Отчего возникает рак желудка
Рак желудка – это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителиальных тканевых клеток внутренней желудочной оболочки. Отмечается, что рассматриваемая опухоль желудка имеет уникальную способность образовываться в самых разнообразных областях данного органа. Заболевание в современный период считается наиболее распространенной болезнью, то есть новообразованием. По статистике, на его долю выпадает приблизительно девяносто процентов от абсолютно всех желудочных опухолей. За последнее время в отдельных странах этот недуг понизил свои показатели. Однако этот факт не является следствием того, что корректное медицинское лечение найдено.
Обычно рак желудка возникает у людей, уже перешедших рубеж пятьдесят лет. Но конечно, отмечаются случаи и образования заболевания у маленьких детей. Женщины страдают от данного недуга примерно в два раза реже, нежели мужчины. В основном заболевают городские жители в силу имеющихся климатических и жизненных условий.
Причины возникновения рака желудка
Рак желудка может возникать по самым разнообразным причинам. Однако, точные данные неизвестны и по сей день. В рассматриваемом случае можно говорить исключительно о различных предрасполагающих факторах в формировании болезни. Некоторая часть больных людей обнаруживает конкретно наследственный характер, при котором от недуга страдают несколько членов одной семьи. Важно отметить, что семейный характер данного заболевания не является в современный период самым частым. Помимо всего вышеуказанного, рак желудка нередко бывает у личностей, имеющих группу здоровья А (II). Исходя из этого, генетическая наследственность возможно только у некоторого числа людей.
Географический фактор – это основополагающая причина возникновения болезни. Наиболее часто рак желудка возникает в северной части страны. Показатели намного выше, чем в южных областях. Частота заболеваемости также изменяется у людей, которые эмигрируют из страны в страну, то есть из северного района в южный и наоборот.
Неправильное питание — причина рака желудка
Диетический фактор – это причина, которая может быть основной, в происхождении возникновения раковых заболеваний. При этом определенная роль отводится чрезмерному употреблению горячей продукции, слишком большому количеству соленой и, конечно же, копченой рыбе, а также пережаренным жирам. Доказана взаимосвязь и между образованием рака, нерегулярным питанием, и частым принятием алкогольной продукции и табачных веществ. Данные вредные привычки могут привести к гастриту хронического типа, к язве желудка, на фоне чего и возникает метаплазия эпителия, переходящая в дальнейшем в рак рассматриваемого органа. Немаловажно, что такая разновидность гастрита, как атрофическая, очень часто образуется у людей пожилого и преклонного возраста, даже, несмотря на полноценное отсутствие каких-либо других желудочных заболеваний. Больные раком желудка отмечают у себя опухоли слизистой оболочки. В таких случаях гастрит может носить не атрофический характер.
Частота опухоли желудка заметно повышается в тех случаях, когда отмечается дефицит иммуноглобулина в крови. Однако не все случаи направляют свои истоки именно к рассматриваемому иммунному недостатку. И это неспроста, так как в настоящий период роль вируса в желудочном онкогенезе пока еще не установлен.
Также благоприятными условиями для возникновения рака желудка считаются и ахлоргидрии, то есть элементы, которые сопровождают за собой образование атрофического гастрита, вызывающего активное формирование просветов в данном органе при помощи нитрипродуцирующих опасных бактерий.
Вышеуказанные факторы и причины тесно связываются с образованием рака желудка, причем в отдаленные сроки после его основополагающей резекции.
Патогенез желудочного рака
Вопрос патогенеза в современный период изучен достаточно мало. Установлено, что рак желудка может быть следствием слизистой неизменной оболочки.
Наиболее часто злокачественная опухоль возникает из-за разнообразных предраковых болезней, к таковым стоит отнести:
- анемия пернициозная;
- язва желудка;
- полипоз;
- ахилический хронический гастрит.
