Перегиб желчного пузыря в области воронки у ребенка
Загиб желчного пузыря у ребенка – частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.
Загиб желчного пузыря – патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование
Что такое загиб желчного пузыря?
Нормальная форма желчного пузыря – грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.
При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.
Виды перегиба желчного пузыря
Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.
Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:
- шейка;
- тело;
- дно;
- проток.
Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.
Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.
Симптомы, которые сопровождают патологию
В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:
- тошнота, рвота после приема пищи;
- частые боли справа;
- боль в желудке;
- избыточное потообразование;
- желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
- горечь и налет во рту.
При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс
При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.
Причины появления врожденного и приобретенного перегиба
Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.
Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.
Методы лечения изгиба желчного пузыря
В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.
Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.
Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.
Медикаментозная терапия
Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:
- анальгетики – Атропина сульфат;
- спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
- гепатопротекторы – Эссенциале форте;
- желчегонные средства – Фламин, Гепабене, Циквалон;
- антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
- антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефтриаксон;
- витамины группы В и др.
Соблюдение диеты
Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:
- жареные и жирные продукты;
- соленья, копчености;
- острые соусы;
- цельное молоко, сметана;
- кофе;
- выпечка;
- крепкие бульоны.
Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.
В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты
Рекомендуется включить в рацион такие продукты:
- отварные пюрируемые или запеченные овощи;
- рыба;
- мясные супы на втором бульоне;
- овощные супы;
- каши на воде;
- отварное на пару мясо;
- фрукты и овощи;
- компоты, отвары;
- зеленый чай.
Гимнастика
Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.
Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.
Народные средства
Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:
- Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
- Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема – непосредственно перед каждым употреблением пищи.
- Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Суть патологии
Желчный пузырь – полый орган гепатобилиарной системы. Являет собой резервуар грушевидной формы. В нем скапливается и концентрируется желчь. Рефлекторное сокращение пузыря приводит к выбросу секрета печени в желчевыводящий проток и 12-перстную кишку. После желчь омыляет жиры, поступившие вместе с пищей, способствует их расщеплению, устраняет патогенные микроорганизмы в кишечнике.
Роль органа одинакова для взрослых и детей. Нарушения его анатомии или угасание функций приводит к дискинезии, развитию воспаления и формированию желчных конкрементов. Параллельно изменяется желчепродуцирующая функция печени, нарушается пищеварение и усваивание полезных веществ. Перегиб пузыря у ребенка необходимо контролировать и лечить.
Почему это случается у детей
Сформировавшийся еще в материнской утробе перегиб называется врожденным. Причины явления не выяснены до конца. Врачи не исключают генетический фактор, аномалии развития, неблагоприятные воздействия на организм матери.
Женщина имеет генетически заложенное количество яйцеклеток. Курение, употребление алкоголя, проживание в плохой экологии (даже задолго до зачатия) неблагоприятно сказывается на внутриутробном развитии плода.
Приобретенные перегибы встречаются у детей чаще врожденных. Это спровоцировано анатомией развивающегося желчного пузыря. У взрослых он имеет грушевидную или воронкоподобную форму. У малышей орган уже и вытянутей. Его форма ближе к веретеновидной. Из-за быстрого роста детского организма мускулатура желчного развивается и «крепнет» неравномерно. В результате возникают растяжения и перегибы.
Риск деформации повышают воспаления печени и желчного (гепатит, холецистит). Они провоцируют формирование фиброзных волокон в гладкой мускулатуре органа.
В детском возрасте перегибы развиваются на фоне неправильного питания, недостатка физической активности, регулярного ношения тяжестей. Нарушение оттока желчи провоцирует застойные явления и растяжение пузыря в определенных местах.
Классификация перегибов желчного
Загибы пузыря разделяют на врожденные и приобретенные. По степени устойчивости выделяют лабильные и фиксированные деформации. Для детей свойственен первый тип. Это «временные» изменения, которые самоустраняются по мере роста и развития ребенка. Они редко сопровождаются формированием плотных фиброзных «тяжей» в мускулатуре и исчезают бесследно.
Фиксированные (устойчивые) перегибы чаще выступают врожденной патологией. Изменение формы органа ярко выраженное. Зависимо от места загиба и количества, выделяют двойные, тройные и даже множественные перегибы. Пузырь может приобрести форму бумеранга, песочных часов. Двойные загибы с выраженным искривлением называют S-образными. Такая деформация считается наиболее опасной. Она редко исчезает самостоятельно.
