Операция рака желудка в россии

Виды операций по уменьшению объема желудка

За какое время уменьшается желудок — это актуальный вопрос для пациентов.

Баллонирование

Наименее травматичный бариатрический метод, без разрезов, суть которого состоит во введении через зонд в желудок свернутого силиконового баллона в виде шара. В желудке он накачивается воздухом или жидкостью до размера 13-14 см в диаметре, ставится зажим.

Пациент с таким баллоном способен употребить не более половины прежнего объема пищи, за счет чего теряется вес – за полгода от 10 до 30 кг. Через полгода баллон удаляют, при необходимости заменяют новым.

Бандажирование

Метод состоит в том, что для похудения на желудок накладывают силиконовое кольцо – регулируемый бандаж. Кольцо пережимает его в верхней части недалеко от пищевода с оставлением объема всего в 20-25 мл, куда может поступить не более 2 столовых ложек пищи.

Операцию делают малоинвазивным лапароскопическим методом, через оптический аппарат протягивают полое кольцо-бандаж, накачивают его стерильным физраствором. Чем больше закачано раствора в кольцо, тем больше оно сдавливает желудок и меньше выходное отверстие для пищи.

Гастропликация

Название операции происходит от греческого gaster – желудок, plica – складка, и отражает ее суть. Не вскрывая желудок, вдоль всей его длины кладется продольная складка, вворачивающая его наполовину внутрь.

Шунтирование

Операция шунтирования состоит в выкраивании и создании сразу ниже пищевода маленького желудка, который соединяют с петлей тонкой кишки. Оставшаяся большая часть пустует, а пища из маленькой части, минуя двенадцатиперстную кишку, и уменьшает свой объем, и переваривается лишь частично.

Такая операция двойного действия считается наиболее эффективной и применяется как «золотой стандарт» в бариатрической хирургии.

Резекция

Всем известно об операции резекции – отсечении части желудка. Выполняется продольное удаление ¾ желудка с оставлением его тела вдоль малой кривизны, где наиболее крупные сосуды. При этом пища нормально усваивается, поступая в 12-перстную кишку, но ее объем значительно меньший.

Симптомы заболевания

Злокачественная опухоль желудка в среднем может развиваться от 10 до 20 лет. В связи с тем, что она растет очень медленно, на начальных стадиях рак желудка протекает бессимптомно, однако по мере увеличения опухоли у многих пациентов выявляются такие проблемы как:

• расстройство желудка на протяжении длительного времени;
• потеря аппетита и веса;
• трудности с глотанием;
• ощущение тяжести в животе;
• изжога, рвота, тошнота;
• фекальные выделения с кровью или черного цвета.

Диагностика

Злокачественные поражения желудка встречаются довольно часто. Они представляют собой неоплазии, формирующиеся на внутреннем слое слизистой. Ранняя симптоматика заболевания включает в себя болевой синдром, изжогу, потерю аппетита, тошноту.

Дополнительная опасность данной патологии заключается в том, что опухоль может распространяться на легкие, печень, костные ткани и слизистую брюшной полости. Также нередко встречается поражение лимфатических узлов.

Более половины всех случаев злокачественных новообразований желудка ассоциированы с бактерией Хеликобактер. Также в группу риска входят люди с вредными привычками — курящие, употребляющие алкоголь, имеющие лишний вес.

Примерно 1-3% случаев заболевания связано с генетическими факторами (например, наследственный диффузный рак желудка — патология, возникающая из-за нарушений гена Е-кадгерина). В подавляющем большинстве случаев онколог имеет дело с карциномами.

Поступив в клинику России, пациент проходит обследования в плотном режиме, первые мероприятия, направленные на установление диагноза, начинаются уже в день прилета в страну. Основная часть исследований приходится на второй день.

• Гастроскопия — эндоскопическое исследование поверхности слизистой желудка.
• Радиографическое исследование с бариевым контрастированием.
• Компьютерная томография органов брюшной полости и желудка.
• Гистологическое исследование фрагмента тканей опухоли для выявления ее точного вида.
• КТ или ПЭТ-КТ сканирование, УЗИ для определения стадии заболевания.
• Тесты на эмбриональный опухолевый антиген (и другие специфические биомаркеры).

Ранняя диагностика рака желудка включает в себя проведение эндоскопического и рентгеновского исследования. Во время эндоскопии проводят биопсию для гистологического исследования опухоли. Исследование проводится с помощью гастроскопа, трубочки с миниатюрной видеокамерой на конце.

