Онкомаркер при полипе в желчном пузыре

Онкомаркеры желчного пузыря: результаты анализа

СА 19-9

При подозрении на рак желчного пузыря определяют онкомаркер СА 19-9 (внутриклеточную молекулу адгезии). Надо помнить, что этим онкомаркером можно выявить не только рак поджелудочной железы и желчных путей. Повышение онкомаркера СА 19-9 наблюдается и при раке толстого кишечника, печени, желудка и пищевода. Онкомаркер СА 19-9 чувствительный для рака желчного пузыря в шестидесяти или семидесяти процентах случаев.

Некоторые доброкачественные новообразования (цирроз печени, холестаз, холангит и панкреатит) приводят к повышению уровня онкомаркеров. Концентрация онкомаркеров в этом случае не превышает одной тысячи единиц на миллилитр. Онкомаркер СА 19-9 может быть повышенным при сахарном диабете и синдроме раздражённого кишечника. Если же концентрация онкомаркера CA 19-9 выше 1000 единиц на 1 мл, то это может указывать на наличие метастазов.

Онкомаркер СА 19-9 определяют при подозрении на рак желчного пузыря, для мониторинга проводимого лечения, с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива заболевания. Повышение уровня СА 19-9 после радикального лечения рака желчного пузыря может свидетельствовать о наличии отдалённых метастазов или же о рецидиве рака.

СА 50

Онкомаркер СА 50 представляет собой гликолипид. Он используется для наблюдения за клиническим течением и эффективностью лечения рака поджелудочной железы. В отдельных случаях его целесообразно исследовать при раке желчного пузыря.

У здоровых людей содержание СА 50 в крови должно быть не выше 23 миллиединиц в одном миллилитре. Если же в анализах выявлено повышенный уровень СА 50 (до ста миллиединиц и выше), то это говорит, что у пациента может быть либо рак поджелудочной железы, либо рак желчного пузыря.

Как проводится исследование

Для исследования берётся венозная кровь из кубитальной вены. Используется иммунохимический метод исследования с электрохемилюминесцентной детекцией (ECLIA). Нормальные показатели маркера СА 19-9 до 34,0 Ед/мл. Расшифровка результатов исследования должна проводиться в той лаборатории, где выполнялось исследование.

Уровень онкомаркера может быть положительным не только при раке желчного пузыря, но и при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессах в кишечнике, при циррозе печени и аутоиммунных заболеваниях. При первичном раке желчного пузыря чувствительность находится в диапазоне 22-51%.

Где можно сдать анализ

Анализ крови на онкомаркеры желчного пузыря можно сдать как в частных лабораториях, так и в некоторых государственных учреждениях. Следует учитывать, что референтные значения, то есть результаты анализа, в каждой лаборатории отличаются, поэтому пациент сам никак не может и не должен интерпретировать полученные цифры.

Цена анализа на онкомаркеры желчного пузыря также в каждой лаборатории отличается, но в среднем анализ на Са 19-9 стоит 650 рублей.

Подготовка к сдаче онкомаркеров рака желчного пузыря

Для того чтобы показатели уровня онкомаркеров желчного пузыря СА 19-9 и СА 50 соответствовали действительности, пациенту накануне исследования следует воздержаться от употребления алкоголя, жирной, копчёной и жареной пищи. Между приёмом пищи и сдачей крови на онкомаркеры следует сделать восьмичасовой перерыв.

Кровь на онкомаркер рака желчного пузыря следует сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и сдачей крови для определения онкомаркеров СА 19-9 и СА 50 должен быть перерыв не менее восьми часов. Накануне сдачи анализа крови пациенту необходимо обеспечить полный физический и психологический покой.

Что собой представляет онкомаркер желчного пузыря

Важной составляющей программы обследования пациентов при подозрении на рак желчного пузыря являются онкомаркеры. При злокачественном перерождении клетки начинают синтезировать специфические биологически активные вещества. Это и есть онкомаркеры, которые можно не только выявить в крови пациента, но и определить их количество. Концентрация онкомаркеров зависит от множества причин. Онкомаркеры определяют для того, чтобы поставить правильный диагноз на доклинической стадии развития заболевания, контролировать результаты лечения и прогнозировать возможность метастазирования опухоли.

Онкомаркеры представляют собой макромолекулы, которые состоят из белков, углеводов и липидов. Конечно же, онкомаркеры имеют существенные отличия от веществ, продуцируемых непоражёнными опухолевым процессом клетками. Некоторыми онкомаркерами можно определить, в каком органе происходит метаплазия клеток (они опухолеспецифичны). Онкомаркеры могут вырабатываться и нормальными клетками, однако в случае метаплазии их количество существенно возрастает. Онкомаркер можно обнаружить при помощи моноклональных антител.