Медики классифицируют загибы пузыря по месту их положения. Чаще встречаются искривления между дном и телом, шейкой и желчевыводящим протоком. Реже диагностируют искривления тела пузыря, зоны между телом и шейкой.
Чем чревата патология
Изменение формы пузыря ведет к нарушению оттока желчи, хроническим застоям внутри органа. Иногда в нем формируются хлопья и плотные камни. Это грозит развитием:
- холецистита;
- желчнокаменной болезни;
- закупорки органа;
- перекрытия его протоков;
- абсцессов;
- разрывов стенок;
- перитонита.
Последнее осложнение чревато летальным исходом.
Перегибы желчного провоцируют дискинезию пузыря и желчевыводящих протоков. Нарушение оттока желчи — причина застоя секрета, провокатор нарушений в работе ЖКТ, жирового метаболизма, развития дисбактериоза. Выделяемой желчи не хватает для полноценной обработки пищевого комка.
Осложнения перегибов проявляются умеренными симптомами поражения гепатобилиарной системы. Неприятные ощущения возникают ежедневно после каждого приема пищи. Периодическое усиление тошноты, рвота способны стать причиной потери аппетита. Как следствие у ребенка развивается анорексия.
Как определить перегиб
Лабильные загибы желчного у детей редко провоцируют существенные нарушения самочувствия. Патология может остаться не диагностированной годами. Врожденные перегибы также заявляют о себе не всегда. Симптомы могут отсутствовать несколько лет, проявляться периодически, исчезать. Для заболевания характерно разнообразие признаков:
-
слабый аппетит или его отсутствие; - нарушения пищеварения (вздутие, тяжесть);
- ноющие или тянущие боли в брюшной полости, которые ребенок не может охарактеризовать;
- боли в области правого подреберья;
- нарушения стула (запоры или поносы);
- горечь во рту;
- налет на языке;
- желтушность склер и слизистых;
- тошнота и рвота (чаще после еды);
- слабость, быстрая утомляемость, нервозность ребенка.
Признаки патологии становятся выраженными на фоне осложнений: дискинезии, хронических застоев желчи, развития желчнокаменной болезни. Не существует симптомов, которые явно указывают на загиб органа. Патологию чаще диагностируют при профилактических осмотрах.
Единственный способ достоверно выявить перегиб желчного у ребенка – УЗИ. Далее назначают двойную диагностику – обследование натощак и после употребления желчегонного завтрака. Если характер деформации не изменяется, специалисты констатируют врожденный загиб.
Можно ли избавиться от болезни
Обратимость перегиба зависит от его формы и сложности. Незначительные деформации исчезают самостоятельно, даже если они врожденные. Лабильные загибы практически всегда самоизлечиваются. Способствует тому правильное питание и лечение.
Если у ребенка возникли симптомы заболеваний печени, следует сразу обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. Врач назначит обследование, установит диагноз, даст рекомендации по лечению (если оно необходимо). В дальнейшем потребуется регулярный контроль над состоянием желчного. Плановые УЗИ нужны для своевременного выявления стаза желчи и профилактики осложнений.
Сложные перегибы, провоцирующие скопление конкрементов, нарушение оттока желчи, которые не устраняются медикаментозно, подлежат хирургическому лечению. В детском возрасте холецистэктомию проводят редко, однако при повышенном риске разрыва стенок пузыря операция просто необходима.
Основы лечения
Чтобы избавиться от деформации следует создать оптимальные условия для регулярного и полноценного оттока желчи. Это важно для профилактики застойных процессов и дополнительного растягивания стенок органа. Ключевая роль принадлежит диетотерапии. Правильный режим питания и насыщенность рациона полезными продуктами обеспечивает оптимальный состав желчи, улучшает ее реологические свойства.
Регулярные приемы пищи способствуют своевременному сокращению стенок пузыря и полноценному выходу секрета в 12-перстную кишку. Важно предотвратить чрезмерный синтез желчных кислот клетками печени. Скопление желчи повышает риск образования камней, дискинезии и закупорки протоков.
Медикаментозная терапия состоит в назначении спазмолитиков, холекинетиков, гепатопротекторов. Лекарства подбирают индивидуально с учетом особенностей патологии и возраста пациента. Самолечение недопустимо.
