Осадок в желчном пузыре беременность

Какими могут быть размеры камней в желчном пузыре

Размеры камней в желчном пузыре являются важнейшей их характеристикой, от которой зависит дальнейшее лечение пациента. Камни могут быть мелкими, как песчинки, и образовывать в желчном пузыре так назыв.

Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

Моей маме 70 лет. Врачи ей сказали делать операцию. Обязательно ли? У нее желчекаменная болезнь. Мы боимся. Какие противопокщания при операции? И какими методами можно удалить камни не хирургическим путем? Камней нескольо по 2 см. Боимся наркоза. Насколько оапсно?

22 декабря 2010 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна.

Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н. старший научный сотрудник

Для решения вопроса о проведении операции надо взвесить риск самой операции (наркоза, послеоперационных осложнений) против риска ношения пузыря с камнями. Без операции опасно развитие острого гнойного холецистита со смертельными осложнениями. Это в случае наличия приступов, несоблюдения диеты. Существует два нехирургических метода удаления камней — это постоянный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (эффективность его невысока, препараты надо принимать очень длитлельно) и дробление камней с последующим приемом урсодезоксихолевой кислоты. Предварительно надо исследовать функциональное состояние самого желчного пузыря — насколько он способен сокращаться и выгонять остатки камней и песка, какой объем пузыря занимают камни и пр. Эти нехирургические методы годятся только для тихого, бесприступного течения болезни, и их эффективность низкая. В любом случае все за и против оценивает анестезиолог с хирургом. Давать Вам заочно советы непрофессионально.

06 марта года

Добрый день!
У меня желчекаменная болезнь,камень 9,4х7,0мм.
Боли,изжога,отрыжка.При ФГДС обнаружино эрозивный пектический эзофагит,пищевод покрыт на 1/2 фиброном,рубцовая деформация и язва луковицы 12п.к.
Могут ли быть это последствия желчекаменной болезни и надо ли удалять желчный пузырь.
Спасибо.

24 марта года

Отвечает Булик Иван Иванович.

Врач хирург высшей категории, к.м.н.

Надежда, добрый день! Ваши жалобы не обусловлены желчекаменной болезнью. Прежде чем удалять желчный пузырь необходимо пролечить основное заболевание.

24 марта года

Отвечает Бисеков Саламат Хамитович.

Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.

Добрый день Надежда. Желчнокаменная болезнь, рефлюкс гастрит, язвы 12 перстной кишки и эрозии антрального(выходного) отдела желудка естественно взаимосвязаны и эрозивный, пептический. фибринозный эзофагит встал в эту цепочку. но причиной является непосредвственно недостаточность кардиального жома желудка( жом между желудком и пищеводом), происходит заброс желудочного содержимого(желудочного сока ,а так как у вас ЖКБ есть дисфункция желудочно кишечного тракта и заброс желчи). Эта кислая среда вызывает воспаление пищевода, чего в норме не должно быть. Это называется ГЭРБ — Гастро Эзофагиально рефлюксная болезнь. Надо сделать рентген желудка в ортостазе(головой вниз), так определится степень рефлюксной болезни. В зависимости от этого будет принято решение консервативная терапия или операция.

02 июня 2010 года

Не подскажете, как мне лучше выбрать время для операции по удалению желчного пузыря? Зависит ли проведение операции от менструального цикла? Так же вопрос о том, не останутся ли после операции рубцы, которые могут стать причиной онкозаболеваний? Спасибо за ответ.

02 июня 2010 года

Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна.

Врач педиатр, к.м.н.

Здравствуйте. Операции нежелательно проводить во время менструации, но при наличии показаний для ургентной операции допустимы исключения. Время для операции Вам поможет выбрать Ваш лечащий врач, так как необходимо учитывать много факторов, определяющих готовность Вашего организма к оперативному лечению и отсутствие противопоказаний для проведения той или иной операции. С целью уменьшения размеров рубцов, при наличии соответствующих условий для этого, лучше проводить операцию лапароскопическим доступом. Но на вопрос, можно и стоит ли проводить операцию лапароскопическим доступом именно Вам, заочно ответить невозможно. С целью профилактики образования келоидных рубцов можно использовать специально разработанные для этого мази. О целесообразности их применения именно Вами Вам сможет рассказать Ваш лечащий врач. Риск осложнений от нелеченной желчекаменной болезни значительно выше, чем риск озлокачествления любого рубца на коже. Всего доброго!

14 июля года

Спрашивает николай 79 лет.

Томография желчного пузыря показала, что он полностью не функционирует, а удалять его не желательно, так как он врос в печень и другие органы. В основном я придерживаюсь диеты, но с периодичностью раз в год (может и спровоцировено жареной пищей) появляется температура до 39*, озноб, обильное потовыделение, слабость, дискомфорт в желудке. начинаем терапию с антибиотиками и анальгетиками, реакция на короткое время и продолжается в течении10-15дней. Посоветуйте, что мне делать и нужно ли удалять желчный пузырь.

28 июля года

Отвечает Булик Иван Иванович.

