Перекрученный желчный пузырь при беременности
Для беременной женщины многое в ее состоянии оказывается сюрпризом: это не только первые толчки малыша в утробе, но и возможные отеки ног, изжога, внезапно появившийся варикоз и далее по списку в зависимости от степени «везучести» (врачи подразумевают имеющуюся предрасположенность к возникновению того или иного патологического состояния). К числу возможных неприятностей относится возникновение симптомов, вызванных затруднением оттока желчи (по-научному, билиарный сладж, сгущение желчи) и формированием камней в желчном пузыре.
У многих беременных эти состояния протекают бессимптомно, но некоторым женщинам даже приходится делать хирургическую операцию. Известно, что удаление желчного пузыря (холецистэктомия) у беременных по частоте уступает лишь аппендэктомии, а в течение первого года после родов около 3% женщин также будут вынуждены лечь на операционный стол для удаления желчного — а это почти каждая 30-я женщина! Кто в группе риска и как этот риск минимизировать? Расскажет портал MedAboutMe.
Как часто у беременных случаются неприятности с желчным пузырем?
Достаточно часто. В России желчнокаменной болезнью страдает до 25% населения. Причем женщины детородного возраста заболевают значительно чаще — в 2-4 раза. Виновными оказываются женские половые гормоны, с наступлением менопаузы различия нивелируются. Естественно, состояния, при которых гормональный фон сдвигается, провоцирует развитие как билиарного сладжа, так и образование камней:
- использование гормональных контрацептивов,
- заместительная терапия женскими гормонами в период менопаузы,
- наступление беременности.
В период гестации линейно повышаются уровни эстрогенов и прогестерона, достигая максимума в третьем триместре. Именно в этот период у предрасположенных женщин может появиться весьма болезненная желчная колика: по разным данным, до 1,2% случаев всех беременностей.
Некоторые женщины особенно подвергаются риску серьезных проблем с желчным пузырем, но своевременная профилактическая терапия поможет избежать осложнений и, соответственно, хирургической операции — весьма нежелательной в период беременности.
В чем корень проблемы
Сочетание эффектов эстрогенов и прогестерона ведет к тому, что, с одной стороны, снижается сократительная активность желчного пузыря — гормоны расслабляют все мышцы и связки организма, в первую очередь для избежания тонуса матки, но и пищеварительной системе «достается» — ведь в организме невозможно точечно воздействовать на одно звено, не затронув другое. С другой стороны, эстрогены способствуют накоплению холестерина в полости желчного пузыря. Так как холестерин является почти не растворимым элементом, он кристаллизуется — так формируются камни.
Над кем нависает угроза?
В большинстве случаев указанные процессы возникают временно и бесследно проходят после родов. Однако исследования первого медицинского университета имени И. М. Сеченова под руководством Ю. Б. Успенской позволили выявить группы пациенток в зоне риска по развитию осложнений желчной колики. У всех испытуемых до беременности отсутствовали признаки сгущения желчи и камней по данным ультразвукового исследования.
Факторы, способствующие развитию сгущения желчи и формированию камней в желчном пузыре:
- Достоверно чаще возникают проблемы с желчным пузырем у повторнородящих женщин: так, риски возрастают в 12 раз! Стоит уточнить, что для этого повторная беременность должна наступить менее чем в трехлетний срок.
- Лечение по поводу угрозы невынашивания беременности, а именно прием препаратов эстрогенов совместно с прогестероном.
- Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).
- Диагностированный синдром поликистозных яичников на этапе планирования беременности.
- Возникновение раннего токсикоза беременных средней, а также тяжелой степени.
- Многоплодная беременность.
- Имеют значение выявление нарушение обмена липидов: повышение уровня фракции холестерина, триглицеридов в сыворотке крови.
- Растут риски у женщин с клинически значимым ожирением (1-2 степени согласно индексу массы тела) и избыточной массой тела.
- Низкая физическая активность беременной женщины.
- Имеет значение наличие патологии желчевыводящих путей у ближайших родственников.
Наличие трех и более факторов риска весьма увеличивает вероятность возникновения сгущение желчи и развития симптомов желчнокаменной болезни.
В чем будет заключаться профилактика и лечение?
Женщинам, имеющим несколько факторов риска, а также испытывающим дискомфорт, тяжесть в правом подреберье и расстройства стула, необходим ультразвуковой контроль состояние желчного пузыря как минимум один раз в месяц или в 2 месяца.
Лечение включает в себя прием щелочных минеральных вод в течение одного месяца, а также прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты — которая предотвращает образование холестериновых камней, а также препаратов, улучшающих реологические свойства желчи (ее текучесть) — холеретики, холекинетики.
