Оперативное лечение грыжи желудка
Нужна ли операция при грыже пищевода? Не всегда. Оперативное лечение при ГПОД является единственным кардинальным методом терапии. При всех остальных методах лечения (без хирургического вмешательства) не устраняется причина болезни, все меры направлены на ослабление симптомов и предотвращение осложнений. Хирурги предпочитают консервативный путь лечения. Если есть возможность не делать операцию, то ее отодвигают на неопределенное время.
Существуют строгие показания к проведению операции:
- если консервативное лечение не дает результатов;
- большие размеры грыжи;
- осложнения ГПОД (защемление грыжи, стеноз пищевода, метаплазия слизистой, кровотечения).
Оглавление
Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет
При каких размерах показано оперативное лечение
Как делают операцию при грыже пищевода
Операция по Toupet
Операция по методике Hill при ГПОД
Операция по Черноусову А.Ф.
Метод Nissen (Ниссена)
Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода
Какие последствия после операции на грыже пищевода
Ранний послеоперационный период
Что можно кушать сразу после операции
Реабилитация после операции ГПОД
Упражнения в реабилитационный период
Питание после операции по поводу ГПОД
Операция при ГПОД: за и против
При аксиальной ГПОД 1 степени и в большинстве случаев 2 степени операция не делается. Больному предписывается особый образ жизни, диета, медикаментозная терапия, используются методы народной медицины. При аксиальной грыже 3 степени операция показана. Ее делают, в основном в плановом порядке, после тщательной подготовки.
Является ли размер грыжи пищевода определяющим в выборе – делать операцию или нет
Большие размеры грыжи, конечно, являются одним из показаний для операции при ГПОД. Дело в том, что грыжа большого размера сдавливает торакальные органы, вызывая развитие кардиальной и пульмональной патологии. Кроме того, у таких пациентов часто возникает осложнения и ущемления ГПОД. Консервативное лечение таких больных практически всегда неэффективно. Ущемленные грыжи, требуют хирургического лечения, причем часто неотложного, однако выбор метода операции остается предметом дискуссии ученых.
Выделяют 4 степени ГПОД по объему:
- 1 степень – до 100 см³;
- 2 степень – до 300 см³;
- 3 степень – до 400 см³;
- 4 степень – свыше 400 см³.
При каких размерах показано оперативное лечение
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 3-4 степени – это гигантские грыжи, при таких размерах оперативное лечение показано. Важным является тот факт, что отдаленные результаты операций при грыжах больших размеров весьма неудовлетворительны. До сих пор не определены четко показания и противопоказания к проведению различных вмешательств у пациентов со скользящими и фиксированными ГПОД.
Как делают операцию при грыже пищевода
При операции добиваются:
- восстановления анатомически правильного расположения органов;
- устраняют грыжевые ворота;
- выполняют один из видов фундопликации, что позволяет восстановить нижний сфинктер пищевода (НПС) и угол Гиса.
Операцию проводят двумя способами:
- полостная операция с широким абдоминальным разрезом по срединной линии живота;
- лапароскопическая операция с применением эндоскопической оптики.
Операция длится 1-2 часа. Проводится операция по удалению грыжи пищевода в несколько этапов.
Ход операции следующий:
- Перед началом операции больному обязательно делают обезболивание. В случае ГПОД предпочтительным является местное обезболивание (возможна спинальная анестезия и общий наркоз).
- Возвращение органов в анатомически правильное положение.
- Ушивают растянутое эзофагеальное отверстие диафрагмы и делают пластику.
- Проводится один из видов фундопликации, для восстановления НПС и предупреждения рефлюкса.
Существует около четырех десятков различных модификаций операции при грыже пищевода. Каждая из них обладает своими достоинствами и недостатками. В каждом отдельном случае способ выбирает лечащий хирург, исходя из данных предварительного обследования и сопутствующей патологии пациента.
Операция по Toupet
Основой операции является формирование симметричной манжетки из стенок дна желудка, ею окутывают пищевод на 270 градусов, оставляя свободным левый блуждающий нерв.
Операция по удалению грыжи пищевода по этой модификации дает меньшее число дисфагий в раннем послеоперационном периоде (по сравнению с классической фундопликацией Ниссена). Но она чаще осложняется рецидивами ГЭРБ.