Гастроскоп вводят в желудок через горло и пищевод. Пациент предварительно получает анестезию. В ходе осмотра с помощью усовершенствованного инструмента врач может выявить всякое нарушение структуры тканей пищевода и желудка, в том числе изменения, подозрительные на злокачественный процесс.

В ходе исследования берутся образцы подозрительной ткани (биопсия), которые отправляются затем на патоморфологический анализ. Кроме этого, часто применяют дополнительные уточняющие методы, среди них:

• УЗИ брюшной полости;
• компьютерная томография;
• биохимический анализ крови;
• диагностическая лапароскопия.

Методы лечения

Доступная стоимость лечения рака желудка в Россииделает страну одним из ведущих мировых центров терапии злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Ежегодно сюда в надежде получить квалифицированную медицинскую помощь приезжают граждане европейских государств и США — и они не только получают такую помощь, но и экономят на лечении до 30-40% средств.

Так как лечение онкологии в Израиле часто включает в себя несколько типов терапии, персональный курс лечения планируется группой экспертов, в которую могут входить онколог, радиолог и хирург. Командный подход, в сочетании с компетентностью персонала и новейшими технологиями, означает, что вы получите наилучший результат с наименьшим побочным воздействием на организм.

При начальных стадиях заболевания широко применяется хирургическое вмешательство. Хирургия рака желудка является сложной задачей, и шансы на успешный исход напрямую зависят от мастерства хирурга, имеющего большой опыт в подобных вмешательствах.

Наши хирурги используют новейшие технологии для выполнения колоссального количества операций на желудке, с более высокими результатами, чем многие другие онкологические центры. Квалификация хирургов Топ Ихилов позволяет проводить органосохраняющие операции и сохранять как можно больше здоровой ткани желудка.

Операция в Израиле – частичная или тотальная гастрэктомия – может проводиться лапароскопическим или открытым доступом. Для проведения операции может быть также использована эндоскопия, при которой доступ к месту операции осуществялется без разрезов, через ротовое отверстие, с помощью гибкого зонда – эндоскопа.

• Частичная гастрэктомия предполагает удаление части желудка, пораженной злокачественной опухолью, находящихся радом лимфоузлов и, возможно, частей других органов, пораженных опухолью.
• Полная гастрэктомия заключается в полном удалении желудка. Вместе с ним могут быть удалены находящиеся рядом лимфоузлы, селезенка. Возможно удаление части кишечника, поджелудочной железы или пищевода. При такой операции хирург использует часть кишечника для формирования нового «желудка». 

Во время операции проводится экспресс-тест (FROZEN) удаленной ткани, чтобы обеспечить максимальную органосохранность вмешательства.

После операции пациент остается в хирургическом отделении до 4 суток.

Получить программу лечения и точную цену

В зависимости от типа рака пациенту назначается химиотерапия и/или лучевая терапия. Количество курсов лечения также определяется исходя из типа опухоли и распространенности процесса. При лечении рака желудка в Израиле стандартными являются 3 протокола:

1. Предоперационный протокол “МсMafi”
2. При невозможности проведения операции – “Foll Fox-6”
3. Постоперационный протокол “McDonald”

Это одни из самых эффективных протоколов лечения из существующих – сочетание химиопрепаратов и биохимиотерапии.

Между курсами химиотерапии часто назначается иммуномодулятор, который позволяет пациенту восстановиться к следующему курсу за 2 недели.

Для улучшения качества жизни пациента во время химиотерапевтического лечения врачи Топ Ихилов индивидуально подбирают спектр «препаратов прикрытия». В зависимости от реакции пациента на лечение ему могут быть назначены:

• Противорвотные препараты
• Успокоительные средства
• Витаминные коктейли
• Кремы и мази для наружного применения и др.

Генная терапия

При использовании данного метода опухоль тщательно изучается с целью определения профиля экспрессии генов. По результатам исследования подбирается наиболее щадящее и эффективное лечение, направленное на устранение причин конкретной раковой опухоли желудка.

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру 7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу – консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

* — в стоимость операции включена оплата расходных материалов (хирургического инструментария, вспомогательных средств). Цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов

Чаще всего в израильских клиниках для лечения данного заболевания используют два основных метода.

