От чего заболел желчный пузырь
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Желчный пузырь – важный, но не жизненно необходимый орган пищеварительной системы. Его присутствие оправдано сбором желчи и выделением ее в двенадцатиперстную кишку. В свою очередь, желчь – это активатор ферментов для переработки пищи и растворитель жиров. Заболевания желчного пузыря оказывают влияние не только на пищеварение, но и весь организм человека в целом. Основным симптомом, по которому определяется наличие болезни органа – это боль, которая возникает и усиливается в правом подреберье. В данном материале речь пойдет о том, как болит желчный пузырь, чем можно облегчить состояние и как предотвратить болезненные симптомы.
Как и когда может болеть желчный пузырь?
Боль в области правого подреберья возникает как внезапно, так и может изводить больного, наращивая силу постепенно.
Внезапная, сильная боль, которую невозможно вытерпеть сигнализирует о приступе печеночной или желчнопузырной колики. При ней болит желчный пузырь, без преувеличения, часами, глушить такую боль анальгетиками самостоятельно нельзя, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и лечь в стационар для дальнейшего лечения органа. Симптомы колики пополняют повышение температуры тела и неоднократная рвота, после которой больному становится немного легче.
Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Не интенсивная боль без повышения ртутного столбика дает основания предполагать наличие растущих полипов, опухолей в стенках органа или наличие в нем паразитов.
Определяющей чертой заболевания желчного пузыря, помимо боли в правом подреберье, могут стать:
- нарушенное пищеварение;
- тошнота, провоцирующая последующие рвотные позывы;
- неприятный привкус во рту и частая резкая отрыжка.
Причины
Почему болит желчный пузырь?
Причин, в связи с которыми возникает болезненность правого подреберья множество, со стороны желчного пузыря это могут быть следующие болезненные состояния:
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- дискинезия желчных путей и пузыря;
- наличие добро- и злокачественных опухолей в полости органа.
В связи с этим, симптомы и характер болей разнится в зависимости от диагностируемого заболевания.
Холецистит
Холецистит как острого, так и хронического течения – это воспаление стенок желчного пузыря. Чаще, причины развития заболевания – неправильное и нерегулярное питание с преобладанием в меню ежедневной пищи жиров, консервантов, копченостей, солений или сладостей, злоупотребление алкоголем, а также желчнокаменная болезнь.
Когда при холецистите весьма остро болит желчный пузырь, симптомы дополняют:
- рвота;
- повышенная (или высокая) температура тела.
Особенно растет температура при бактериальном поражении желчного пузыря. Микроорганизмы попадают в ткани органа из соседнего кишечника или с током крови при других бактериальных заболеваниях, например, ангине, хроническом тонзиллите, панкреатите, гастрите, пневмонии. При этом, острый холецистит различают как калькулезный (при котором образуются камни), так и некалькулезный (при котором камни не диагностируются).
Данное состояние нуждается в оказании срочной медицинской помощи.
Хронический холецистит развивается благодаря не до конца убитой патогенной флоре, толчком к обострению является рост стрептококков, стафилококков, эшерихий, энтерококков. При этом, симптомы постепенно становятся интенсивнее, проявляясь, в основном, после еды или физических нагрузок. Появляются:
- навязчивая, ноющая боль в желчном пузыре, иррадирующая из правого подреберья в область правой лопатки и шею;
- частая отрыжка, неприятный металлический привкус во рту;
- сбои в пищеварении, выражающиеся в тошноте, рвоте или диарее;
- раздражительность;
- а также нарушения сна.
Желчнокаменная болезнь
Довольно часто диагностируемое заболевание с отложениями в желчном пузыре. Может развиваться по причине застоя желчи или нарушенного обмена веществ. Особенно часто подвержены патологии женщины, возраст которых перешел 40-летний рубеж.
Причинами желчекаменной болезни также принято считать:
- неправильное питание с явным преобладанием жирных и жареных блюд;
- гиподинамию;
- наличие избыточной массы тела;
- гормональные нарушения или прием таблетированных гормональных препаратов;
- заболевания поджелудочной железы или печени.
Необходимо учитывать, что развитие патологии не проявляется в симптомах, а протекает скрыто. Сильная, острая боль возникает при проникновении камней в желчный проток и чем больше камни, тем сильнее болевые ощущения.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезией желчевыводящих путей называют слабое, либо же наоборот лишком сильное сокращение стенок желчевыводящих каналов и самого желчного пузыря, возникающее, чаще всего на фоне серьезных переживаний и стрессовых ситуаций. Заболевание крайне необходимо вовремя диагностировать и начать лечить, чтобы не допустить осложнений. Проявляется дискинезия посредством боли в области желчного пузыря, как тупой, ноющей, так и острой с ощущением распертости и тяжести в правом подреберье. Наиболее часто болеют дискинезией желчевыводящих путей женщины.