Операция по методике Hill при ГПОД
Операция по методике Hill является наиболее эффективной из группы гастроплексий методикой. Она создает прочную фиксацию нижнего отдела пищевода к парааортальной фасции. Это дает возможность удержать этот отдел пищевода ниже диафрагмы, кроме того создается точка опоры для перистальтической активности органа. Отрицательной стороной методики является трудность выполнения и высокие требования, предъявляемые к оперирующему хирургу.
Операция по Черноусову А.Ф.
Операции при хиатальных грыжах пищевода проходят на фоне хронического воспалительного процесса, что нередко приводит к укорочению органа. У больных, прооперированных по классической методике, быстро наступает рецидив заболевания. По методике Черноусова часть желудка превращают в трубку сборивающими швами. Далее эту надставку пищевода симметрично окутывают желудочной стенкой, создавая манжетку, верхнюю часть которой фиксируют к пищеводу.
Метод Nissen (Ниссена)
Метод Ниссена является самым распространенным при хирургическом лечении нефиксированных и параэзофагеальных грыжах пищевода. Основой операции является формирование из стенок дна желудка манжетки, окутывающей абдоминальный отдел пищевода со всех сторон. Если пищеводное отверстие диафрагмы очень велико, то ставят протез из нерассасывающегося синтетического материала.
Эндоскопические операции при аксиальных грыжах пищевода
Наиболее часто в настоящее время при операциях в отношении аксиальной грыжи пищевода пользуются лапароскопическим методом. Главными достоинствами лапароскопии является незначительная травматизация и короткий реабилитационный период.
При проведении лапароскопии делается 4 прокола в брюшной стенке, для введения лапароскопа и инструментария. Далее, вправляют в анатомически правильное положение органы брюшной полости, ушивают растянутое грыжевое отверстие, проводят фундопликацию по выбранному методу. При лапароскопических операциях риск рецидива минимальный, а при назначении дополнительной медикаментозной терапии, отрицательные последствия могут быть сведены к минимуму.
При лапароскопии, как при всякой другой операции, могут быть осложнения:
- кровотечения;
- перфорация внутренних органов;
- повреждение блуждающих нервов;
- вследствие раздражения поддиафрагмальной области и брюшины возможно появление болей в спине и левом плече.
Несмотря на это, лапароскопия является эффективным хирургическим методом лечения ГПОД. При правильном подходе и соответствующей квалификации хирурга, риск незначителен.
В наиболее оснащенных хирургических клиниках сейчас применяется эндоскопический метод с помощью специального аппарата Esophyx. Аппарат вводят через рот, с его помощью формируются острый угол Гиса, а также манжетка в месте соединения пищевода и желудка.
Какие последствия после операции на грыже пищевода
В ряде случаев во время проведения операции по поводу удаления грыжи пищевода, непосредственно после нее или через некоторое время могут возникнуть осложнения.
Все осложнения делят на:
- Интраоперационные – последствия, возникающие в ходе операции.
- Кровотечения из паренхиматозных органов, сосудов желудка, диафрагмы.
- Перфорации пищевода, желудка.
- Повреждения стволов блуждающих нервов.
- Осложнения, возникшие после операции:
- Кровотечение.
- Перитонит.
- Непроходимость кишечника.
- Транзиторная дисфагия.
- Диарея.
- Поздние осложнения – сужение пищевода, рецидив заболевания, метеоризм.
Ранний послеоперационный период
После операции по поводу грыжи пищевода в оперируемой области в течение нескольких суток может сохраняться болезненность и отечность. Отек сужает просвет пищевода, что может вызвать преходящую дисфагию. Поэтому несколько дней больной может ощущать, что плохо проходит пища. Из-за преходящих нарушений моторики ЖКТ могут возникнуть проблемы с кишечником. Реакцией организма на операцию может быть повышение температуры до субфебрильных цифр, это не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.
В постоперационный период назначают антибиотики, обезболивающие препараты, в случае нарушения моторики ЖКТ назначают прокинетики.
