Паллиативная помощь больным раком желудка
Рак желудка – одно из самых распространенных онкологических заболеваний с высокой смертностью. Благодаря современным терапевтическим методам, пациенту продлевается жизнь и обеспечивается относительно нормальное существование.
При появлении онкологии требуется своевременное лечение, рак желудка можно устранить с помощью разных способов. Успешная терапия во многом зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента.
Лечение онкологии желудка
Лечением рака желудка занимаются одновременно онколог и гастроэнтеролог. Терапия начинается с общего обследования, в рамках которого проводится ряд аппаратных диагностик – УЗИ, гастроскопия, томография. Может быть назначен рентген или лапароскопия. Обязательно делается биопсия. На основании полученных данных назначается лечение. Иногда до операции не доходит и достаточно лучевой терапии или химии.
Стадии рака желудка и методы лечения
Онкология желудка подразделяется на несколько стадий. На предраковой диагностировать заболевание довольно трудно. Атипичные клетки обнаруживаются только на внутреннем слизистом слое. Далее следуют еще 4 стадии заболевания:
-
Первая. Опухоль появляется на слизистой оболочке, иногда затрагивает мышечный слой и некоторые лимфоузлы. - Новообразование прорастает во внешнюю оболочку желудка. При этом поражается до 15 лимфоузлов.
- Состояние пациента сильно ухудшается. Опухоль затрагивает мышечный и серозный слои и рядом находящиеся органы – кишку. Печени. Кишечник, почки, селезенку.
- Раковые клетки добираются до отдаленных тканей. Метастазы распространяются по всему организму.
Начальные стадии онкозаболевания проходят бессимптомно. Потом появляется боль в животе. Потеря аппетита, тошнота и рвота. В каловых массах видны сгустки крови. Человек резко теряет в весе, появляется сильная утомляемость. Лечение рака может проводиться несколькими методами. Для устранения первичной симптоматики назначаются противовоспалительные, обезболивающие, противорвотные средства. Примерная терапевтическая схема:
| Симптоматика | Лечение |
| При болях | При: · слабой рекомендуется обезболивающие средства при раке желудка «Ибупрофен», «Парацетамол»; · средней – опиоидные анальгетики («Трамадол», «Кодеин»); · сильных – «Морфин», «Фентанил» и т.д. |
| Кахексия | Спазмолитики, противовоспалительные средства. Если нарушается всасывание полезных веществ, назначаются желчегонные и ферментативные, желудочный сок. Может быть проведено дезинтоксикационное лечение. Если пациент не в состоянии принимать пищу, он переходит на парентеральное питание – жировые эмульсии, воду, белки и глюкозу. При кахексии обязательно назначаются общеукрепляющие препараты. |
| Анорексия | Сильное снижение или полная потеря аппетита. Рекомендуется пить вино и пиво, желудочный сок, добавлять в пищу имбирь, мяту, корицу. Рацион дополняется травами, кисломолочными продуктами. |
| Высокая температура | Жаропонижающие препараты («Реопирин», «Амидопирин»). |
| Тошнота и рвота | Рекомендуется пить много воды для предупреждения обезвоживания. Одновременно назначаются противорвотные препараты. |
| Печеночная либо почечная недостаточность | Проводится дезинтоксикационная терапия. |
Одновременно пациенту оказывается психологическая помощь. Для приведения эмоционального состояния к норме назначаются антидепрессанты (например, «Амитриптилин»).
Хирургическое лечение
Хирургическая операция – это радикальный способ избавиться от рака желудка. Часто вмешательство сочетается с лучевой терапией и химией. Операция имеет несколько подвидов:
- Удаление части желудка, когда у пациента выявлены новообразования с четкими контурами в антральном или кардиальном отделе органа.
- Проксимальная резекция. Вырезается часть отдела, близкого к пищеводу.
- Дистальная резекция. Удаляется выходной отдел.
- Эндоскопическая операция применяется на начальной стадии рака, когда он поражает только слизистую оболочку.
Удаление желудка полностью называется гастроэктомией. Хирург «собирает» новый орган из кишечных петель. Оперативное вмешательство требуется, когда опухоль затронула тело органа или его среднюю часть. После возникает необходимость в дополнении лечения лекарственными препаратами.
В некоторых случаях оперативное вмешательство направлено не только на удаление желудка либо его части. Например, при бужировании специальными зондами расширяется кардиальный отдел желудка. Для лучшего прохождения еды делается анастомоз между органом и тонкой кишкой. Во время гастростомии производится отверстие в передней части брюшины, через которое вводится пища.
