Онкологический центр на каширке рак желудка

Специализация – лечение опухолей пищевода, желудка, легкого, средостения с использованием малоинвазивных и открытых методик.
Наша операционная оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять сложнейшие торако-, лапароскопические и открытые хирургические вмешательства.
Научные и практические разработки сотрудников клиники являются не только передовыми по своей сути, но и служат методическим пособием для онкологов нашей страны и СНГ.
На базе отделения проходят специализацию и усовершенствование академические и целевые аспиранты, ординаторы, стажеры и слушатели кафедры последипломного образования.
Злокачественные новообразования легкого
Опыт хирургического лечения рака легкого – это более 5 тысяч операций, использование – совместно с профильными отделениями НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина – пред- и послеоперационной лекарственной и лучевой терапии, множество научных публикаций, выступлений на международных и российских съездах и конференциях. Основным подходом в хирургии рака легкого является выполнение радикальной операции в объеме пневмонэктомии или лобэктомии с систематической медиастинальной ипсилатеральной лимфодиссекцией (полноценное, выполняемое всегда, удаление клетчатки с лимфатическими узлами переднего, заднего, верхнего и нижнего средостения на стороне поражения независимо от локализации опухоли в легком и размеров лимфатических узлов), позволяющей повысить радикальность хирургического вмешательства, а также объективизирующей распространенность опухолевого процесса. В силу необходимости соблюдения радикализма эти операции дополняются резекцией соседних органов при их поражении (грудной стенки, диафрагмы, крупных сосудов – верхней полой вены, легочной артерии, аорты и ее ветвей, предсердия, перикарда, бифуркации трахеи, пищевода и т.д.).
Торакальное отделение обладает на сегодняшний день одним из наиболее крупных в мире, и самым большим в России опытом выполнения полностью торакоскопических лобэктомий с медиастинальной лимфодиссекцией при немелкоклеточном раке легкого. Подобная операция (когда оперативное вмешательство выполняется исключительно из так называемых точек доступа – торакопортов, а миниторакотомия производится в конце оперативного вмешательства для эвакуации удаленного препарата), в России впервые была выполнена в торакальном отделении Онкологического центра в 2007 году. На сегодняшний день с применением торакоскопической методики прооперировано более 400 пациентов первичным раком легкого. Продолжительность нахождения пациентов в стационаре после торакоскопической лобэктомии в среднем составляет 5 суток, снижается до минимума послеоперационный болевой синдром и частота послеоперационных осложнений.
Торакоскопический доступ широко используется при метастатическом поражении легких и лимфоузлов средостения. Зачастую у онкобольных появляются новые метастазы в легких и требуют повторного удаления, торакоскопический доступ, в отличии от торакотомии, позволяет избегать образования спаек в плевральной полости, и выполнить повторную операцию с наименьшей травматичностью.
Опухоли трахеи
Основным методом лечения злокачественных опухолей трахеи является хирургический. При раннем раке трахеи рекомендуется рассматривать возможность применения органосохранных и функционально-щадящих способов лечения, таких как эндоскопическая резекция слизистой с подслизистой диссекцией, с высокой эффективностью.
На боле поздних стадиях выполняется циркулярная резекция трахеи с формированием одномоментного межтрахеального анастамоза, а при поражении бифуркации трахеи, и с формированием искусственной карины, и обязательным выполнением паратрахеальной и бифуркационной медиастинальной лимфодиссекции.
Опухоли вилочковой железы
Тимомы являются наиболее частыми опухолями средостения. Основной метод лечения – оперативное удаление. При неинвазивном росте и небольших размерах опухоли выполняется торакоскопическая тимтимомэктомия, при больших размерах и врастании в соседние анатомические структуры применяется открытый доступ – стернотомия.
Злокачественные новообразования желудка
