Операции на желудок при гастрите
Хирургическое лечение лечение с использованием хирургического метода лечения метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операцииХирургическое лечение является самым радикальным, но в то же время самым действенным методом лечения. Операция при гастрит довольно распространена, и в некоторых случаях такой способ лечения — единственное, что может помочь пациенту. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, как проводится операция при гастрите, а также о том, в каких случаях делают операцию при данном заболевании.
Что такое хирургическое лечение
Хирургическое лечение (лечение с использованием хирургического метода лечения) — метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Хирургическое лечение имеет ряд этапов: предоперационный, операция, обезболивание.
Хирургическое лечение лечение с использованием хирургического метода лечения метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции
Хирургическая операция состоит из трёх основных этапов: оперативного доступа (обнажения органа или патологического очага), оперативного приёма (хирургических манипуляций на органе или патологическом очаге) и оперативного выхода (комплекса мероприятий по восстановлению целостности тканей, повреждённых во время осуществления оперативного доступа).
Механическое воздействие инструментами в руках хирурга является основным в хирургической технике. Дополнительно для воздействия на ткани человека используется температурное воздействие (криохирургия, термокоагуляция и др.), электрический ток (напр., электрокоагуляция), радиочастотное воздействие (радиочастотная абляция аберрантных пучков проводящей системы сердца и др.), энергия лазерного излучения, ультразвук.
Хирургический метод лечения отличается от другого основного метода лечения — консервативного — наличием соединения и разъединения тканей — двумя основными техническими приёмами. Хирургический метод лечения отличается тем, что помимо основного — лечебного — эффекта, его применение всегда сопровождается выраженной в той ли иной степени операционной травмой.
Нужна ли операция при гастрите
Гастрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением внутренней оболочки желудка. Так организм отвечает на повреждающие его факторы. Распознать такое заболевание можно по сильным болям в желудке, которые появляются через 10-15 мин. после еды. Однако, иногда, они дают о себе знать и через пару-тройку часов. Боль бывает жгучая, режущая и острая.
Стоит отметить, что при острой форме подобного воспалительного процесса в желудке, у больного может подняться температура до 38 градусов, но не стоит преждевременно пугаться и задумываться об операции, помогут и другие способы лечения гастрита. Для начала вам нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который составит правильную диету. Затем специалист назначит необходимые лекарства для лечения гастрита. На этом лечение можно ограничить.
Существуют и народные способы лечения, которые позволят избежать какой-либо операции. Одним из действенных является обычное зеленое яблоко. Кожуру необходимо удалять, натереть на терке и можно есть. Однако после их употребление есть нельзя целых 2-3 часа.
К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях. Одним из них является эрозивная форма заболевания. Показания для операции при гастрите существуют в случае желудочного кровотечения, которое не останавливается консервативными методами. Также причиной для операции служат случаи, когда не получается выявить источник этого кровотечения. Чаще всего, при лечении гастрита операция не требуется, однако, при осложнениях, оно может перерасти в язву, и тут уже без хирурга не обойтись.
К хирургическому вмешательству при гастрите прибегают в крайних случаях одним из них является эрозивная форма заболевания гастритртом
Нужна ли операция при хроническом гастрите
Лечение хронического гастрита прежде всего направлено на то, чтобы избавить пациента от вызвавшей его причины – будь то инфекция или системное заболевание. Медикаменты, как правило, идут в комбинации с диетой, которая поможет снизить воспаление, успокоить больной желудок и способствовать восстановлению и заживлению пострадавших тканей.
В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.
Нужна ли операция при остром гастрите
В острой фазе болезни пациенту показано голодание – полный отказ от пищи, сроком от 12 до 24 часов, далее следует соблюдать диету. В случае тяжелых отравлений пищевыми продуктами или химическими веществами, необходимо провести промывание желудка. Следует также полностью исключить любой прием лекарственных средств, алкогольных напитков и курение.
