Перегиб гипотония желчного пузыря
Состояние гипотонии желчного пузыря (ГЖП) характеризуется пониженной моторикой билиарной системы и ведет к риску развития ЖКБ (желчнокаменной болезни), холецистита. Застойные явления негативно отражаются на пищеварительной системе. Чаще заболевание развивается у женщин, детей. Мужчины крайне редко страдают этой патологией.
Что такое гипотония желчного пузыря
Гипотоничный желчный пузырь обладает низкой двигательной способностью. Орган атоничен, сократительная функция протоков снижается. Это ведет к плохому вытеканию желчи в 12-перстную кишку. Застой приводит к пищеварительным расстройствам. Своевременная постановка диагноза и лечение заболевания, особенно в детском возрасте, способствуют выздоровлению. Запущенные формы патологии опасны появлением камней в ЖП (желчный пузырь), развитию хронического воспалительного процесса.
На дискинезию приходится 12% заболеваний билиарной системы. Отклонения мышечной активности холецистиса в 70% развиваются по гипотоническому типу.
Имеет первичную и вторичную формы. В первом случае заболевание возникает на фоне невротических расстройств, интоксикаций, аллергий, нейрогормональных сдвигов. Во втором — патология развивается как следствие болезней органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Причины развития болезни
Эффективнее лечение проходит в случае, когда известны факторы, его вызвавшие. Что может вызвать обострение заболевания:
- Психоэмоциональный фактор. Возникает и развивается при постоянных стрессовых ситуациях, нервном напряжении.
- Нейрорефлекторная реакция. Патологию спровоцировало нарушение нервной регуляции работы холецистиса. Сопутствующие расстройства: артериальная гипотензия, сбой ритма дыхания, повышенная чувствительность кожи.
- Алиментарная причина. Гипотония желчного пузыря является результатом несбалансированного питания (жареная, соленая, жирная пища).
- Органическая функция. Сниженный тонус ЖП — следствие воспалений в органе, наличие конкрементов.
Если устранить фактор, который спровоцировал возникновение гипотензии, динамика лечения будет положительной. Основным врожденным фактором для возникновения гипотонии у ребенка становятся дефекты строения холецистиса, перегиб или искривление органа.
Механизм развития болезни
Кроме врожденных нарушений в строении органа и факторов, провоцирующих заболевание, есть дополнительные моменты, которые также влияют на момент запуска гипотонии. Что может повлиять на патологию:
- образ жизни с низкой физической активностью;
- гормональная дисфункция;
- сахарный диабет;
- беременность;
- ожирение;
- несбалансированный рацион;
- глисты;
- наследственность.
Снижение моторики, разрастание мышечной ткани провоцируют гипотензию. Сужение холедохов, воспалительные процессы влияют на сокращение органа. Основное значение в развитии гипотоничного желчного пузыря имеют невротические расстройства.
У детей заболевание может развиться из-за инфекций верхних дыхательных путей и горла (гайморит, тонзиллит).
Симптомы заболевания
Гипотония ЖП выражается симптоматикой, характерной для холецистита, ЖКБ.
Признаками могут послужить:
- ноющая боль справа под ребрами;
- тошнота, рвотные позывы;
- горький привкус во рту;
- кишечные расстройства (диарея, запор).
Основной чертой заболевания является усиление боли на пустой желудок. Редкие приемы пищи провоцируют застойные явления в ЖП. Это снижает тонус органа. В результате нарастает воспаление в холецистисе, появляются резкие боли. Переедание вызывает тошноту. Симптом возникает при недостаточном выделении печеночного секрета. Нарушение пищеварения вызывает рвоту, иногда многократную. При пустом желудке рвота идет желчью.
Горький привкус также сигнализирует о гипотонии. Он более выражен утром. Прием пищи ликвидирует симптом. Нарушенное пищеварение в результате недостаточного количества желчи в кишечнике приводит к запорам, в ряде случаев возникает понос.