Развитие современных методов диагностики позволяет выявлять ранние формы рака желудка. Совместно с эндоскопическим отделением в клинике проводится лечение раннего рака желудка – опухоль, ограниченная пределами слизистого или подслизистого слоев стенки желудка, вне зависимости от наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах (Японское общество гастроэнтерологической эндоскопии, 1962). Основаниями для выделения раннего рака желудка в противовес местно-распространенному явились полученные японскими исследователями исключительно благоприятные отдаленные результаты хирургического лечения этой категории больных. Возможности диагностической эндоскопии в выявлении минимальных изменений слизистой оболочки желудка поддерживаются развитием оперативных малоинвазивных методик, с помощью которых патологический очаг можно устранить эффективно и безопасно, с минимальной травмой для организма пациента. На сегодняшний день разработаны специальные современные эндоскопические методы удаления образований слизистой оболочки. Они позволяют с большей частотой удалять поверхностные эпителиальные образования, в том числе неполиповидные, полностью, единым блоком и в пределах неизмененных тканей, что значительно снижает вероятность рецидива образования.
При ранних стадиях рака желудка применяется лапароскопический доступ, позволяющий выполнить радикальную резекцию органа и лимфодиссекцию.
Накопленный в клинике торако-абдоминальной онкологии за многие годы опыт, отработанные технические детали операций внедрение новых технологий, достижения анестезиологии и интенсивной терапии позволили значительно расширить границы операций у больных с местно-распространенными формами рака желудка, что в недалеком прошлом было поводом для отказа от лечения. Сегодня этим пациентам выполняются сложные комбинированные вмешательства. Больным с запущенной опухолью желудка выполняются паллиативные операции, главная задача которых состоит в ликвидации и профилактике угрожающих жизни осложнений опухоли (кровотечение, перфорация, стеноз, дисфагия, абсцедирование), а также максимально возможной редукции опухолевой массы с перспективой проведения консервативных противоопухолевых методов лечения. Следует отметить, что паллиативные операции нередко технически более сложны, чем радикальные. Их выполнение следует считать оправданным только в клиниках с отработанной в деталях методикой оперативных вмешательств, низкой частотой послеоперационных осложнений и приемлемыми показателями летальности.
Злокачественные новообразования пищевода
В клинике также используются современные методы хирургического и комбинированного лечения больных с опухолевыми заболеваниями пищевода. В лечении рака пищевода хирургический метод, по-прежнему, остается основным.
Для ранних стадий рака пищевода используется малоинвазивная субтотальная резекция пищевода, выполняемая из лапаро- и торакоскопического доступов.
Для местно-распространенного процесса разработана современная стратегия лечения этой тяжелой категории пациентов, которая заключается в применении расширенных и расширенно-комбинированных вмешательств с обязательной абдоминальной, медиастинальной и, по показаниям, шейной лимфодиссекцией (удаление окружающей клетчатки и лимфатических узлов) с использованием современной предоперационной лучевой и полихимиотерапией, что в сочетании с радикальной операцией позволяет существенно улучшить отдаленные результаты лечения.
Первичные и метастатические опухоли брюшины и плевры
Циторедуктивные операции при канцероматозе с использованием различных режимов внутриполостной химиотерапии (внутрибрюшная химиотерапия с гипертермией (HIPEC), ранняя послеоперационная химиотерапия, аэрозольная химиотерапия (PIPEC), внутриплевральная химиотерапия).
Совершенствование хирургической техники, анестезиологии, реаниматологии, современные методы диагностики и лечения обусловили расширение показаний к выполнению операций у больных с сопутствующей тяжелой кардиальной патологией и при первично-множественных злокачественных опухолях. Чаще эту проблему приходится решать при планировании лечения у пациентов с выраженной коронарной недостаточностью, которая вынуждает хирургов отказывать в радикальном лечении этим больным даже при наличии ранних стадий злокачественных новообразований. Проблема сложна, требует тесного сотрудничества высокопрофессиональных онкологов и кардиохирургов, наличия условий для проведения экстракорпорального кровообращения.
Хорошие результаты, весь наш собственный опыт свидетельствуют: часть больных раком легкого, желудка и пищевода и сопутствующей тяжелой кардиальной патологией, традиционно считающихся инкурабельными, могут быть успешно оперированы.
Телефон для записи на прием:
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Акции
Действует
до 29.02.2020
Стоимость гастроскопии — 3 100 1 999 рублей!
*При гастроскопии по акции седация по необходимости оплачивается отдельно.
Подробнее
г.Москва, ул. Маросейка, д.2/15, стр.1
Китай-город (200 м)

