Операция на желчном пузыре отток желчи

Сбои в работе желчевыводящих протоков приводят к развитию болезней печени и желчного пузыря. Один из них – нарушение оттока желчи. Проблема сама по себе не опасна, но игнорирование ее приводит к появлению серьезных заболеваний, которые могут представлять угрозу жизни. Чтобы избежать проблем, следует регулярно обследоваться, соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

В чем опасность сбоя в выводе желчи

Патология не проявляется на первом этапе. Человек не чувствует, что болен, не предпринимает меры к устранению проблемы. Это приводит к потере времени и прогрессированию недуга. Лечение на поздних стадиях сложно, требует больше усилий со стороны пациента и врача.

В запущенных случаях развиваются онкологические опухоли. Хирургам приходится оперировать пациента, иногда удалять ЖП и часть органа. Как следствие, страдают сопредельные органы. Почему важна желчь, где находится и к чему приводит нарушение ее вывода?

Откуда берется желчь и как происходит ее отток

Фактически желчный пузырь – это часть печени. Латинское название вспомогательного органа vesicafellea, иногда его называют холецистис (отсюда название заболевания холецистит). Он представляет собой некий мешок резервуар овальной формы длиной 8 – 14 см, шириной около 3 см, объемом 40 – 70 см³.

В нем находится слизь зеленого цвета (желчь), которую вырабатывает печень. По протокам она перетекает вниз, в ЖП. Отток из пузыря происходит через сосуд, расположенный под углом для лучшего отведения. Орган состоит из тела, дна и шейки. В месте соединения желчного пузыря с протоком расположен сфинктер Люткенса. Он регулирует вытекание слизи и дальнейшее поступление в кишечник.

Процесс оттока желчи выглядит так. После поступления пищи печень вырабатывает слизь, она стекает в резервуар, где находится определенное время. Функция пузыря состоит в выведении желчи, выработанной органом после переваривания пищи. Из нее секрет поступает в кишечник.

При заболеваниях холецистиса выведение желчи замедляется, в сложных ситуациях останавливается. Это приводит к болезням печени, кишечника, желудка. Существуют различные причины, по которым происходит сбой в работе желчного пузыря.

Как понять, что есть проблемы с оттоком

При нарушении выведения слизи у человека появляется чувство сжатия головы в подбородке. Это состояние называют «желчным обручем». Стопы становятся горячими, появляется озноб. Усиливается потливость, подмышечные железы увеличиваются. Шейные мышцы напрягаются, появляются прострелы. Человек ощущает боль в бедрах, коленных суставах. В желудке появляется тяжесть.

Симптоматика патологий делится на 2 типа – общая, свойственная всем нарушениям в работе желчного пузыря, и индивидуальная, присущая конкретному заболеванию. При всех затянутых болезнях ЖП страдают и другие органы: желудок, кишечник и нервная система. У пациента наблюдается:

тошнота;
нарушения стула – запоры или понос;
раздражительность;
бессонница.

Причины нарушений движения желчи

Важным фактором, влияющим на работу желчного пузыря, является режим и рацион. Нарушения приема пищи вызывают сбои в деятельности печени, а значит, выведении слизи. Отток желчи не происходит или проводится медленно, если:

произошло бактериальное заражение, и работа придатка замедлилась (холецистит);
угол наклона протока сменился, и отведение жидкости затруднено;
есть завороты основного протока;
большая длина отводящего сосуда;
образовались камни, и отток желчи затруднен (желчекаменная болезнь);
нарушены сокращения пузыря (дискинезия).

Эти причины медики классифицируют как патологии ЖП.

Желчекаменная болезнь

Научное название заболевания Холелитиаз. При развитии патологии в пузыре появляются камни – отложения белкового происхождения. Формирование скоплений вызывает чрезмерное количество холестерина. Причина развития патологии в том, что печень может переработать определенное количество вещества. Если в поступающей пище его много, орган не справляется с нагрузкой.

Непереработанные частицы потоком слизи смываются в придаток – ЖП, оседают на дне. В начале в виде кристаллов, со временем они там скапливаются и увеличиваются в размерах. Это нарушает отток желчи, приводит к сбоям в продвижении желчи в кишечник.

Накопление камней длится годами. В начале человек не ощущает появления отложений. Они малого размера и не влияют на желчеток. Болезнь развивается тихо, не причиняя боли. Симптоматика не проявляется, и в этом главная опасность ситуации. Если не бороться с камнями длительное время, они перекрывают протоки для отведения желчи. Это приводит к нарушениям оттока, еще большему скоплению и разрастанию камней.