Что предпринять при болезненности желчного пузыря?
Острая, невыносимая боль – веское основание для вызова скорой медицинской помощи и госпитализации. При тупых, ноющих болях также необходимо «не тянуть», а как можно скорее посетить врача гепатолога или гастроэнтеролога. Только доктор, поставив диагноз, назначит действительно эффективное и адекватное лечение, способное снять симптомы заболевания, провоцирующего боль.
Снять боль могут спазмолитики, в частности выпив 2 таблетки Но-Шпы можно несколько облегчить состояние. Однако это не панацея и консультация врача по-прежнему остается необходимой.
Главным условием при любых формах лечения является соблюдение диеты. В качестве основы питания назначается лечебная диета №5, предполагающая:
- запрет жирной, жареной, острой, кислой, соленой, насыщенной приправами пищи;
- отказ от алкоголя;
- субпродуктов, копченостей;
- свежего хлеба;
- чеснока, лука, шпината, перца, редьки, редиса;
- сдобы, сладких десертов с кремами и шоколадом;
- консервированных, маринованных продуктов;
- также стоит помнить, что нельзя пить какао, кофе, крепкие черные и зеленые чаи, кислые соки и жирное молоко.
При этом упор в питании делается на крупы, нежирное мясное и рыбное филе, овощи тушенные, варенные или приготовленные на пару. Также потребуется чаще питаться, порции пищи необходимо формировать малыми, но поступать в желудок еда должна не менее 5-ти раз в день.
Лечение холецистита
Если доктор установит, что причина болей в правом подреберье – холецистит, возможно, будут назначены:
- спазмолитики или анальгетики для снятия боли в желчном пузыре (Но-Шпа, Спазмолгон, Папаверин или Анальгин, Баралгин);
- Холинолитические препараты для устранения нарушений функциональности двенадцатиперстной кишки (Платифилин);
- Препараты, усиливающие ток желчи (Холосас, Аллохол);
- А при тошноте и рвоте – Риабал.
Также для лечения боли в правом подреберье доктором могут быть выбраны антибиотики, но только в случае подтвержденной бактериальной природы заболевания. Название, форму выпуска и дозировку должен назначать исключительно доктор, самолечение может не только не дать никаких результатов, но и ухудшить состояние.
Лечение желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь и ее симптомы лечится четырьмя способами:
- Консервативным – который способен быть полезным только на предкаменной стадии желчекаменной болезни и применяется, скорее, для профилактики, чем лечения. При условии, что камни не более 10 мм в диаметре, назначаются средства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту;
- Ударно-волновой литотрипсией – терапией с применением специального оборудования, создающего волны, способные раздробить камни без последующего вреда для организма;
- Литолизом, точнее, контактным литолизом – методом лечения специальными растворами, которые вводятся в желчный пузырь с целью растворения холестериновых отложений;
- А также при помощи хирургической операции лапароскопического подхода или полное удаление желчного пузыря, необходимость в котором возникает, когда камни слишком велики для предыдущих методов лечения.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря
Так как симптомы дискинезии желчного протока и пузыря, чаще всего, имеют психологическую основу, их лечение производится средствами седативного или тонизирующего типа, в совпадении с типом болезни. Соответственно, гипертонический тип дискинезии, при котором вброс желчи слишком активный, лечится седативными средствами, а гипотонический (с расслабленной мускулатурой желчного пузыря) – тонизирующими.
| Лечение дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря | |
| Лечение по гипертоническому типу | Лечение патологии по гипотоническому типу |
| 1. Спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа | 1. Желчегонные средства: Аллохол, Осалмид, Холосас, Хофитол, Фламин. |
| 2. Седативные препараты: Валериана или средства с содержанием брома, например, Адонис Бром. | 2. Тонизирующие нервную систему средства, например, настойка Элеутерококка. |
Профилактика болезней желчного пузыря
Причины болезней желчного пузыря таковы, что их вполне можно предотвратить. Основным гарантом здоровья органа будет правильное питание. Не голодая, не злоупотребляя жирами и не переедая вполне реально никогда не узнать о болях в желчном пузыре. Активный образ жизни и достаточный объем выпиваемой жидкости позволит желчи не застаиваться, что предотвратит формирование камней и симптомы закупорки желчного протока ими. А, исключив вредное воздействие алкоголя, можно избавиться не только от заболеваний желчного, но и предупредить множество опасных состояний печени.
Бактериальные причины патологии желчного пузыря вполне можно предотвратить простейшей гигиеной: чаще мыть руки с мылом, соответствующе обрабатывать продукты питания и своевременно лечить другие заболевания, в частности, ангины, пневмонии, бактериальный фарингит, панкреатит и др.
