Печень селезенка желчный пузырь
Печень и желчный пузырь являются отделом пищеварительной системы человека и выполняют ряд жизненно важных функций. При поражении одного из органов нарушаются процессы ферментативной обработки пищи, формируются различные патологии, существенно снижающие качество жизни пациента.
Анатомия
Желчный пузырь представляет собой небольшой мешочек, состоящий из эпителия, гладкомышечных клеток и соединительной ткани. Та желчь, которая не тратится в процессе пищеварения, накапливается в данном органе, а далее по мере необходимости выбрасывается в полость двенадцатиперстной кишки.
Печень является самой крупной железой, ее масса достигает полутора килограммов. Расположена в области правого подреберья. Состоит из двух долей, отделенных друг от друга крупной соединительнотканной связкой. Обладает несколькими поверхностями: диафрагмальная (гладкая, ровная), висцеральная (бугристая). Именно со стороны последней видны ворота органа, состоящие из артерии, воротной вены, общего печеночного протока, и желчный пузырь, залегающий в одноименной ямке.
Сверху железа покрыта фиброзной оболочкой, к которой идут все нервные окончания. При активном воспалении, увеличении органа в размерах эта капсула растягивается, пациент ощущает острую, ноющую или тянущую боль.
Гистологически ткань печени состоит из клеток — гепатоцитов. Они объединяются в своеобразные группы или пластинки — дольки. Через микроскоп можно увидеть своеобразный рисунок: в центре располагается центральная вена, от нее в виде тяжей или балок располагаются гепатоциты, а между ними проходят кровеносные и желчные капилляры.
Мелкие сосуды, отвечающие за течение секрета (желчи), по своему ходу объединяются и образуют более крупные внутрипеченочные протоки: правый и левый. Далее формируется общий печеночный проток. Соединяясь с пузырным протоком, общий проток выходит в двенадцатиперстную кишку.
Знания анатомии при диагностике и лечении патологий печени, желчного пузыря необходимы, так как все проводимые операции базируются именно на этих сведениях. Любая ошибка в ходе хирургического вмешательства может стоить жизни пациенту.
Функции органов
Печень представляет собой некую химическую лабораторию, отвечающую за многие биохимические процессы в организме. Ее основными функциями являются:
- Синтез. В клетках органа происходит синтез и накопление желчи, необходимой для расщепления жиров и активации некоторых ферментов в полости двенадцатиперстной кишки. Кроме того здесь же образуются некоторые гормоны, холестерин, гликоген, фосфолипиды и прочие соединения.
- Обезвреживание. Орган принимает активное участие при очищении организма от токсических метаболитов, избытка половых гормонов, некоторых витаминов, микроэлементов, лекарственных средств и ядов, поступивших извне.
- Накопление и выработка. При недостаточном питании или заболеваниях, выматывающих организм, железа выделяет в кровеносное русло сложные углеводы с целью дальнейшего расщепления и образования энергии, железо, медь, кобальт, аскорбиновую кислоту, кальцитонин и другие биологически активные вещества.
- Кроветворение. При росте, развитии плода и пока несформированном красном костном мозге печень выполняет кроветворную функцию, то есть пополняет кровь эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами.
- Терморегуляция. Гепатоциты играют некоторую роль в химической терморегуляции. Они контролируют баланс между анаболизмом и катаболизмом, регулируют объем полученной и затраченной энергии в процессе жизнедеятельности человека.
Желчный пузырь необходим организму лишь для накопления выделяемого секрета. По этой причине операция по резекции, удалению данного органа не имеет особых осложнений и не приводит к инвалидизации пациента.
Классификация патологий
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) патологии печени зашифрованы под номерами К70-К77, желчного пузыря и желчевыводящих путей — К80-К83. Делятся они на следующие рубрики:
| Печень | Желчный пузырь |
| Алкогольная болезнь (К70) | Холелитиаз (К80) |
| Токсическое поражение (К71) | Холецистит (К81) |
| Функциональная недостаточность (К72) | Другие патологии (холангит, свищ и прочие) (К82, К83) |
| Соединительнотканные изменения (цирроз и фиброз) (К74) | Патологии, не классифицированные в иных рубриках (К 87) |
| Гепатит (К73) | |
| Иные виды воспалительного процесса (К75) | |
| Другие патологии (инфаркт, пелиоз и т.д.) (К76) |
О некоторых заболеваниях стоит поговорить подробнее, так как их распространенность в течение нескольких десятков лет увеличилась, а возраст пациентов, страдающих от них, снизился на десять — двадцать лет.