Возможно использование фитотерапевтических мероприятий. На синтез и отток желчи благоприятно влияет употребление отвара шиповника, настоя пижмы, ромашки, мяты. Любые травы, способ их употребления и дозирования также назначает врач.
Для нормализации работы желчного назначают физиотерапию, ЛФК. Процедуры предотвращают развитие воспаления, снимают спазмы протоков. Гимнастику подбирают с учетом формы перегиба. Регулярное выполнение упражнений улучшает отток желчи из «труднодоступных» мест и предотвращает формирование хлопьев в органе.
Жизнь с перегибом пузыря
Даже при выполнении всех рекомендаций патология может остаться у человека навсегда. Пациенту потребуется регулярное наблюдение у врача и соблюдение режима питания.
Режим соответствует основным положениям диеты, которую назначают сразу после диагностики заболевания:
- дробное питание (до 6 раз в сутки) малыми порциями;
- исключение стимуляторов секреции (жирного, жаренного, горячего, холодного);
- ограничение экстрактивных веществ (бульоны, жирные сорта мяса, грибы);
- соблюдение питьевого режима (60 мл/кг в сутки);
- насыщение рациона овощами, фруктами, кисломолочной продукцией;
- употребление легкоусвояемого белка (паровые и отварные блюда из фарша, рыбы);
- крупы – в основе рациона;
- ограничение маринадов, солений, сладостей, продуктов промышленного производства, специй.
Ребенку с диагностированным перегибом необходима умеренная физическая активность. Повышенные нагрузки провоцируют спазмы мускулатуры пузыря и острый стаз желчи.
Если у ребенка выявили перегиб желчного пузыря – родителям не следует паниковать. С таким диагнозом можно беззаботно жить, ни разу не столкнувшись с неприятными симптомами. Важно полноценно пройти диагностику, определив степень опасности. Чтобы создать условия для исчезновения патологии достаточно обеспечить ребенку диетическое питание, контролировать его образ жизни. Сроки лечения варьируются от 3-4 месяцев, до нескольких лет. Если перегиб не удалось излечить консервативным путем, может потребоваться операция. Помощь хирурга требуется только при риске развития осложнений.
При изгибе желчного пузыря происходит застой желчи, могут образовываться камни, возникают болевые синдромы, у ребенка нарушается пищеварение. Орган выполняет 3 функции: вырабатывает, хранит, переводит концентрированную слизь в просвет тонкого кишечника, где происходит переваривание пищи. Перегиб на ранней стадии лечится консервативными методами. Если вовремя не диагностировать патологию, потребуется оперативное вмешательство.
Желчный пузырь в норме у детей
Орган располагается в верхней правой части брюшной полости, за печенью. Имеет грушевидную форму, напоминает маленький мешочек с мышечным внешним слоем. Печень вырабатывает пищеварительный сок, переходящий в желчный пузырь, где происходит хранение, эмульгирование жиров, транспортировка желчи в просвет тонкого кишечника для полноценного пищеварения.
В норме пищеварительный орган у детей не должен превышать 3,5 см в диаметре и 7,5 см в длину. Объем для хранения желчи — до 100 мл. у малышей, до 200 мл. у детей старшего возраста. Желчный пузырь является нормальным, когда соответствует возрастным показателям, не имеет при ультразвуковом исследовании песка, камней, отток желчи оптимальный.
Причины изгиба желчного пузыря у ребенка
Изгиб желчного пузыря у ребенка возникает в результате врожденных или приобретенных факторов. Возможно сочетание обоих проявлений, возникновение функционального загиба. Врожденная патология провоцируется в период беременности, связана с наследственной предрасположенностью.
Если у матери был диагностирован при рождении перегиб органа, имеется высокая доля вероятности развития внутриутробной патологии у плода. Приобретённый фактор связан с воздействием внешней или внутренней среды. Функциональный изгиб зачастую не имеет отрицательного влияния, является нормой, индивидуальной особенностью строения органа.
Врожденные деформации
Если у новорожденного при первом УЗИ диагностируют загиб желчного пузыря, говорят о врожденности патологии. Выявить деформацию сложнее в перинатальном периоде. Гастроэнтерологи, хирурги до сих пор не находят истинной причины врожденного изменения в строении органа.
Косвенно влиять на развитие может:
- возникновение внутриутробного гепатита;
- аномальная закладка органа на 5 неделе беременности, когда формируется билиарная система малыша;
- внутриутробные патологии печени, почек, кишечника;
- негативное влияние на плод;
- генетическая предрасположенность;
- склонность к развитию камней.