Врач хирург высшей категории, к.м.н.

Хронический холецистит при беременности, лечение, симптомы, причины

Хронический холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, нередко рецидивирующее заболевание.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря встречаются у 3% беременных.

Причины хронического холецистита при беременности

Возникновению холецистита способствуют перенесенные гнойные инфекции брюшной полости, аппендицит, воспаление придатков, пищевые токсические инфекции. При таких заболеваниях снижаются антибактериальные свойства желчи, желчного пузыря как форпоста местного иммунитета. И микробы в брюшной полости могут сохраняться годами.

Развитию холецистита способствуют:

• врожденные деформации, перетяжки, нарушающие выделение желчи;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• переедание, пристрастие к жирной и острой пище, жареным блюдам;
• травмы желчного пузыря (например, острыми кристаллами кальцинатов), приводящие впоследствии к возникновению перетяжек;
• панкреатит;
• беременность, высокое стояние дна матки и нарушение кровотока в печени и желчном пузыре, при гестозе;
• нарушение обмена веществ, при диабете;
• запоры, сидячий, малоподвижный образ жизни.

В механизме развития холецистита участвуют несколько факторов. Во-первых, это нарушение выделения желчи не только желчным пузырем, но и желчными протоками печени. Застой желчи и растяжение стенки желчного пузыря вызывают воспаление в его стенке, пока не связанное с инфекцией. Вскоре присоединяется инфекция — второй механизм воспаления желчного пузыря. Микробы могут проникнуть в желчный пузырь из тонкой кишки, восходящим путем, через лимфатическую систему, через кровь. Из желчи высевают стафилококк, кишечную палочку.

Хронический холецистит, как и другие заболевания верхней части пищеварительного тракта, способствует развитию и продлению раннего токсикоза. У 9% ведущий симптом — рвота — продолжается до 29-30 недель беременности, иногда — с желчью.

Симптомы хронического холецистита при беременности

Течение хронического холецистита периодически рецидивирующее. Проявление обострения — боль или тяжесть в правом подреберье. При распространении воспаления боли могут стать постоянно ноющими, как больной зуб. Они отдают в соответственную расположению желчного пузыря точку на спине Эта точка носит название по авторам — Мейо-Робсона. Боли иногда отдают в правую лопатку, в плечо. Может появиться горечь во рту.

У беременных обострение хронического холецистита происходит в III триместре (91,1% беременных), когда дно матки стоит высоко, нарушая прохождение желчи. У 1/3 беременных клиническая картина может быть иная, напоминая другие заболевания пищеварительной системы. Примерно 20% связывают боль с шевелением плода, когда его ручка или ножка бьет по желчному пузырю матери.

Лечение и профилактика хронического холецистита при беременности

Профилактика обострений и лечение хронического холецистита для беременных предполагают опять-таки лечебно-диетическое дробное питание, 5-6 раз в день, с использованием растительно-белковой пищи, исключая острые, жирные и жареные продукты и блюда. Лечебные воды «Ессентуки-17», «Моршинская», «Арзни» и пр.

Профилактически, в 16, 28, 32, 36 недель, назначаются мягкие желчегонные средства растительного происхождения. Непревзойденным тут является экстракт артишока — препарат Хофитол, с желчегонным, защитным для печени действием. Кроме того, длительный, двухнедельный, курс лечения Хофитолом предотвращает формирование плацентарной недостаточности, ЗВУРа плода, развитие гестоза. Кроме артишока желчегонным и послабляющим действием обладают кукурузные рыльца, шиповник, перечная мята, брусничный лист. Все эти растительные экстракты присутствуют в чае для печени и желчного пузыря «Холефлюкс» (Choleflux) французского производителя Рон Пуленк, серия Nattermanri’s tee (чай Наттермана). Если помните, о тех же чаях я писала в связи с заболеваниями мочевыводящих путей, только там чай был Uroflux (почечный чай Наттермана).

При обострении хронического холецистита необходима госпитализация. Лечение проводят в течение 10-14 дней. Применяются уже не растительные, а медикаментозные средства — Церукал, нормализующий выделение желчи, при любой форме нарушения моторной функции желчного пузыря, кроме того, прекращает тошноту и рвоту беременных. Эссенциале в тяжелых случаях вводится внутривенно, нормализует обмен веществ, также лечит плацентарную недостаточность, ЗВУР плода, предотвращает гестоз.

Для «прогонки» желчи, прокачивания желчного пузыря применяется так называемый тюбаж. натощак выпивается ложка растительного масла или ложка меда или сиропа «Холосас» (сироп шиповника) и правым боком ложатся на горячую, 45 °С, грелку на 15-20 минут, пока грелка не остынет. А если имеется запор, то, перед тем как лечь на грелку, надо выпить карловарскую или глауберову соль (1 ч. л. на стакан воды).

Источники: https://ledy-life.ru/osadok-v-zhelchnom-puzyre, https://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/5/, https://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/hronicheskiy-holetsistit-pri-beremennosti-lechenie-simptomy-prichiny.html

Комментариев пока нет!