Опасен ли песок в желчном пузыре

Песок в желчном пузыре – это начальная стадия желчнокаменной болезни. Образование микроконкрементов является достаточно распространенной патологией. Песок состоит из компонентов желчи, среди которых главное место занимает холестерин. Патология протекает практически бессимптомно, однако она более опасна, чем может показаться на первый взгляд. Не выведенный песок со временем образует камни и провоцирует холецистит. Выявляет симптомы и проводит лечение песка в желчном пузыре терапевт, гастроэнтеролог или гепатолог.

Как образуется песок

Выделяемая печенью желчь содержит множество компонентов. Они нужны для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке. За сутки печень производит до 2 л желчи. Но не вся она используется одновременно. Функцию хранения этой важной биологической жидкости выполняет желчный пузырь, выдавая необходимое количество желчи по мере поступления пищи.

Под влиянием провоцирующих факторов нарушается пропорциональное соотношение состава желчи и формируется билиарный сладж — осадок. Он состоит из кристаллов холестерина, пигментов, солей кальция и других элементов, находящихся в структуре желчи.

Если причина образования желчного сладжа не устраняется, со временем осадок превращается в песок, или микроконкременты диаметром около 1 мм. Процесс камнеобразования на этом не останавливается. Конкременты увеличиваются в размере до 1 см и более.

Примерно 90% песка в пузыре составляет холестерин.

Причины и провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами к образованию песчинок прежде всего считаются пол и возраст. Согласно статистике, количество женщин с песком в желчном многократно превышает количество мужчин с этим заболеванием. Возраст также дает о себе знать. С годами тонус внутренних органов снижается, и риск появления песка после 70 лет составляет уже 30%.

Следующими в группу риска попадают люди с тучным телосложением, ведущие неактивный образ жизни. Среди общего количества больных доля полных людей составляет 65%.

Решающую роль может сыграть генетический фактор, когда человек рождается с аномальным строением органа (перегиб, перетяжка). Эти недостатки препятствуют нормальному оттоку желчи.

К формированию песка также приводят гормональные нарушения и другие заболевания:

• сахарный диабет;
• болезни печени;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• подагра;
• прием гормональных препаратов;
• беременность.

Немаловажным фактором в прогрессировании болезни является питание. Преобладание в рационе жирных продуктов, сладостей, газированных напитков, алкоголя в значительной мере провоцирует отложение песка. То же происходит при длительных периодах голодания, придерживании строгих диет.

Симптомы песка

Определить наличие песчинок довольно сложно, так как на первых этапах человека не беспокоят специфические симптомы. Песок может формироваться на протяжении нескольких лет. Чаще всего его обнаруживают случайно при диагностике других заболеваний.

Однако некоторые признаки общего недомогания наталкивают на мысль о необходимости проверить состояние желчного пузыря:

• постоянная усталость;
• сложности с засыпанием;
• быстрая физическая и умственная утомляемость;
• нарушение пищеварения;
• тошнота после приема жирной пищи, алкоголя.

Когда конкременты достигают больших размеров и начинают движение, происходит сильнейший приступ боли — печеночная колика. Учащается сердцебиение, снижается давление, возможна даже потеря сознания.

Чем это опасно

Песок в желчном — это не последняя стадия патологического процесса образования камней. Конкременты размером до 2-3 мм могут выходить через желчный проток в кишечник, не причиняя вреда другим органам.

Но со временем камни нарастают в размерах, достигая нескольких сантиметров. При попадании в желчные протоки развивается холедохолитиаз. При наступлении ситуации, провоцирующей движение крупных частиц, они могут травмировать стенки протока либо полностью блокировать его. В желчный проникает инфекция, начинается воспаление — холецистит.

Тяжелые приступы печеночной колики с большими камнями требуют немедленного хирургического вмешательства.

Какие анализы нужно сдать

Вопросами болезней желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Для начала он сам осматривает слизистые, прощупывает живот. Далее назначает дополнительные обследования.

Диагностика проводится с помощью УЗИ. Наличие кристаллизованных примесей во время исследования становится очевидным. Компьютерная томография и МРТ дают еще более ясную картину о состоянии желчного пузыря и содержащегося в нем осадка.

В дополнение может понадобиться определить уровень холестерина в крови, так как он является главной составляющей желчного песка. Для оценки работы печени нужно сдать биохимический анализ крови.