Урсодезоксихолевая кислота относится к классу препаратов с высокой безопасностью при применении у беременных (класс В), согласно данным FDA — американского управления по контролю за лекарственными средствами. Дозировка и комбинация препаратов, а также длительность применения подбираются для каждой женщины индивидуально.
Деформация желчного пузыря
Кошмар. Сегодня на УЗИ, куда меня направил гинеколог по беременности в заключении написали: признаки деформации желчного пузыря.
И до этого: желчный пузырь не увеличен, деформирован перегибом в области тела.
Ужас. Никогда никаких проблем не было. Кто знает — что это такое? И чем это грозит?
Читать далее →
Перегиб желчного или ангиомиолипома
Доброе утро!После второй беременности начали мучить боли в правом боку, боль была гуляющая-то там,то здесь, даже забрали на скорой с подозрением на аппендицит, но в итоге пролежала с воспалением придатков на дневном стационаре. По своей инициативе сделала УЗИ брюшной полости- перегиб желчного пузыря со взвесью, жировой гепотоз печени. Были повышены АЛТ и АСТ, в моче уробилиноген. После лечения взвесь ушла, перегиб остался, гепотоза нет. АЛТ, АСТ в норме, но вот уробилиноген иногда всплывает. Какое-то время боли не мучили вообще. Сейчас…
Читать далее →
оригинальное назначение Урсосана
Вчера была на приеме у терапевта, которая беременных смотрит (Заведующая приемным отделением, 100 лет в больнице работает). По результатам УЗИ у меня два перегиба в желчном пузыре и на основании этого, она мне назначает желчегонное средство. Дословно она мне говорит: «Мне сказали девочки из соседней больницы, что надо пить Урсосан, 2 таблетки на ночь». Я ее спрашиваю, можно ли его принимать при беременности? Она, порывшись в каком то справочнике, не найдя там этого препарата, говорит мне: «Дома в интернете посмотришь». Как…
Читать далее →
Гепатит…как дальше с этим жить?
Всем привет! Три дня понадобилось на то, чтобы отойти от этих недобрых вестей, теперь могу спокойно об этом написать.
HbsAg(вирус гепатита В) обнаружили во время сдачи первых анализов всвязи с наступлением беременности. Конечно, эта новость повергла в дикий шок. Слезы, недоумение, паника, снова слезы. Не пью, не курю, никогда не делала татуировок/пирсингов/операций/переливаний крови/маникюра/педикюра. Всю жизнь спорт, диета изза аллергии, активный образ жизни. Печень и какие-либо проявления гепатита никогда не беспокоили. Из всех особенностей органов жкт — s-образный перегиб желчного пузыря…
Читать далее →
Семейное здоровье
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Все явные признаки рака кишечника…
Опять о печальном… Так все обследования которые мне делалт и не нашли проблему странный проявлений в организме
После кесарева стало твориться странное -вздутие ,метеоризм ,позднее жжение под грудью посередине и какой то (изаините )гнилостный запах кала . в начале декабря проверила желудок все ок.после нг были все признаки отравления (диарея рвота ).прошло через 3 дня а стул наладился через неделю .прошёл месяц все было хорошо и вот опять неделю назад тошнило и 3 раза диарея .прошла неделя остались только неприятные…
Читать далее →
7 ВИДОВ БОЛИ В ЖИВОТЕ
7 ВИДОВ БОЛИ В ЖИВОТЕ:
1. Боль в самом верху по центру, под ложечкой — это указывает на гастрит,
Но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
Читать далее →
Повышенные АЛТ/АСТ
Девушки, сталкивался ли кто-нибудь с подобной проблемой?
Дано:
ребенку 4 месяца;
активный, жизнерадостный, ничто внешне не беспокоит;
развивается, согласно нормам: переворачивается на живот, хватает игрушки, активно гулит, смеется и тп.
заключения от невролога в 1 мес и 3,5 мес: все в норме, без отклонений
прививки: пока сделали только БЦЖ и 1-ую прививку от гепатита B
Из жалоб: не прекращающиеся запоры; малая прибавка в весе (в 4 месяца 5600 гр и 61 см)
Именно с проблемой запоров мы и пошли к…
Читать далее →
7 видов боли в животе
Очень полезная сстатья,т.к болит живот постоянно
1. Боль в самом верху по центру, под ложечкой — это указывает на гастрит,
Но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
2. Боль в правом подреберье.
Резкая боль, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.
Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита — скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при…
Читать далее →
Истроия моей беременности
Милые и ставшие уже родными беременняшечки, просидела в ББ всю беременность и сегодня меня прорвало на истории…Хочу рассказать вам несколько строк из моей жизни. Замужем я уже 13 лет (28/02/97). Жили худо ли бедно ли, пройдя в своих отношениях за эти 13 лет огонь, воду и медные трубы, и ссорились и вновь мирились, собирая и разбирая друг другу чемоданы)))). Детей нам так и не удалось родить, как бы мы не старались. Наконец-то решили встречать старость вместе, ни чего друг от…
Читать далее →
Билирубин
Сидела я значит, сидела, не о чем плохом не думала! Тут значит неожиданно вспомнила про то, что у меня до беременности был в два раза повышен билирубин, это связано с дискинезией (перегибом) желчного пузыря, я с этим жила и никакого дискомфорта мне это не доставляло. Не думаю, что во время беременности этот уровень резко взял и упал, возникает вопрос, насколько это опасно для малыша и нужно ли паниковать по этому поводу?
Читать далее →
девочки всем привет!!!
Итак, вот и решила я зарегестрироваться на этом чудесном сайте.
Я и раньше заходила, почитывала новости, но руки никак не доходили, а теперь все… решила, что пора). Итак, мы с мужем надумали и готовы стать родителями, попыток прямых еще конечно не было, так как мы решили пройти все обследования, попить витаминки и после уже как говорится- в бой :)Завтра иду сдавать все анализы, пойду к гинекологу, спрошу про витамины для планирующих беременность и буду отписываться о том, что новенького я…
Читать далее →
Когда беременность не наступает…
Когда беременность не наступает…
Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.
Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..
Читать далее →
Когда беременность не наступает…
Когда беременность не наступает…
Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними.
Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28
Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие… что откуда берется и куда попадает…..
Читать далее →
Результаты консультации в ННИКВИ
Ну поставили мне угревую болезнь (я и так это знала). Надо пройти полное обследование ЖКТ, сделать узи печени и желчного. Я врачу сразу сказала, что у меня перегиб желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей и гастродуоденит. НО поскольку это все мне ставили 10 лет назад, то обследоваться заново надо. К Гинекологу тоже заново, сдать на тестостерон и проверить на поликистоз яичников (гиперандрогению мне ставили и до и во время беременности, думаю тут ничего не изменилось, а вот поликистоз у меня вряд…
Читать далее →
Рассказ о семье.
В 1998 г. 28 ноября я и мой супруг начали жить вместе!!!!!!06. 24. 2002 г. у нас родилась дочь Алиночкка. 04. 02. 2007 г. в семье произошёл первый несчастный случай.Моя старшая сестра взяла к себе Алиночку в гости. В этот день у меня было плохое предчувствие, мне так не хотелось её отдавать. Тут племянник стал уговаривать:- «Тёть Алеся, ну отпустите, что у нас может случиться», я подумала правда ну что может случиться у сестры в квартире, я позвонила на работу…
Читать далее →
И мы услышали эти симптомы от врача.
И вот что об этом пишет интернет.
МАРС-синдром. Диагноз как из космоса
Многие родители начинают волноваться, если в карточке у их ребенка появляется загадочное со-кращение МАРС (или малые аномалии развития сердца). Такие аномалии были всегда, это не вновь появившиеся болезни. Испокон веков выявлялись различные отклонения в строении внутренних орга-нов, в том числе и сердца — к сожалению, обычно уже посмертно. На сегодня МАРС выявляют у детей практически с рождения, это позволяет сделать довольно простой, информативный и безболезненный способ исследования —…
Читать далее →
Проблемы с желудком
Только обрадовалась, что токсикоз меня почти не зацепил. Да потошнило меня 2-3 недельки, ну так не всю ж беременность и вот началось…. Не не токсикоз, проблемы с желудком, почему они обострились именно сейчас. Понимаю, что глупый вопрос, что во время Б зачастую обостряются все хронические заболевания, но… Короче мне себя жалко и даже не столько себя сколько свою кроху. Творог я есть не могу ни какой и ни в каком виде, перепробовала все, результат один — изжога и жуткие боли…
Читать далее →
7 видов боли в животе
Очень полезная сстатья,т.к болит живот постоянно
1. Боль в самом верху по центру, под ложечкой — это указывает на гастрит,
Но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.
2. Боль в правом подреберье.
Резкая боль, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличии камней в желчном пузыре.
Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита — скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при…
Читать далее →
Все. Я за гранью…
Опять все навалилось сразу, и тяжко неимоверно, и хочется выть на луну!
I Сейчас у меня 15 неделя беременности — долгожданной, выстраданной, планированной , и весь первый триместр я практически непрерывно пролежала на сохранении с гипертонусом,сильнейшей угрозой, начавшимся выкидышем, сильнейшим реактивным токсикозом , тотальной отслойкой плаценты (50%!)и тд…
Я только выписывалась, как на следующий ( а то и в тот же день ) попадала обратно.
За эту беременность у меня «полетели» :
1.печень — хотя я никогда не была любительницей…
Читать далее →
