие исходные положения: лежа, стоя, лежа на левом боку, на четвереньках. Пример дренажных упражнений, улучшающий отток желчи:

лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, поочередно подводим ноги к груди;
не меняя исходного положения, подводим обе ноги к груди, прижимая правой рукой колени, остаемся в таком положении до счета 10;
стоя на четвереньках, поднимаем поочередно руки вперед, в сторону, вверх;
дыхательное упражнение: стоя, кладем правую руку на грудную клетку, левую на живот, медленно вдыхаем так, чтобы руки двигались на одном уровне, выдыхаем с усилием.

Питание при загибе желчного пузыря

В случаях, когда перегиб желчного пузыря сопровождается характерными симптомами, рекомендуют придерживаться лечебной диеты № 5. Основные правила питания: дробность и рациональность. Разрешена только паровая и отварная пища. Из рациона исключаются следующие продукты:

тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний), субпродукты;
жирная рыба, икра, креветки;
красное мясо птиц, кожа;
овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: шпинат, щавель, редис, репа, пряные травы, свежий чеснок и лук;
фрукты и ягоды повышенной кислотности;
приправы;
газированные напитки, крепкий кофе, чай.

Если человек с перегибом (загибом) желчного пузыря не испытывает никаких симптомов, достаточно ограничить употребление жирной и сладкой пищи, отказаться от монодиет, есть каждые 2–3 часа.

Заключение

Перегиб желчного пузыря – самая распространенная форма атипичного строения, на его долю приходится 75% всех патологий ЖП. Необычная форма может быть врожденной и приобретенной. Первая связана с генетической мутацией. Приобретенный перегиб (загиб) желчного пузыря – следствие хронического воспаления.

Если неправильная форма не проявляется клинически, то она не считается болезнью. Однако изогнутый желчный пуз?