Желтухи
Желтуха – синдром, обусловленный увеличением концентрации прямого или непрямого билирубина в крови, что сопровождается окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый оттенок. Бывает трех типов:
- гемолитическая (надпеченочная);
- паренхиматозная (печеночная);
- механическая (подпеченочная).
Причиной развития надпеченочной желтухи является активный распад эритроцитов на фоне возникновения наследственных нарушений, резус – конфликта между мамой и новорожденным ребенком, развития малярии, синдрома системной воспалительной реакции. Клиническая картина включает увеличение размеров селезенки и печени, окрашивание кожных покровов в лимонно-желтый цвет, общее недомогание. Моча, кал приобретают более темный насыщенный оттенок. При малярии симптоматика дополняется лихорадкой, чрезмерным потоотделением, ознобом.
Паренхиматозная желтуха говорит о структурных изменениях железы. Является следствием таких заболеваний, как гепатит, цирроз, лептоспироз, рак, гепатоз, инфекционный мононуклеоз. Пациент приобретает оранжево-желтый цвет слизистых оболочек и кожных покровов, клиника включает боль в правом подреберье, увеличение селезенки, появление сосудистых звездочек на теле, асцит, расширение вен пищевода и передней брюшной стенки.
Механическая желтуха обусловлена закупоркой протоков конкрементами или новообразованием. Причиной развития могут стать метаболические расстройства в организме, застойные явления в желчном пузыре. Симптомы без присоединения воспаления отсутствуют. При холецистите на фоне ЖКБ пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту, возможна рвота желчью. Клиника дополняется подъемом температуры, ухудшением общего состояния организма. Цвет кожных покровов — зеленовато – желтый.
Любое из описанных состояний требует экстренной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи.
Дискинезия желчных путей
Дискинезия желчных путей представляет собой нарушение сократимости гладкомышечного слоя желчных протоков и пузыря, изменение работы сфинктера Одди, приводящее к снижению выведения секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике чаще подвержены патологии лица женского пола в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Мужчины болеют в несколько раз реже. Бывает двух форм: гипокинетическая и гиперкинетическая.
Причиной дискинезии могут стать:
- неправильное, несбалансированное питание, повышенное потребление жирной, острой пищи;
- сопутствующие патологии органов желудочно-кишечного тракта преимущественно воспалительного течения (гастродуоденит, эрозивный гастрит, панкреатит и так далее);
- гормональный дисбаланс (тиреотоксикоз, повышенная выработка адреналина);
- расстройство функциональной активности нервной системы на фоне стрессов;
- аллергическая реакция.
Заболевание имеет хроническое течение, при обострении симптоматика включает отрыжку, тошноту, рвоту желчью или желудочным содержимым, специфический горький привкус во рту, метеоризм, снижение аппетита. Отмечается болевой синдром тупого, распирающего характера, расстройство стула. Редко появляется желтушность кожных покровов, увеличение печени, селезенки.
Среди осложнений дискинезии наиболее вероятен холецистит, холангит, хронический панкреатит и атопический дерматит.
Холангит
Холангит — воспаление желчных протоков. Возникает чаще всего у людей пожилого или среднего возраста, то есть в пятьдесят – шестьдесят лет. В зависимости от структурных изменений тканей делится на несколько типов:
- катаральный;
- гнойный;
- некротический;
- фибринозный или дифтеритический.
Причиной патологии обычно становится бактериальная инфекция, а именно стафилококки, стрептококки, кишечная или синегнойная палочка, микобактерии. Иногда в качестве этиологического фактора может выступать аутоиммунный процесс, когда организм против собственных здоровых клеток вырабатывает антитела. В таком случае сопутствующими заболеваниями холангита может стать системная красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит.
Первое время у пациента можно обнаружить так называемую триаду Шарко: лихорадку, болевой синдром и желтушность кожных покровов. Воспаление протекает остро, больной жалуется на общую слабость, недомогание, головные боли, снижение аппетита, то есть типичные признаки интоксикации организма. Кроме того, возможно появление зуда, усиливающегося в ночное время, результатом становятся расчесы в виде обычных царапин или неглубоких ран, покрытых корочкой.
При тяжелом течении отличительной особенностью становится пентада Рейнолдса: лихорадка, боль в правом подреберье, желтуха, нарушение сознания и токсический шок, о котором говорит снижение артериального давления.
Осложнениями холангита могут стать цирроз, абсцесс, острая или хроническая функциональная недостаточность, синдром системной воспалительной реакции (сепсис).
