Опасен ли гастрит желудка
Приступ боли в верхнем отделе желудка выбивает вас на пару дней из привычного ритма жизни. Вы, наконец, находите время для визита к гастроэнтерологу и он ставить предварительный диагноз – гастрит. Увы, на этом месте большинство пациентов облегченно вздыхают и расслабляются до следующего обострения. Но так ли все безобидно? Попробуем разобраться.
Принято считать, что гастрит – это такое относительно безвредное заболевание, сродни простуде, которым болеет каждый второй встречный. Второе утверждение близко к истине – 80% заболеваний желудочно-кишечного тракта – это те или иные формы гастрита. Однако тезис о безобидности гастрита низвергает другой количественный показатель – частота случаев рака желудка, который уверенно держит первое место в статистике злокачественных опухолей. А ведь гастрит – это первый шаг к этому онкологическому заболеванию.
Гастрит — это…
Чем же является гастрит на самом деле? Начнем с медицинского определения. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может продолжаться годами, это ведет к атрофии, истончению слизистой, образованию на ней изъязвлений. Причиной гастрита долгие годы считались повышенная кислотность желудка, неправильное питание, определенный список лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни и пр. Несомненно, эти факторы повышают вероятность гастрита. Однако в 90-х годах прошлого века была доказана и описана бактериальная природа гастрита. Истинная причина гастрита – бактерия Helicobacter pylori, уникальная тем, что способна выживать в агрессивной желудочной среде. Данная бактерия поселяется в нижней части пищевода, желудке, двенадцатиперстной кишке и движется внутри слизистой, образуя микроканалы, в которые попадает соляная кислота – основа желудочного сока.
Столь позднее открытие природы гастрита связано с тем, что медицинское сообщество долгое время не соглашалось с доводами ученых. Считалось, что ни один микроорганизм не в состоянии быть резистентным желудочной среде и выживать в практически неразбавленной соляной кислоте. Helicobacter pylori находили в пробах изъязвленных участков желудка и ранее, но считалось, что это некая бактерия, неопасная для организма. Долгое время не удавалось определить зависимость между деятельностью бактерии и гастритом, а также – вырастить колонию бактерий вне желудка, в лабораторных условиях на известных питательных средах. Когда американскому ученому Барри Маршаллу это удалось, он поступил радикально, как настоящий фанатик науки – выпил чашу Петри с полученной культурой Helicobacter pylori. Через десять дней его желудок продемонстрировал все признаки развивающегося гастрита, который ученый немедленно вылечил комбинацией антибиотиков. Так было доказано непосредственное участие Helicobacter pylori в развитии гастрита. Для Барри Маршалла эта выходка имела определенные последствия – месяц лечения, а также – попадание в ряды медицинских гениев сродни Александра Флеминга и награждение Нобелевской премией в области медицины (2005 г.). Для лечения же гастропатологий данное открытие стало революционным: на смену скальпелю хирурга пришло двухнедельное лечение антибиотиками.
Традиционно при классификации гастрита его делят на:
- острый гастрит;
- хронический гастрит.
Острый гастрит
Острый гастрит – резкая реакция организма на воздействие раздражающего фактора. Иными словами, он развивается, когда съедено или выпито «не то» – химическое вещество, лекарство, агрессивная еда на фоне хронического гастрита или иных, уже имеющихся проблем желудка. Острый гастрит развивается стремительно, в течение нескольких часов сообщая о себе сильной болью и расстройством работы ЖКТ. По степени и форме поражения различают следующие виды острого гастрита:
-
Катаральный гастрит.
Характеризуется достаточно легкой, поверхностной формой поражения слизистой желудка. Сопровождается болевым синдромом, но достаточно быстро купируется после промывания желудка либо его естественного очищения. Имеется большая вероятность полного восстановления желудка после манифеста заболевания. -
Эрозивный гастрит.
Более тяжелая форма острого гастрита по сравнению с катаральной. Характеризуется выраженным болевым синдромом, нарушением работы ЖКТ, эрозивными поражениями слизистой желудка. Из поврежденных участков желудка может сочиться кровь, в таком случае отмечается характерная рвота «кофейной гущей». Достаточно серьезное заболевание, которое может быть признаком начала язвенной болезни желудка. -
Фибринозный гастрит.