Уже на первые сутки больной может подниматься с кровати, употреблять жидкость. Швы снимаются на 7 сутки, после чего больной выписывается из стационара.
Что можно кушать сразу после операции
Питание после операции по поводу ГПОД такое же, как и после других полостных хирургических манипуляций.
В первый день – разрешается выпить немного воды (до 300 мл).
Во второй день – разрешено съесть немного жидкой пищи (супа-пюре на овощном бульоне, порцию жидкой каши на воде).
Постепенно прооперированный переводится на диету №1 по Певзнеру, из рациона должны быть исключены все продукты, вызывающие раздражение и метеоризм. Пища должна быть теплой и мягкой. Такой диеты больной должен придерживаться 1-2 месяца.
Реабилитация после операции ГПОД
Если больному была сделана лапароскопическая операция, и осложнений не было, то больничный лист закрывают через 7 дней, если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками. Однако реабилитационный период на этом не заканчивается.
Длительность реабилитационного периода после оперативного удаления грыжи пищевода зависит от компенсаторных возможностей каждого конкретного больного, а также травматичности проведенного вмешательства.
В реабилитационном периоде следует придерживаться диеты №1 по Певзнеру не менее 2 месяцев, с последующим ее расширением под наблюдением врача. Есть надо в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи. Пища должна быть теплой, вареной (или приготовленной на пару).
В зависимости от метода, которым проводилась операция, интенсивность длительность болевого синдрома может быть различной. Так при лапароскопических операциях больной после выписки из стационара практически не испытывает болей, тогда как при полостных операциях боли могут быть длительными и сильными, зная это, врачи назначают обезболивающие средства.
Что касается физических нагрузок, занятий спортом, то их разрешают не раньше чем через 2,5 месяца после операционного вмешательства, если не было осложнений.
Очень важно исключить потребление алкоголя и курения.
Если операция прошла успешно, и больной тщательно соблюдал все врачебные рекомендации, то через 9-12 месяцев наступает полное восстановление организма и больной может вернуться к обычной жизни.
Упражнения в реабилитационный период
После операции по удалению ГПОД под руководством инструктора лечебную гимнастику начинают с первого послеоперационного дня в положении лежа. Инструктор показывает, как правильно надувать шарик, делать кашлевые упражнения, самомассаж ног, рук, живота. По мере расширения двигательного режима движения становятся более разнообразными, меняется исходное положение, увеличивается число повторений. Двигательный режим включает подъем и спуск по ступенькам, дозированную ходьбу в парке.
Основные задачи лечебной гимнастики сводятся к профилактике:
- бронхолегочных осложнений;
- тромбозов;
- пареза кишечника;
- контрактур плечевого сустава.
Питание после операции по поводу ГПОД
Прооперированный человек должен строго соблюдать диету в течение 8 недель. Диета после операции ГПОД должна соответствовать столу № 1 по Певзнеру. Диету назначает гастроэнтеролог, курирующий больного после операции, и только он может вносить в нее изменения. Все продукты должны быть свежими и высококачественными, не содержать консервантов и вкусовых добавок. Очень важно наладить режим приема пищи. Есть надо регулярно, в одно и то же время, маленькими порциями и часто.
После 8 недель начинается расширение пищевого режима. Процесс этот постепенный, требующий внимания пациента к своему здоровью. Если какие-то продукты вызывают боль или изжогу, от них надо отказаться. Только умеренность и постепенность дадут возможность пациенту, перенесшему удаление грыжи пищевода, перейти к общему столу без ущерба для здоровья.
Операция при ГПОД: за и против
Хирургическое лечение ГПОД проводится по строгим показаниям, когда отказ от операции грозит жизни и здоровью пациента. В последние годы проведено множество рандомизированных исследований по выявлению частоты осложнений ГПОД и рецидивов заболевания при проведении полостных и лапароскопических операций, по выявлению осложнений при применении различных операционных модификаций, с учетом как ранних, так и отдаленных осложнений.
В результате выявился явный приоритет лапароскопических операций над полостными. Хороший клинический эффект лапароскопии по удалению ГПОД отмечен почти во всех случаях. Рецидивы заболевания отмечались лишь в единичных случаях. Транзиторная дисфагия (до 1 месяца) чаще отмечается при циркулярной фундопликации.