Паразитарные инвазии
По мере роста популярности всеядного сыроедения увеличивается частота возникновения патологий, вызванных паразитами: круглыми или плоскими червями, простейшими. Печень и желчевыводящие пути являются излюбленным местом таких организмов, как сосальщик, аскарида, двуустка, амебы.
Яйца червей, цисты простейших попадают в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным путем. Большее их количество находится в воде, на травинках у озера, плохо термически обработанном мясе и рыбе. Человек в цикле развития паразитов является чаще всего окончательным хозяином.
Расстройства работы пищеварительного при активном росте и развитии червей обусловлены выделением токсических продуктов их жизнедеятельности и потреблением запасов питательных веществ макроорганизма, то есть человека.
Симптомы изначально выражены слабо, возможно ощущение слабости, недомогания, но не более того. Со временем формируется клиническая картина, включающая зуд кожных покровов, расстройство стула, снижение аппетита, потерю массы тела, подъем температуры.
Иногда прием противогельминтных средств не оказывает должного лечения и требуется хирургическое вмешательство.
Гепатит
Одной из самых тяжелых патологий органов пищеварительной системы является гепатит — воспаление клеток печени. Именно она без должного лечения способна перерастать в циррозы, функциональную недостаточность органов и заканчиваться летальным исходом.
Причинами подобного состояния становятся вирусы (А, В, С, D), аутоиммунные расстройства, алкоголизм, как внешний токсический фактор. Способствует развитию заболевания слабый иммунитет, неправильное питание и пожилой возраст.
Инфекция попадает в организм несколькими способами: парентерально, то есть через кровь, при половом контакте, вертикально через плаценту от матери к ребенку, контактно-бытовым путем. Воспаление появляется не сразу, инкубационный период составляет от двух недель до двух — трех месяцев, все зависит от вида и штамма возбудителя.
Признаками поражения печеночных клеток становится тупая, ноющая или острая боль в правом подреберье, подъем температуры до субфебрильных цифр, слабость, повышенная утомляемость организма при привычных физических или умственных нагрузках. Далее появляется зуд, тошнота, на последних стадиях видно желтушность слизистых оболочек и кожных покров.
Воспаление железы способно охватывать дополнительно желчный пузырь и протоки, в таком случае формируется смешанная патология — гепатохолангит.
На видео подробно рассказано про виды гепатита, возможные варианты заражения и меры предосторожности.
Все описанные выше заболевания должны в обязательном порядке подвергаться своевременной диагностике и лечению, в противном случае пациент может лишиться не только желчного пузыря, но и части печени, остаться до конца жизни глубоко больным человеком с множественными ограничениями.
Очищение печени и желчного пузыря (по описанию Ар Эддара)
Существует старинный способ очищения желчного пузыря и печени путем приема большой дозы оливкового масла. Ниже приводится современная его интерпретация.
Очищение желательно приурочить к первому из двух выходных дней, накануне не есть ничего жирного. Лучше всего свести диету к овощам, фруктам, каше из “Геркулеса” (без молока и масла!). При “среднем” стуле необходимо также накануне сделать клизму и принять большую дозу слабительного. Кишечник обязательно должен быть чистым, в противном случае удаляемые из печени и желчного пузыря отходы не будут выведены надлежащим образом.
В день очищения утром сделать клизму. Можно позавтракать яблоками или другими фруктами, но тем, кто привык голодать по 36 и более часов, лучше ничего не есть. Больше в этот день пищу не принимать.
В 12.00. выпить стакан любого слабительного чая, увеличив дозу трав в три раза. Чай можно заменить 4-6 таблетками сенны или крушины. В 15.00, выпить еще стакан слабительного чая или 4-6 таблеток.
В 16.30. заварить настой:
1. Кора крушины — 2 ст. ложки.
2. Ромашка (трава) — 1 ст. ложка.
3. Череда (трава) — 1 ст. ложка.
4. Мята (трава) — 1 ст. ложка.
Кору крушины можно заменить листом сенны. Смесь трав заливают 400 мл. кипятка, накрывают и дают настояться. Выпивают раствор около 17.00.
В 18.00. начать разогревать печень. Для этого талию (от таза до ребер) обматывают полотенцем, с павой стороны устанавливают электрогрелку и вновь обматывают шалью, шарфом или сложенной простыней, грелка должна захватывать печень и спереди, и со спины (начиная от ребер). Электрогрелку можно заменить двумя обычными грелками, но тогда придется каждые полчаса менять воду. Прогрев продолжают до 23 часов.