Проявления патологии зависят от степени тяжести гипотензии ЖП. О том, что гипотонический вид желчного пузыря в запущенной форме, говорит симптоматика острого холецистита. В легкой фазе наблюдаются слабые ноющие боли.
Диагностика патологии
Посетить врача гастроэнтеролога требуется при появлении расстройств пищеварения, тяжести в правом боку, тошноте. Цель: выявить причину патологии, определить вид терапии.
Методы, позволяющие диагностировать заболевание:
- сбор анамнеза (учитывается наследственность);
- осмотр пациента визуально и способом пальпации;
- клинические анализы (кровь, моча, кал) и биохимический анализ крови;
- инструментальные исследования (УЗИ, дуоденальное зондирование).
При визуальном осмотре у пациента наблюдается слабовыраженная желтизна кожи. Пальпация области эпигастрия вызывает умеренную или острую боль в зависимости от тяжести заболевания.
Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс в организме. В моче появляются пигменты желчи. В кале исследование выявит наличие непереваренных жиров. Биохимический анализ подтвердит холестаз (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).
Ультразвуковое исследование даст оценку размеров, функциональности билиарной системы. Процедуру делают 2 раза:
- натощак;
- после стимуляции желчеотделения (легкий завтрак).
В первом случае изучают величину, форму, положение пузыря. Во втором – оценивают степень опорожнения ЖП (коэффициент нормы 50%). Если объем органа сокращается менее чем наполовину, пациенту ставится диагноз гипотония. При зондировании проводится анализ моторики холецистиса, желчевыводящих путей, оценивается работа сфинктера Одди.
Лечение
Цель терапии: восстановить моторику желчного пузыря. Лечение гипотонии консервативное. К основным назначениям относятся:
- прием лекарств;
- соблюдение диеты, снижающей секрецию желчи;
- ЛФК;
- физиопроцедуры.
Важно! Чтобы получить максимальный эффект от лечения, его нужно проводить комплексно.
Лечение медикаментами
Легкая форма гипотонии не требует приема препаратов. При нарушенном оттоке желчи, который сопровождается воспалением холецистиса, прием медикаментов необходим. Начинают лечение с лекарственных средств, обладающих желчегонным действием. Они нормализуют работу ЖП, печени – снижают вязкость желчи, восстанавливают тонус гладкой мускулатуры.
Основными желчегонными таблетками являются Аллохол и Оксафенамид, они имеют схожее действие. Повышают секреторную работу клеток печени, улучшают двигательную способность органов билиарной системы и ЖКТ. Компоненты лекарств направлены на профилактику ЖКБ, холецистита. Дополнительно назначаются ферменты для переваривания пищи, седативные лекарства и препараты, улучшающие сократительную функцию ЖП. Единой схемы лечения не существует, назначения зависят от тяжести заболевания. Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, корректируется по мере необходимости при изменениях показателей в повторных анализах.
Физиопроцедуры
Основное лечению будет давать наибольший результат при комплексном лечении, в которое входит физиотерапия. Если желчный пузырь гипотоничен, показаны такие методы:
- Электрофорез. Процедура, при которой на организм воздействуют постоянные электрические импульсы. Введение водного раствора лекарства происходит через кожу. Снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, устраняет боль. Ионофорез. Гальванический ток в сочетании с препаратом оказывает усиленное терапевтическое воздействие.
- Аппликации парафином — теплолечение. Оно стимулирует лимфатическую, кровеносную системы, ускоряет процесс регенерации тканей. Парафинотерапия дает противовоспалительный эффект.
- Диадинамотерапия — лечение токами Бернара. Вызывает стимуляцию мышц внутренних органов, сосудов. Обладает болеутоляющим действием.
- Диадинамофорез — терапия, сочетающая токи и лекарства.