Рак желчного пузыря: основные симптомы, диагностика, онкомаркеры

Рак желчного пузыря является достаточно редким заболеванием. Оно чаще встречается у пожилых людей. Женщины болеют раком желчного пузыря в три раза чаще мужчин. В большинстве случаев он развивается на фоне камней или же хронических воспалительных процессов в желчном пузыре. Раковая опухоль растёт в большинстве случаев из стенки желчного пузыря. Довольно часто рак желчного пузыря является совершенно случайной находкой во время ультразвукового исследования по поводу заболеваний печени и желчевыделительной системы. Онкомаркер желчного пузыря позволяет заподозрить наличие у пациента злокачественной опухоли.

Вначале у пациента находят симптомы, связанные с основным заболеванием. Если это желчнокаменная болезнь, то основные проявления – это приступы желчной колики и диспепсические явления. Если приступ печёночной колики или же острого холецистита развивается на фоне злокачественного новообразования, то после снятия приступа в точке Керра будет определяться плотный увеличенный желчный пузырь с бугристой неровной поверхностью. Желтуха становится постоянной, ее интенсивность нарастает. Это происходит вследствие обструкции желчных путей.

Подтвердить диагноз можно во время ультразвукового исследования печени. Это же исследование помогает установить причину желтухи. Онкомаркер желчного пузыря также помогает убедиться в правильности диагноза. Пациентам может быть выполнена компьютерная томография или МРТ для того чтобы выяснить, нет ли метастазов в другие органы.

Иногда для уточнения диагноза выполняют диагностическую эндоскопическую лапароскопию или лапаротомию. При наличии метастазов онкомаркеры будут повышены. Довольно часто рак желчного пузыря является случайной гистологической находкой после холецистэктомии.

Если вы встретились с необходимостью обследоваться на предмет наличия рака желчного пузыря, обратитесь к специалисту. Он обязательно назначит анализ крови для определения уровня онкомаркеров. Кровь на онкомаркеры сдают в лаборатории, которая владеет методикой их определения. Результаты анализов на онкомаркеры должен оценивать опытный врач. Не следует паниковать, если у вас обнаружат повышенный уровень онкомаркеров рака желчного пузыря. Это ни в коем случае стопроцентно не говорит о наличии злокачественного новообразования. Такой результат является поводом для углубленного обследования.

Ð§Ð¸ÑÐ°ÐµÑÐµ ÑÐ°ÐºÐ¶Ðµ

25 Ð°Ð¿ÑÐµÐ»Ñ 2016, 12:24
ÐÑÐ¾Ð±ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ ÑÐµÐ»Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐ¸ÑÐº ÑÐ°Ð·Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ° ÐºÐ¸ÑÐµÑÐ½Ð¸ÐºÐ°
ÐÐµÐ¾Ð¶Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÐµ ÑÐµÐ·ÑÐ»ÑÑÐ°ÑÑ Ð¸ÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ð²ÑÑ ÑÐ°ÐºÑÐ¾ÑÐ¾Ð² ÑÐ¸ÑÐºÐ° ÑÐ°Ð·Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ ÑÐ°ÐºÐ° ÐºÐ¸ÑÐµÑÐ½Ð¸ÐºÐ° Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐ¸Ð»Ð¸ Ð°Ð¼ÐµÑÐ¸ÐºÐ°Ð½ÑÐºÐ¸Ðµ ÑÑÐµÐ½ÑÐµ. ÐÐ½Ð¸…
21 Ð°Ð¿ÑÐµÐ»Ñ 2016, 16:43
ÐÐºÑÐ¿ÑÐµÑÑ-Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÐ° Ð² ÐÐ·ÑÐ°Ð¸Ð»Ðµ
ÐÑÐ¾ÑÐ¸Ð»Ð°ÐºÑÐ¸ÐºÐ° â Ð»ÑÑÑÐµÐµ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ðµ. ÐÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ Ð¿Ð¾ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ðµ Ð¾Ð±ÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð¾ÑÐ³Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ð° ÑÐ°Ð· Ð² Ð³Ð¾Ð´ â Ð¾Ð±ÑÐ·Ð°ÑÐµÐ»ÑÐ½ÑÐ¹ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼ÑÐ¼,…
07 Ð°Ð¿ÑÐµÐ»Ñ 2016, 15:04
ÐÐ¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÐ° Ð´Ð¾Ð±ÑÐ¾ÐºÐ°ÑÐµÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¸ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑÐµÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑÐ¾Ð»ÐµÐ¹
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð²ÑÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ð¾Ð² Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÐ¸ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ¾Ðµ Ð·Ð½Ð°ÑÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÐ¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ Ð¾ÑÐ°Ð³Ð°, Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ð¸ ÑÐ°Ð·Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ…

Источник

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

Наденька

,

Сообщения: 437 Зарегистрирован: 04 фев 2007, 20:25

Откуда: Краснодарский край

существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403227Сообщение

Наденька
03 авг 2017, 09:10

Сейчас УВО 24 после лечения Hepcinat LP + Ребетол на 24 недели.