Таргетная терапия
При постановке рака желудка, лечится или нет с помощью таргетной терапии? Она является наиболее щадящей. Во время процедуры в организм вместе с лекарствами вводятся вещества, которые уничтожают раковые клетки. Преимущества средств – в точечном воздействии. Они не влияют на здоровые клетки и ткани. Таргетная терапия используется как вспомогательный, так и самостоятельный метод лечения. Может сочетаться с любыми методиками и применяться на всех стадиях рака. Препараты вводятся внутривенно, посредством капельниц.
Химиотерапия
Лечение онкологических заболеваний очень сильными препаратами называется химиотерапией. Она может назначаться до или после операции. В первом случае, как подготовительный этап, во втором – устранение последствий.
Цель химиотерапии – уменьшить опухоль или риск появления метастаз. Такое лечение начинается со второй стадии заболевания, в некоторых случаях – с нулевой. На последнем этапе онкологии химиотерапия может только приостановить распространение метастазирования и ненадолго продлить человеку жизнь.
Лучевая терапия
При лучевой терапии применяется сильное ионизирующее излучение. Оно способствует уменьшению опухоли, негативно отражается на раковых клетках. Есть несколько подвидов лучевой терапии, показывающие высокую результативность:
-
IGRT с визуальным контролем (рентгеном, томографией, ультразвуком). Во время процедуры точно рассчитанная доза радиации доставляется лишь к нужному патологическому очагу, даже если он находится в движении. - IMRT с модулируемой интенсивностью. Такой метод позволяет подобрать точную дозировку в зависимости от формы новообразования и потом регулировать силу облучения. Это помогает свести риски повреждения различных структур к минимуму.
- 3D-CRT (конформная трехмерная терапия). Благодаря точному скрещиванию радиационного излучения, которое подается из разных источников, облучается вся опухоль. При этом здоровые ткани не травмируются, так как каждый пучок сам по себе очень слабый.
- Томотерапия сочетает преимущества и возможности первых двух методик из списка. Это позволяет врачам выбирать наиболее оптимальные инструменты, чем вылечить рак желудка.
Радиотерапия является наиболее востребованной. Она всегда связана с хирургическими операциями и химией. С помощью радиотерапии повреждение здоровых тканей снижается до минимума, на очаги поражения оказывается точное воздействие, значительно снижается болевой синдром. В основном метод применяется для устранения оставшихся метастазов или уменьшения их очагов.
Паллиативное лечение
Лечится ли рак желудка на 4-й стадии? Для этого применяется паллиативная терапия. Она не способна полностью вылечить онкологию, но проводится для поддержания и улучшения качества жизни пациента. Метод используется обычно на 4 стадии рака.
Использование паллиативной помощи при раке желудка заключается в устранении мучительной симптоматики – болей, тошноты, головокружений, рвоты, кровотечений. Если новообразование неоперабельно, то проводится гастростома, создается искусственный путь для прохождения пищи, применяется эндолюминальная лазеротерапия.
Нетрадиционные методы лечения опухолей желудка
Появление рака желудка можно ли вылечить нетрадиционными методами? Такие способы могут быть даже опасны (особенно без консультации с врачом). Нетрадиционные методы нельзя использовать как основное лечение рака. Народная медицина применяется в частности для устранения побочных эффектов и снижения негативной симптоматики.
Для восстановления или улучшения аппетита ежедневно можно пить настой из травяного сбора (полыни, трилистника, золототысячника и душицы). В чай рекомендуется добавлять имбирь, мяту, тмин и корицу. Самые эффективные средства для лечения рака желудка:
- прополис;
- лопух;
- болиголов;
- календула;
- чистотел;
- аир;
- полынь.
Более выраженный эффект будет достигнут, если настой делается из сбора трав – корня аира, цветов паутинистого лопуха и полевого бодяка, почек черного тополя. Можно делать и отдельный отвар только из одной полыни. Травы можно подбирать в зависимости от симптоматики. Например, чистотел купирует спазмы, боль, восстанавливает ткани, разрушает раковые клетки.
Болиголов – это натуральное средство для химиотерапии. Трава очень ядовита, поэтому использовать ее нужно с большой осторожностью и только в указанных врачом дозировках. Есть версия, что болиголов лучше справляется с метастазами, поэтому назначается на последних стадиях онкологии. Лечение прополисом проводится после химиотерапии и операций. Средство действует избирательно и уничтожает только злокачественные клетки.