Как избавиться от песка

Важно не только обнаружить песок в пузыре, но и знать, как лечить болезнь. По результатам обследований и состоянию пациента врач оценивает тяжесть заболевания и назначает соответствующее лечение. В комплекс мер по борьбе с песком в желчном входит лечение медикаментозными препаратами, физпроцедуры и обязательно диета.

Препараты

Чтобы избавиться от песка в желчном пузыре, специалист выпишет соответствующие лекарства. Наиболее часто при песке назначаются такие препараты:

• желчегонные (Урсохол, Одестон), но их ни в коем случае нельзя принимать при наличии камней;
• растворяющие песок и камни (Урсосан, Урсофальк);
• гепатопротекторы (Хофитол, Рафахолин Ц);
• обезболивающие (Анальгин, Баралгин);
• спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазган).

Последние две категории препаратов во время приступа могут вводить внутримышечно для ускорения терапевтического эффекта.

Во время лечения запрещается использовать пероральные контрацептивы.

Процедуры

В некоторых случаях врач подбирает варианты, как вывести песок в желчном пузыре механическим способом. Для этого используют лазерный или ударно-волновой метод, каждый из которых заключается в дроблении крупных конкрементов.

В тяжелых случаях эти методы не используют из-за возможных негативных последствий. Тогда желчный пузырь приходится удалять.

Диета

Чтобы вывести песок из желчного пузыря, прежде всего необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Ведь именно он является основной составляющей песка. Для этого понадобится отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, жиров животного происхождения, острых приправ, алкоголя, продуктов фастфуда.

Минимум полгода нужно придерживаться диетологических рекомендаций (стол №5):

• кушать понемногу, но часто;
• тщательно пережевывать пищу;
• увеличить употребление чистой негазированной воды до 1,5-2 л в день;
• при приготовлении использовать только растительные масла;
• увеличить количество растительной клетчатки в рационе.

Из способов термической обработки допускается только варка, запекание и приготовление на пару. Последний прием пищи должен быть за несколько часов до отхода ко сну.

Подаваемая на стол еда должна иметь температуру, максимально приближенную к температуре тела.

Средства народной медицины

Быстро вывести песок в домашних условиях можно проверенными народными средствами. Но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как при наличии крупных камней они могут начать двигаться, что приведет к закупорке протока.

Отвар цикория в комплексе с другими лекарственными травами не только способствует растворению и выведению желчных камешков, но также поддержит печень в ее повседневной работе. Для приготовления напитка нужно взять:

• 60 г корней цикория;
• 50 г травы тысячелистника;
• 30 г листьев брусники;
• 20 г цветков ромашки;
• 15 г корня солодки.

Все ингредиенты залить 500 мл воды, довести до кипения, выдержать на огне 8-10 минут, отключить. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Принимать месяц по 100 мл отвара за 30 минут до еды (трижды в день).

Вывести песок из желчного можно с помощью кукурузных рылец. 3 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка. Выдерживают на водяной бане 15 минут, выключают и настаивают еще 45 минут, потом процеживают. Полученный отвар доводят до объема 200 мл кипяченой водой. Принимать нужно по полстакана каждые 3-4 часа. Длительность лечения рекомендует врач.

Как понять, что песок выходит

Наилучший вариант — постепенное растворение песка и его выход в кишечник. Никаких особенных ощущений такое состояние не вызывает, кроме улучшения самочувствия.

Намного хуже, если песок начинает выходить нерастворенным, и в нем присутствуют крупные частицы. Тогда движение микроконкрементов вызывает боль в правом подреберье — желчную колику. Интенсивность боли зависит от размера конкрементов и других факторов.

Что запрещено при микроконкрементах в желчном

Чтобы убрать песок из желчного пузыря, первое, от чего нужно отказаться, – запрещенные продукты питания. Это жареное мясо, сало, колбаса, сдоба, яичница, соленые сыры.

При наличии крупных камней ни в коем случае нельзя пить желчегонные препараты, чтобы не спровоцировать закупорку желчного протока.

Прогноз и профилактика

Даже полное освобождение от песка в желчном не может стать поводом к тому, чтобы облегченно вздохнуть и вернуться к прежнему образу жизни. Наоборот, зная склонности и слабости своего организма, нужно быть начеку, чтобы болезнь не повторилась. Огромную роль в деле профилактики играют правильные диетические предпочтения, активные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Песок в полости желчного пузыря — не самый плохой диагноз. Если начать действовать быстро и правильно, болезнь не будет прогрессировать. Тогда о проблемах с желчным можно забыть на долгое время.