Передне задняя стенка желчного пузыря
Утолщение стенок желчного пузыря – патология, не являющаяся самостоятельным заболеванием. Она развивается на фоне воспалительного процесса в желчном тракте. Изменения диагностируются на приеме у УЗИ – специалиста. Также, данная информация описана на — https://puzyr.info/utolshenie-stenok/ и чтобы дополнить свое представление о теме, можете прочесть данную статью.
Описание патологии
Строение стенки включает в себя 3 слоя:
- Слизистая оболочка – это слой клеток эпителия с мелкими ворсинками, и прослойка сети кровеносных и нервных сосудов.
- Гладкая мускулатура – сокращает полость пузыря для выталкивания желчи.
- Защитная оболочка (серозная).
Слизистая часть выделяет защитную слизь и концентрирует желчный состав.
Внутри слоев располагается соединительная ткань, в которой появляются мелкие отеки вследствие воспаления, а защитная оболочка становится слоистой формы.
Средняя плотность стенок – до 5 мм, увеличение размеров говорит о присутствии абсцесса в организме.
Вследствие холецистита ЖП образуются холестериновые отложения, травмирующие слизистую оболочку. Она воспаляется, и возникает отечность. Происходит расширение капилляров, благодаря чему усиливается кровообращение, и лейкоциты начинают бороться с присоединившейся инфекцией.
Отеки провоцируют утолщение и уплотнение ЖП. При хроническом недуге разрастается соединительная ткань. Вследствие этого уплотняется полость органа, снижается его сократимость, что приводит к развитию многих проблем.
К характерам уплотнения относятся:
- возникновение рубцовой ткани;
- увеличение слизистой;
- отеки;
- жировые отложения на стенках;
- разрастающиеся опухоли;
- деформации и перегибы.
Аденомиоматоз – редко встречающееся заболевание, при котором утолщаются все слои пузыря. Он имеет форму полипа, разрастается до двух сантиметров.
Почему утолщаются стенки
Причины недуга напрямую зависят от состояния и функционирования всех систем организма.
Патологии, способствующие уплотнению стенки желчного пузыря:
- желчнокаменная болезнь. Наличие камней развивает воспаление тканей и их отечности. Часто подвержены патологии диабетики, пациенты с большой массой тела и с болезнью Крона.
- Острый холецистит. Частой причиной развития недуга является холецистит. Воспалительные процессы вызывают отек, что ведет к утолщению ткани. Причиной этому становятся инфекционные заболевания, паразиты или другие факторы.
- Хронический холецистит. При хронической стадии заболевание носит затяжной характер, заживление оставляет рубцы на ткани, что ведет к ее уплотнению.
- Холестероз. Дисфункция липидного обмена провоцирует осадок холестерина в полости органа. Это ведет к нарушению его сокращения, воспалению, и в дальнейшем — к уплотнению.
- Нарушение сердечной функции. Проблемы с сердцем способны спровоцировать отечность не только конечностей, но и всех органов, а значит и пузыря.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Полипы – частая причина утолщения полости ЖП. Онкологические образования выявляются редко, но все же существует риск их развития.
- Наследственные факторы и деформация. Врожденные либо приобретенные перегибы ЖП провоцируют его уплотнение.
- Водянка. Чрезмерное накопление серозного вещества появляется вследствие различных проблем.
К ним относятся:
- почечная и сердечная недостаточности;
- панкреатит в хронической стадии;
- цирроз печени;
- онкология.
У взрослых
У взрослого человека появлению недуга способствуют злоупотребление вредными продуктами и неправильный образ жизни. Употребление в пищу слишком жирных продуктов, алкоголя, чрезмерное увлечение жареными блюдами негативно отражается на здоровье человека.
Диета, сопровождающаяся длительным голоданием, перекусы всухомятку – прямой путь к заболеваниям пищеварения. Более чем у 90% населения диагностируется нарушение ЖКТ.
У детей
У детей утолщение тканей ЖП встречается гораздо реже, чем у взрослых, по причине меньшего количества факторов. Основной причиной недуга являются сбои в работе нервной системы.
Возможной причиной появления недуга у детей становится холецистит. Факторами, провоцирующими его появление, могут стать паразиты, попадающие в протоки ЖП из кишечной полости. Гельминты способствуют закупорке путей, попадают в сосуды, вызывая воспаление и интоксикацию организма.
По мере роста ребенка происходят изменения в тонусе симпатической и парасимпатической систем. Вследствие этого, у ребенка происходят сбои в работе всех органов пищеварения, и желчного пузыря в частности.
Значительное утолщение ЖП у детей встречается крайне редко.
