Операция рака желудка в челябинске

Операция рака желудка в челябинске thumbnail
  • Метро, район

  • Сортировка

  • Медицинские центры, рак желудка

    Машиностроителей, 16

  • Медицинские центры, рак желудка

    Гагарина, 5а, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Елькина, 43

  • Медицинские центры, рак желудка

    Комсомольский проспект, 43в

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Аношкина, 8, помещение 9, 11

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица 50 лет ВЛКСМ, 14а, в здании профилактория «Сфера»

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Горького, 16

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Доватора, 23

  • Медицинские центры, рак желудка

    Комсомольский проспект, 2, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Татьяничевой, 14Б

  • Медицинские центры, рак желудка

    Блюхера, 9в, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Энгельса, 73, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Воровского, 70к1

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Воровского, 16

  • Медицинские центры, рак желудка

    Комсомольский проспект, 90, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Молодогвардейцев, 63а, 1; 2; 3 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Коммуны, 137, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Братьев Кашириных, 122а, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Труда, 187Б

  • Медицинские центры, рак желудка

    Братьев Кашириных, 87а, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Цвиллинга, 41

  • Медицинские центры, рак желудка

    40-летия Победы, 61, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Новороссийская, 85

  • Медицинские центры, рак желудка

    Братьев Кашириных, 138

  • Медицинские центры, рак желудка

    Энтузиастов, 15в, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Братьев Кашириных, 8, 1 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    Румянцева, 28 к2, к.3; к.8

  • Медицинские центры, рак желудка

    Блюхера, 53а

  • Медицинские центры, рак желудка

    Лесопарковая, 6, 5 этаж

  • Медицинские центры, рак желудка

    улица Сулимова, 92А, вход с торца

Средняя оценка организаций — 3.57 на основании 2137 отзывов и 4126 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Рекомендуем также

  • Москва, улица Газопровод, 1к6А

  • Москва, 1-я Новокузьминская улица, 22к3

  • Некрасовка (Москва г.), Вольская 1-я, 10

Источник

Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей 95% составляют карциномы. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает 2 место.

Частота. Ранее карциному желудка считали наиболее частой формой злокачественных болезней желудка, в настоящее время в США заболеваемость снизилась. Однако заболеваемость остаётся высокой в Восточной Европе, где отмечают обратную зависимость от частоты карциномы кишечника. У мужчин карциному желудка выявляют в 2 раза чаще, обычно в возрасте 50-75 лет.

Этиология. Причина заболевания неизвестна. Отмечают повышение частоты карциномы среди членов одной семьи (на 20%), а также среди лиц с группой крови А, что предполагает наличие генетического компонента. Определённое этиологическое значение имеют хронические заболевания слизистой оболочки желудка, дефицит витамина С, консерванты, нитрозамины.

Предраковые состояния

  • Пернициозная анемия
  • Атрофический гастрит
  • Состояние после резекции желудка (особенно через 10-20 лет после резекции по Бимьрот-11)
  • Аденоматозные полипы желудка (частота малигнизации — 40% при полипах >2 см в диаметре). Большинство полипов желудка гиперпластические, их не относят к предраковым состояниям
  • Иммунодефицитные состояния, особенно вариабельный неклассифицируемый иммунодефицит (риск карциномы — 33%)
  • Инфицирование Helicobacterpylori.

    Классификации

  • По макроскопическим признакам
  • Полипозный рак (экзофитный). Этот вид опухоли в желудке обнаруживают редко, прогноз при нём относительно благоприятный
  • Блюдцеобразный рак наиболее характерен для желудка
  • Язвенно-инфильтративный рак
  • Диффузно-инфильтративный рак (linitis plastica, пластический линит): наблюдают распространённую опухолевую инфильтрацию слизистой и подслизистой оболочек
  • По гистологическим признакам. Наиболее частая форма рака желудка — аденокарцинома (различной дифференцированности)
  • Папиллярная аденокарцинома представлена узкими или широкими эпителиальными выростами на соединительнотканной основе
  • Тубулярная аденокарцинома — разветвлённые трубчатые структуры, заключённые в строму
  • Муцинозная аденокарцинома. Опухоль содержит значительное количество слизи
  • Перстневидно-клеточный рак. Клетки опухоли содержат много слизи
  • TNM-класси-фикация (см. также Опухоль, стадии)
  • Т, — опухоль независимо от её размера захватывает слизистую оболочку или слизистую и подсли-зистую оболочки
  • Т2 — опухоль с глубокой инвазией, занимает не более половины одного анатомического отдела
  • Т3 — опухоль с глубокой инвазией, занимает более половины, но не более одного анатомического отдела
  • Т4 — опухоль занимает более одного анатомического отдела или распространяется на соседние органы.
    Читайте также:  Папайя при раке желудка