Рак желудка
Рак желудка может быть развит на фоне атрофического хронического гастрита, при котором активно нарушаются регенераторные мероприятия. Важно отметить, что рассматриваемые процессы также обуславливаются и гиперпластическим атрофическим гастритом, то есть эпителиальной гиперплазией.
Предраковыми заболеваниями могут быть гипертрофические гигантские гастриты, связанные с болезнью Менетрие. Известно, что частота формирования рака данного органа при указанной болезни достигает приблизительно десяти процентов. Наиболее высоким риском принято считать формирование злокачественной желудочной опухоли во время анемии пернициозного типа. Примерно от шести до десяти процентов людей при достаточно продолжительно динамическом наблюдении обнаруживает рак желудка.
Факультативным предраковым состоянием может быть и имеющийся в человеческом организме полип, то есть аденоматоз. По статистике, частота малигнизации не переходит показатели более десяти процентов.
Рак желудка бывает нескольких стадий:
- Первая стадия обуславливается небольшими по размерам и максимально ограниченными опухолями, которые в основном располагаются в слизистых толщах оболочки желудка. В лимфатических регионарных узлах метастазов не наблюдается.
- Вторая стадия характеризуется прорастанием опухоли в мышечные желудочные оболочки. При этом основополагающий орган остается пока что подвижным. Вполне вероятно образование одиночных метастазов в лимфатических узлах.
- Третья стадия предполагает в себе возрастание опухоли до определенных габаритов. Размеры новообразования выходят за стеночные желудочные пределы, спаиваясь и при этом, врастая в другие, то есть соседние органы человека. Желудок теряет свою подвижность, то есть она становится максимально ограниченной. Образуются множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
- Четвертая стадия обуславливается появление опухоли самых разнообразных размеров. Характер разрастания также может быть различным при присутствии отдаленных метастазов.
Рак желудка и симптоматика заболевания
Рак желудка
Проявления клинического характера при рассматриваемом заболевании могут иметь неопределенное значение. Они напрямую зависят от формы и размеров роста непосредственной опухоли. Кроме того, важно отмечать и локализацию образования, стадию болезни, фон возникновения опухолевого поражения. Клиника в основном зависит от гистологической структуры той самой опухоли. В некоторых случаях на основополагающий план выходят стеноз желудочного выхода, перфорации, профузные кровотечения и так далее.
Проявления болезни можно подразделить на общие и местные. Местная симптоматика – это тупые боли, располагающиеся в верхней области живота. Также необходимо отметить, тошноту, рвоту, снижение уровня аппетита, сильную отрыжку, напряжения в эпигастральной части органа, дискомфортные состояния, дисфагию и так далее. Общими проявлениями могут быть слабости немотивированного типа, возбудимость, апатия, депрессия, вялость, утомляемость, пониженная степень работоспособности, резкое похудание. В некоторых случаях вышеописанные симптомы можно отнести к первоочередным признакам поражения желудка. Присутствие указанных признаков свидетельствует о наличии более поздней стадии заболевания.
Рак желудка бывает:
- пилорического отдела;
- проксимального отдела;
- тела непосредственного желудка;
- дна и большой кривизны;
- тотального вида поражения;
- культи.
Диагностировать рак желудка на ранних стадиях практически невозможно. Следовательно, для проверки собственного организма необходимо прибегать к инструментальным методикам исследования, то есть к гастроскопии, прицельной биопсии и к рентгенографии. Благодаря таковым объективным способам можно определить изменения в желудке больных людей.
Рак желудка первые симптомы не проявляет. Поэтому такое заболевание является опасным для человека. Особое внимание уделяется пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ. Причины возникновения рака желудка зависят от разных факторов (сопутствующие патологии, длительная диета). Терапия назначается после комплексного обследования больного.
Медицинские показания
Признаки недуга (ранние симптомы рака желудка: болезненность, тошнота, анорексия, истощение) весьма неспецифичны. Возникают они при гастрите, язве желудка. Поэтому в группу риска входят пациенты с такими диагнозами.