Симптоматика
Признаки того, что утолщены стенки желчного пузыря, выявляются в основном на поздней стадии. Проявление недуга характеризуется следующими симптомами:
- тянущая боль в правой стороне живота, отдает в поясницу или под лопатку;
- приступы тошноты;
- рвотные рефлексы;
- озноб или жар;
- пожелтение цвета глазных яблок и кожи.
Нередко симптомы бывают недостаточно выражены. Уплотнение полости выявляется лишь в период обострения.
Дополнительные признаки уплотненного эпителия:
- отрыжка, часто с наличием желчи;
- горечь во рту;
- постоянная изжога;
- потемнение мочи и кала.
При прогрессировании симптомов возникает риск развития различных осложнений.
К ним относятся:
- дискинезия ЖП – сбой в сократительной функции органа, приводящий к неправильному оттоку желчи и нарушению пищеварения;
- инфекции – желчный застой провоцирует размножение микробов в полости, которые свободно перемещаются в кишечник, печень и поджелудочную железу;
- наличие злокачественных опухолей не исключает их распространения к соседним органам сквозь некротические и фиброзные оболочки;
- печеночная недостаточность – происходит на фоне воспаления ЖП и поражения печени. Возможно, развитие тяжелой интоксикации.
Развитие осложнений всегда зависит от ряда факторов – от наследственной предрасположенности до соблюдения правильного образа жизни.
Диагностика
Врач – гастроэнтеролог занимается диагностикой данного заболевания. Он проводит осмотр, выясняет, почему образовалась патология, назначает лечение.
Ультразвуковое обследование — очень эффективный метод диагностики. С его помощью можно легко выявить, как утолщены стенки желчного пузыря, а также форму патологии, стадию, характер уплотнения и его причину. Также он определяет состояние внутренних органов, их деформацию, наличие образований и осложнений.
Во время проведения процедуры специалист анализирует эхо признаки внутренних органов. В нормальном состоянии полость ЖП тонкая и с четкими контурами, не наблюдается изменений ближайших тканей. Если эхо плотность более 5 мм, это означает наличие аномалии.
Стандартные параметры ЖП:
- ткани пузыря характеризуются однородной структурой;
- форма ЖП выглядит как конус или груша;
- длина полости 60 – 100 мм, его ширина 30 – 50 мм;
- Норма плотности стенки — от 3 до 4 мм.
Полипы выявляются в виде образований с одинаковой эхоплотностью. Песок характеризуется гиперэхогенными областями, перемещающимися при изменении позы тела.
Для более информативной диагностики используется просвечивание ультразвуком после приема желчегонного продукта.
Иногда пациенту назначают процедуру рентгенографии. Для этого в его организм вводят контрастную жидкость, которая отчетливо видна на снимках.
Лечение
Лечение заболевания проводится комплексным путем. Назначается медикаментозное лечение, специальная диета, физиотерапевтические процедуры и травяные сборы.
Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств:
- антибиотики – назначаются индивидуально для каждого пациента. Они ликвидируют воспаление внутреннего органа;
- Холензим, Аллохол, Никодим – нормализуют количество желчи в печени и пузыре;
- Папаверин, Атропин, Амизил – способствуют снятию спазмов и боли;
- Антибактериальные средства – нужны, чтобы лечить и предотвратить развитие инфекций;
- препараты магния – положительно влияют на гладкую мускулатуру всей системы;
- фитотерапия – используется для ликвидации воспалений.
Необходимо помнить, что применять лекарственные препараты следует только по рекомендации специалиста.
В периоды ремиссии пациенту рекомендована процедура тюбажа. Ее цель – в улучшении оттока желчи и открытии желчевыводящих каналов. Больной пьет желчегонную жидкость, ложится на правую сторону и прикладывает грелку. Процедура длится примерно один час.
Лечебная физкультура помогает в комплексной терапии, ее цель – укрепить мышцы брюшной полости и активизировать отток желчи. Для этого нужно каждый день выполнять специальные упражнения. Нельзя проводить упражнения на правом боку, так как в таком положении ухудшается отток желчи.
Оздоровительные процедуры и лечение в санаторно — курортной зоне благоприятно влияют на организм и внутренние органы.
При обнаруженных конкрементах в каналах ЖП проводятся следующие процедуры:
- Дробление конкрементов с помощью ультразвука или лазера (литотрипсия).
- Лапароскопическая операция по удалению ЖП (холецистэктомия).
В большинстве случаев предпочтение отдается методу литотрипсии. При невозможности ее проведения, больному требуется оперативное вмешательство.
Народные средства
Проблемы ЖП эффективно лечатся при помощи народных средств.