При этом виде острого гастрита происходит дифтерическое воспаление поверхности желудка, который выстилается белковой пленкой – фибрином. Повреждение этой пленки влечет образование раневой поверхности на слизистой. Клиника – характерная для острого гастрита – боль, рвота, повышение температуры. Характерный признак этого вида гастрита – наличие фибриновых пленок в рвотных массах. -
Коррозивный гастрит.
Развивается при отравлении агрессивными химическими веществами, при этом поражаются все слои желудка – как поверхностные, так и глубокие. Возможна перфорация желудка, перитонит. Признак – наличие крови, слизи, отравляющего вещества в рвотных массах (например, острый запах уксуса при отравлении уксусной кислотой). -
Флегманозный гастрит.
Достаточно редкий вид гастрита, опасный и имеющий высокий риск летальности. Представляет собой гнойное воспаление стенок желудка, которое могут вызвать различного рода бактерии – стрептококк, кишечная палочка и пр. Бактерии поражают подслизистую (на которой они способны выживать), где образуются гнойные абсцессы. Состояние больного стремительно ухудшается – озноб, высокая температура, сильная боль, спутанное сознание, рвота кровью, острая боль в верхнем отделе живота – признаки флегматозного гастрита. Если медицинская помощь не оказывается такому больному в течение суток, он умирает от сепсиса или перитонита. В редких случаях возможно выздоровление, если абсцесс прорывается и имеет место рвота гноем. Единственно возможный способ лечения – хирургическое вмешательство.
Хронический гастрит
Хронический гастрит – это вялотекущее, со смазанными симптомами, но, тем не менее, такое же опасное заболевание, как и острый гастрит.
Причинами хронического гастрита могут быть:
- аутоимунные процессы;
- бактериальное заражение Helicobacter pylori;
- физиологические аномалии, например – заброс желчи в желудок, повышенное содержание кислоты в желудочном соке и пр.
Хронический гастрит может быть следствием острого непролеченного гастрита. Он локализуется в определенном отделе желудка или поражает всю слизистую. По степени поражения желудка различают поверхностный и атрофический гастрит. Второй является результатом запущенного поверхностного заболевания. При наступлении атрофического гастрита наблюдается уменьшение количества желез желудка, его секреторной функции.
Проявления гастрита
Нет какого-то определенного симптома, по которому врач может точно определить, что его пациент имеет дело с гастритом, если речь не идет, разумеется, об отравлении химическими веществами с ярко выраженными признаками (запах, цвет, и пр.), которые продемонстрируют рвотные массы. В этом случае все будет понятно и очевидно. Однако если наблюдаются та же рвота, диарея, температура-озноб, тяжесть в желудке, боль и другие проявления, после первичного осмотра точный диагноз врач поставить не сможет. Постановка диагноза «гастрит» потребует дополнительных исследований и исключения панкреатита, перитонита, и даже печеночной и почечной колик, которые могут давать похожую симптоматику. Наконец, сходу отличить гастрит от язвенной болезни желудка, также невозможно. Для этого понадобится гастроскопия, детальное исследование крови и анализ каловых масс. Во время исследования камерой врач увидит характер и степень поражения поверхности желудка, прочие проявления гастрита, сможет взять соскоб эрозированных участков слизистой. Лабораторные анализы детализируют этот диагноз – формула крови покажет, насколько далеко зашло дело, каков характер иммунного статуса. Все это поможет врачу выбрать правильную стратегию лечения.
Чем опасен гастрит
Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.
Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.
Острый или хронический гастрит – распространенное заболевание. Медицинская статистика утверждает, что гастритом страдает подавляющее большинство взрослых жителей земного шара и значительная часть детей и подростков. В статье подробно рассмотрено, чем опасен гастрит, какие меры полагается принять для предотвращения осложнений.
Основные проблемы при гастрите
Гастрит носить острое либо хроническое течение. Заболевание может не представлять серьезной угрозы жизни и здоровью, случается, лечится легко. Однако если не распознать вовремя болезнь и не начать терапевтических мер, гастрит повлечёт ряд серьезных осложнений. На слизистой оболочке желудка остаются рубцы. Постепенно образуется серьезное осложнение заболевания – рубцовый стеноз, препятствующий нормальному продвижению пищи по пищеварительному тракту.