Жизнь пациентов даже после успешной операции должна быть свободна от того, что вызвало заболевание. Больные должны:
- регулярно и правильно питаться,
- избегать физических и психических перенапряжений;
- полноценно отдыхать ночью,
- исключить алкоголь и курение.
Если ваш доктор рекомендует хирургическое лечение, значит, на то есть веские причины. В этом случае отказываться не стоит.
Рекомендуемые материалы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: лечение без операции
Аксиальная хиатальная грыжа 1, 2 и 3 степени: симптомы, лечение и диета
Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых и как лечить
Как делают рентген пищевода и желудка с барием
МРТ пищевода
Чем снять спазм пищевода
Язва пищевода: симптомы и лечение
Спазм пищевода на нервной почве
Эрозивный эзофагит
Пищевод Барретта: симптомы и лечение
Это заболевание нарушает работу системы пищеварения, сопровождается неприятными симптомами. По каким причинам развивается желудочная грыжа, что за признаки сигнализируют о появившихся проблемах? Как избежать возникновения патологии, когда необходимо обратиться к врачу – об этом в обзоре способов профилактики, консервативных, оперативных и народных методов лечения опасного недуга.
Что такое грыжа желудка
Это заболевание формируется как результат сдавливания, защемления желудка или отдельной его части. При развитии грыжи происходит нарушение кровообращения, изменение работы органов пищеварения, возникновение воспалительных процессов, некрозов. Существуют два варианта течения событий:
- Наружная желудочная грыжа. Появляется при ослаблении мышц передней брюшной стенки, через которые проходит часть желудка и брюшины.
- Внутренняя грыжа. Образуется проникновением органа через отверстия в диафрагме – естественные или возникшие при ее разрыве – в полость грудной клетки.
Развитие таких процессов опасно ухудшением работы организма. При длительном сдавливании возникают проблемы в системе пищеварения. Патология приводит к образованию:
- воспалительных процессов;
- некротических изменений;
- интоксикации как результата нарушения переваривания;
- заброса пищи из желудка в пищевод;
- патологий поджелудочной железы;
- нарушений выработки ферментов;
- дисфункции печени, кишечника;
- длительной задержки пищи в желудке;
- болей в животе;
- перитонита;
- отрыжки;
- изжоги;
- запоров;
- язвы;
- рака.
Большую проблему представляет застой кровообращения, приводящий к воспалительным процессам. Сдавливание вызывает проблемы в работе легких, сердца. У пациента развиваются:
- аритмии (нарушения сердечного ритма);
- гипертоническая болезнь;
- кардиомиопатия (поражения миокарда с увеличение размера сердца);
- одышка;
- туберкулез;
- плеврит;
- пневмония.
Причины
Существует большое количество провоцирующих факторов, приводящих к возникновению патологии. Опасность представляет длительность их воздействия. Одна из главных причин появления грыжи – повышение внутрибрюшного давления. Его вызывают:
- продолжительный кашель;
- хронические запоры;
- поднятие тяжестей;
- нарушение мочеиспускания;
- тяжелый физический труд;
- процессы газообразования;
- нарушение перистальтики кишечника;
- активные занятия спортом, связанным с тяжелыми нагрузками;
- аномалии соединительных тканей;
- удары тупым предметом.
Фактором развития грыжевого желудочного выпячивания становится наследственность. Опасную патологию вызывают физиологические причины:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- переедание;
- отсутствие физических нагрузок;
- генетическая предрасположенность;
- резкое снижение веса;
- развитие ожирения;
- беременность;
- искривление позвоночника;
- рвотный рефлекс.
Существуют местные факторы, связанные с особенностями состояния мышц передней стенки живота и диафрагмы. Опасность представляют:
- возрастные дегенеративные изменения;
- слабость сухожильных элементов;
- паралич нервов, которые иннервируют стенку живота;
- недоразвитие мышц у плода при внутриутробном развитии;
- расширение естественных диафрагмальных отверстий;
- врожденные дефекты целостности;
- аномальное строение промежуточной ткани диафрагмы;
- послеоперационные изменения брюшной стенки;
- травмы живота;
- повреждение диафрагмы от внешнего воздействия.