В терапии применяются следующие рецепты:
- Для лечения и в целях профилактики отлично подойдет салат из одуванчиков. Нужно взять две ложки листьев и залить их подсоленной водой. Через 15 минут измельчаем смесь и перемешиваем с вареным яйцом.
- При отсутствии камней, температуры или коликах в печени хорошо поможет смесь из листьев грецкого ореха, мелиссы и барбариса. Для этого 15 грамм смеси нужно залить 1 стаканом холодной воды, и отстаивать 30 минут. После чего ее нужно вскипятить, процедить и остудить. Пить отвар рекомендуется за полчаса до еды, 3 раза в день.
- Избавиться от полипов помогает чистотел. Рекомендуется кипятком залить две ложки травы, и отстаивать в течение двух часов. За 20 минут до приема пищи принимать по 2 столовые ложки.
- Растворению желчных камней способствует сахарная свекла. Необходимо очистить свеклу, нарезать ее кубиками и, залив холодной водой, варить на медленном огне. Когда отвар станет по консистенции густым, его нужно слить в банку и убрать в холодное место. Перед едой употреблять по 50 грамм отвара. Такая терапия должна продолжаться не менее двух месяцев.
- Шалфей в количестве двух чайных ложек заливается кипятком (500 мл), и настаивается в течение получаса. Принимать нужно по 1 столовой ложке через каждые пару часов.
Терапию необходимо проводить только после консультации с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.
Диета
Важным фактором в лечении недуга является соблюдение ограниченной диеты. Принимать пищу следует около 6 раз за день, маленькими частями.
Разрешенные продукты и блюда:
- чай (некрепкий), ягодный или фруктовый;
- кисломолочные напитки, творог и молоко;
- небольшое количество сливочного масла и сметаны;
- не больше 1 яйца за день;
- отваренная или отпаренная птица и рыба;
- мясо (отваренное, нежирное);
- хлеб (вчерашний);
- компот или кисель;
- супы из овощей или на молоке;
- различные крупы;
- легкие салаты на растительном масле;
- котлеты, изготовленные на пару;
- макароны;
- творожные запеканки;
- овощи (тушеные);
Категорически запрещены:
- горячие и холодные напитки и блюда;
- крепкие кофе, чай;
- алкогольные напитки;
- хлебобулочные продукты;
- жирное и жареное мясо;
- шоколадные изделия, мороженое;
- копчености, пряности, соления;
- грибные блюда;
- оладьи, блины и пирожки;
- бульон.
Соблюдение всех рекомендаций по питанию обеспечит быстрое восстановление пищеварительных функций в организме.
В профилактических целях следует придерживаться правильного образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, забыть про вредные привычки. Регулярное посещение врача поможет избежать нежелательных последствий заболевания.
Тошнота и боль в верхних отделах живота периодически отмечаются у многих людей. Зачастую эти симптомы свидетельствуют о развитии воспаления в органах пищеварительного тракта. Неприятные ощущения в подобных случаях практически всегда связаны с употреблением некоторых продуктов. Боль и тошнота могут свидетельствовать об уплотнении ткани желчного пузыря. Невзирая на то что этот орган небольшого размера, симптомы его воспаления выражены очень сильно. У женщин чаще диагностируют уплотнение стенок желчного пузыря? Что это такое и почему оно возникает? Стоит отметить, какие функции выполняет этот орган. Он служит вместилищем для желчи. Во время переваривания пищи данная биологическая жидкость выделяется в просвет двенадцатиперстной кишки. Это сопровождается сокращением желчного пузыря. Уплотнение стенок органа приводит к нарушению его основной функции. В результате желчь застаивается (холестаз), а процесс переваривания замедляется. Кроме того, орган может значительно увеличиться в размерах, что приводит к появлению боли.
Почему возникает уплотнение стенки желчного пузыря?
Ткань, из которой состоит орган, не может уплотниться без причины. К этому приводят различные неблагоприятные факторы, которые могут быть как экзо-, так и эндогенными. Уплотнение стенки желчного пузыря возникает по следующим причинам:
- Хроническое воспаление органа – холецистит. Это заболевание считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Как известно, воспалительный процесс вызывает отек и гиперемию стенок органа, а проницаемость мелких сосудов при этом увеличивается. Хронический холецистит характеризуется фазами обострений и ремиссий. В результате этого отек стенок сменяется усиленным ростом соединительной ткани, что, в свою очередь, чревато развитием уплотнения органа и спаечного процесса в желчном пузыре.