Что такое рак желудка? Недуг находится на втором месте по смертности от онкологии (из каждой сотни больных умирает 12 мужчин и 10 женщин).
Как развивается рак желудка? Первоначально онкология поражает слизистую органа, а затем вызывает быстрое появление метастазов, повреждающих ближайшие органы, в том числе легкие.
Причины рака желудка не известны. Но существуют факторы, провоцирующие развитие недуга:
- Поражение Хеликобактер пилори – бактерия живет в кислой среде желудка, провоцируя гастрит и язвенную болезнь. Подобные недуги приводят к онкологии, так как относятся к предраковым заболеваниям. Бактерия разрушает слизистую органа. Соляная кислота разъедает стенки, вызывая эрозивные изменения. Язвы, атрофические поражения – благоприятная среда для прогрессирования рака желудка, признаки которого не заставят себя ждать.
- Еще одна причина – диетические предпочтения. Доказано, что злоупотребление жирной, жареной, острой и копченой едой увеличивает риск заболеть раком. В странах с высоким уровнем онкологической заболеваемости (Япония) жители употребляют много крахмальной пищи (хлеба, картошки, риса).
На течение недуга неблагоприятно влияют:
- редкие, скорые перекусы;
- переедание.
Это перегружает, ослабляет желудок, провоцируя рецидивы и осложнения патологии.
Алкоголь, медикаменты, химические вещества
Нитраты и нитриты нарушают целостность слизистой желудка, проникают в ее структуру, вызывая перерождение. Источники химических веществ для организма – овощи. Их загрязнение связывают с переизбытком азотных удобрений и низкой культурой.
Отмечено, что переизбыток солей азотной или азотистой кислоты в значительных концентрациях содержится в копченостях, вяленых продуктах, пиве, сыре, табаке, косметике.
Развитие рака провоцирует этиловый спирт (вызывает острые эрозивные процессы, злокачественное перерождение клеток). Курение разрушает желудок, что проявляется соответствующей симптоматикой. Существуют некоторые препараты, опасные для органа (противовоспалительные, антибиотики, кортикостероиды). Их постоянное употребление вызывает язву и, как следствие, рак желудка. При этом признаки недуга могут быть и ранние, и поздние.
Доказано, что радиоактивное облучение в значительных дозах способствует перерождению клеток органа. К патологии более склонны лица:
- с ожирением;
- после оперативного вмешательства на желудке;
- с пониженной кислотностью;
- имеющие дефицит витаминов (пернициозная анемия);
- с онкологией других органов;
- работающие с асбестом, никелем;
- с генетической предрасположенностью (вероятность заболеть у кровных родственников – более 25%);
- с наличием вирусной патологии (в частности заражение вирусом Эпштейна-Барр);
- страдающие злокачественной (пернициозной) анемией;
- с иммунодефицитными состояниями;
- с подтвержденной хеликобактерной инфекцией (канцероген первого класса).
Различают так называемые предраковые заболевания, которые неблагоприятно влияют на слизистую, провоцируя появление несвойственного эпителия:
- полипозные разрастания;
- В12- дефицитная анемия (недостаточность витамина ухудшает образование эпителия ЖКТ);
- некоторые подвиды хронического гастрита (в частности атрофический гастрит, приводящий к отмиранию клеток желудка);
- патология Менетрие, способствующая ненормальному разрастанию слизистой;
- язва желудка.
Механизм возникновения
Злокачественная опухоль в желудке не возникнет, если пациент здоров. Предварительно изменяются свойства слизистой. Переход процесса в опухоль занимает до 20 лет. При раке желудка симптомы недуга способны проявляться поэтапно.
На начальных этапах новообразование небольшое – до 2 см. Только увеличиваясь в размерах, прорастая все стенки органа, опухоль дает о себе знать. Она нарушает пищеварение, препятствует прохождению еды по ЖКТ. Больной начинает резко терять массу тела.