Что чувствует пациент при отложении холестериновых фрагментов

Если камни находятся в желчном пузыре, они могут не мешать человеку. Об их существовании пациент не догадывается. В начальной стадии острые боли внезапно появляются и быстро проходят. После острого приступа человек снова чувствует себя нормально. С годами отложения увеличиваются и перекрывают сосуды. Когда фрагмент попадет в проток, возникают колики, резкая боль.

Хроническое течение патологии вызывает:

слабость;
боли в области сердца;
субфебрилитет.

Специфика болезни

Рецидивы появляются после больших физических нагрузок, езды на автомобиле по дороге с ухабами и выбоинами или на велосипеде. Это опасно тем, что камень может оторваться от своего места и перекрыть проток. Стенки пережимаются, пузырь перестает желчать.

У человека может появиться много небольших фрагментов, но может сформироваться один большой камень.

Как избавляются от камней

В начальной стадии заболевания холестериновые отложения устраняют медикаментозными методами, отварами трав. Большие камни приходится удалять оперативным вмешательством. Для этого используют метод лапароскопии либо, при больших камнях, вскрывается брюшная полость. Первый метод менее травматичный, проводится под местным наркозом. Недостаток его в том, что сложно удалить большие камни.

Второй способ – операция с разрезанием полости живота, дает 100% результат при любых размерах отложений. Недостаток метода в том, что часто он проводится под общим наркозом, что негативно влияет на работу сердца, легких, ЖКТ, мозга. После такого вмешательства больной проходит курс реабилитации.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря называют холециститом. Патология развивается постепенно, как следствие плохого оттока желчи, в начальной стадии не проявляет себя симптомами. Со временем болезнь перерастает в хроническую. При обострении болезни на этом этапе появляются:

колики;
боли с правой стороны живота;
неприятные горькие ощущения во рту;
снижение аппетита;
в редких случаях рвота желчью по утрам.

Болевые ощущения острые, проявляют себя с правой стороны:

в лопаточной области;
в плече;
в шее.

Человеку сложно сделать глубокий вдох, находясь на левом боку. Кожа становится бледной, иногда приобретает желтоватый оттенок. Язык сухой, покрытый буро-желтым налетом. При пальпации в правой верхней области живота возникают боли.

Чрезмерное употребление жареной пищи, бактериальное заражение вызывают обострение болезни и при этом отток желчи замедляется. К рецидивам приводят стрессы, нервное напряжение, психические травмы.

Дискинезия

Нарушение сокращений сфинктера и мускулатуры называют дискинезией. При недуге желчь выводится неравномерно, что может вызвать застой слизи. Это, в свою очередь, приводит к появлению камней. Женщины чаще страдают заболеванием, чем мужчины.

Недуг появляется, как следствие проблем с внутренними органами. К дискинезии также приводят:

сбои в гормональном фоне;
климакс;
аллергия на пищевые продукты;
паразиты;
стрессы.

Особенности недуга

Медики различают 2 формы патологии. Гиперкинетическую и гипокинетическую.

В первом случае мышечные сокращения происходят часто и сильно. Сфинктер раскрывается не полностью. Это приводит к болям с правой стороны, которые быстро проходят, а также нарушению оттока желчи. Приступы вызывают стрессы, нервное напряжение. У женщин проблему может вызвать менструальный цикл. Это объясняется тем, что в этот период повышается тонус желчного пузыря. Такая форма недуга наблюдается у молодежи.

Недостаточные сокращения ЖП вызывают гипотоническую дискинезию. Это болезнь людей старшего возраста. Боль с правой стороны не сильная, но продолжительная. При гипотонической форме пациент чувствует:

слабые боли в правой стороне брюшины;
тошноту во время еды;
неприятный привкус во рту;
непереносимость запаха пищи.

Заболевание развивается циклично. Периоды обострений сменяются улучшением самочувствия. Без должной терапии недуг перерастает в холецистит или желчекаменную болезнь.

Для снятия приступов заболевания используют спазмолитики, лекарства, улучшающие отток желчи.