Благодаря современному оборудованию и новым методикам, все большее число пациентов после операции излечиваются от рака желудка. Хирургическое вмешательство бывает нескольких типов, при котором производится:

• удаление желудка с помощью лапароскопии;
• удаление желудка частичное, в том числе близлежащих лимфоузлов;
• удаление желудка и близлежащих органов (селезенки, части пищевода, тонкого кишечника, поджелудочной железы).

Химиотерапия

В случае выявление заболевания на ранних стадиях лечение рака желудка в Израиле осуществляется с помощью химиотерапии. Данный метод является дополнением к хирургическому вмешательству. Это необходимо для уничтожения онкологических клеток, которые могут находиться в крови больного, а также для уменьшения шансов возврата болезни.

Кроме этого, лечение химиотерапией проводится тогда, когда опухоль распространилась за пределы органа, и проведение операции невозможно. Такой вид терапии называют Паллиативным (Кселода), он способствует торможению роста опухоли на некоторое время.

Как и в ряде других случаев, ранняя диагностика заболевания является залогом успешного и результативного излечения. Сочетание современных методов терапии позволяет проводить лечение рака желудка в Израиле в клинике «NewMed» вполне успешно.

Операции рака желудка — в Москве

Резекция

Как и всякие операции, бариатрические вмешательства всегда имеют долю вероятности осложнений, их делят на 2 группы: ранние и поздние.

К таким осложнениям относятся: несостоятельность швов, развитие перитонита, кровотечения, нагноение послеоперационной раны, нарушение функции кровообращения, дыхания, тромбозы и эмболии.

Частота таких осложнений в пределах 0,5-2%.

Поздние осложнения

К последствиям, развивающимся спустя время после операции, относятся:

1. Осложнения анатомо-функционального характера:

• эрозии и язвы желудка, язвы анастомоза (соединения желудка с кишечником);
• дефицит в организме необходимых веществ: белка, железа, кальция, витаминов, анемия;
• демпинг-синдром – «провал» непереваренной пищи в кишечник, сопровождающийся поносами, резким снижением уровня сахара, нарушением работы сердца;
• ухудшение состояния кожи, выпадение волос;
• развитие желчнокаменной болезни.

1. Осложнения косметического характера: развиваются у больных с высокой степенью ожирения после быстрой и значительной потери веса, проявляются в образовании обширных складок кожи на шее, животе в виде «фартука», на бедрах в виде «галифе», на руках – нависание складок над локтями. Такие последствия требуют коррекции в пластической хирургии.

Поздние осложнения довольно часты, огни развиваются у 10-35% оперированных. Также недавними исследованиями установлено, что у оперированных больных повышается риск развития алкогольной зависимости.

Часто задают вопрос о том, за сколько дней после операции уменьшается желудок. Его объем уменьшается сразу же — во время операции. Вопрос по сути в том, за сколько времени и от скольких лишних килограммов можно избавиться.

Наиболее эффективным методом лечения данной патологии была и остается хирургическая операция. За последние несколько десятилетий было разработано несколько новых техник оперативного лечения, которые, без преувеличения, произвели революцию в данном направлении — появились эндоскопические и малоинвазивные (лапароскопические) вмешательства.

Хирургия

На ранней стадии, когда опухоль не проникла дальше слизистой или подслизистой и имеет размер менее двух-трех сантиметров, проводится слизистая эндоскопическая резекция или подслизистая эндоскопическая диссекция, не требующие создания большого разреза в брюшной стенке.

Операция при раке желудка в России с малоинвазивным лапароскопическим доступом изначально была разработана для лечения грыж желудка и ахалазии, но сегодня стала с успехом использоваться при терапии злокачественных новообразований.

Сегодня такие операции проводятся как для лечения новообразований на начальных стадиях, так и в случае значительно распространенного ракового процесса, для лечения которого еще несколько десятков лет назад требовалась открытая операция — гастрэктомия с удалением всех расположенных поблизости лимфатических узлов.

Отдельно следует упомянуть успехи робот-ассистированной хирургии. Специалисты России — одни из наиболее опытных в этой области. Сегодня в клиниках страны лапароскопические операции по лечению злокачественных патологий желудка часто проводятся с использованием роботизированных систем.

Прекрасный пример последних — установка робот-ассистированной хирургии Да Винчи. Четырехрукий робот-хирург проводит точную операцию, а всеми его действиями через компьютер управляет врач. Установка позволяет обеспечивать точность хирургического вмешательства на уровне одного миллиметра.