Развивается интоксикация организма, зашлакованность токсинами и продуктами распада. На фоне интоксикации пациенту сложно совершать даже незначительные физические нагрузки. Наблюдается выраженная астенизация, больной жалуется на частые и сильные головные боли, головокружение, перепады настроения, раздражительность и депрессию, сменяющуюся апатией. Сон пациента нарушается. Поможет гимнастика, занятия по Бубновскому.
Причин гастрита известно множество. Часто бывает вызван бактериальной инфекцией. Под воздействием агрессивных химических веществ развивается химический гастрит. Физические перегрузки способствуют обострению процесса, к примеру, если слишком активно качать пресс. В лечении гастрита широко применяются народные и нетрадиционные методы лечения. Многим пациентам помогла уринотерапия.
Наиболее сильно беспокоящие затруднения при гастрите:
- Выраженная болезненность в верхних отделах брюшной полости.
- Изжога.
- Отрыжка имеет кислый или горький вкус.
- Тошнота и рвота.
- Метеоризм.
- Изменение характера стула (запоры, диарея), слизь в кале.
- Снижение или чрезмерное повышение аппетита, чувство голода после еды.
Гастрит – гораздо более серьёзная болезнь, чем считает подавляющее большинство населения. Если заболевание протекает у человека давно и не лечится, впоследствии гораздо тяжелее его вылечить либо ввести в состояние ремиссии. На помощь приходит гимнастика по Бубновскому.
Структура слизистой оболочки желудка трансформируется необратимо, патологический процесс охватывает глубоко залегающие анатомические и гистологические слои стенки. Если присоединяется гнойная инфекция, развивается флегмона (или флегмонозный гастрит).
Последствия гастрита
Последствия хронического заболевания – патологические состояния:
- Нарушение правильного функционирования и процессов пищеварения. У пациента происходит нарушение продвижения по пищеварительному каналу пищевых масс. Явление в результате приводит к развитию гастрита и образованию запоров. Возможна диарея. Живот пациента вздувается из-за усиления процессов брожения в желудке и кишечнике и повышенного скопления газов. Нормальная микрофлора кишечника страдает, развивается дисбактериоз кишечника. В стуле отмечаются примеси слизи, крови, непереваренных пищевых масс. Перечисленные факторы способствуют развитию дисбактериоза.
- Частым последствием гастрита бывает упадок сил и явления общей астенизации. Причин явления несколько. Во-первых, ситуация вызвана интоксикацией, возникшей на фоне нарушения пищеварения, токсическим воздействием продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры желудка. Во-вторых, повышенная утомляемость и астения (ВСД) вызваны нарушением всасывания питательных веществ и развитием анемии или авитаминоза. Свою лепту вносит перенесенный стресс. На помощь приходит гимнастика, курсы витаминов, стимулятор АСД 2.
- Нарушение продвижения пищевых масс приводит к развитию в желудке процессов гниения и брожения, содействуя симптому неприятного запаха у пациента изо рта и отрыжки воздухом.
- Желудок стремится освободиться от избытка соляной кислоты, оказывающей травмирующее и отравляющее действие, часто у пациентов с гастритом бывает отрыжка воздухом, рвота и кровь в слюне. После рвоты наступает облегчение, пациент иногда вызывает её при выраженном болевом синдроме.
- На фоне нарушения всасывания и частой рвоты развивается обезвоживание организма пациента. Чтобы избежать его, больному проводят инфузионную терапию солевыми растворами.
- Болевой синдром обусловлен спастическими сокращениями стенок желудка. Это приводит к нарушению процессов переваривания, гастрит опасен образованием язвенных поражений. Спазм нередко вызван воздействием стресса, тогда требуются успокоительные средства. Они оказывают успокаивающий и седативный эффект.
- При сниженной секреторной функции желудка у человека снижается аппетит, нет интереса к еде, развивается истощение, способное перейти в кахексию.
- Присоединение вторичной инфекции на фоне снижения иммунной защиты приводит к форме заболевания – флегмонозный гастрит.