Лечение проводится симптоматическое, для восстановления водно-солевого баланса применяются солевые растворы, для устранения болевых ощущений болеутоляющие препараты (атропин, платифиллин, папаверин), при рвоте больному назначают прием прокинетиков. В случае развития острого флегмонозного гастрита применяется хирургическое лечение. Прогноз течения болезни благоприятный при условии своевременного и корректного лечения.
Хирургическое лечение рефлюкс-гастрита
Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма нестероидных противовоспалительных средств, препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем.
При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические полипы, развивается карцинома желудка. Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни. Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство.
Если консервативное лечение не помогает рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки необходимо хирургическое вмешательство
Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок. Слизистая оболочка желудка защищена от переваривания, но при забросе дуоденального содержимого, жёлчные кислоты, ферменты разрушают её. Развивается рефлюкс-гастрит.
Это заболевание опасно сильными кровотечениями из эрозий, формированием гиперпластических полипов, а также оно является предраковым состоянием. Поэтому необходимо комплексное лечение. При первых симптомах (боль в эпигастрии, рвота с желчью) необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
При хирургическом вмешательстве при рефлюкс-гастрите проводят:
- пластику пилорического жома;
- операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
- резекцию желудка;
- пилоропластику и холецистэктомию.
Хирургическое лечение зрозивного гастрита
Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность.
Чем более ослаблена гладкая мускулатура желудка и повреждена слизистая, тем более вредное воздействие на нее оказывают собственные пищеварительные соки человека. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.
Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется). Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.
В особо тяжелых случаях эрозивный гастрит приводит к необходимости операционного вмешательства – хирургического удаления пораженных участков ткани. Эту операцию обычно проводят для предотвращения распространения инфекции.
Операция при гиперпластическом гастрите
Гиперпластический гастрит – это наиболее редко встречаемая форма воспаления желудка, которая характеризуется разрастанием внутреннего слоя этого органа. Такая патология является достаточно опасной, так как есть большая вероятность перерождения ее в злокачественное образование. Клиническая картина болезни может долго не проявлять себя какими-либо симптомами, однако возможно возникновение рвоты, расстройств пищеварения, кровотечения.
Этот вид гастрита не имеет этиотропной терапии. Препараты, применяемые в качестве симптоматического лечения, подбираются с учетом беспокоящих пациента признаков. Для облегчения протекания заболевания и предупреждения осложнений лечащий врач назначает специализированную диету. При неэффективности консервативных методов или развитии кровотечения проводится хирургическое вмешательство.
Показаниями к проведению операции при гиперпластическом гастрите служат следующие состояния:
- полипоз желудка;
- резистентная гипопротеинемия;
- рецидивы кровотечения.
Полипы удаляются путем эндоскопической операции. Устранения кровотечения хирурги добиваются с помощью радикальных методов – частичной или полной резекции желудка. Прогноз заболевания зависит от характера протекания патологического процесса и степени разрастания внутреннего слоя желудка. Наличие полипов или кист является фактором риска развития злокачественного новообразования.
Источники:
- https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/operaciya
- https://mi-msk.ru/slizistye/vidy/giperplasticheskiy-gastrit.html
- https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/ostryij-gastrit.htm
- https://myfamilydoctor.ru/reflyuks-gastrit-simptomy-i-lechenie/
- https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/erozivnyj-gastrit-zheludka-simptomy-lechenie-dieta/
- https://ru.wikipedia.org/wiki/
Post Views:
545
У любого метода лечения заболеваний позвоночника и сустава есть широкий перечень противопоказаний. Поэтому на подготовительном этапе проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований для оценки общего состояния здоровья пациента. При обнаружении гастрита больному может быть отказано в проведении операции.
Гастрит и хирургическое лечение опорно-двигательного аппарата
Показания к эндопротезированию суставов, артропластике, спондилодезу, устранению межпозвоночной грыжи бывают относительные и абсолютные. В последнем случае хирургическое лечение не проводится из-за высокого риска развития постоперационных осложнений. Они являются прямой угрозой не только для здоровья пациента, но и для его жизни.
Гастрит — относительное противопоказание к хирургическому вмешательству. Это означает, что оно может быть выполнено после проведения лечения желудочной патологии. Целью терапии становится выздоровление больного или достижение устойчивой ремиссии, для которой характерно полное отсутствие симптомов.
