Онемение конечностей желчный пузырь

(Гость) Игорь 18.08.2012 22:02

Боль в ноге полностью совпала с болью в животе.
Лечу холецистит и гепатоз уже две недели, но результата нет видимого: тяжесть в животе. А нога как болела, так и болит.
Данные УЗИ: Печень: толщина правой – 136 мм, левой – 70 мм. Контуры четкие, ровные, края закругленные, эхоструктура однородная, эхогенность повышена.
Желчные ходы на расширены.
Желчный пузырь. Сьенки толщиной 3,7 мм, неравномерно уплотненные, содержание жидкости мелкодисперсное, конкременты не обнаружены.
Поджелудочная железа визуализируется полностью, контуры четкие, ровные, эхоструктура изменена за счет мелких эхопозитивных включений, эхогенность повышена.
Почки: сферы дифференцируются четко, соотношение 2.0:1.0, конкременты не найдены.

Игорь, Вам следует выполнить ультразвуковое сканирование вен ноги и показаться сосудистому хирургу. Очередность этих действий может быть произвольной. Если сосудистый хирург исключит свою патологию, обратитесь к неврологу. Шаманство же оставьте неврастеникам.

Никакого холецистита у Вас нет! Бескаменный холецистит — крайне редкая патология, почти невозможная у молодого парня. Критериев диагноза холецистит у Вас точно нет.

На УЗИ печени все параметры нормальны, кроме признака жирового гепатоза, повышения эхогенности. И хотя это повышение эхогенности весьма субъективная штука , соглашусь с наличием признаков жирового гепатоза. По крайне мере, такой вывод по УЗИ правомочен.

Описанные изменения в поджелудочной значения не имеют, это пишут на норму.

Лечение жирового гепатоза осуществляется путем: лечения причины (если таковая найдена, например, диабет), снижения веса (если уместно по ИМТ), ограничения жирной пищи, исключения алкоголя и физкультуры. Никакого лекарства от гепатоза нет.

По поводу болей в ноге дифференциальную диагностику может проводить и хирург и невролог. Не думаю, что рационально начинать диагностику по поводу боли в ноге с УЗИ вен ног. На самом деле, лучше начинать с общего осмотра терапевта или врача общей практики, пусть он решить к какому специалисту лучше идти, и назначит стартовый объем обследований.

Подробно опишите все боли. Как боли в животе связаны с приемом пищи. Где и как болит нога? При каких движениях? Боли в пояснице не беспокоят?

(Гость) Игорь 19.08.2012 11:29

Спасибо большое Вам за консультацию!
Очень странно, что холецистита нет, ведь я делал два УЗИ, и оба подтвердили 🙂 Чудеса. Может, какие-то камушки есть, но такие мелкие, что УЗИ их не показало. Ведь УЗИ не на 100% все показывает, верно? Боль в ноге при ходьбе, когда лежу, то боли нет. Только если поворачиваюсь на левый бок, то боль справа (тяжесть чувствуется). Боль в ноге в основном в ступне, больно ступать, легкое покалывание в пятке и подошве. Тяжесть, когда опираюсь на правую ногу. Словно вот-вот начнется судорога маленькая, но судорог нет, а только такое передсуджорожное состояние.

Эх, если бы Вам сделать прямо сегодня УЗИ ОБП в пяти учреждениях, а потом разложить перед Вами веером все эти протоколы, вот тогда Вы поймете что такое УЗИ – насколько оно субъективно!

Существует традиция на УЗИ видеть то, чего там нет. Например, песок в почках. Некоторые специалисты видят его в каждой почке, но это еще значит, что песок в почках существует.

На 100% в медицине почти ничего не бывает.Но если камней не видно, значит нет оснований рассуждать об их наличии. А без камней холецистит не бывает. Принимайте как аксиому.

Боли в правом подреберье при поворотах без привязки к приему пищи не имеют отношения к органам брюшной полости. Это мышечно-скелетные боли обычно.
По этому описанию может быть полезна консультация ортопеда.

Лучше обсудить все это на приеме у вдумчивого терапевта.

Есть ли стартовые боли? Когда утром после вставания боли в пятке самые сильные, а потом расхаживаетесь?
Есть ли боли в подреберье связанные с приемом пищи?

(Гость) Игорь 19.08.2012 12:23

Большое спасибо за ответ. Стартовой боли нет, наоборот, когда расхожусь, то боль усиливается, под вечер боль сильней. Боль с приемом пищи не связана. Но когда ложусь спать и поворачиваюсь на левую сторону, то справа чувствуется тяжесть. Когда лежу на правом боку, то тяжести нет. Еще раз большое спасибо за ответ.

(Гость) Игорь 19.08.2012 12:34

И боль при ходьбе все же отдает немного в подреберье (как бы что-то поскрипывает справа). И болит в районе икромышцы на правой ноге. И при смехе болит справа в подреберье.

Мне добавить нечего. Обсудите все с грамотным терапевтом. Гастроэнтерологическое происхождение болей в животе весьма сомнительно.

(Гость) Игорь 19.08.2012 12:41

Я принимал неделю Боржоми, так вот боль и в ноге, и в животе справа стала намного меньше. У меня кифосколиоз, поэтому, конечно, врачи скажут, что при этой хвори все может болеть по неврологии. Но дело в том, что боли в животе и в ноге совпали по времени. И еще: если я съем что-то жирное и острое (съел во время болезни по глупости фаршированный перец с жирным фаршем и перченый), то сразу же боль усиливается — и в ноге, и в животе.

Читайте также:  Что дать ребенку при воспалении желчного пузыря

Общий мышечный механизм может быть. Подумал, было о подагре, но клиника не подагрическая. В общем надо разбираться очно.