В 18.30. желательно принять препараты, расширяющие сосуды и желчные протоки: спазмалгин, папаверин, плати-филлин (одну-две таблетки любого из средств) и одну-две таблетки но-шпы. Запить горячей водой.
В 19.00. начинают пить оливковое (или рафинированное подсолнечное) масло, запивая его теплым лимонным соком (лимонный сок можно заменить грейпфрутовым). Масло желательно тоже разогреть, если, конечно, оно не вызывает сильной тошноты. В зависимости от веса берут 200-300 гр. масла и примерно столько же лимонного сока.
Масло пьют каждые 15 минут, по 3 ст. ложки, запивая 2-3 ст. ложками лимонного сока. Требуемое количество масла удобнее собрать в отдельный стаканчик и выпить разом. Возможны позывы на рвоту, их надо стараться сдержать. При сильной тошноте можно съесть крошечный кусочек черного хлеба с солью.
В промежутках между приемами масла и последующем лучше всего лежать на левом боку. Это способствует продвижению камней из желчи под собственной тяжестью. Желчь выбрасывается очень интенсивно, увлекая за собой камни и камнеподобные образования, выпавшие в осадок кристаллы, отмерший эпителий, слизь.
Момент приема масла выбран в соответствии с биоритмами человека. Период наибольшей активности желчного пузыря — с 23.00. до 1.00. по местному времени. Часы активности печени — с 1.00. до 3.00. Продвижение камней по желчным протокам иногда бывает довольно ощутимым. В этом случае можно мысленно расслаблять те участки, где возникают неприятные ощущения.
Кроме того, через 1-2 часа после приема масла могут возникнуть признаки настоящего отравления — сильная тошнота, чувство “выворачивания” желудка, слабость и т.п. Это вполне нормально. В острых случаях можно глотнуть еще лимонного или грейпфрутового сока.
Лучше всего постараться уснуть с грелкой. Ночью (в 1 час или позже) ее можно снять. Утром делают клизму. Камни иногда выходят в течение всего дня.
После процедуры очень хорошо денек-другой поголодать — по крайней мере до тех пор, пока по-настоящему не захочется кушать. Питание в течение нескольких дней — вегетарианское.
Через 1-2 месяца очищение неплохо повторить. В дальнейшем его достаточно делать раз в год или реже. Противопоказания. Процедуру не проводят при очень больших камнях в желчном пузыре, которые не смогут пройти по желчным путям. Поскольку очищение сопровождается большой нагрузкой на организм, его не практикую также при обострениях сердечных заболеваний, гипертонии, при острых воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, при беременности и в дни менструации. При удаленном желчном пузыре можно проводить очищение печени, сократив дозу масла в три-четре раза. Здоровые люди могут смело практиковать очищение самостоятельно, но при любых заболеваниях необходима консультация врача.
Очищение печени и желчного пузыря (по Андрееву)
Первый день вечером сделать очистительную клизму, лучше двойную.
На второй день утром сделать очистительную клизму; в течение всего дня питаться свежеприготовленным яблочным соком. Хотите есть — пейте сок. Хотите пить — пейте сок. Сколько захотите. Так весь день.
Третий и четвертый дни — то же самое. Утром — клизма, днем — яблочный сок. При некотором дисбалансе с кислотностью желудка лучше применять сладкие яблоки. Итак, в течение трех дней (2, 3, 4-й дни) пить только свежий яблочный сок, приготовленный с помощью соковыжималки. Консервированный сок для этих целей не годится. На четвертый день — яблочный сок пить до 19.00. Время — чрезвычайно важный фактор. Это тот момент, когда открываются каналы печени. Время местное. Приготовить электрогрелку с горячей водой и полотенце под нее (грелку прикрепить на область печени). Подготовить рюмку, на стенке которой отмечен полоской уровень трех столовых ложек оливкового масла; триста грамм подогретого до 30-35 градусов оливкового масла и триста грамм свежевыжатого лимонного сока. Оливковое масло можно заменить только подсолнечным. Кукурузное применять нельзя. Ровно в 19.00. лечь с грелкой на диван и принять первую порцию оливкового масла ~ 3 ст. ложки, запивая 3-я ст. ложками лимонного сока. Через 15 минут (до секунды без отклонений) — следующую дозу. Затем — следующую, и так до тех пор пока все масло и лимонный сок не будут выпиты.
Примерно через полчаса, час или полтора час протоки печени начнут раскрываться и исторгать из себя все лишнее. После этого необходимо сделать еще одну клизму перед сном, чтобы помочь внутренним органам очиститься. На утро сделать клизму еще раз. После этого можно поесть какой-нибудь легкой каши и затем постепенно расширять диету.