- Калькулезный холецистит. Помимо хронического воспалительного процесса эта патология сопровождается образованием камней в просвете органа. Конкременты препятствуют эвакуации желчи.
- Врожденные деформации органа. У многих людей при исследовании диагностируют перегиб и другие изменения конфигурации желчного пузыря. Неправильное строение способствует развитию холестаза. А он, в свою очередь, вызывает хроническое воспаление и уплотнение стенок.
- Чрезмерное употребление трудноусваиваемой пищи. Имеется в виду большое количество жирных, горьких, соленых продуктов.
- Заболевания органов пищеварения. Хронический гепатит и панкреатит часто сочетаются с воспалением желчного пузыря.
- Сердечная недостаточность. Длительно текущие кардиологические патологии приводят к образованию отеков как на коже, так и во внутренних органах.
- Полипы и другие новообразования. Разрастание ткани органа всегда сопровождается уплотнением его стенок.
Все эти причины необходимо учитывать для того, чтобы вылечить хронический холецистит. Деформация и уплотнение стенок желчного пузыря опасны развитием неприятных последствий. Среди них – воспаление других органов ЖКТ, нарушение пищеварения.
Симптомы уплотнения ткани
Уплотнение стенки желчного пузыря внешне не проявляется. Поэтому при подозрении на этот процесс необходимо пройти обследование, в частности УЗИ. Проявления болезни выражены не всегда, а только в период обострения воспаления органа. При этом отмечаются такие симптомы, как тошнота, ощущение горечи во рту, боли в правом отделе живота, общая слабость. Во время ремиссии эти признаки отсутствуют. Однако после приема жирной и трудноусвояемой пищи неприятные ощущения возникают снова.
Тошнота и горечь во рту при обострении не всегда связаны с едой. Часто пациенты жалуются на неприятные ощущения в утренние часы, перед сном. После принятия пищи симптомы усиливаются. Иногда отмечается рвота желчью.
Физикальное обследование при холецистите
Увидев заключение ультразвукового исследования, пациенты начинают интересоваться вопросом: что значит уплотнение стенок желчного пузыря? Стоит отметить, что под этими словами подразумевается морфологическое изменение органа. Уплотнение стенок – это не самостоятельный диагноз. Данный симптом обнаруживают во время инструментального обследования. Этот признак практически всегда означает, что у пациента имеется хроническое воспаление желчного пузыря.
Однако врач должен в этом убедиться. С этой целью проводится физикальное обследование. К специфическим признакам холецистита относятся:
- Болезненность при надавливании на область пузыря (симптом Кера).
- Усиление неприятных ощущений при пальпации во время вдоха.
- Боль при поколачивании по правой реберной дуге (симптом Мерфи).
Все эти признаки выявляются как при остром, так и при хроническом холецистите. Поэтому, чтобы узнать, есть ли уплотнение стенок органа, выполняют ультразвуковое исследование.
Диагностика болезней желчного пузыря
Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.
Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.
Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.
Уплотнение стенок желчного пузыря: лечение патологии
Лечение холецистита основано на диетотерапии, применении медикаментозных средств. При калькулезном воспалении производится операция – эктомия желчного пузыря. К препаратам, улучшающим отток желчи, относятся медикаменты «Аллохол», «Холосас», «Урсосан». При обострении назначают антибиотики. Чтобы уменьшить спазм мускулатуры органа и облегчить боль, применяется препарат «Но-шпа».
Правильное питание при холецистите
При уплотнении стенок органа требуется постоянно соблюдать диету. Чтобы не вызвать обострения, из рациона необходимо исключить копченые и чересчур соленые продукты, жирные блюда. Также нежелательно употреблять в пищу овощи, раздражающие слизистую оболочку органа (редька, редис). Пациентам рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Больным полезны молочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре, супы.
Последствия уплотнения стенок органа
К чему может привести уплотнение стенки желчного пузыря? Если заболевание не лечить, возникают осложнения. Частые обострения приводят к усилению уплотнения тканей органа. В результате образуются спайки в желчном пузыре. Хронический холецистит опасен распространением воспалительного процесса. Это приводит к возникновению других патологий – гепатита, гастродуоденита, панкреатита. Камни в просвете органа могут вызвать перфорацию, перитонит.
Профилактика уплотнения стенок органа
Чтобы не произошло уплотнения стенок желчного пузыря, необходимо не допускать развития хронической патологии. Для этого рекомендуется правильно питаться (не злоупотреблять жирными, острыми продуктами). При наличии глистной инвазии следует избавиться от паразитов, так как они часто заселяют желчные и печеночные протоки. Пациентам, у которых выявлены аномалии органа, требуется обследоваться хотя бы 1 раз в год.