- При заболевании нодулярный гастрит в стенках желудка образуются множественные фолликулы из лимфоидной ткани.
- Гранулематозный гастрит возникает как проявление болезни Крона и ряда прочих инфекционных заболеваний.
Хронический гастрит представляет опасность многолетним отсутствием симптоматики. Часто бывает упущено время, когда возможно предотвратить последствия гастрита и ввести процесс в состояние стойкой ремиссии. В курсе реабилитации применяется физиотерапия, гимнастика. Если гастрит не проходит на фоне проводимого лечения, вероятен ряд серьезных осложнений. Разработан специальный стандарт оказания медицинской помощи при подобных состояниях.
Осложнения гастрита
Осложнения, характерные для хронического гастрита, порой намного тяжелее и опаснее, чем собственно заболевание. При остром и хроническом воспалительном процессе, поражающем слизистые оболочки желудка, развиваются состояния, представляющие для жизни пациента серьезную угрозу.
Внутреннее желудочное кровотечение
Оно часто осложняет течение воспалительного процесса в желудке. Патогенетические механизмы кровотечения сводятся к этапам:
- Избыток соляной кислоты в желудке приводит к тому, что стенки органа начинают подвергаться процессам самопереваривания.
- Воспалительный процесс приводит к недостаточности функционирования слизистых желез. Вследствие этого защита стенок желудка страдает и они гораздо больше подвержены воздействию со стороны различных агрессивных факторов.
- Разрушение стенки желудка приводит к коррозии сосудистой стенки и возникновению внутренних кровотечений.
Кровотечение может иметь разную степень выраженности. Небольшое повреждение сосудов приводит к длительному незаметному подкравливанию, которое проявляется картиной хронической анемии. В анализе крови снижается гемоглобин и уровень сывороточного железа. В анализе кала бывает обнаружена скрытая кровь, пациент часто замечает черный кал.
Общее состояние пациента начинает постепенно ухудшаться – развивается утомляемость, сухость во рту, бледнеют кожные покровы и видимые слизистые, больной жалуется на головокружение, слабость и утомляемость, кожный зуд, снижение артериального давления, явления вегето-сосудистой дистонии (ВСД).
При массивном кровотечении клиническая картина обычно развивается стремительно. У пациента может внезапно появиться ощущение сильного испуга, бледнеют кожные покровы, учащается сердцебиение. В этот момент характерно появление рвоты с примесью крови или имеющей вид кофейной гущи. При небольшом объеме кровотечения может появляться кровь в слюне. Стул пациента становится похожим по цвету и консистенции на деготь (черный кал). Кровь в кале может быть, как свежей, так и измененной, что влияет на цвет кала. Нарастают гемодинамические нарушения – снижается тонус сосудов и давление, учащается пульс.
При обширной кровопотере развивается клиническая картина геморрагического шока, чем опасен хронический гастрит. Пациент с желудочным кровотечением подлежит незамедлительной госпитализации, направляется в хирургический стационар, где проводятся меры по неотложной терапии, остановке кровотечения и восполнению объема кровопотери.
Желудочное кровотечение
Флегмонозный гастрит
Флегмонозный гастрит представляет собой гнойный процесс, имеющий разлитой характер, поражающий стенки желудка. Это распространенный гастрит, имеющий гнойную природу.
При заболевании нарастает картина общей интоксикации, резко повышается температура, у пациента снижается аппетит, появляется рвота и понос. Если не оказать своевременной помощи, гной распространится на соседние органы и ткани и вызовет воспалительный процесс в брюшной полости – разлитой перитонит, от которого пациенты умирают. Пройти самостоятельно заболевание не может.
Осложнение флегмонозный гастрит представляет серьезную угрозу для жизни пациента, даже если проведена операция. Стандарт оказания помощи требует хирургического вмешательства. Эффективен в лечении бальзам Дороговой. С его помощью борьба с флегмонозным гастритом становится быстрее и эффективнее. Помогает скорейшему заживлению.