Опухоль быстро прогрессирует, прорастая в соседние органы и ткани. Этот процесс тянет за собой раннее проявление метастазов: раковые клетки распространяются по организму гематогенно либо лимфогенно, образуя новые узлы опухоли. Зачастую метастазы поражают лимфатические узлы, печень, яичники, брюшину, кости и легкие. Могут возникнуть нарушения в работе всех органов, что приведет к смерти больного.
Главные клинические проявления недуга
Клиника целиком и полностью зависит от локализации новообразования. Так, опухоль верхнего отдела пищевода имеет такие признаки рака желудка у женщин и мужчин:
- гиперсаливация;
- дисфагия;
- срыгивания;
- болезненность в груди;
- застаивание пищи в пищеводе.
Если начинает развиваться подобная клиническая картина, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Какие симптомы при раке желудка на ранних стадиях?
К общим проявлениям патологии относят тяжесть, болезненность в животе, рвоту переваренной пищей, снижение веса. Все проявления рака можно разделить на несколько подгрупп. При онкологии желудка первые симптомы общего характера следующие:
- быстрая утомляемость;
- плохая работоспособность;
- падение веса;
- вялость;
- плаксивость;
- немотивированная слабость;
- анемия.
К местным симптомам рака желудка на ранней стадии относят:
- отсутствие удовлетворенности от еды;
- ухудшение аппетита;
- отвращение к некоторым продуктам;
- постоянные рвотные позывы;
- лихорадку.
Специфические симптомы рака желудка у женщин и мужчин:
- рвотные массы и кал с черным окрасом;
- утрудненное продвижение пищи;
- утренняя рвота вчерашней едой.
Особенно важно следить за своим здоровьем лицам с язвой желудка. При появлении новых симптомов, изменении течения недуга важно обращаться к специалистам. Так, связь болезненности с употреблением пищи, изменения во вкусе, снижение действенности терапии – ранние признаки рака желудка.
Формы проявления патологии
Недуг зачастую имеет 3 основных варианта развития:
- Латентный – бессимптомное течение. Единственным проявлением считается наличие новообразования при пальпации. Чаще всего недуг выявляют случайно, при первом обследовании (проводя ФГДС, рентген).
- Безболевой недуг характеризуется более отчетливой клиникой, но не сопровождается болезненностью.
- Болевое течение сопровождается болезненностью верхнего отдела желудка (иррадиирует в поясницу). Часто первые симптомы рака желудка имеют постоянное течение, усиливаются при движении.
Развитие недуга включает 4 основных этапа. Они показывают, насколько и как быстро развивается рак желудка:
- Ранние стадии проявляются небольшим образованием в слоях желудка.
- Второй этап: опухоль увеличивается, углубляется, распространяется на ближние лимфоузлы. Возникает нарушение пищеварения.
- Опухоль прорастает стенку органа, переходит на соседние ткани.
- Метастазирование – раковые клетки разносятся в разные отделы организма, нарушая работу систем.
Стадии онкологии
Различают четыре основных стадии прогрессирования. Выявляемость каждой последующей значительно возрастает, но падает продолжительность жизни, вероятность исцеления пациентов.
Стадия 0. Поражение органа включает исключительно слизистую. Самая благоприятная стадия: 9 из 10 пациентов исцеляются.
Стадия 1. Возникает прорастание опухоли в слизистую оболочку. Выявляемость патологии крайне мала, выживаемость составляет до 80%, поскольку такой недуг полностью излечим.
Стадия 2. Новообразование прорастает практически все слои органа, метастазирует в лимфатические узлы. Выживаемость – 5 человек из 10.
Стадия 3. Возникает прорастание раком всех стенок желудка. Из-за чего выживаемость – 3 человека из 10.