    Клиническая картина

  • Симптомы рака желудка проявляются, как правило, на поздних стадиях заболевания
  • Боль в эпигастрии отмечают у 70% больных
  • Анорексия (отсутствие аппетита) и похудание характерны для 70-80% больных
  • Тошнота и рвота при поражении дистальных отделов желудка. Рвота — результат обструкции привратника опухолью, но может быть следствием нарушенной перистальтики желудка
  • Дисфагия при поражении кардиального отдела
  • Чувство раннего насыщения. Диффузный рак желудка часто протекает с чувством быстрого насыщения, т.к. стенка желудка не может нормально растягиваться
  • Желудочно-кишечное кровотечение при карциномах желудка возникает редко (менее 10% больных) t Пальпируемый в левой надключичной области лимфатический узел (вирховский узел) указывает на метастаз
  • Слабость и утомляемость.

    Диагностика

  • Рентгеноконтрастное исследование. Серийные снимки верхнего отдела ЖКТ позволяют выявить новообразование, язву или утолщённый нерастяжимый желудок в виде кожаного мешка (диффузный рак желудка). Одновременное контрастирование воздухом увеличивает информативность рентгенологического исследования
  • Эндоскопия с биопсией и цитологическим исследованием обеспечивает диагностику рака желудка в 95-99% случаев
  • УЗИ и КТ брюшной полости необходимы для выявления метастазов
  • В крови нередко определяют карциноэмбриональный Аг, а также увеличение активности р-глюкуронидазы в секрете желудка. Ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное изъязвление.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Диета № 0. Затем в зависимости от хирургического вмешательства

  • Перенёсшим частичную резекцию желудка: гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жиров. В ней должно быть ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ (соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т.д.), максимально уменьшено содержание азотистых экстрактивных веществ (особенно пуринов), тугоплавких жиров, альдегидов, акролеинов. Исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в варёном виде или на пару, протёртыми. Энергетическая ценность — 2 800-3 000 ккал/сут
  • Перенёсшим тотальную резекцию желудка (через 1,5-3 мес после операции): гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ. Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда готовят в варёном виде или на пару, непротёртыми. Энергетическая ценность — 2 500-2 900 ккал/сут.
    Хирургическое лечение рака желудка зависит от распространённости опухоли в желудке, степени поражения регионар-ных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов.
  • Операция — метод выбора; 5-летняя выживаемость — в 12% случаев. При поверхностной локализации опухоли 5-летняя выживаемость может достигать 70%. При раке в язве желудка прогноз несколько лучше (5-летняя выживаемость составляет 30-50%)
  • Субтотальная дистальная резекция желудка с большим и малым сальниками при локализации опухоли в дистальных отделах желудка
  • Субтотальная проксимальная резекция желудка с большим и малым сальниками при поражении кардиального отдела желудка
  • Гастрэктомия при поражении тела желудка или при инфильтративных опухолях, расположенных в любом из его отделов
  • Комбинированная гастрэктомия при контактном прорастании опухоли в смежные органы (например, в поджелудочную железу). Выполняют удаление их единым блоком.
  • Удаление регионарных лимфатических узлов при операциях по поводу рака желудка ведёт к увеличению продолжительности жизни больных, поэтому лимфаденэктомия показана всем больным.
  • Паллиативные резекции желудка показаны при развитии стеноза желудка или кровотечения из распадающейся опухоли.
    Химиотерапия подавляет злокачественный рост в 25-40% случаев, но мало влияет на продолжительность жизни. Вопрос о целесообразности вспомогательной терапии после оперативного лечения потенциально курабельных опухолей достаточно спорен; однако при применении фторурацила, доксорубицина и митомицина достигнут определённый положительный эффект. При неоперабельных опухолях некоторый временный положительный эффект может быть достигнут при применении комбинированной химио- и лучевой терапии.
  • Противопоказания
  • Фторурацил — кахексия, лейко- и тромбоцитопения, тяжёлые инфекции, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, тяжёлые нарушения функции печени; препарат не рекомендуют применять в течение 1 мес после сложного оперативного вмешательства
  • Доксорубицин — тяжёлые нарушения функции печени и почек, лейко- и тромбоцитопения, тяжёлые сопутствующие заболевания сердца, кровотечения, туберкулёз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Митомицин — количество тромбоцитов <75х№/л, количество лейкоцитов <3х109/л, креати-нин сыворотки >1,7 мг%, нарушения коагуляции, тяжёлые инфекции.
  • Меры предосторожности
  • При применении любого из вышеперечисленных препаратов возможно угнетение костномозгового кроветворения. Необходимо исследование крови не реже 3 р/нед, а при первых признаках угнетения кроветворения — ежедневно
  • При применении фторурацила могут возникнуть язвенный стоматит, диарея, снижение аппетита, рвота, алопецйя
  • При применении доксорубицина могут возникнуть стоматит, тошнота и рвота, алопецйя, кардиотоксическое действие. При тяжёлых нарушениях сердечного ритма или застойной сердечной недостаточности лечение препаратом следует немедленно прекратить
  • Митомицин может оказать нефро- и кардиотоксическое действие, вызвать тошноту, рвоту, диарею, стоматит, гиперкалиемию.
    Читайте также:  Вич и рак желудка