Функциональные перегибы у здоровых детей
Изгиб желчного пузыря у ребенка функционального происхождения является нормой в 60% случаев. Проявляется аномалия в период перехода от лактации к употреблению твердой пищи. Орган адаптируется к новым условиям пищеварения, изменяя форму. Нестандартность строения исчезает со временем, после приспособления к новой пище.
К физиологическим причинам появления патологии, как варианта нормы, относят изменения желчного, связанные с неклассическим строением других органов пищеварительной системы.
Под влиянием неправильной расположенности печени, поджелудочной железы, протоков, пузырь изменяет форму. Повлиять на развитие изгиба может излишняя нагрузка на пищеварительный орган в детском возрасте, когда объем желчи не справляется с перевариванием поступающей пищи.
Приобретенные загибы желчного пузыря
Аномальное строение связано с влиянием внешних и внутренних факторов.
Виды изгиба желчного пузыря у ребенка изображены на рисунке.
В первом случае гастроэнтерологи выделяют причины, приводящие к развитию патологии:
- неправильное питание;
- чрезмерная нагрузка;
- ожирение;
- длительные стрессы;
- сидячий образ жизни, гиподинамия (минимальная физическая активность);
- поднятие тяжестей;
- чрезмерная физическая активность.
К внутренним факторам относят патологические процессы организма:
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- заболевания поджелудочной железы, печени, протоков, кишечника;
- ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
- увеличение органов билиарной системы;
- опущение внутренних органов.
Классификация по природе происхождения
Патология возникает в перинатальном периоде, после рождения. Медики классифицируют врожденный или приобретенный изгиб органа. В первом случае требуется постоянный контроль функциональных и анатомических изменений пузыря. При аномалии приобретенной необходима терапия.
Врожденные
Изгибы врожденного типа являются относительно безопасными. В 80% случаев проходят самостоятельно с возрастом. У детей не наблюдаются симптомы патологии. Диагностировать нарушение можно по УЗИ в период вынашивания ребенка, после родов.
В перинатальном периоде из-за инфекции, неправильного образа жизни матери, неблагоприятных условий среды развитие плода претерпевает изменения при закладке билиарной системы. В результате ребенок рождается с загибом желчного пузыря, сопутствующими патологиями пищеварительной системы.
Приобретенные
Изгиб желчного пузыря у ребенка приобретенного типа протекает выраженно. Нарушается пищеварение, функционирование органа. Приобретенная форма обязательно поддается терапии, велика вероятность осложнений. Гастроэнтерологи с помощью диагностики выявляют причину патологии, лечат первопричину, что сказывается на дальнейшем состоянии органа.
Желчный пузырь принимает прежнюю форму, начинает оптимально функционировать.
Классификация по положению и статичности деформации
Загиб желчного пузыря образуется в одной из частей органа: дне, шейке, теле. Зачастую встречается патология шейки, сказывающаяся на состоянии пищеварительной системы. У ребенка возникает острая боль, непереносимость пищи, механическая желтуха, воспаление органа. Аномалия имеет постоянные или изменяющиеся клинические признаки.
Лабильный
Врожденный или приобретенный перегиб делят на лабильный и фиксированный. Для первого характерно изменение формы, смещение органа в брюшной полости. Протекает без выраженной симптоматики, трудно диагностируемый.
Выявить патологию можно случайно при прохождении УЗИ органов брюшной полости. Нестабильность заключается в изменении положения органа, переходе изгиба из одной части органа в другую.
Фиксированный
Характеризуется постоянностью формы, местонахождения перегиба. В отличие от лабильного типа не меняется со временем. Если изначально аномалия образовалась в теле или шейке пузыря, там она и будет находиться в дальнейшем. Деформация бывает единичной или множественной, когда перегиб затрагивает несколько частей, возникает перекручивание органа, но положение остается фиксированным.
Признаки и специфические симптомы
Симптоматика патологии зависит от локализации перегиба. Отдельно рассматривают признаки болезни у детей до года. В силу возраста диагностировать самостоятельно патологию тяжело.
Грудничкам при врожденном загибе желчного пузыря свойственны симптомы:
- повышенное вздутие живота, газы;
- отказ от груди;
- вялость;
- ребенок неактивно сосет грудь;
- частые срыгивания;
- диарея с включением слизи;
- желтуха.