Стадия 4. Терминальная стадия развития недуга. Метастазы распространяются в соседние органы. Рак с трудом можно вылечить, надежда на выживаемость – 5 пациентов из 100. Жизнь таких больных становится невыносимой: они зачастую постоянно находятся на болеутоляющей терапии.
Диагностика патологии
Так как первые признаки рака желудка отсутствуют, поэтому обследование проводится на 2-3 стадиях болезни. Диагностирование недуга у мужчин и женщин включает эндоскопию, гистологию и биопсию. Раковый процесс хорошо поддается обнаружению с помощью контрастной рентгеноскопии. Позволяет выявить дефект наполнения органа, спадание его перистальтической активности, изменения размера, формы, рельефности органа.
На ранних стадиях недуг часто определяют с помощью УЗИ. Для скрининга широко применяют исследование маркеров рака в крови. Для защиты себя от онкологического поражения важно знать все проявления патологии, регулярно посещать гастроэнтеролога. Только опытный специалист после тщательного обследования сможет выявить недуг и назначить лечение рака желудка. Успешная терапия позволит пациентам полноценно жить после лечения.
Дифференциальная диагностика от язвы заключается в сравнительном анализе анамнезов двух болезней. Развивающийся онкологический недуг провоцирует следующие признаки:
- усиление продолжительности и остроты болезненности;
- развитие ночных приступов боли, не связанных с употреблением пищи;
- резкую потерю веса;
- проявления анемии;
- отторжение некоторых продуктов;
- появление черного жидкого стула;
- рвоту с кровью.
Методы терапии
Основное лечение рака желудка – оперативное вмешательство, в ходе которого новообразование удаляется вместе с частью органа (лечится гастротомией) либо со всем желудком (гастрэктомия). Иногда хирургическое лечение рака комплексное: кроме органа удаляют селезенку, печень, участки кишечника. Это не допустит дальнейшего развития недуга, минимизирует признаки опухоли.
Как лечить рак желудка дальше? После оперативного вмешательства важно продолжать терапию. Следующий этап борьбы с недугом – назначение химиотерапии либо лучей. Можно ли вылечить рак желудка? Успех курса полностью зависит от сложности, распространенности и запущенности процесса, а также от наличия метастазов.
В многочисленных исследованиях выявлено, что при раке желудка лечение начальных стадий считается самым успешным. Онкологическое поражение можно устранить и нужно обязательно пытаться сделать это. Как вылечить рак желудка на терминальных стадиях? Обычно терапия имеет паллиативный характер, поскольку исцелить подобных больных невозможно. У таких пациентов симптомы и лечение полностью взаимосвязаны. Сколько живут больные с данным диагнозом, зависит от сопутствующих патологий.
Профилактика патологии
Каждый желудочный недуг намного легче предупредить, нежели лечить. Разработаны специальные рекомендации, позволяющие не допустить появление рака. Среди них:
- Регулярные и тщательные обследования при развитии предраковых недугов.
- Строгое соблюдение всех указаний доктора.
- Коррекция рациона: минимизация жирной пищи, исключение копченостей, пряных блюд. Требуется избегать употребления консервантов.
- Не допускать использования овощей с большим содержанием нитратов.
- С умом употреблять медикаменты (анальгетики, антибиотики).
- Минимизировать негативное воздействие окружающей среды.
- Употреблять больше фруктов, овощей.
- Отказаться от приема спиртного.
Действенность и успешность терапии оценивают по выживаемости людей после лечения. Берут во внимание данные о том, сколько живут пациенты именно после окончания терапии (выживаемость за 5, 10 лет).
Успешное излечение от онкологии зависит от многих факторов. Пациентам важно понимать, что своевременная диагностика и адекватная, полноценная терапия помогут излечиться от такого непростого недуга. Требуется помнить, что при раке желудка причины возникновения до конца не известны. Поэтому следует максимально защищать себя от всех неблагоприятных факторов.