Метод Шевченко
По методу Шевченко для лечения рака делается смесь из подсолнечного (нерафинированного) масла и водки. Жидкость употребляется перед едой с интервалами в 5-6 часов. Длительность лечения – курсовое.
Где лучше пройти лечение: в России или за рубежом
В российской онкологической сфере существует много проблем – дефицит нужных лекарств, недостаточно компетентные кадры, отставание по части технологии, позднее обнаружение рака. Все это говорит не в пользу российских клиник. Поэтому при возможности больные стремятся лечиться за рубежом.
В клиниках Европы для лечения рака желудка и других онко-заболеваний применяются современные технологии. Они способны продлить жизнь даже на последних стадиях или обеспечить приемлемое существование. Стоит учесть, что сейчас российская онко-сфера сильно отличается от прежней.
Появились квалифицированные врачи с многолетней практикой, постепенно устраняется дефицит лекарств, обновляются технологии. Гражданам предлагаются квоты. Обнаружить рак можно и на первых стадиях. Для этого проводятся ежегодные профосмотры.
Однако стоит отдельно отметить стоимость лечения. В России оно более доступно, а за границей – во много раз выше, поэтому мало кому «по карману». Для сравнения можно воспользоваться обследованием по международным стандартам (консультация, посещение всех специалистов, анализы, диагностика, врачебный консилиум).
Например, в Москве излечение рака будет стоить примерно от 100 тысяч рублей. За границей – минимум 250 000 руб. Отдельно стоит остановиться на операциях. Например, химиотерапия стоит (цены приблизительные, указаны в долларах) 1200, лучевая – 17000, хирургические операции – от 25000.
Полезное видео
Как лечится рак желудка можно узнать из этого видео.
Прогноз и профилактика рака желудка
Прогноз во многом зависит от стадии рака и когда началось лечение. Шансы на успешную ремиссию самые высокие, если новообразование еще не задело слизистую и ее подслой. Когда началось метастазирование, прогноз будет уже неблагоприятным. Онкологи опираются на статистику 5-ти летней выживаемости. Этот срок при раке считается довольно большим. Прогноз выживаемости в зависимости от стадии заболевания (в процентах):
- 1-я – 60-95;
- 2-я – 33-46;
- 3-я – 9-20;
- 4-я – 4.
На последней стадии появляется обильное метастазирование. Злокачественные клетки поражают не только желудок, но и далеко находящиеся ткани и органы. Страдает лимфосистема. Хирургическое вмешательство оказывается бесполезным.
Профилактика
Для предотвращения появления рака желудка важно соблюдать ряд правил. Необходимо избавиться от вредных привычек. Алкоголь и никотин сильно ослабляют кишечник, повышают кислотность, уменьшают аппетит. Вредные привычки могут вызвать отечность и воспаления слизистой, препятствуют заживлению тканей.
Важно следить за питанием, не употреблять острую, жирную и жареную пищу. Не рекомендуется есть копчености, маринады и пряности. Нужно обязательно следить за весом и не допускать ожирения. Вести активный и спортивный образ жизни, обязательны ежедневные пешие прогулки. Необходимо соблюдать личную гигиену и не пропускать профилактические осмотры.
Только зарождающийся рак себя никак не проявляет, симптомы можно спутать с обычными временными расстройствами. Обычно люди обращаются к врачу уже на второй-третьей стадии, когда лечение уже довольно сложно. Если соблюдать профилактику, вовремя проходить ежегодные осмотры, то можно минимизировать риски и обнаружить еще только зарождающееся заболевание. В этом случае с ним можно успешно бороться.
При неоперабельных формах рака, в частности, рака желудка, врачи используют различные возможности паллиативного лечения, которое направлено на облегчение физического и психологического состояния больного.
Представляем клинический случай из практики врачей Хирургической клиники ЕМС.
В Клинику обратился пациент 80 лет, с диагнозом «рак желудка, 4 стадия заболевания», с множественным метастатическим поражением печени и легких. Оперативное лечение не представлялось возможным ввиду значительного распространения опухолевого процесса, наличия отдаленных метастазов и целого ряда сопутствующих заболеваний. У больного наблюдалось прогрессирующее снижение веса из-за невозможности принимать пищу. При обследовании было выявлено сужение просвета желудка до 4 мм.