Классификация
Медицинская практика различает виды желудочной грыжи – наружную и внутреннюю. Они имеют разную локализацию выпирания желудка. Для патологии характерно:
- При наружной форме грыжевое выпячивание появляется под кожей как результат растяжения и ослабления мышц живота. Причина – врожденные, приобретенные дефекты передней стенки брюшины.
- Внутренняя грыжа образуется при сдавливании желудка отверстиями диафрагмы. Происходит его проникновение в грудную клетку. Происхождение отверстий: естественное, связанное с возрастными дефектами, врожденными аномалиями.
При классификации выделяют 4 вида патологии. Одна из часто встречающихся – плавающая или блуждающая грыжа желудка. Она имеет названия: скользящая, хиатальная, осевая. Плавающая грыжа отличается:
- самопроизвольным возвращением при перемене положения тела из грудной полости в брюшную;
- перемещением через диафрагму области пищевода, верхней части желудка;
- пульсионной формой, возникающей при внутрибрюшном давлении из-за переедания, беременности;
- тракционным видом как результатом сокращения продольной мускулатуры пищевода;
- отсутствием защемлений.
Медики отмечают следующие разновидности грыжевого выпячивания, которые выделяются при классификации патологии. К ним относится:
- Фиксированная грыжа или околопищеводная. Она находится в неизменном положении, располагается в нижней части пищевода.
- Смешанная форма. Сочетает фиксированную и скользящую разновидность.
- Осложненная грыжа. Отличается воспалениями, кровотечениями, некротическими изменениями тканей, появлением язв, перерождением в раковую опухоль.
Симптомы
Основной признак образования наружной формы патологии – выпячивание передней стенки живота в околопупочной, центральной или эпигастральной области. Иногда через кожу заметна перистальтика, слышно урчание. Характерные симптомы грыжи желудка – боли разнообразной интенсивности, локализации и происхождения. Они возникают:
- в области живота;
- за грудиной, отдаваясь в лопатку, шею;
- в подреберье;
- в опоясывающем виде при дисфункции поджелудочной железы, печени;
- после еды;
- при наклонах;
- как результат переедания;
- после физических упражнений;
- при положении лежа.
Симптомы при грыже желудка отличаются в зависимости от места локализации. Нередко у пациента наблюдаются:
- отрыжка желудочным содержимым – горьким или кислым;
- нарушение глотания из-за непроходимости пищевода;
- изжога;
- тошнота;
- кровь в кале;
- испражнения темного цвета;
- кровавая рвота;
- вздутие живота;
- метеоризм;
- продолжительные запоры;
- развитие дисбактериоза;
- тяжесть в животе;
- усиленное слюнотечение ночью, утром;
- ощущение кома в горле.
Для внутреннего грыжевого выпячивания желудка характерно развитие симптомов, связанных с давлением, оказываемым на сердце, легкие. Возникают такие признаки патологии:
- дискомфорт в области грудной клетки;
- затрудненное дыхание;
- одышка при состоянии покоя;
- перебои работы сердца;
- головные боли;
- длительный сухой кашель;
- повышение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма;
- осиплость голоса по утрам;
- головокружение.
Диагностика
При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалистам. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач во время приема:
- выслушивает жалобы на боль, ее локализацию, наличие изжоги, других признаков патологии;
- проводит внешний осмотр пациента;
- выполняет пальпацию живота;
- назначает исследование каловых масс на скрытую кровь;
- отправляет пациента на биопсию слизистых оболочек пищевода, желудка для проведения морфологического анализа тканей;
- предписывает определение в этих органах кислотности, показателей атмосферного давления.
Для уточнения диагноза, исключения развития онкологической патологии, определения стадии заболевания, проводятся инструментальные исследования. Врачом назначается:
- Эзофагогастродуоденоскопия. Это метод изучения при помощи миниатюрной видеокамеры изменений слизистых оболочек, наличия грыжи, рефлюкс-эзофагита – вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. При необходимости отбирается материал для биопсии.
- Рентгенография. Уточняет размер и место выхода выпячивания через диафрагму.