    Прогноз после оперативного лечения в значительной степени зависит от глубины прорастания опухолью стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов, но прогноз в целом остаётся достаточно неблагоприятным. Если опухоль не прорастает серозную оболочку желудка при невовлечённости регионарных лимфатических узлов, то 5-летняя выживаемость — 70%. Это значение катастрофически снижается, если опухоль прорастает серозную оболочку или поражает регионарные лимфатические узлы. Ко времени постановки диагноза только у 40% пациентов имеется потенциально курабельная опухоль.

  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.

    Источник

    • Главная страница
    • Цены
    • Стационар
    • Общая хирургия

    Плановые операции в Челябинске в медицинском центре «ЛОТОС» по большей части осуществляется с применением щадящих малоинвазивных и лапароскопических технологий, на хирургическом оборудовании ведущих мировых производителей хирургами, прошедшими обучение в России и за рубежом.

    Специалисты медицинского центра «ЛОТОС» выбирают наиболее результативные методы хирургического лечения. При этом учитывается не только специфика заболевания, но и индивидуальные особенности каждого пациента. В центре проводятся различные виды оперативных вмешательств.

    Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки по методике ненатяжной герниопластики

    • пупочные,
    • паховые,
    • бедренные,
    • послеоперационные грыжи.

    В медицинском центре «ЛОТОС» герниопластика производится с применением сетчатых эндопротезов ведущих производителей (изготовляются из современных материалов, вызывающих минимальную реакцию тканей).

    Преимущества герниопластики

    • отсутствие выраженного болевого синдрома,
    • отсутствие дыхательных нарушений,
    • ранняя активизация больных,
    • снижение сроков госпитализации и сроков временной нетрудоспособности (госпитализация при небольших грыжах — 1–2 дня, больших — 3–4 дня),
    • снижение процента рецидивов до 1–3% (при использовании классических методик вероятность рецидивов — до 20%).

    Операции в Челябинске при доброкачественных образованиях кожи и подкожной клетчатки, молочной железы

    Эти операции выполняются по канонам пластической хирургии с использованием радиоволнового скальпеля, лазера, что позволяет достичь наилучшего косметического результата.