В некоторых случаях гастрэктомия может проводиться открытым способом, особенно если в патологический процесс вовлечено большое количество тканей.

Системная химиотерапия применяется в качестве метода, позволяющего уменьшить размеры неоплазии (например, перед операцией), купировать определенную симптоматику или увеличить продолжительность жизни пациентов.

Одним из новейших видов терапии рака являются таргетные препараты. Они позволяют разрушать именно раковые клетки, а не действуют угнетающим образом на весь организм, как это происходит в случае системной химиотерапии.

Сегодня в распоряжении российских онкологов имеются препараты из группы ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста HER2 – они позволяют значительно повышать выживаемость пациентов с поздними метастатическими стадиями в случаях, когда раковая опухоль проявляет повышенную экспрессию гена HER2 (примерно 10-20% пациентов).

Радиотерапия

Лучевые методы терапии используются как вспомогательные — до операции или после ее проведения. Облучение проводится на современных линейных ускорителях, способных работать в режимах IMRT и VMAT и позволяющих обеспечивать полный контроль над мощностью и направлением ионизирующего пучка.

Свидетельство, которое дает определенное представление о том, с использованием каких методов проводится лечение рака желудка в России — отзывы больных, уже прошедших через различные виды операций и находящихся в стадии устойчивой ремиссии.

В них можно найти теплые слова, направленные в адрес российских онкологов и утверждения о высоком уровне оснащенности российских медицинских центров. Другой важный момент, о котором в своих отзывах упоминают люди, прошедшие лечение рака желудка в России — стоимость полученных медицинских услуг.

Программа и цены процедур обследования на рак желудка в клиниках Израиля

При выявлении опухолевого процесса, в частности рака желудка, пациенту необходимо пройти несколько этапов лечения. Сначала нужно подтверждения действительного наличия онкологического процесса и его распространение в желудке.

* — цены варьируются в течение года в соответствие с директивами Министерства здравоохранения Израиля и в зависимости от ряда факторов

Противопоказания

Если вдуматься, то уменьшение желудка – противоестественный метод, нарушающий и анатомию, и функцию пищеварения. По сути, это тот случай, когда из 2-х зол выбирают меньшее: что окажется вреднее для здоровья у данного конкретного пациента – лишний вес или оперированный желудок.

Поэтому ведется тщательное обследование и отбор пациентов, чтобы выявить противопоказания к подобным операциям, ими являются:

• заболевания пищеварительного тракта – гастрит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• болезни печени – гепатит, гепатоз, желчнокаменная болезнь, жировая дистрофия, цирроз;
• болезни поджелудочной железы – панкреатит, кисты, опухоли;
• хронические болезни почек с недостаточностью функции;
• болезни кровообращения и дыхания;
• венозная недостаточность нижних конечностей, тромбофлебит;
• нарушения свертываемости крови;
• снижение иммунитета;
• болезни нервной системы;
• онкологические заболевания;
• острые и хронические инфекции в организме;
• наличие вредных привычек: курение, алкогольная и наркотическая зависимость;
• психические заболевания.

Существуют также ограничения у пожилых людей по возрасту, нижняя граница должна быть не менее 18 лет, верхняя определяется индивидуально, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Профилактика осложнений

Пища должна быть мягкой, лучше полужидкой или кашицеобразной. Общий разовый объем не должен превышать 100-150 мл, нельзя пить жидкость до и сразу после еды, а только в перерывах с интервалом не менее часа. Количество приемов пищи увеличивается до 6-7 раз в сутки.

В каждом отдельном случае, в зависимости от метода выполненной операции, диету индивидуально подберет врач. Ее соблюдение очень важно, иначе не удастся избежать серьезных осложнений.

Лечение рака желудка в России – цены

Разумеется, бариатрические операции в большинстве своем выполняются специалистами частных клиник, которых в Москве насчитывается более 30. Цена операций по уменьшению объема желудка хирургическим путем довольно высока.

Самая простая и дешевая среди них – установка баллона в желудок, стоит в пределах 55-60 тысяч рублей. Цена гастропликации 160-180 тысяч, а шунтирование желудка более 250 тысяч рублей. Цены варьируют также в зависимости от рейтинга клиники и ее местонахождения по отношению к центру столицы.