Лечение грыжи желудка
Заболевание поддается излечению при раннем обращении к врачу и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога. Курс терапии подбирается индивидуально. Во время лечения необходимо соблюдать определенные правила:
- исключить употребление алкоголя;
- не допускать перееданий;
- прекратить курение;
- не поднимать тяжестей;
- не носить одежду, стягивающую внутренние органы;
- спать с поднятым изголовьем кровати;
- не выполнять физические упражнения с наклонами.
Заболевание не допускает самолечения. Применение средств народной медицины не избавляет от патологии, а только облегчает симптоматику. Для успешного лечения необходимо:
- применять лекарственные препараты, назначенные врачом;
- делать упражнения лечебной гимнастики при контроле инструктора;
- придерживаться диетического питания;
- использовать физиопроцедуры – магнитотерапию, электрофорез с медикаментозными препаратами, грязевые аппликации, лечебные ванны;
- при осложнениях – хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Терапия грыжевого выпячивания решает несколько задач. Консервативные методы направлены на предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод, уменьшения выработки кислоты. Врачи используют лекарственные препараты:
- Антациды – активизируют защиту пищевода от действия соляной кислоты. Препараты обладают обволакивающим эффектом, устраняют изжогу – Алмагель, Маалокс, Смекта.
- Лекарства, уменьшающие выработку кислоты. К ним относятся: ингибиторы протонной помпы Пантопразол, Омепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов Ранитидин, Фамотидин.
Схема терапии включает мероприятия по устранению воспаления, эрозии пищевода, боли. Для этого применяются медикаментозные средства:
- Метоклопрамид, Домперидон – предупреждают заброс содержимого желудка в пищевод, нормализуют моторную функцию;
- Цизаприд, Регулакс – слабительные, стимулируют моторику;
- Мотилиум – уменьшает вздутие живота, останавливает рвоту;
- Церукал – стимулирует перистальтику;
- Но-шпа, Дротаверин – устраняют спазмы, боль;
- Де-нол – защищает, восстанавливает слизистые оболочки.
Лекарство Омепразол выпускается в форме капсул. Содержит одноименное действующее вещество. Препарат характеризуют:
- показания – язвенные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, эрозивно-язвенный эзофагит;
- дозировка – капсула на день перед едой, длительность курса лечения устанавливает врач;
- противопоказания – возраст до 18 лет, лактация, беременность, чувствительность к компонентам, печеночная, почечная недостаточность;
- побочные эффекты – тошнота, нарушение стула, головокружение, аллергические реакции.
Препарат Метоклопрамид используется в форме таблеток, раствора для инъекций, имеет действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Согласно инструкции, лекарство отличают:
- показания – гипотония кишечника, желудка, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, необходимость ускорения перистальтики;
- дозировка – до 10 мг трижды в сутки перорально;
- противопоказания – перфорация желудка, кишечная непроходимость, эпилепсия, глаукома, беременность, повышенная чувствительность к компонентам;
- побочные действия – запор, диарея, головная боль, сонливость.
Диета
Комплексное лечение грыжи подразумевает нормализацию питания. Диета направлена на исключение провоцирующих факторов – запоров, газообразования, переполнения желудка. Пациенты должны придерживаться правил:
- блюда подвергать тщательной термической обработке;
- есть пищу в теплом виде;
- необходимо старательно пережевывать;
- соблюдать принцип дробного питания – небольшие порции 6 раз в день;
- последний прием пищи за 3 часа до сна.
Диетологи советуют включить в рацион блюда, приготовленные на пару, методом отваривания, тушения. В меню должны присутствовать:
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- легкие бульоны;
- все каши в распаренном виде;
- отварные яйца;
- творог;
- сухари;
- паровые котлеты;
- нежирное мясо, рыбу;
- морская капуста;
- чернослив;
- овощные салаты;
- свекла.