    Операции в Челябинске в медицинском центре «ЛОТОС» проводятся амбулаторно на базе хирургического стационара медицинского центра, в удобное для пациентов время, в том числе в выходные дни. Оперативное вмешательство занимает не более 1–2 часов (на все — поступление, подготовка, операция, наблюдение после операции). После всех операций накладываются косметические швы, которые часто не нужно даже снимать (рассасываются сами в течение определенного времени). При должном уходе рубцы после операций остаются практически незаметными.

    Читайте также:  Гастрэктомия при раке желудка

    К этим заболеваниям относятся:

    • липомы,
    • атеромы (жировики),
    • невусы (родинки),
    • фиброаденомы, кисты молочной железы,
    • заболевания кожи,
    • вросший ноготь.

    Лапароскопическая холецистэктомия

    является «золотым стандартом» в лечении хронического холецистита и опцией выбора при лечении острого холецистита.

    Преимущества лапароскопической холецистэктомии

    • минимальная травма брюшной стенки,
    • практически отсутствующий болевой синдром,
    • быстрый период восстановления после операции,
    • краткое пребывание в стационаре (1–2 дня),
    • быстрое восстановление сил и возвращение к повседневной деятельности и работе.

    Технология проведения холецистэктомии

    Выполняется с помощью специального инструментария через 3–4 прокола диаметром 5–10 мм в брюшной стенке. В эти проколы вводят специальные трубки (троакары), в брюшную полость с помощью инсуффлятора (насоса) вводят углекислый газ — накладывают пневмоперитонеум. Введенный газ создает пространство для работы инструментов.

    Через троакары с помощью видеокамеры и специальных зажимов, и электродов выделяют анатомические элементы желчного пузыря — пузырную артерию и пузырный проток, накладывают на них специальные металлические скобки (клипсы) и пересекают.

    Современные видеосистемы предоставляют отличное качество изображения и визуализации структур, намного превосходящие таковые при открытых операциях. Желчный пузырь отделяют от печени и удаляют через один из проколов брюшной стенки.

    Стоимость операции (цена) вы можете найти в нашем разделе «Услуги и цены».

    Почему именно в медицинском центре «ЛОТОС?

    Артем Пивоваров, заведующий хирургическим отделением поликлиники, врач-хирург, врач высшей категории:

    «Мы делаем все возможное, чтобы наши операции на органах брюшной полости были максимально щадящими и малотравматичными. Время пребывания в нашем комфортабельном стационаре в Челябинске обычно не превышает 2–3 дней. Через 4–6 месяцев после операции на желчном пузыре человек может вести обычный образ жизни, практически без ограничений. Однако у отдельных пациентов, у которых заболевание протекало длительное время и осложнялось поражением сопутствующих органов (хроническим панкреатитом, холангитом и др.), часть симптомов не удается устранить холецистэктомией и они требуют дальнейшего лечения. Это является одним из аргументов в пользу своевременного хирургического лечения заболеваний желчного пузыря».

    Цены

    Уважаемые пациенты!
    Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

    Герниотомия по поводу послеоперационной вентральной грыжи большого объема (с сеткой для имплантации)

    36 000 руб.

    Записаться на прием

    Герниотомия по поводу послеоперационной вентральной грыжи небольшого объема (с сеткой для имплантации)

    33 600 руб.

    Записаться на прием

    Грыжесечение по поводу паховой или бедренной грыжи 1 кат. сложности

    27 400 руб.

    Записаться на прием

    Грыжесечение по поводу паховой или бедренной грыжи 2 кат. сложности

    39 700 руб.

    Записаться на прием

    Аппендэктомия при гангренозном аппендиците (в т.ч. лапароскопически)

    43 200 руб.

    Записаться на прием

    Удаление опухолевидных и опухолеподобных образований кожи размером более 5см

    6 600 руб.

    Записаться на прием

    Удаление опухолевидных и опухолеподобных образований подкожно жировой клетчатки до 5см

    7 200 руб.

    Записаться на прием

    Удаление опухолевидных и опухолеподобных образований кожи размером до 5см

    5 400 руб.

    Записаться на прием

    Удаление опухолевидных и опухолеподобных образований подкожно жировой клетчатки более 5см

    9 000 руб.

    Записаться на прием

    Источник