Лечебная тактика в отношении данной категории пациентов обычно предполагает паллиативную помощь — обеспечение проходимости желудочно-кишечного тракта и повышение качества жизни. При выборе методов ориентируются на клинические симптомы, размеры опухоли, возраст и общее состояние пациента. В ряде случаев устанавливается зонд, доставляющий жидкую пищу в тонкую кишку (назоеюнальный зонд), через который осуществляется кормление пациента, или хирургическим путем — формируется стома — отверстие, выводящее просвет тонкой кишки на брюшную стенку, через которое больной также получает специальное питание. Стоит ли говорить о том, насколько тяжело пациент переживает невозможность принимать пищу естественным путем и связанный с зондовым питанием дискомфорт. Поэтому, если клиническая ситуация позволяет, для восстановления проходимости пораженного опухолью желудка врачи ЕМС в первую очередь рассматривают возможность установки саморасширяющегося стента при помощи эндоскопического оборудования.
Стентирование просвета желудка (или другого полого органа — пищевода, кишки и др.) – это одна из самых современных технологий подготовки перед радикальным лечением для устранения явлений непроходимости, а также в паллиативной онкологии. Для поддержания проходимости полого органа, в данном случае — желудка, в просвет органа в области сужения опухолью эндоскопическим зондом вводится специальное трубчатое ажурное устройство, которое затем расправляется самостоятельно, создавая «скелет» для поддержания просвета. Размер стента подбирается индивидуально с учетом размера и длины опухоли. Такая процедура проводится хирургами-онкологами совместно с врачами отделения эндоскопии и позволяет снизить риск прогрессирования непроходимости и избежать формирования кишечных стом. ЕМС – одна из немногих клиник в Москве, которая проводит эту операцию круглосуточно и в экстренном порядке.
Эндоскопическая операция была выполнена под общим обезболиванием под рентгеновским контролем. После стентирования проходимость пораженной части желудка была восстановлена. Пациент получил возможность питаться кашицеобразной пищей, дополненной специальным энтеральным питанием. После удачно выполненного стентирования в первые же сутки состояние пациента значительно улучшилось, после выписки из стационара предполагается проведение курсов паллиативной химиотерапии.
Роль паллиативной помощи переоценить сложно. С каждым годом онкологических больных становится все больше, а во всем мире диагностируется почти 10 миллионов новых случаев рака. Не глядя на применение новейших методов диагностики, примерно половина пациентов приходит к врачу уже в запущенной стадии, поэтому на сегодняшний день перед врачами-онкологами стоит задача не только использовать наиболее эффективные методы лечения рака, но и помогать пациентам, дни которых сочтены.
Больные, которые уже не могут быть излечены всеми доступными методами современной медицины, нуждаются в поддерживающей терапии, максимальном облегчении симптомов, создании как можно более комфортных условий существования на последних этапах жизни. Эти условия и включаются в понятие паллиативной помощи. Бремя тяжелых забот и переживаний в немалой степени ложится на близких больного, которые также должны быть максимально подготовлены к предстоящим трудностям.
Достижение приемлемого уровня качества жизни – важнейшая задача в онкологической практике, и если для пациентов, успешно прошедших лечение, оно означает в большей степени социальную реабилитацию и возврат к трудовой деятельности, то в случае некурабельной патологии создание адекватных условий существования – это, пожалуй, единственная действительно осуществимая цель, которую и призвана выполнить паллиативная медицина.
Последние месяцы жизни тяжелобольного человека, находящегося в домашних условиях, проходят в довольно сложной обстановке, когда и сам человек, и его родные уже знают, что исход предрешен. В такой ситуации важно умело соблюдать все этические нормы по отношению к обреченному и демонстрировать уважение к его желаниям. Необходимо правильно использовать имеющиеся и эмоциональные, и психические, и физические ресурсы, ведь времени остается все меньше. В этот тяжелый период пациент очень нуждается в разнообразных подходах паллиативной медицинской помощи.
Применение паллиативной медицины не ограничивается онкологической практикой. Пациенты другого профиля (болезни сердца, опорно-двигательного аппарата, тяжелые неврологические поражения и др.), у которых диагностировано неизлечимое заболевание, также нуждаются в облегчении симптомов и улучшении качества жизни.
Этапы оказания паллиативной помощи
Паллиативная помощь может понадобиться онкологическим больным и на ранних стадиях заболевания, тогда такое лечение служит дополнением к основной терапии, но по мере прогрессирования патологии паллиативная медицина становится ведущей.