Вначале эту процедуру рекомендуется делать раз в квартал или раз в полгода, а затем ежегодно. Все, что имеется в печени и желчных путях держится там очень прочно, и наиболее серьезная очистка в основном происходит на четвертый-пятый раз.
Примечание
Эту процедуру не рекомендуется проводить в одиночестве. По мнению Ю, Андреева очистка печени это хоть и маленькая, но все-таки операция, во время которой вы можете испытать приступы дурноты или сердечной слабости. Бояться ничего не надо, но будет лучше если кто-то всегда сможет вас поддержать.
Очищение печени (по Ю. П. Гущо)
Эффективный и значительно отличный от описанных в литературе различными авторами способ очистки печени рекомендует Юрий Гущо. Избавляясь от недугов он обратился к туркменскому экстрасенсу, слава о котором докатилась до Москвы. Когда магия и пассы не помогли, целитель назначил очистку печени и желчного пузыря, полагая, что фильтрующая способность печени улучшится, восстановится правильный химический баланс организма и начнется медленный, но верный процесс выздоровления.
Итак, слово Ю. Гущо:
“Целитель попросил меня проголодать в течение трех дней, делая клизму утром и вечером, что я как опытный “голодальщк” выполнил довольно легко, затем, в конце третьего дня в семь часов вечера лечь в постель, положить теплую грелку на область печени и пить через 10-15 минут по два-три глотка смеси 100 гр. оливкового масла и 100 гр. лимонного сока. Через пару часов снять грелку и съесть гречневую кашу, сваренную на воде без соли. В дальнейшем нужно было продолжать есть вегетарианскую пищу типа пророщенного зерна или каши.”
После первого же выброса остатков пищи я увидел большое количество зеленых включений, которые мой туркменский доктор определили как билирубиновые камни. Их оказалось 53! Он искренне поздравил меня с успехом и сказал, что с этого дня процесс выздоровления резко ускорится. Предупредил при этом: “После процедуры желательно придерживаться не меньше недели вегетарианской пищи, а саму процедуру повторять хотя бы один раз в год”.
Очищение печени (по Ирине Васильевой)
Это оригинальная методика по очистке печени не требует применения экзотических плодов и фруктов.
В день очистки печени необходимо мало есть, выпить литр яблочного сока (морса из смородины, клюквы, облепихи …) в 5-6 приемов. Примерно в 15 часов выпить слабительного (5 таблеток сенны или крушины или 6-7 капсул касторового масла) — это одна доза. Подождать 2-3 часа. Если не начнется энергичное послабление кишечника, выпить еще одну дозу — непременно нужно добиться, чтобы слабительное подействовало (если кишечник заранее очистить, то слабительное должно подействовать быстро).
Когда слабительное подействует, приготовить три стакана — в первом сильно подкисленная вода или морс, во втором ~ 150 г. растительного масла, в третьем — крепкий кофе, чай или отвар шиповника без сахара. Хорошо прополоскать рот и горло подкисленной водой, сплюнуть и выпить масло, снова прополоскать рот, принять еще одну дозу слабительного и выпейте содержимое третьего стакана. После этого положить на область печени согревающий компресс из влажной подсоленной шерсти, сверху закрепить грелку (электрическую на удлинителе или мешочек с горячей солью) и лечь на правый бок, стакан с морсом лучше поставить рядом — на случай, если начнется тошнота.
Если понадобится встать, можно вставать, но грелку не убирать.
Камешки желчного пузыря содержат билирубин, окрашены в зеленый цвет, они входят мягкими, а иногда настолько, растворяется, что становятся сплошной зеленоватой массой.
Утром обязательно поставить несколько клизм, чтобы очистить кишечник от всего, что вышло из желчного пузыря.
Внимание!
При появлении малейшей боли примите меры предосторожности: положить кулак правой руки на область солнечного сплетения, надавить и с силой отвести в сторону, слегка наклонившись вправо. Повторять до исчезновения болей. Это препятствует преждевременному выходу камней.
Очищение печени и селезенки (по Гуру Ар Сантэму)
Замочить на ночь 2 столовые ложки гречневой крупы. На следующий день не варить, а съесть эту крупу сырой, по 1 ст. ложке перед обедом и ужином за полчаса до еды. Продолжительность — 10 дней. В эти дни отказаться от жирной и жаренной пищи, лучше перейти на вегетарианскую диету. Больше пить воды.
Точно такое же применение пшенной крупы способствует очищению селезенки.
Если вы собираетесь таким способом почистить и селезенку и печень, то лучше начинать с селезенки.