Физиопроцедуры не назначают во время острого течения болезни. Каждый метод имеет противопоказания к использованию. Гастроэнтеролог прописывает процедуры, учитывая особенности течения болезни.
Лечение в домашних условиях
Дополнительно к терапии, назначенной врачом, можно использовать народные методы. Они направлены на устранение симптомов заболевания при помощи лекарственных трав. Мягким желчегонным действием наделены отвары шиповника, душицы, кукурузных рылец, бессмертника. Тыква стимулирует выведение, успокаивает нервы. Употребление минеральной воды натощак активизирует сократительную функцию желчного пузыря. Выраженный терапевтический эффект дает тюбаж с минеральной водой (необходимо согласовать с гастроэнтерологом).
Народные методы имеют противопоказания. Применять их надо осторожно, после консультации с врачом.
Рецепт желчегонного средства
Кукурузные рыльца, обладающие желчегонным действием, снижают вязкость печеночного секрета и стимулируют его выведение, могут давать легкий успокоительный эффект. Действует вещество мягко. Отвар растения можно давать детям. Рыльца можно приобрести в аптеке или собрать самостоятельно с початка кукурузы.
Рецепт приготовления:
- 2 столовые ложки травы заливают 200 мл кипящей воды;
- настой подержать на водяной бане 20 минут;
- остудить при комнатной температуре (40 минут);
- профильтровать и долить воды до первоначального объема жидкости (200 мл).
Принимать в теплом виде после еды. Дозировка — 1 столовая ложка. Курс — 20 дней. Через месяц прием рылец можно повторить. Хранится настой в холодильнике не больше 3 дней. На протяжении всего периода лечения нужно избегать стрессов, нервных перенапряжений. Спокойное окружение способствует быстрому восстановлению организма, терапия имеет выраженный положительный эффект.
Особенности лечения гипотонии у детей
Гипотония желчного пузыря у детей отличается резкой болью после еды. Проходит медленно через 15-20 минут. Ребенок может отказываться от пищи, у него есть жалобы на тошноту и горечь во рту, особенно после жирных, сладких продуктов, газированных напитков. Если гипотония у ребенка прогрессирует, то появляются слабость, нервная перевозбудимость.
До начала терапии врач должен выявить и устранить причину болезни. Часто детская гипотензия ЖП возникает после заражения паразитами.
При лечении детей медицинские препараты используют в запущенных случаях, когда организм не справляется. Доза и вид лекарства подбираются индивидуально. Основа терапии — соблюдение диеты, желчегонные травы, гимнастика, физиопроцедуры.
Видео
Диета и питание
В большинстве случаев болезни желчного пузыря спровоцированы неправильным рационом. Диета при гипотонии холецистиса исключает жирную, острую, соленую пищу. Под запретом алкоголь, напитки с газами.
При гипотонии желчного пузыря врачи назначают диету по Певзнеру (стол №5):
- блюда отварные, запеченные или приготовленные на пару;
- каши на воде (с добавлением молока);
- бульоны вегетарианские;
- нежирное мясо и рыба;
- фрукты и ягоды;
- кисломолочные напитки.
Еда должна быть теплой. Питание дробным: 5-6 раз в день малыми порциями — это способствует оттоку желчи.
Сульфатно-натриевая и магниевая вода высокой минерализации снижает вязкость желчи, нормализует двигательную функцию органа. Пить минеральную воду нужно курсами по 30 дней.
Профилактика
Предотвратить диагноз гипотонический желчный пузырь можно. Для этого необходимо соблюдать простые правила:
- вести здоровый образ жизни;
- питаться правильно и дробно;
- избегать стрессовых ситуаций;
- заниматься активными видами спорта;
- отказаться от вредных привычек.
Внимательное отношение к организму, соблюдение правил питания, изменение стиля жизни помогут как в профилактике, так и в лечении заболевания.