Не при всех формах гастрита пациенту может быть отказано в оперировании суставов и позвоночника. Решение о допуске принимает не гастроэнтеролог, а хирург-ортопед и анестезиолог. Они учитывают вид гастрита, его стадию и причину развития, интенсивность симптомов. Важное значение имеет реакция организма больного на фармакологические препараты, используемые для анестезии.
Инфекционный гастрит
Так называется воспаление слизистой желудка, возникшее в результате ее поражения патогенными микроорганизмами. Патология может быть как острой, так и хронической вялотекущей. Ее характерные симптомы — отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос, острые боли, жжение и тяжесть в подложечной области. Такая форма гастрита не внесена в список противопоказаний к хирургическим вмешательствам на опорно-двигательном аппарате. Но в нем присутствуют такие ограничения:
- инфекции в прилегающем к суставу или отделу позвоночника участке в активной или латентной фазе;
- воспалительные процессы в области пораженного сустава или позвоночного сегмента;
- очаги хронических инфекций в организме, требующих санации.
А причинами развития инфекционного гастрита являются не только спиралевидные бактерии Helicobacter pylori, паразитирующие в желудке. Слизистая поражается и стафилококками, стрептококками, протеем, кишечной палочкой, цитомегаловирусами, возбудителями грибковых заболеваний. Гастрит может возникнуть на фоне гриппа, кори, дифтерии, туберкулеза, вторичного сифилиса. Спровоцировать его развитие способны сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, иерсинии, проникающие в желудок с продуктами питания.
Опасность патологии заключается в высокой вероятности распространения инфекционных агентов по всему организму с формированием вторичных воспалительных очагов. Любое хирургическое вмешательство становится своеобразным стрессом для всех систем жизнедеятельности человека и может сопровождаться снижением иммунитета. Существует риск проникновения активизировавшихся микроорганизмов в прооперированную область. При развитии острого воспалительного процесса возникнут тяжелые осложнения, вплоть до отторжения установленного искусственного сустава.
Эрозивный гастрит
Это острое или хроническое воспаление желудка, для которого характерно формированием эрозий слизистой оболочки. Клинически оно проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмами, примесями крови в стуле и рвотных массах. Эрозивный гастрит плохо поддается лечению и быстро переходит в хроническую форму. Заболевание нередко развивается на фоне сильного стресса, поэтому время от времени могут открываться острые кровотечения. А в подобном состоянии пациенту будет обязательно отказано в любом хирургическом вмешательстве, в том числе проведении операции при болезни Бехтерева.
Эрозия — дефект слизистой, способный под воздействием определенных факторов переродится в язву. Во время операции даже у абсолютно здорового человека могут формироваться эрозии вследствие стресса. А при наличии эрозивного гастрита риск желудочного кровотечения и развития угрожающего жизни состояния возрастает многократно.
Для обеспечения доступа к операционному полю хирург рассекает мягкие ткани. Это приводит к кровотечениям, которые сразу же устраняются. Но в результате уже поступивших в ЦНС сигналов запускается процесс разжижения крови. У пациентов с эрозиями или язвами могут открыться кровотечения, которые останутся незамеченными.
Что делать, если в операции отказано
Если хирург-ортопед или анестезиолог отказали пациенту в хирургическом лечении, следует обратиться к гастроэнтерологу. После тщательного обследования будет проведена комплексная, поэтапная консервативная терапия.
Использование современных фармакологических препаратов позволяет в короткие сроки устранить не только симптомы гастрита, но и восстановить целостность слизистой желудка. При инфекционной патологии показан прием антибактериальных, противомикробных, противовирусных или противопаразитарных средств.
Эрозивный гастрит лечится стимуляторами регенерации, гастропротекторами, ингибиторами протонной помпы. При необходимости используются:
- электрокоагуляция;
- клипирование кровеносного сосуда.
Длительность терапии зависит от вида гастрита и количества уже развившихся осложнений. Патологии 1 степени тяжести излечиваются за 2-4 недели. А при выраженном поражении слизистой желудка воспалением может потребоваться несколько месяцев.