Перегиб сосудов

Патология вызывает болезненные ощущения и затрудняет, а иногда и перекрывает выведение слизи из желчного пузыря. Врачи называют 4 причины появления изменений в сосудах:

Врожденная. Она возникает во время формирования плода и появляется на 5 неделе беременности. Выявляется на УЗИ.
Нарушение режима питания. Если человек питается без соблюдения времени приема пищи (сначала голодает, а затем ест большими порциями).
Ожирение. Скопления жира перекрывают протоки, сжимают внутренние органы.
Длительное нахождение в сидячем положении. Если человек долго сидит, нарушается циркуляция крови, снижается приток кислорода ко всем органам. Как результат – плохая работа печени, нарушения в выработке и выведении желчи.
Болезни правой почки. Печень и правая почка находятся в непосредственной близости. Любые патологии органов влияют друг на друга.
Опущение внутренних органов, вызванное возрастными изменениями. Проблема характерна для пожилых людей. Мускулатура в преклонном возрасте ослаблена, что приводит к более низкому положению печени.
Расположение ЖП не в традиционном месте. Это влечет повышенную подвижность придатка под печенью и к нарушениям выведения желчи.

Симптомы и терапия

На раннем этапе заболевание проявляется типичными симптомами, присущими болезням ЖП. Хроническая форма выражается специфично:

вздутие живота;
повышение температуры;
сильные боли с левой стороны.

Терапия проводится в зависимости от симптомов. Снимаются спазмы и боли, назначаются лекарства для улучшения оттока слизи. Врач рекомендует физиотерапевтические методы, комплекс специальных физических упражнений. В редких случаях проводится операция для исправления ситуации.

Диагностика патологии

Заболевания холецистиса, приводящие к нарушению оттока желчи, легко спутать с другими патологиями. Часто больные обращаются к кардиологам с жалобами на сердце, в то время как причиной болей являются камни в желчном пузыре. С другой стороны, человек может лечить болезнь ЖП, в то время как проблему вызвала язва двенадцатиперстной кишки.

Для диагностики используют:

сбор анамнеза болезни;
метод пальпации;
тестирование специальными препаратами;
исследования крови и мочи на билирубин;
КТ и УЗИ брюшной полости.

В острых случаях проводят лапароскопию.

В пожилом возрасте меняется болевой порог, и люди этой категории не ощущают таких болей, какие испытывают более молодые пациенты.

Терапия

Отток желчи восстанавливается несколькими способами. Выбор методики лечения делает врач. Необходимо:

соблюдение диеты и сроков приема пищи;
использование препаратов, назначенных врачом;
применение средств народной медицины.

Совмещение нескольких видов терапии дает быстрый эффект.

О питании

Соблюдение режима и отказ от вредной, хоть и вкусной еды, является одним из основных методов лечения болезни. Это устранит негативное воздействие на холецистис и печень.

Не стоит есть

Больной должен отказаться от пищи:

жареной;
острой;
копченой;
острых специй.

Нельзя употреблять спиртные и газированные напитки. Негативно влияют на отток желчи:

кофе;
какао;
шоколад;
цитрусовые;
виноград;
мед;
сахар и соль.

Питаться следует малыми порциями, часто. Это позволяет перерабатывать поступающую еду полноценно, без особых усилий.

Что должно быть в меню

При нарушениях выведения желчи полезны:

нежирное мясо птицы;
рыба;
кисломолочные продукты;
каши;
морепродукты;
свежие фрукты и овощи;
макаронные изделия.

Полезны соки, отвары трав, чаи. Еду следует готовить на пару, запекать в духовке/микроволновке или отваривать.

Помогает в устранении нарушений оттока желчи минеральная вода. Для лечения назначают карловарскую соль, сорбит, магнезию. Концентрацию, состав солей и способ употребления подбирает доктор.

Медикаментозная терапия

Лечение патологии препаратами сводится к снятию болевых ощущений, устранению нарушений оттока слизи. Для этого назначают спазмолитики, желчегонные медикаменты. Нельзя самостоятельно принимать лекарства, несмотря на то, что они популярны у населения и продаются в аптеке без ограничений. Врач назначает курс терапии исходя из состояния пациента, анализа исследований крови и мочи. Неконролируемый прием лекарств приводит к обострениям, рецидивам, усугубляет ситуацию.

Для лечения врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Иглорефлексотерапия и лазерные лучи нормализуют работу ЖП и снимают нарушения в выведении слизи.

Операции

Хирургическое вмешательство применяется в сложных ситуациях. Чаще оперативное вмешательство проводится при камнях в ЖП. Большое количество отложений и крупные размеры не позволяют устранить проблему медикаментозными и народными способами.

Хирурги проводят механическое удаление белковых отложений. В некоторых случаях приходится удалить желчный пузырь.