Желчный пузырь является хранилищем печеночного секрета, неправильный выброс которого ведет к расстройствам пищеварительной системы. Сниженная двигательная функция органа способствует застою желчи, вызывая воспаления холецистиса. Провоцирующими факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, неврозы. Вернуть желчный пузырь в рабочее состояние помогут диета, физическая активность, восстановление нервной системы.
Видео
Гипотония желчного пузыря — это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением оттока желчи. Чаще всего проблему провоцирует неправильное питание. В процессе заболевания происходит угнетение функций пищеварения и застой желчи. При таком состоянии у пациента диагностируют дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Причины развития патологии
Определение первопричины заболевания крайне важно для выбора подходящей терапии. Обычно патология возникает в результате:
- Нарушения нейрорефлекторных связей — при нарушении в сети нейронов происходит гипотонус органов и дестабилизация их работы. Проблема может быть вызвана воспалительным процессом, инфекцией или генетическим нарушением. При этом у пациентов помимо гипотонии желчного пузыря диагностируются проблемы с дыханием, сердечно-сосудистой системой и чрезмерной чувствительностью кожных покровов.
- Психоэмоциональные перегрузки — чаще всего возникают на фоне длительных депрессий, неожиданных стрессов, эмоционального перенапряжения.
- Нарушение режима питания — гипотония возникает на фоне чрезмерного употребления соленой, жареной и жирной пищи, а также иных продуктов, которые чрезмерно нагружают пищеварительный тракт;
- Заболевания тканей желчного пузыря — сюда можно отнести патологии как в острой, так и хронической формах.
Кроме перечисленного, спровоцировать гипотонию может беременность, перенесенное хирургическое вмешательство или гормональный сбой. В группу риска также входят пациенты с диабетом и болезнями печени. Основная причина развития патологии — нарушение вегетативной нервной системы.
Чаще всего болезнь диагностируется у детей и женщин.
Развитие гипотонии у детей чаще всего спровоцировано наличием врожденного перегиба желчного пузыря. Второй по распространенности причиной являются перенесенные инфекции. Нередко патология диагностируется у детей, ведущих малоактивный образ жизни.
Гипотония — одна из форм функциональных расстройств органов желчевыводящей системы. Спровоцировать снижение сокращаемости пузыря могут перегибы, перекручивания и перетяжки.
Развитие патологии возможно на фоне холецистита и холангита. При злоупотреблении жирной и жареной пищей происходит чрезмерная выработка желчи, которая не может попасть в двенадцатиперстную кишку из-за наличия перегиба. Со временем в органе развивается воспалительный процесс, происходит снижение тонуса его стенок и возникают иные осложнения.
Симптомы заболевания
Существует 2 вида недуга — аномалии развития сфинктера Одди и изменение функций желчевыводящих путей. В зависимости от этого симптомы патологии могут отличаться. На начальном этапе своего развития болезнь может долгое время никак не проявляется. Однако с течением времени пациенты начинают жаловаться на следующие симптомы:
- нарушения стула;
- боли в правой стороне груди;
- вздутие живота;
- боли в животе;
- слабость;
- сонливость или бессонница;
- отрыжка;
- тошнота;
- чувство горечи во рту.
- Болезненные ощущения во всех случаях отдают в правый бок. При этом их выраженность может быть как очень сильной, так и умеренной. Усиление неприятного симптома возможно после переедания, употребления жирной или соленой пищи, а также иных продуктов, вызывающих сложности при переваривании.
- При задевании живота пациенты могут жаловаться на неприятные симптомы. Также нередко возникают головные боли и нарушения дыхания. После чрезмерного застолья возможно возникновение рвоты или диареи.
- При интоксикации организма при наличии паразитов или при проявлении аллергических реакций возможно проявление неврологических симптомов. Сюда относятся нарушения сна, повышенная усталость и резкие смены настроения.