Приобретенный тип характеризуется симптомами:
- горечь в ротовой полости;
- болевой синдром, локализующийся в области печени, лопатки;
- пожелтение кожи;
- диарея;
- запор;
- рвота после приема пищи;
- сухость слизистой рта.
Дно желчного пузыря
Распространенная локализация деформации от шеи до дна пузыря. Симптоматика отличается разнообразностью проявлений, зависит от степени и тяжести аномального процесса.
Признаки перегиба дна:
- повышенная потливость;
- плохой аппетит;
- появление налета на языке;
- присутствие горечи во рту;
- бледность кожи;
- сухость слизистой рта;
- окрашивание белков глаз в желтый оттенок;
- рвота желчью;
- приступообразная боль в области желудка и грудины.
Шейный отдел
Изгиб желчного пузыря у ребенка в шейном отделе появляется в результате удлинения или провисания органа. Возникают зачастую из-за внешних факторов воздействия: чрезмерная физическая активность, смещение органов брюшной полости, врожденный пороки. Шейная деформация опасна развитием перитонита из-за омертвления органа и излиянием желчи в брюшную полость.
Характеризуется:
- метеоризм;
- боль под ребрами слева;
- слабость, лихорадка;
- тошнота после приема пищи. по утрам на голодный желудок.
Смешанный тип перегиба
Деформации локализуются в разных местах органа из-за провисания соседних органов, развития ЖКБ, скапливания камней, увеличения органа.
Смешанный тип диагностируется редко, обладает небольшим списком симптомов:
- рвота после приема жирной пищи;
- распространенная боль в брюшной полости;
- повышение температуры тела;
- тошнота после приема пищи.
Диагностика
Изучить подробно и корректно форму заболевания, степень тяжести, увидеть локализацию деформации легче по УЗИ. Эхопризнаки диагностироуют патологию на ранней стадии развития.
Исследование включает несколько этапов:
- Проводится УЗИ натощак с целью диагностирования деформации. По времени процедура не превышает 15 минут. Ребенку предлагается лечь на правый бок, перевернуться на левый, полежать на спине, чтобы просмотреть динамичность органа, структуру с разных сторон.
- Если УЗИ диагностирует изгиб желчного пузыря у ребенка, предлагается съесть продукты, обладающие желчегонным свойством. У малышей может быть аллергическая реакция на яичный желток, часто использующийся для проведения диагностики. Продукт заменяют сметаной жирностью более 20%.
- Через 15 мин после принятой пищи ребенок снова проходит УЗИ для определения типа деформации. Должен образоваться желчный секрет. Фиксированный перегиб остается на прежнем месте локализации, лабильный незначительно изменяется, функциональный исчезает.
В результате диагностики гастроэнтеролог имеет представление о состоянии протоков, соседних органов брюшной полости, типе патологии, наличие камней в желчном, локализации и форме изгиба.
Лечение лекарствами
Используется комплексная терапия, направленная на восстановление формы желчного пузыря, функционирования органа. В основу лечения входят обязательная диетотерапия, курс желчегонных препаратов, упражнения, позволяющие ускорить отток концентрированной слизи.
Гастроэнтеролог включает в терапию антибиотики при сопутствующем воспалительном процессе. Из-за возраста пациента необходимо сочетать прием антибиотических медикаментов со средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника.
В лечении изгиба желчного пузыря применяются следующие лекарства:
| Группа препаратов | Названия | Действие на организм | Показания |
| Спазмолитики | Но-шпа, Папаверин. | Оказывают противовоспалительный, сосудосуживающий, спазмолитический эффект. Устраняют боль при приступах. | Применяются по необходимости во время приступов боли, курсом при постоянном дискомфорте, тяжелой степени деформации. |
| Желчегонные | Травяные сборы, Маннит, Хофитол. | Помогают желчи эвакуироваться в просвет кишечника, что стимулирует оптимальное пищеварение, избавляет орган от чрезмерной нагрузки, возвращая необходимую форму. | Прием желчегонных составляет обязательную. терапию. Показаны препараты при любой форме изгиба. |
| Противовоспалительные антибиотические | Аугментин, Флемоксин Солютаб. | Снимают воспаление пузыря, причину деформации, связанную с инфекцией. | Показаны при сопутствующих воспалительных процессах органов брюшной полости, тяжелом протекании патологии. |
| Пробиотики | Энтерол, Бифидумбактерин. | Поддерживают микрофлору кишечника. | Показаны при терапии с применением антибиотиков. |
| Седативные | Валериана, пустырник, успокаивающие чаи, сбор трав. | Снимают спазм органа, в совокупности со спазмолитиками облегчают болевой синдром. | Применяются при тяжелой патологии, протекающей с тяжелыми приступами. |
Гастроэнтерологи советуют принимать в совокупности с основной терапией витаминные комплексы. Детям до года можно использовать препараты Мульти табс Беби, Поливит Беби.