Если после повторного обследования не обнаружено эрозий или инфекционных возбудителей в биологических образцах, то следует с последними результатами диагностики обратиться к хирургу-ортопеду. Будет назначено проведение плановой операции при остеохондрозе, спондилоартрозе, межпозвоночной грыже.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
При некоторых патологиях, операция на желудке — единственный способ решения проблемы работы ЖКТ. Хирургическое вмешательство проводится только в условиях медицинского учреждения хирургом, с введением наркоза в организм оперированного. Необходимость такой методики устанавливается индивидуально.
Когда и кому назначают операции?
Необходимость восстановить функциональность желудка оперативным вмешательством возникает при резком обострении таких хронических недугов, как:
- гастрит;
- перитонит;
- дуоденит;
- эрозия;
- новообразования органа.
Кроме того, оперативное вмешательство проводится, если воспаление желудка распространилось на соседние ткани или произошло заражение крови. В таком случае пораженные фрагменты удаляют. И также хирургическая методика применяется на поздних стадиях ожирения, с целью снижения объема желудка и последующей потери веса.
При обнаружении противопоказаний, проводить лапароскопическое вмешательство запрещено.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к хирургии
При подготовке пациента к оперативному вмешательству проводят УЗИ органов брюшной полости.
Техника операции во многом зависит от подготовки. Если у больного было запланировано вмешательство, подготовка пациента заключается в проведении следующих мероприятий:
- общий анализ кала и мочи;
- исследование крови;
- фиброгастродуоденоскопия;
- кардиограмма;
- рентген дыхательной системы;
- УЗИ органов брюшной полости;
- аллергопробы.
Кроме того, перед вмешательством больному делают клизму и промывают желудок. Экстренные реконструктивные вмешательства проводят при сильном кровотечении или открытии язвы. В таком случае проводить лабораторные исследования некогда и врач уточняет у пациента развитие возможных аллергических реакций на препараты и патологий со стороны сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Вернуться к оглавлению
Классификация и особенности проведения
В зависимости от состояния больного и степени развития поражения, врач принимает решение какую операцию сделать. Существует несколько разновидностей вмешательств, которые предполагают свои особенности в подготовке и проведении, а также требуют определенных навыков хирурга. Классификация строится на нескольких факторах:
При радикальном характере вмешательства причина патологии устраняется полностью.
- Характер вмешательства:
- радикальное — полное устранение причины патологии;
- паллиативное — частичная ликвидация провоцирующего фактора;
- симптоматическое — купирование проявлений патологии.
- Срочность:
- экстренные — сразу после диагностирования;
- срочные — проводят максимум через 2 суток после постановки диагноза;
- плановые — предполагают полную предоперационную подготовку.
- Этапность:
- одностадийные;
- двухэтапные;
- многокомпонентные.
Также есть понятие «повторная операция», которую можно делать по истечении восстановительного срока, после предшествующей и выделяют симультанное вмешательство, предполагающее выполнение нескольких хирургических техник одновременно. Каждая из разновидностей проходит по определенному алгоритму и предполагает характерную реабилитацию.
Вернуться к оглавлению
Резекция желудка
Резекцию пищеварительного органа проводят при невозможности восстановления его другими способами.
Это полная полостная хирургия, которая считается особенно травматичной. Такое вмешательство проводится только в случае, если желудок не подлежит восстановлению другими методиками. Современная техника проведения существенно упрощена. Обычно резекцию проводят при развитии рака желудка или появлении новообразований доброкачественной природы. Подобное лечение происходит в несколько этапов:
- Осмотр брюшины и определение возможности оперировать.
- Отсечение желудочных связок и придание органу подвижности.
- Удаление необходимой части желудка.
- Соединение культи органа и кишечника.
Резекция желудка может быть двух видов:
- Полной — удаление более 90% органа.
- Частичной – иссечение части желудка:
- дистальная резекция — удаление нижней трети органа при неинфильтративной опухоли;
- проксимальный тип — операция новообразований, не прорастающих в серозную оболочку.