При желудочной грыже необходимо отказаться от употребления во время еды любых напитков. Следует исключить блюда, приготовленные при помощи копчения, жарки. Находятся под запретом:
- маринады;
- кислая пища;
- сладости;
- пряности;
- свежий хлеб;
- молоко;
- жирное мясо, рыба;
- виноград;
- бобовые;
- капуста;
- грибы;
- алкогольные напитки;
- шоколад;
- газировка;
- какао;
- острые блюда;
- соусы.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение грыжи применяется в исключительных случаях. Необходимы показания для вмешательства. Поводом для проведения операции считается:
- большой размер выпячивания желудка;
- запущенное состояние, опасное для здоровья;
- наличие осложнений;
- кровотечение в пищеводе;
- ущемление грыжи;
- нарушения процесса пищеварения;
- подозрение на злокачественное новообразование;
- сужение пищевода;
- отсутствие положительной динамики консервативной терапии;
- дисплазия слизистой пищевода, желудка.
Отсутствие лечения, запущенная грыжа приводит к появлению тяжелых осложнений. У пациента возникают состояния, опасные для здоровья. Не исключено развитие таких последствий:
- перфорация пищевода, желудка;
- раковая опухоль;
- появление кровотечений;
- анемия;
- сужение пищевода с образованием рубцов;
- уменьшение длины желудка;
- возникновение некроза тканей;
- появление эрозий, язв на слизистых оболочках пищевода, желудка.
Популярный способ хирургического лечения – иссечение грыжи методом Ниссена. Операция проводится лапароскопическим способом, а при наличии противопоказаний – классическим открытым доступом. Во время вмешательства:
- хирург оборачивает дно желудка вокруг пищевода;
- формирует манжетку, чтобы исключить забрасывание желудочного содержимого в пищевод;
- происходит восстановление правильного положения нижнего пищеводного сфинктера;
- купируется развитие гастроэзофагеального рефлюкса;
- органы начинают нормальное функционирование.
Народные средства
Рецепты, основанные на применении натуральных компонентов – трав, лекарственных растений – являются частью комплексного лечения желудка при грыже. Народные средства недопустимо использовать самостоятельно без согласования с врачом. Они не заменяют основную терапию, а помогают справиться с симптомами патологии. Целители предлагают использовать лед:
- чтобы устранить тошноту, нужно глотать небольшие кусочки;
- для избавления от боли к месту ущемления прикладывают ледяной компресс.
Для улучшения состояния слизистых оболочек желудка рекомендуется есть овсяную кашу. В виде компресса ее прикладывают теплой на область выпячивания грыжи на ночь для ослабления боли. Для избавления от изжоги рекомендуют пить настой лечебных трав по 100 мл 5 раз в сутки. Для его приготовления 2 ложки сухой смеси следует залить тремя стаканами воды, довести до кипения, подержать на водяной бане четверть часа, остудить и процедить. В состав сбора входят равные части:
- семян льна;
- мать-и-мачехи;
- перечной мяты;
- корня алтея.
Справиться с симптомами грыжи помогает настой листьев крыжовника, приготовленный в термосе. Ложку высушенного сырья заливают двумя стаканами кипятка, настаивают 7 часов. Принимают трижды за сутки по половине стакана. При вздутии живота полезно приготовить отвар из смеси плодов, листьев, семян. На стакан кипятка потребуется ложка состава. Все кипятится, настаивается час, процеживается. Принимается по 100 мл перед каждым приемом пищи. Сбор включает равные пропорции:
- семян аниса, льна;
- плодов фенхеля;
- листьев перечной мяты.
Профилактика
Для исключения развития опасной патологии необходимо вести правильный образ жизни. Чтобы не допустить появления желудочной грыжи, важно выполнять профилактические мероприятия. Потребуется:
- ограничить тяжелый физический труд;
- исключить спортивные перегрузки;
- не допускать перееданий, особенно на ночь;
- больше гулять на природе;
- носить бандаж во время беременности;
- для улучшения кровообращения заниматься спортом;
- поддерживать нормальный вес.
Для исключения рецидивов после проведенного лечения грыжи, необходимо организовать полноценное питание, которое предотвратит появление запоров, метеоризма, плохое усвоение пищи. Требуются меры профилактики:
- исключение из рациона жареной, копченой пищи;
- отказ от вредных привычек – курения, алкоголя;
- укрепление мышц живота;
- поддержка нормального веса;
- похудение при ожирении;
- предупреждение травмирования живота;
- соблюдение правильной осанки.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