Текущее состояние — цирроз класса А, 17 кПа, хронический панкреатит, холецистит, спазматический колит.
Удален левый надпочечник в 2010г — онкология.

В желчном множественные полипы от 3 до 12 мм и небольшой камень — 14 мм.
Онкологи, хирурги и наш инфекционист рекомендуют желчный удалить.

НО я боюсь развития цирроза после удаления желчного, т.к. с пищеварением и так много проблем.
Бывалые, существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?
Как часто их сдавать ?
Хочется все же сохранить желчный. После лечения он меня не беспокоит.
Сейчас пью Урсофальк, с пищеварением лучше.

2007 — 2008 Лайф 5 млн ч/д + Реб 1000 мг, 48 нед. Рецидив.
2009 — 2010 Пег + Реб 1000 мг, 48 нед.. Рецидив
20.07.16 — 4.12.16 Hepcinat LP + Реб 1000мг
Декабрь 2019г: F3, кПа 10

Владислав

.

Сообщения: 1017 Зарегистрирован: 06 июн 2006, 09:39

Генотип: 3a
Откуда: Москва

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403244Сообщение

Владислав
03 авг 2017, 11:13

Наденька,
Привет!
Мне кажется нужно просто контролировать онко маркеры, если будет повышение тогда уже проводить обследования.
У моей супруги 15 лет назад удалили желчный, никакого дискомфорта не испытывает, уже давно забыла об этом, даже шрамов не осталось.

3а
Старт 30.05.17: соф+вел 12 недель,
АЛТ-153, АСТ-130, F1-F2, наивный:
4 нед. (-) 60ме
8 нед. (-) 60ме
12 нед. (-) 60ме
Финиш 21.08
УВО 4, 12!
Клуб ВЕЛПАсипедистов: viewtopic.php?f=25&t=69011

мяука

….

Сообщения: 4760 Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28

Генотип: 3
Откуда: Ижевск

Возраст: 37

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403278Сообщение

мяука
03 авг 2017, 13:36

Наденька, цирроз и желчный Ваще никак не связаны. А что с пищеварением? Тогда уж желудок и поджелудку береги.

baranka писал(а): ↑
03 авг 2017, 13:06
9

Это маркер для диагностики рака поджелудки.

Отправлено спустя 46 секунд:
* СА 19-9
Не все выделяется почему-то с телефона

Был 3
Ф2-3(март17)
Ф3-4(июль17)
Пвт 06.06-28.08.17 Велпанат 12н
2н-15ме, 4-риб,8-,12-
УВО 2, 4, 12, 24, 66
Ф3-4(ноя17)
Ф1-2(янв18)в др.клинике
Ф2-3(апр18)
viewtopic.php?f=25&t=69011

жорикк

….

Сообщения: 4773 Зарегистрирован: 08 ноя 2009, 18:15

Возраст: 41

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403279Сообщение

жорикк
03 авг 2017, 13:41

Онкомаркер Са 199 присутствует в тканях поджелудочной железы (панкреаса), клетках желчных протоков, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, эндометрии, слюнных протоках, простате. Нормальный сок поджелудочной железы, желчь (при доброкачественных заболеваниях) и даже семенная жидкость в норме содержат СА 19-9. Значения онкомаркера в крови могут быть повышенными у здоровых пациентов, а не только у больных доброкачественными и злокачественными опухолями.

Наденька

,

Сообщения: 437 Зарегистрирован: 04 фев 2007, 20:25

Откуда: Краснодарский край

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403290Сообщение

Наденька
03 авг 2017, 14:29

Спасибо всем на инфу!!!
мяука, а откуда данные , что цирроз и удаление желчного не связаны ?
В моей теме кто-то писал, что хирург отказался удалять желчный при наличии цирроза, вааще из кабинета выгнал…

жорикк, дык, за онкомаркером СА 19-9 в моем случае стоит следить или нет ?
Вот что нашла в сети:

КОМУ НАЗНАЧАЮТ ТЕСТ
Анализ крови онкомаркеры СА 19 назначаются пациентам при подозрении на злокачественные патологии. Поводом к проведению теста могут стать:

Подозрение на онкологию органов ЖКТ.
Хронические воспаления органов ЖКТ.
Патологии печени.
Камни в желчных протоках.
Муковисцидоз.
Однако основным показанием к исследованию онкомаркера СА 19-9 является подозрение на опухоль поджелудочной железы. Именно этот вид онкологии можно выявить при помощи данного теста и отличить болезнь от других видов рака. Чаще всего анализ назначается, чтобы исключить возможность рака при вышеописанных заболеваниях.

мяука

….