Язва желудка
Язвенное поражение развивается на фоне воспалительного процесса и имеет аналогичную с гастритом этиологию. Возбудитель патологических процессов – бактерия хеликобактер пилори. Токсические ферменты и продукты жизнедеятельности бактерии агрессивно воздействуют на стенки желудка. Развивается воспалительный процесс, сопровождаемый усилением синтеза соляной кислоты в желудке и снижением выработки муцинов, обеспечивающих стенке желудка должную защиту. В желудке запускаются процессы самопереваривания. Вокруг язвы развивается воспалительный процесс – периульцерозный гастрит.
Терапия в первый день включает антибиотики и средства, направленные на снижение уровня кислотности и защиту стенок желудка. В приведенный комплекс терапии можно включать и капельницы, гомеопатию и народные средства, в частности, льняной коктейль. Многие положительно отзываются о методе уринотерапии. Урина содержит ряд полезных веществ и действует как антисептик.
Рак желудка
Если гастрит тела желудка вовремя не лечить, высока вероятность того, что гастрит перейдёт в рак, от чего пациент может быстро умереть. Вероятность развития онкологического поражения возрастает многократно при наличии гастрита или язвенной болезни. В желудке разрастаются доброкачественные новообразования из эпителиальной ткани, которые воспаляются, наблюдается полипозный гастрит.
Исследования и статистика показывают, что к развитию рака предрасположены мужчины зрелого возраста, подверженные вредным привычкам – алкоголизму и курению. Факторами развития злокачественных новообразований становятся чрезмерные пристрастия к еде из острых и соленых продуктов. Эти факторы, способствующие развитию рака, наиболее часто встречаются у пациентов.
Лечение при такой форме осложнения носит комплексный характер и заключается в резекции желудка или гастрэктомии и последующей химиотерапии и лучевой терапии, что обусловливает побежденный раковый процесс. Физиотерапия при гастрите в последнем случае имеет противопоказания. Полипозный гастрит лечится оперативным путем с последующим медикаментозным курсом.
В период реабилитации помогает от гастрита фитотерапия. Физическая реабилитация проводится в отдаленных сроках поле проведения операции. Врач гастроэнтеролог изучит заключение фгдс, подскажет, как предотвратить перерождение в рак гастрита и исключить стресс. Опухоль можно обнаружить на УЗИ. Этот метод исследования, помогающий уточнить диагноз, доступен и эффективен.
Анемия
Анемия имеет несколько причин для развития. Если у пациента имеются эрозивные процессы в желудке либо он перенес язвенное кровотечение, значительная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии, снижению уровня сывороточного железа и образованию картины микроцитарной анемии.
При атрофическом гастрите в желудке ферменты и выработка ряда витаминов нарушаются, что приводит к развитию мегалобластной фолиеводефицитной анемии. В этом случае в желудке нарушается всасывание витамина В12. У пациента отмечается бледность, сухость и выпадение волос, ломкость ногтей.
Воспаление в соседних органах
Высокоактивный гастрит в желудке способен распространяться и на соседние органы. Это приводит к развитию заболеваний: панкреатит, холецистит, энтероколит, гастрит кишечника. При этом пациент жалуется на горечь во рту, тошноту, отвращение к пище.
При возникновении ряда инфекционных процессов или токсических поражений наблюдается реактивный гастрит, который не считается самостоятельной нозологической единицей, а лишь синдромом в рамках другого заболевания.
Если пациент страдает тяжелым инфекционным заболеванием или отравлен солями тяжелых металлов, развиваться серьёзное осложнение фибринозный гастрит.
Гранулематозный гастрит возникает как осложнение болезни Крона, туберкулеза, микоза кишечника и желудка.
Частым осложнением становится гастроэзофагеальная рефлюкс болезнь (ГЭРБ). Причинами ГЭРБ бывает нарушение моторики, перенесенный стресс.
При развитии любого из осложнений необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Лечащий врач проведет всесторонне обследование и расскажет, как бороться с недугами и победить гастрит, и каких продуктов следует избегать.
Доктор даст рекомендацию и ответит на вопросы пациента о том, можно ли принимать те или иные обезболивающие препараты и какие продукты при гастрите можно употреблять, чтобы жить без боли. Возможно, потребуется гимнастика, физиолечение, лечение травами. Кроме того, врач объяснит, что нельзя принимать в пищу и нельзя делать при остром состоянии.