Паллиативная помощь некурабельным пациентам может быть оказана:
- В стационаре с использованием хирургического, лучевого и химиотерапевтического подходов;
- В отделениях дневного пребывания;
- Дома;
- В хосписе.
В онкологическом стационаре пациенту, которому уже не представляется возможным излечить недуг, тем не менее, может быть оказана помощь, призванная облегчить тяжелые симптомы и улучшить самочувствие.
пример операции, продляющей жизнь онкобольных с обширными опухолями ЖКТ
Так, проведение паллиативной операции по частичному удалению опухоли, снятию некоторых симптомов (например, кишечной непроходимости при колоректальном раке путем наложения выходного отверстия на брюшную стенку) способно значительно улучшить самочувствие больного и повысить уровень его социальной адаптации.
Лучевая терапия позволяет избавить пациента от выраженного болевого синдрома, а паллиативная химиотерапия – уменьшить объем опухолевой ткани, сдержать прогрессирование рака и снизить интоксикацию продуктами обмена опухоли. Конечно, и такое лечение может быть сопряжено с нежелательными побочными эффектами, но успехи современной фармакотерапии, появление новых щадящих методик облучения позволяют свести их к приемлемому уровню.
Одиноким пациентам или при ограниченной подвижности возможно оказание паллиативной помощи в условиях дневного стационара. Посещение два-три раза в неделю специализированных отделений позволяет получить не только необходимое медицинское обслуживание и консультацию квалифицированного специалиста, но и психологическую поддержку. Для больных, которые окружены любящими и заботливыми родственниками, посещение дневного стационара также может быть полезно, чтобы уйти от «домашнего одиночества», когда и больной, и члены его семьи оказываются, хоть и все вместе, но в то же время один на один с болезнью.
принципы паллиативной помощи, рекомендованные ВОЗ
Чаще всего паллиативное лечение осуществляется на дому, в наиболее комфортных для пациента условиях. В этом случае первостепенное значение приобретает участие и поддержка членов семьи, которые должны быть обучены простым правилам ухода за онкобольным, методам облегчения боли, особенностям приготовления пищи. Важно, чтобы на всех этапах паллиативной помощи за состоянием пациента наблюдали профессионалы, которые знают не только особенности применения лекарственных препаратов, в том числе наркотических анальгетиков, но и способны дать нужный и правильный совет больному и членам его семьи.
Если симптоматическое лечение не может быть проведено в домашних условиях, пациент может быть помещен в хоспис – специализированное медицинское учреждение, оказывающее помощь неизлечимым онкобольным на конечном этапе их жизни. Хосписы – это бесплатные учреждения, в которых специалисты различного профиля осуществляют уход и лечение тяжелобольных. Родственники также могут получить в хосписе все необходимые рекомендации и советы. Важно однако помнить, что какой бы хорошей ни была помощь в хосписе, большинство пациентов все же предпочитают домашнюю обстановку в кругу семьи.
Паллиативная помощь не направлена на продление жизни или излечение от заболевания, но она должна максимально облегчить состояние больного, улучшить качество жизни и обеспечить психологический комфорт. Поскольку одним из важнейших симптомов рака считается боль, подчас невыносимая и очень мучительная, то адекватное обезболивание – одна из важнейших задач паллиативной терапии.
Основные принципы паллиативной помощи
Наиболее важными принципами паллиативной помощи можно считать:
- Борьбу с болью;
- Коррекцию нарушений со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, запоры);
- Рациональное питание;
- Психологическую поддержку.
Большинство больных в запущенных стадиях онкозаболевания испытывают боль, часто интенсивную и очень мучительную. Такая боль мешает заниматься привычными делами, общаться, гулять, делая жизнь пациента невыносимой, поэтому адекватное обезболивание – важнейший этап оказания паллиативной помощи. В лечебном учреждении для обезболивания может быть применено облучение, а при нахождении пациента дома – анальгетики для приема внутрь или в инъекционной форме.
В целях обезболивания используются анальгетики, режим, дозировка и схема применения которых устанавливается врачом исходя из состояния больного и выраженности болевого синдрома. Так, препарат может назначаться по часам через определенные промежутки времени, при этом последующая доза принимается или вводится тогда, когда предыдущая еще не закончила свое действие. Таким образом, достигается состояние, когда пациент не успевает испытать боль между приемом препарата.