Лечение травами

Отток желчи нормализуется травами. Народные средства для устранения нарушений менее эффективны, чем медицинские. Но их преимущество в безопасности для больного. Они не вызывают аллергию, не приводят к появлению побочных эффектов. Их применяют на раннем этапе болезни и как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.

Для помощи в терапии холецистиса применяют:

мяту;
тысячелистник;
бессмертник.

Отвар из этой смеси (1 ст. л. трав на 1 л воды) улучшает выведение желчи, повышает аппетит.

Смесь спорыша и кукурузных рылец полезна при отложении камней. Считается, что отвар состава (по 1 ст. л. трав на 0,5 л воды) «сокрушает камни в песок».

Отвары пьют по 50 г перед едой.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось восстанавливать отток желчи, лучше не допустить его появления. Основным способом профилактики нарушений оттока желчи является рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов. Заболевания ЖКТ должны вовремя лечиться и терапия доводиться до конца. Для недопущения образования камней необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Хотя выведение желчи кажется неважным процессом, оно влияет на работу всего организма. Простые меры – диета и легкие физические нагрузки не допустят проблем с оттоком слизи из желчного пузыря. Обследование у врача и соблюдение предписаний быстро восстановят здоровье пациента.

Источник

Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.

Роль желчного пузыря

Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.

Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника. Функции желчного пузыря

При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.

Показания и противопоказания

Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:

желчнокаменная болезнь;
острый, хронический холецистит;
холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
перфорационное повреждение органа;
наличие камней в протоке;
новообразования различного генеза;
частые желчные колики;
неэффективность консервативной терапии.

Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.

Можно ли обойтись без операции

Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.

Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:

закупорке желчного протока;
разрыв органа;
гангренозный холецистит;
абсцесс;
движение камней;
нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.

Схема удаления желчного пузыря Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.

Как проходит холецистэктомия

Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.

Существует несколько видов операции:

полостная;
лапароскопическая;
холецистэктомия из мини-доступа.

Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения. Виды холецистэктомии

Ход операции

Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:

Проводится анестезия – общий наркоз.
Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
Поврежденный орган извлекается и удаляется.

После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.

Сравнение способов хирургического лечения

Вид операции	Лапаротомия (открытая)	Лапароскопия
Доступ к пораженному органу	Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см.	Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый.
Степень травматизации	Обширное повреждение.	Минимальная травматизация брюшной стенки.
Восстановление	После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц.	Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц.
Когда назначается	Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие).	В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления.

Последствия удаления

Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.

Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.

В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:

В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.

Последствия холецистэктомии Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.

Что беспокоит в первые дни после операции

Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:

жжение на лбу, в ротовой полости;
сильное чувство голода;
нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
слуховые галлюцинации.

В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов. Последствия удаления желчного пузыря

Ранние и поздние послеоперационные осложнения

После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:

прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
внутреннее кровотечение из печени;
инфицирование при нарушении стерильности.

В послеоперационный период может развиться:

воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
гастрит – воспаление слизистой желудка;
послеоперационная грыжа в области шва;
сильные боли в области кишечника;
билиарный панкреатит;
желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).

Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.

Постхолецистэктомический синдром

Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:

тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
бледность кожных покровов, слабость;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
механическая желтуха.

Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.

Что беспокоит после удаления желчного пузыря В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:

запущенный гастрит;
хронический колит;
язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
гепатит – воспаление печени;
панкреатит хронического течения.

Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.

Реабилитация

Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.

Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:

Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.

После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.

Медикаментозная терапия

После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:

Фармакологическая группа	Наименования	Действие
Ферменты	Мезим, Креон, Фестал	Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного.
Желчегонные	Аллохол, Холосас, Холензим	Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени.
Спазмолитики	Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин	Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм.
Гепатопротекторы	Карсил, Урсофальк, Урдокса	Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие.

Медикаментозная терапия во время реабилитации

Диета

Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:

Можно	Нельзя
Суп на бульоне без жира	Жирная рыба, мясо
Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде	Копчености, полуфабрикаты
Куриная грудка	Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки
Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару	Сдоба, пирожные, торты с кремом
Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира	Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль
Гречневую, овсяную кашу	Орехи, семечки
Масла в ограниченном количестве	Сок лимона

Диета во время реабилитации Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.

Гимнастика

Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.

Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.

Гимнастика после холецистэктомии Для оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:

утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.

Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.

Жизнь после операции

Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:

отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
не переутомляться, организовать полноценный сон;
исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
избегать стрессов.

Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.

Видео

В конце статьи предлагаем посмотреть ролик об удалении желчного пузыря:

Источник