С года используются в лечении витамины:
- Алфавит Наш малыш,
- Пиковит 1+;
- Киндер Биовиталь;
- Мульти табс малыш.
Лечебная гимнастика
С легкой формой болезни можно справиться с помощью специальных упражнений, разработанных для комплексного лечения.
Лечебная гимнастика позволяет:
- выводить излишки ферментов из протоков и печени;
- устранять тяжесть в брюшной полости, болевой синдром;
- усилить процессы метаболизма;
- выполнять естественный массаж печени, ЖВП (желчевыводящих путей);
- снизить мышечный тонус;
- улучшить состояние органов ЖКТ.
Гимнастика проводится после консультации с гастроэнтерологом. Не каждый комплекс подходит для отдельной стадии, степени патологии.
Детям рекомендуется заниматься малоподвижными видами спорта:
- катание на коньках;
- ходьба;
- плавание;
- медленные танцы.
Занятие спортом позволяет усилить кровоток, что благоприятно сказывается на оттоке желчи. Физическая активность должна носить постоянный характер для достижения положительного результата. Малышам рекомендуется выполнять профессиональный массаж печени и ЖВП, комплекс ЛФК при загибе, ежедневное плавание в ванной с кругом или инструктором.
Комплекс упражнений для детей
Детям после года включают в лечение стандартную схему упражнений. Меняться комплекс может из-за сопутствующих патологий, осложнений, степени перегиба.
- «Велосипед». Ребенок ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки находятся вдоль туловища. Необходимо совершать движения нижними конечностями, имитируя поездку на велосипеде. Ноги выполняют поочередно большой круг. Важно правильно дышать: вдох через нос, выдох через рот. Выполнять 10 кругов каждой ногой. Подросткам можно увеличить до 15 махов.
- «Ножницы». В положении лежа на спине ребенок выполняет перекрестные махи ногами. Поднимает нижние конечности вверх, руки находятся вдоль туловища или за головой. Отводит ноги друг от друга в стороны. Сводит вместе перекрестив в конце. Повторять упражнение 10-15 раз в зависимости от возраста ребенка.
- «Стульчик». Упражнение выполняется стоя, ноги вместе, руки на пояс, голова смотрит прямо, спина прямая. Нижние конечности сгибаются в коленях поочередно. Необходимо с помощью ног имитировать стульчик, колено и бедро должны находиться под углом в 90 градусов.
Комплекс подходит для детей от 3 лет, малышам лучше выполнять упражнения совместно с взрослыми. Не имеет противопоказаний, осложнений.
Для правильного оттока желчи выполняют следующий комплекс:
- Ходьба с высоким поднимание коленного сустава — 2 мин.
- Повороты туловища в разные стороны, руки на пояс, ноги немного расставлены в ширь. Нужно следить за осанкой ребенка, помогать правильно дышать. На вдохе поворот, на выдохе — исходное положение. Выполнять 3 мин.
- Перекат с носка на пятку с поочередным вдохом и выдохом при смене положения ступни. Выполнять 1 мин.
- Приседания, спина прямая, ноги не отрываются от пола. Руки при посадке вперед, в исходном положении на туловище. Присед должен быть неглубоким. Выполнять 5 раз.
Упражнения подходят детям от 7 лет. Любой комплекс желательно выполнять под присмотром взрослого, который следит за дыханием ребенка, самочувствием. Если упражнение доставляет боль, выполнять его не стоит в дальнейшем.
Можно включать дыхательные упражнения, стимулирующие правильную работу органа:
- на вдохе раздуть максимально живот, на выдохе постепенно «сдувать»;
- лежа на спине на глубоком вдохе поднять руки перпендикулярно вверх, медленно опускать на выдохе;
- в положении сидя выполнять на вд?