(Гость) Виктория 28.06.2017 19:28

Игорь, здравствуйте! Извините, что беспокою. Я бы хотела сить у вас, чем закончилась ваша история? Дело в том, что у меня точно такие же боли. Меня уже всю обследовали, врачи не могут поставить диагноз

Игорь | (Муж., 38 лет, Краснодар) | 05.12.2019 19:03

Точно такая же проблема , вы ее решили ?


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

Читайте также:  Может ли болеть желчный пузырь если он удален

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Читайте также:  Что нужно принимать после операции на желчный пузырь

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Несмотря на свое разнообразие, практически все болезни желчного пузыря имеют схожие симптомы, заставляющие больного как можно скорее нанести визит врачу.

Большинству заболеваний желчевыводящих путей присущи схожие симптомы, и при возникновении хотя бы одного из них необходимо незамедлительно обращаться к врачу для проведения точной диагностики.

В 1966 году профессор М.Я. Студеникин предложил следующую классификацию болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей:

  • функциональные заболевания (дискинезия);
  • воспалительные заболевания (холецистит, холангит, холецистохолангит);
  • обменные заболевания (желчнокаменная болезнь);
  • паразитарные заболевания (описторхоз, фасциолез, аскаридоз);
  • опухоли и новообразования (полипы, раковые опухоли);
  • аномалии развития (перегибы, загибы, удвоения, разделения перегородкой и другие).

Разновидности болезней желчного пузыря и их симптомы

Симптомы заболеваний желчного пузыря могут быть похожими, но необходимо выяснить причину, из-за которой в организме произошел сбой, чтобы составить подходящий план лечения.

Дискинезия: симптомы 

При дискинезии возникает расстройство сократительной функции желчного пузыря, из-за чего нарушается желчевыделение.

Симптомы:

  • ноющие боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу, которые могут продолжаться часами и даже днями, а острая боль в виде желчных или печеночных колик длится несколько минут;
  • боли возникают после приема жирной или обильно приправленной пищи, физических нагрузок, в состоянии стресса, снимаются болеутоляющими средствами;
  • иногда приступы сопровождаются учащенным сердцебиением или, наоборот, ощущением остановки сердца, а также онемением в руках и ногах, чувством страха, задержкой мочеиспускания;
  • легкая желтуха;
  • горечь во рту, неприятный запах изо рта, налет на языке.

Холецистит: симптомы 

Воспаление желчного пузыря (холецистит) может возникнуть резко и неожиданно (острый холецистит), а может развиваться годами (хронический холецистит). В зависимости от типа заболевания выделяются разные симптомы.

Острый холецистит:

  • после приема жирной или острой пищи возникает резкая, острая боль в верней части живота, распространяющаяся на правое подреберье и иногда на правое плечо; боль нарастающая или постоянная, не проходит после приема болеутоляющих средств;
  • высокая температура (в среднем 38 градусов), озноб;
  • тошнота и рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • при пальпации под правым ребром чувствуется резкая сильная боль;
  • учащенное сердцебиение;
  • легкая желтуха.

Хронический холецистит:

  • через 40-90 минут после еды, при тряской езде и после физических нагрузок возникает тупая, ноющая боль в правом подреберье;
  • часто боли возникают при длительном пребывании в сидячем положении или в наклоне;
  • сухость, горечь во рту;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • запор;
  • желтуха;
  • изредка возникают приступы желчной колики – как правило, ночью или рано утром;
  • в некоторых случаях проявляются изжога, тупая боль за грудиной и в области сердца, вздутие живота.

Холецистохолангит: симптомы 

Хроническое воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, симптомы которого сильно напоминают проявления хронического холецистита:

  • боль в правом подреберье после употребления жирной, жареной или острой пищи, газированных напитков, а также после физической нагрузки или во время нервного напряжения;
  • тошнота, отрыжка;
  • горечь во рту;
  • снижение аппетита;
  • склонность к запорам;
  • общее недомогание, раздражительность, нарушения сна, усиленная потливость.

Желчнокаменная болезнь: симптомы 

Образование камней (конкрементов) в желчном пузыре вследствие изменения химического состава желчи часто протекает бессимптомно. Но когда камни или их частицы проходят по желчевыводящим путям, больной испытывает сильный дискомфорт:

  • желчная колика – внезапная сильная боль в правом подреберье или в верхней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • желтуха.

Раковая опухоль: симптомы 

Обнаружить рак желчного пузыря на ранней стадии непросто. Но при возникновении опухоли нередко появляются симптомы, напоминающие прочие болезни желчного пузыря, которые заставляют больного обращаться за помощью к врачу:

  • боль в правом подреберье, переходящая в спину и усиливающаяся ночью;
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие аппетита, истощение;
  • желтуха;
  • зуд;
  • стул черного цвета;
  • вздутие живота;
  • при ощупывании можно обнаружить увеличение печени или желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря: симптомы 

Полипы – это доброкачественные образования, сами по себе не представляющие вреда, но способные к преобразованию в злокачественную опухоль. Полипы в желчном пузыре обнаружить достаточно сложно, так как их возникновение чаще всего протекает бессимптомно. Иногда из-за образования полипов больной испытывает дискомфорт в правой или верхней частях живота и непереносимость определенных видов пищи.

Паразитарные заболевания: симптомы

Болезни желчного пузыря и органов пищеварения, вызванные паразитами, имеют, как правило, схожую симптоматику:

  • высокая температура тела (38-39 градусов), не спадающая в течение 2-3 недель;
  • кашель;
  • зуд в области ануса;
  • высыпания на коже;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • боли в животе;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • головная боль, бессонница или сонливость, заторможенность или возбужденное состояние.

Источник