Вернуться к оглавлению
Операция при язве
При язве пищеварительного органа к хирургическому вмешательству прибегают крайне редко.
В большинстве случаев, правильный уход и медикаментозное лечение позволяют избавиться от патологии без вмешательства хирургов. Однако, если решение лечить недуг таким путем безрезультатно, прибегают к операции. Для предотвращения повторного появления заболевания удаляют антральный и пилорический отделы органа так, чтобы осталось ¼ желудка.
Подобное удаление желудка устарело. Для удаления проводят малотравматичные вмешательства, воздействующие на причину патологии.
Вернуться к оглавлению
Хирургия при ожирении
При чрезмерном превышении массы тела, больному назначают продольную резекцию или «рукавное» удаление. Вмешательство предполагает отсечение большей части органа, с сохранением клапанов желудка после операции. Такое мероприятие позволяет уменьшить объем, но не нарушает пищеварительный процесс. Эта методика снижает аппетит за счет иссечения зоны, вырабатывающей соответствующий гормон.
Вернуться к оглавлению
Радикальная операция при раке
Гастрэктомия является многоэтапным методом оперативного лечения рака пищеварительного органа.
Если состояние больного и результаты диагностики указывают на наличие злокачественного новообразования в желудочной полости, проводят сложные, многоэтапые операции. Если патологию запустить, понадобится полное удаление органа — гастрэктомия. Этот вид вмешательства сложнее, чем резекция, поскольку производится иссечение желудка, лимфоузлов и сальника. Радикальные операции при раке желудка предполагают строгое пожизненное соблюдение строгих правил питания.
Вернуться к оглавлению
Гастроэнтеростомия
В случае противопоказаний к проведению резекции, больным назначают эту разновидность операции. Она предполагает образование соустья между желудочной полостью и тонким кишечником. Цель — снятие нагрузки с органа и ускорение эвакуации пищи. Несмотря на это, проведение такого вмешательства возможно лишь в случае отсутствия других вариантов из-за большого количества осложнений.
Вернуться к оглавлению
Ваготомия желудка
Этот вид вмешательства — новаторский подход к лечению язвенного поражения органа. Операция предполагает иссечение блуждающего нерва, обеспечивающего передачу импульсов для повышенной выработки кислоты. После хирургии уровень кислотности снижается и язвы проходят. Впервые ваготомия была проведена в 1911 году, а в хирургический обиход она вошла с 1946.
Вернуться к оглавлению
Лимфодиссекция
Лимфодиссекция проводится для избавления от каналов, подпитывающих опухоль.
Чаще проводится при появлении новообразований. Методика используется для удаления лимфатических узлов и прилегающей к ним жировой ткани, с целью отсутствия каналов к подпитке опухоли. Лимфодиссекция может проводиться как отдельная хирургия или входить в состав полной или частичной резекции желудка. Операция имеет два типа — D1 (иссечение желудочных узлов) и D2 (удаление отдаленных образований).
Вернуться к оглавлению
Лапароскопия
Лапароскопическая операция проводится, если у пациента наблюдается грыжа или раковое образование. Лапароскопия желудка — малотравматическое вмешательство, предполагающее несколько небольших разрезов и введение эндоскопа в брюшную полость, для получения увеличенного изображения. Грыжа или новообразование может быть удалено частично или вместе с органом.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
При неправильном проведении операции, у пациента может наблюдаться ряд следующих проблем:
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- анафилактический шок;
- асфиксия;
- перитонит;
- тромбофлебит.
Вернуться к оглавлению
Восстановление
После проведения хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитация. В зависимости от вида вмешательства период восстановления варьируется. Первое, что необходимо — придерживаться строгой диеты, которая в первые дни после операции состоит из жидких веществ, попадающих в организм неестественным путем. Постепенно в рацион включают блюда из нежирного мяса и рыбы. Навсегда пациент, которому провели хирургию, должен отказаться от копченой пищи с большим содержанием специй и алкоголя. Если прооперированного смущает небольшой шрам, полученный после операции, избавиться от него поможет лазеротерапия.