Действует
до 29.02.2020
Скидка 40% действует на все МРТ и КТ исследования с 00:00 до 8:00 в центрах:
Скидка ночью не суммируется с другими акциями и специальными предложениями.
Контрастирование не проводится ночью(с 21:00 до 9:00).
Подробнее
Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9
Смоленская (500 м)

Действует
до 29.02.2020
Профессиональная гигиена полости рта всего за 5 300 руб. 2 400 рублей!
В комплекс входит:
- ультразвуковая чистка зубов;
- Air Flow;
- полировка.
Подробнее
г.Москва, 3-й Самотечный переулок, д. 2
Достоевская (300 м)

Действует
до 29.02.2020
Скидка 20% на всю МРТ-диагностику без контраста!
- МРТ шейного отдела позвоночника 5 000 руб. 4 000 руб.
- МРТ почек 6 000 руб. 4 800 руб.
- МРТ брюшной полости 8 000 руб. 6 400 руб.
- МРТ головного мозга 5 000 руб. 4 000 руб.
Подробнее
г.Москва, Полковая ул., д.12, к.1
Савёловская (900 м)

До конца
акции остался 1 день!
Скидка 20% на все виды КТ!
- качество снимков на самом высоком уровне
- опытные врачи-рентгенологи
- приятные цены
Подробнее
г.Москва, ул.1905 года, д.7, стр.1
Улица 1905 года (400 м)

Действует
до 11.03.2020
Стоимость УЗИ сердца с 9.00 до 16.00 — 2 050 1 640 рублей!
Подробнее
г.Москва, ул. Адмирала Лазарева, д.52, к.3
Бунинская аллея (700 м)

Действует
до 28.02.2020
- лицо + овал — 60 000 30 000 рублей!
- лицо + овал + шея — 80 000 40 000 рублей!
- лицо + овал + шея + декольте — 100 000 50 000 рублей!
Подробнее
г.Москва, 6-й Монетчиковский пер., д.19
Павелецкая (300 м)

Действует
до 31.01.2021
- Желтый пилинг Timeless peel — 6 000 руб. 3 500 руб.
- SPA-пилинг — 4 000 руб. 3 500 руб.
- Миндальный — 4 000 руб. 3 500 руб.
- Азелаиновый — 4 500 руб. 3 500 руб.
- Феруловый — 5 500 руб. 4 500 руб.
- Джесснера — 4 000 руб. 3 500 руб.
Подробнее
г.Москва, Алтуфьевское ш., д.28, к.1
Отрадное (1.2 км)

Действует
до 29.02.2020
Скидка 30% на консультацию любого специалиста!
- приём гинеколога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём эндокринолога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём дерматолога 2 000 руб. 1 400 руб.
- приём ЛОРа от 2 200 руб. от 1 540 руб.
- приём кардиолога 3 000 руб. 2 100 руб.
- приём хирурга 3 000 руб. 2 100 руб.
- приём терапевта от 2 200 руб. от 1 540 руб.
- приём офтальмолога 2 200 руб. 1 540 руб.
Подробнее
г.Москва, Полковая ул., д.12, к.1
Савёловская (900 м)