Если заболевание диагностируется у ребенка, в этом случае симптоматика может отличаться. К основным симптомам патологии у детей относятся:
- снижение аппетита;
- отвращение к жирной пище;
- боли в животе после еды, которые проходят спустя 20-30 минут;
- нарушения стула;
- усталость и вялость;
- в некоторых случаях возможно развитие приступов рвоты после употребления жирных или сладких продуктов;
- жалобы на горечь во рту.
На фоне глистных инвазий или аллергических реакций могут возникать такие симптомы, как нарушение сна или повышенная возбудимость.
Диагностика заболевания
Диагностика гипотонии желчного пузыря осуществляется врачом-гастроэнтерологом. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Необходимо сообщить специалисту обо всех симптомах и жалобах. После этого по отношению к пациенту могут применяться следующие способы обследования:
- Изучение наследственных факторов.
- Пальпация брюшной полости и визуальный осмотр.
- Ультразвуковое обследование — при проведении УЗИ процедуру проводят дважды. Первый раз — на голодный желудок, второй — после принятия пищи. Пациента просят принять разные позы, что способствует более точной постановке диагноза.
- Холецистография — это особая процедура рентген–сканирования. Проводится после того, как пациенту введут особое вещество с содержанием йода. Данный элемент отлично отображается на рентгеновском снимке, позволяя оценить работу ЖП.
- Дуоденальное зондирование — позволяет определить моторику желчного пузыря. Перед процедурой больного просят принять оливковое масло или сульфат магния. Оба вещества провоцируют работу органа. Зонд отслеживает реакцию желчного пузыря на раздражители. Методика не используется для диагностики патологии у детей.
Лечение
Главная цель терапии — нормализация тонуса мышц органа. Если заболевание было спровоцировано патологиями иных внутренних органов, в первую очередь проводят их лечение. Стандартная схема терапии состоит из следующих мероприятий:
- назначение желчегонных и седативных лекарств;
- соблюдение специальной диеты;
- занятия лечебной физкультурой;
- физиотерапевтические методики (парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез);
- прием травяных настоев и чаев;
- включение в рацион минеральной воды.
Среди фармацевтических средств особой эффективностью в борьбе с патологией отличаются:
- «Аллохол»;
- «Холосас»;
- «Оксафеномид»;
- Барберина бисульфат.
Прием спазмолитиков на фоне патологии может привести к ухудшению состояния пациента, так как средства данной группы способны усиливать негативные симптомы. Также не рекомендуется проводить процедуру очищения внутренних органов: это может спровоцировать расслабление стенок желчевыводящих путей.
Если больной ведет малоподвижный образ жизни, занятия лечебной гимнастикой являются для него обязательным элементом терапии. С помощью специальных физических упражнений можно нормализовать тонус мышц органа и отток желчи.
Важно! Не стоит злоупотреблять физкультурой, так как перенапряжение может привести к обратному эффекту.
Если у пациента была диагностирована дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу, лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.
Профилактика патологии
Чтобы свести риск развития заболевания к минимуму, необходимо соблюдать простые рекомендации. К таковым относятся:
- Ведение активного образа жизни — занятия спортом позволяют сбросить лишний вес и препятствуют накоплению жировой ткани.
- Нормализация режима питания — очень важным элементом питания является завтрак, который ни в коем случае нельзя пропускать. Принимать пищу нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо сократить потребление жирной, жареной и острой пищи.
- Соблюдение режима отдыха — очень важно высыпаться и ложиться спать вовремя. Необходимо избегать стрессов и чрезмерного переутомления.
- Отказ от вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем в несколько раз повышают риск развития гипотонии.
После перенесенного заболевания пациентам рекомендовано посещать специализированные санатории и профилактории, чтобы закрепить положительный результат. Регулярное употребление пищи способствует постоянному выделению желчи и ее обновлению.
Ответственное отношение к собственному здоровью и своевременное лечение любых патологий внутренних органов является единственным верным способом, позволяющим избежать развития патологии и возможных осложнений.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.