Другой схемой борьбы с болевым синдромом, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, считается так называемая «обезболивающая лестница», когда по мере ухудшения состояния пациента меняется анальгетик в сторону сильнодействующего или наркотического. Обычно по такой схеме купировать боль начинают ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, кеторол, например), переходя по мере прогрессирования симптомов на слабые (кодеин, трамадол), а затем и на сильные опиаты (морфин).
Подобные схемы могут быть назначены и больным детям. К сожалению, так случается, что и дети страдают тяжелыми неизлечимыми формами рака, а вопрос обезболивания у них сложнее, нежели у взрослых. Ребенок не всегда может точно описать характер и интенсивность боли, а взрослому бывает трудно оценить правильно его слова и поведение. При назначении морфина родители могут испытывать беспокойство и даже высказывать категорическое нежелание его применения у больного ребенка, поэтому специалист должен объяснить, что купировать боль чрезвычайно важно, даже если для этого необходимо назначение морфина.
Нарушения со стороны органов пищеварения могут составлять большую проблему для онкобольных. Они связаны с общей интоксикацией, множеством принимаемых препаратов, химиотерапией и другими причинами. Тошнота и рвота могут быть столь мучительными, что требуют назначения противорвотных препаратов, подобно симптоматическому лечению на всех стадиях опухоли. У детей особенно важно заранее предупредить возможную тошноту и рвоту, поскольку они могут вызвать недоверие ребенка и его родителей к лечащему врачу и усложнить дальнейшую терапию в связи с выработкой условного рефлекса на процедуры введения химиопрепаратов.
Помимо тошноты и рвоты, химиотерапия и обезболивание опиоидными анальгетиками может вызвать запоры, для коррекции которых очень важно назначать слабительные средства, оптимизировать режим и рацион. Детям всегда назначаются слабительные (лактулоза) при применении морфина для снятия болевого синдрома.
Рациональное питание в онкологии играет чрезвычайно важную роль. Оно направлено не только на улучшение самочувствия и настроения больного, но и на коррекцию недостатка витаминов и микроэлементов, борьбу с прогрессирующей потерей веса, тошнотой и рвотой. Подход в питании для онкобольных в рамках паллиативной медицины не отличается от такового для пациентов всех стадий рака, в том числе, лечение у которых было эффективным.
Основными принципами питания можно считать сбалансированный состав по количеству белка, жиров и углеводов, достаточную калорийность пищи, высокое содержание в продуктах витаминов и т. д. Для пациента, находящегося в терминальной стадии болезни, особое значение может иметь внешний вид и привлекательность блюд, а также атмосфера во время приема пищи. Обеспечить все условия для наиболее комфортного и приятного приема пищи могут близкие, которые должны быть осведомлены об особенностях питания больного члена семьи.
Психологическая поддержка важна любому пациенту, столкнувшемуся с грозным диагнозом «рак» вне зависимости от стадии, однако, неизлечимые больные, которые осведомлены о характере заболевания и прогнозе, нуждаются в ней особенно остро. При необходимости назначаются успокоительные препараты и консультации психотерапевта, но первостепенная роль отводится все-таки родственникам, от которых во многом зависит, насколько спокойными будут последние дни жизни больного.
Часто родственники задаются вопросом: нужно ли больному знать всю правду о его заболевании? Вопрос, конечно, спорный, но все же осведомленность и информированность способствуют вселению спокойствия и уверенности, преодолению ужаса перед предстоящим исходом. Кроме того, располагая определенным промежутком времени, пациент может попытаться использовать его максимально насыщенно, осуществив хотя бы часть своих планов и решив многие вопросы, в том числе, юридического характера. Большинство больных и сами хотят знать всю информацию о своем состоянии, чтобы на свое усмотрение распорядиться отмеренным, пусть и уже небольшим, промежутком жизни.
Лечение рака – задача не из легких, подразумевающая участие широкого круга специалистов разного профиля, а терминальные стадии болезни требуют помощи не только медицинских работников, но и близких, роль которых становится едва ли не первостепенной. Очень важно информировать и пациента, и его близких об основных способах паллиативной медицины, возможностях получения квалифицированной помощи и консультаций, особенностях ухода на дому. Облегчить страдания неизлечимо больного – этический долг врача, а поддержать и создать максимально комфортные условия жизни – задача близких.
Видео: паллиативная помощь в программе “Школа здоровья”
Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)
Обсуждение и вопросы автору:
Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.