Сообщения: 4760 Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28

Генотип: 3
Откуда: Ижевск

Возраст: 37

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403315Сообщение

мяука
03 авг 2017, 16:08

Наденька, читала где-то, что удаляют его при циррозе, но я не врач и, конечно же, не могу тебе советовать, да и у всех все индивидуально. Задай вопрос в докторском разделе. И напиши доктору Бурневичу, он известный гепатолог и всем отвечает по электронке eduard.z.burnevich@gmail.com. Отписывайся потом.

мяука

….

Сообщения: 4760 Зарегистрирован: 02 май 2017, 13:28

Генотип: 3
Откуда: Ижевск

Возраст: 37

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403317Сообщение

мяука
03 авг 2017, 16:18

Наденька, Эдуард Збигневич

baranka

Модератор

Сообщения: 17608 Зарегистрирован: 19 июн 2009, 12:33

Откуда: москва

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403431Сообщение

baranka
04 авг 2017, 04:51

Наденька писал(а): ↑
03 авг 2017, 14:29
, дык, за онкомаркером СА 19-9 в моем случае стоит следить или нет ?

Вы хотите личный онкомаркер для опухолей желчного? Таких не найдете.
Онкомаркер СА 19,9 специфический высокомолекулярный гликопротеин, маркер колоректальных опухолей, рака желчного пузыря, поджелудочной железы и панкреатита. Выявляется в фетальном эпителии поджелудочной железы,желудка, печени, желчного пузыря, тонкой и толстой кишки
Повышение уровня онкомаркера СА 19,9
Онкопатология(значительное повышение уровня):
1. Рак поджелудочной железы (чувствительность 70 -100%);
2. Рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени;
3. Рак желудка;
4. Колоректальный рак;
5. Рак молочной железы;
6. Рак яичников, матки.
Соматическая патология (незначительное повышение обычно до 100 Ед/мл, реже до 500 Ед/мл):
1. Острый и хронические гепатиты;
2. Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
3. Холецистит;
4. Цирроз печени;
4. Муковисцидоз.(С)
Не панацея для скрининга, но хоть что-то…Делайте еще АФП. И не забывайте, что рак желчного-редкая птица, а ГЦК (карцинома печени), не так уж и редка для пациентов с циррозом.

Наденька

,

Сообщения: 437 Зарегистрирован: 04 фев 2007, 20:25

Откуда: Краснодарский край

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403451Сообщение

Наденька
04 авг 2017, 09:23

СПАСИБО ЗА ЛИКБЕЗ!

Все скопировала на память.
Вот допью курс Урсофалька, сделаю соноэластографию, и пойду сдаваться, наверное.
Врачики говорят, что желчные камни не перерождаются, а вот полипы — в 30% случаев…
Не факт, что получится лапоро, уже брюшную полость штопали не раз…

А все же жаль родные органы… Все теряю, и теряю…

Наденька

,

Сообщения: 437 Зарегистрирован: 04 фев 2007, 20:25

Откуда: Краснодарский край

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2403459Сообщение

Наденька
04 авг 2017, 10:45

Владислав, у меня не камушки, а полипы.
Урсофальк курсом на 6 месяцев пью с надеждой, что полипы уменьшатся в размере.
Чувствую себя значительно лучше (легче пищеварение), когда его принимаю.
Прям силенки появляются.

Werwert

Модератор

Сообщения: 6172 Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 12:06

Генотип: 1b сдох
Пол:

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2430291Сообщение

Werwert
09 ноя 2017, 06:57

Елена155, у меня образовались за 3,5 месяца приёма урсосана. Билирубиновые.

1b, F1
до пвт: АлАТ 17, АсАТ 19, билирубин 25,4
после пвт: АлАТ 8, АсАТ 13, билирубин 31
пвт с 28.11.2016 по 19.02.2017 соф+дак Египет
6нед (-) 60МЕ Инвитро
финиш (-) 60МЕ Инвитро
УВО48
дневник

Наденька

,

Сообщения: 437 Зарегистрирован: 04 фев 2007, 20:25

Откуда: Краснодарский край

Re: существуют ли онкомаркеры, позволяющие отслеживать доброкачественность полипов в желчном ?

Сообщение: # 2430319Сообщение

Наденька
09 ноя 2017, 08:52

Елена155, часть врачей утверждает, что желчный нельзя удалять при проблемах с пищеварением — он всему голова.
Врач с нашего форума считает, что цирроз и удаление желчного никак не связаны.

Моё мнение: человек — это совокупность систем. При отсутствии любого звена (органа) система будет существовать в режиме перегрузок, поэтому вероятность сбоя возрастает.
ВАЖНО: следить за динамикой полипов. Если полипы множественные и они дают рост — удаление.
Т.к. вероятность перерождения — 30% (статистика из Инета).

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot]

Источник