Действует
до 29.02.2020
Консультация гастроэнтеролога + УЗИ брюшной полости — 4 430 2 200 рублей!
Прием по акции ведет врач Российская Ж.В.
Подробнее
г.Москва, Ходынский б-р, д.5, к.4
ЦСКА (400 м)
Цену уточняйте
по телефону
Цену уточняйте
по телефону
Доктор Кравец — руководитель группы лучевой терапии онкогинекологических больных. Ведущий онколог, радиотерапевт в России по лечению онкогинекологической патологии с опытом работы более 25 лет. Владеет всеми видами современных технологий в области дистанционной лучевой терапии и брахитерапии.
Под непосредственным руководством доктора Кравец разработаны, внедрены в клиническую практику весь спектр современных методик проведения лучевой терапии в онкогинекологии, включая брахитерапию под контролем визуализации, как малоинвазивного хирургического метода. Наибольшее количество больных, которым показана брахитерапия – это онкогинекологические пациенты. Это один из значимых методов лечения рака шейки матки, тела матки, влагалища, вульвы. Первыми в России в «НМИЦ онкологии им. Н.Н Блохина» Минздрава России ею разработана и внедрена методология лечения такой группы больных с учетом современных мировых требований брахитерапии (GEC-ESTRO, ABS). Такая технология как внутритканевое облучение тканей промежности (первичный рак влагалища, вульвы), а также комбинированная внутриполостная и внутритканевая брахитерапия, как наиболее сложная, не применяется в других учреждениях России. Лечение проводится на современном радиологическом оборудовании последнего технологического поколения.
С учетом мировых требований разработаны и внедрены программы химиолучевой и самостоятельной лучевой терапии.
Занимается педагогической деятельностью с ординаторами, аспирантами, стажерами из различных регионов РФ и стран СНГ. Проводит обучающие курсы, мастер-классы, конференции. Ведет научную деятельность. Научный руководитель шести диссертационных работ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
Сфера научных интересов
Развитие принципиально новых подходов лечения онкогинекологических больных в условиях применения адаптивной брахитерапии высокой мощности дозы и компьютерных технологий; внедрение программ химиолучевой и иммунотерапии терапии в лечении рака шейки матки.
Выступления на российских и международных конференциях
2019г. – организация и проведение секции «Брахитерапия в онкологии» в рамках II Всероссийского научно-образовательного конгресса с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия», Москва
2019г. – проведение Мастер-класса «Химиолучевое лечение рака шейки матки», Киров
2018, 2017гг – Организация и проведение обучающего курса
«Современная брахитерапия в онкогинекологии (принципы, методические аспекты, лечение)», Москва
2018г. – Доклад на 5th Elekta User Meeting Biltmore Hotel, Tbilisi, Gergia. «Современные возможности брахитерапии в лечении онкогинекологических больных»
2018г. – Доклад на Всероссийском научно-образовательном конгрессе с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия» , Москва «Методические аспекты лучевой терапии в лечении рака шейки»
2018г. – Доклад на V ежегодной научно-практической конференции с международным участием «Брахитерапия в лечении злокачественных образований различных локализаций», Москва «Рак шейки матки: брахитерапия, режимы фракционирования, клинические результаты»
2018г – Certificat de innovator “ Metoda de radiochimioterapie a cancerrului de col uterin local avansat” , Republica Moldova
2017г. – Доклад на XXI Российском онкологическом конгрессе «Лучевая терапия рака шейки матки: современная тактика, результаты лечения»
2016г. – Доклады на 11-й международаной научно-практической конференции «Радиационная онкология – 2016» — диагностика и лечение опухолей таза и других локализаций, Москва «Сочетанная лучевая терапия в комплексном лечении местнораспространенного рака шейки матки»
«Современные методы планирования внутритканевой лучевой терапии в онкогинекологии»
2015г – Доклады на Конгрессе Российской ассоциации радиологов, Москва «Применение адаптивной брахитерапии в лечении рака шейки матки в ускоренном режиме», «Сочетанная лучевая терапия в комплексном лечении рака шейки матки»
2013г – Доклады на Школе ESTRO, Москва «Anatomical considerations, Role of clinical GYN exam»; «Current status of brachytherapy for cervix cancer in Russia».